A ka mpiksje gjaku në mushkëri? Le të mësojmë saktësisht rreth Embolisë Pulmonare (PE)!

A keni hasur ndonjëherë papritur vështirësi në frymëmarrje dhe pak frikë kur ju dhemb gjoksi? Ndoshta keni menduar se ishte një atak në zemër. Por a e dinit se mund të ketë një shkak më serioz për këto simptoma? Ky është një mpiksje gjaku në një enë gjaku që çon në mushkëri, një gjendje e quajtur Emboli Pulmonare (EM) . Kjo nuk është aq e rrallë sa mund të mendoni. Pra, sot, le të flasim për këtë në detaje, në një mënyrë shumë të thjeshtë.

Çfarë është Embolia Pulmonare (PE)?

Thënë thjesht, një embolizëm pulmonar është një mpiksje gjaku që formohet në një enë gjaku në mushkëritë tuaja. A e dini se si ndodh kjo? Një mpiksje gjaku që formohet diku tjetër në trupin tuaj, më shpesh në një venë në këmbë ose krah , shkëputet dhe udhëton nëpër qarkullimin e gjakut, duke ngecur përfundimisht në mushkëritë tuaja. Mendojeni si një bllokim në një rrugë ujore.

Çfarë ndodh kur një mpiksje gjaku ngec në mushkëri në këtë mënyrë?

• Fluksi i gjakut në mushkëri është i kufizuar.
• Nivelet e oksigjenit në mushkëri ulen.
• Presioni i gjakut rritet në arteriet pulmonare.

Ky është një urgjencë mjekësore . Nëse nuk trajtohet shpejt, një embolizëm pulmonar mund të shkaktojë dëmtime në zemër ose mushkëri, dhe ndonjëherë edhe vdekje. Në fakt, thuhet se rreth 33% e njerëzve me embolizëm pulmonar vdesin para se të diagnostikohen dhe trajtohen. Pra, mund ta shihni sa serioze është kjo, apo jo?

Megjithatë, nëse sëmundja diagnostikohet dhe trajtohet saktë dhe menjëherë, kjo gjendje rrallë është fatale.

Sa e zakonshme është kjo gjendje?

Tani mund të pyesni veten se sa e zakonshme është kjo (embolia pulmonare). Në fakt, kjo është një nga sëmundjet më të zakonshme të zemrës dhe enëve të gjakut që shihet në të gjithë botën. Në fakt, është gjendja e tretë më e zakonshme pas atakut në zemër dhe goditjes në tru. Vetëm mendoni, vetëm në një vend si Amerika, rreth 900,000 njerëz e preken nga kjo gjendje (embolia pulmonare) çdo vit. Pra, kjo nuk është diçka që duhet ta injorojmë, apo jo?

Cilat janë simptomat e kësaj?

Simptomat e para të një embolizmi pulmonar janë zakonisht gulçimi dhe dhimbja në gjoks . Kjo dhimbje mund të përkeqësohet kur bëni ushtrime ose merrni frymë thellë.

Nëse keni këto simptoma, duhet të kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore. Embolia pulmonare është një gjendje serioze, por mund të trajtohet mirë. Trajtimi i hershëm mund ta zvogëlojë shumë rrezikun e vdekjes.

Simptomat e embolizmit pulmonar mund të ndryshojnë në varësi të ashpërsisë së mpiksjes së gjakut. Shumë njerëz kanë simptoma, por disa mund të mos kenë asnjë simptomë.

Simptomat kryesore që mund të vërehen janë:

• Gulçim i papritur - Kjo mund të ndodhë pavarësisht nëse jeni aktiv ose në qetësi.
• Frymëmarrje e shpejtë.
• Fishkëllima është një tingull fishkëllimi kur merr frymë.
• Dhimbje e pashpjegueshme e mprehtë në gjoks, krah, shpinë, shpatull, qafë ose nofull . Kjo dhimbje mund të ngjajë me simptomat e një ataku në zemër dhe mund të përkeqësohet kur merrni frymë.
• Kollë - mund të shoqërohet me gëlbazë me gjak.
• Lëkurë e zbehtë, djersitje, lëkurë blu.
• Rrahje të shpejta të zemrës (puls).
• Djersitje e tepërt.
• Në disa raste, mund të ketë shqetësim, marramendje, të fikët ose humbje të vetëdijes.

Sa kohë mund ta ketë dikush këtë pa simptoma?

Disa njerëz kanë simptoma shumë të lehta në fillim. Këto simptoma mund të zhvillohen gradualisht gjatë ditëve ose javëve. Me kalimin e kohës, simptomat rriten gradualisht dhe tërheqin vëmendjen tuaj. Megjithatë, për të tjerët, simptomat mund të shfaqen brenda disa minutash, madje edhe sekondash, nga një embolizëm pulmonar. Prandaj, duhet të jeni shumë të kujdesshëm në lidhje me këtë.

Cilat janë arsyet për këtë?

Në rregull, tani le të shohim se si ndodh kjo (Embolia Pulmonare), domethënë cilat janë shkaqet e kësaj. Shkaku kryesor është një mpiksje gjaku që formohet në një venë diku tjetër në trup, veçanërisht në këmbë ose krahë, shkëputet që andej, udhëton nëpër qarkullimin e gjakut dhe ngec në mushkëri. Kur mpiksjet e gjakut formohen në vende si këmbët, ne e quajmë atë (Trombozë e Venave të Thella) ose (TVT) .

Ka disa arsye kryesore pse formohen mpiksjet e gjakut:

• Një grumbullim ose "grumbullim" i gjakut në një zonë të trupit (shpesh një krah ose këmbë). Kjo zakonisht ndodh pas operacionit, pas një qëndrimi të gjatë në shtrat ose pas një udhëtimi të gjatë (me makinë, tren, aeroplan). Mendoni pak, kur uleni në të njëjtin pozicion për orë të tëra, rrjedha e gjakut në këmbë bllokohet pak, apo jo? Atëherë rritet rreziku i mpiksjes së gjakut.
• Dëmtimi i një ene gjaku, për shembull, për shkak të një frakture ose ndërhyrjeje kirurgjikale (sidomos i kofshës, gjurit ose këmbës).
• Gjendje të tjera mjekësore. Për shembull, sëmundjet kardiovaskulare – gjendje të tilla si (dështimi i zemrës kongjestive), (fibrilacioni atrial), ataku në zemër ose goditja në tru.
• Ndryshime në faktorët e koagulimit të gjakut. Këta faktorë të koagulimit të gjakut mund të rriten në disa lloje kanceri, ose tek njerëzit që marrin terapi zëvendësuese hormonale, ose tek disa njerëz që marrin pilula kontraceptive. Gjithashtu, njerëzit me çrregullime të koagulimit të gjakut janë në rrezik.

Kush është në rrezik më të lartë për ta zhvilluar këtë?

Tani le të shohim se kush ka më shumë gjasa ta zhvillojë këtë (Emboli Pulmonare), domethënë kush është në rrezik. Ka disa zakone, disa sëmundje ose disa situata që e rrisin këtë rrezik.

• Për ata që kanë një mpiksje gjaku në këmbë, domethënë, Trombozë të Venave të Thella (TVT).
• Për ata që janë të palëvizshëm për periudha të gjata kohore, si p.sh. kur udhëtojnë me makinë, tren ose aeroplan (p.sh., një udhëtim i gjatë me makinë në vend).
• Ata që kanë pasur kohët e fundit një dëmtim ose lëndim të një ene gjaku për shkak të ndërhyrjes kirurgjikale, një frakture ose një gjendjeje të tillë si venat me variçe.
• Ata që përdorin metoda kontraceptive me bazë hormonale (siç janë pilulat kontraceptive, flasterët, unazat) ose terapi zëvendësuese hormonale.
• Për njerëzit me çrregullime të koagulimit të gjakut.
• Për ata që kanë një histori familjare të mpiksjes së gjakut.
• Për ata që aktualisht pinë duhan.
• Për ata që vuajnë nga Diabeti Mellitus.
• Për ata që vuajnë nga kanceri.
• Për ata mbi 60 vjeç.
• Për ata që kanë pasur një histori të dështimit të zemrës, atakut në zemër ose goditjes në tru.
• Për ata me Indeks të Masës Trupore (BMI) mbi 25, pra mbipeshë, ose për ata me BMI mbi 30, pra obezë.
• Për gratë shtatzëna ose ato që kanë lindur brenda gjashtë javësh nga lindja.
• Për ata që kanë një kateter venoz qendror të futur përmes një vene në krah ose këmbë.

Nëse keni një ose më shumë nga këta faktorë rreziku dhe keni pasur një mpiksje gjaku më parë, është shumë e rëndësishme të flisni me mjekun tuaj dhe të ndërmerrni hapa për të zvogëluar rrezikun e PE.

Çfarë ndërlikimesh mund të shkaktojë kjo?

Embolia pulmonare mund të shkaktojë komplikacione të tilla si:

• Cianoza - Kjo është njollosja kaltëroshe e lëkurës, e shkaktuar nga mungesa e oksigjenit.
• Atak në zemër.
• Goditje në tru.
• Hipertensioni pulmonar - Kjo do të thotë rritje e presionit në enët e gjakut të mushkërive.
• Shok.
• Infarkti pulmonar - Kjo është vdekja e indeve të mushkërive.

Këto janë gjendje serioze që kërkojnë trajtim të shpejtë për PE.

Si e diagnostikoni këtë?

Në rregull, nëse keni simptoma të tilla, si e diagnostikon një mjek ose një infermiere embolizmin pulmonar? Ata shqyrtojnë simptomat tuaja, faktorët e rrezikut dhe më pas bëjnë disa teste.

• Analizat e gjakut - Ndër këto , testi i D-dimerit është i rëndësishëm.
• Angiografia me tomografi të kompjuterizuar (CT) - Ky është një skanim i veçantë CT që kërkon mpiksje gjaku në enët e gjakut të mushkërive.
• Ultratinguj i këmbëve. - Kjo bëhet për të kontrolluar trombozën e thellë venoze (TVT) në këmbë. Këtu një mpiksje mund të udhëtojë drejt mushkërive.
• Skanimi VQ - Nëse nuk mund të merrni materialin e kontrastit të nevojshëm për një skanim CT, ky skanim mund të zbulojë mpiksjet e gjakut në mushkëri.
• Pulsoksimetër (puls ox) - Një pajisje që mat nivelet e oksigjenit duke e bashkangjitur atë në një gisht si një kapëse.
• Ekokardiograma - Një ekzaminim me ultratinguj i zemrës.

Përveç kësaj, mund të kryhen edhe teste të tjera:

• Angiografia pulmonare.
• Rreze X e kraharorit.

Si të trajtohet?

Kjo (Embolia Pulmonare) është një urgjencë mjekësore. Zakonisht trajtohet në spital. Gjendja juaj mund të monitorohet nga afër. Kohëzgjatja e qëndrimit në spital varet nga ashpërsia e mpiksjes së gjakut. Ka raste kur disa njerëz mund të mos kenë nevojë të qëndrojnë në spital.

Trajtimi kryesor për embolizmin pulmonar janë ilaçet holluese të gjakut të quajtura antikoagulantë .

Në varësi të ashpërsisë së mpiksjes së gjakut dhe ndikimit të saj në organe të tjera, siç është zemra juaj, mund të trajtoheni me terapi trombolitike (trajtim për tretjen e mpiksjes së gjakut), kirurgji ose procedura të tjera ndërhyrëse për të përmirësuar rrjedhjen e gjakut në enët e gjakut të mushkërive.

Barna antikoagulante

Në shumë raste, trajtimi jepet me anë të barnave antikoagulante, domethënë hollues të gjakut . Këto barna funksionojnë duke zvogëluar aftësinë e gjakut për t'u mpiksur. Kjo parandalon formimin e mpiksjeve të reja të gjakut dhe ndalon rritjen e mpiksjeve ekzistuese.

Ashtu si me çdo ilaç tjetër, është shumë e rëndësishme të dini saktësisht se si dhe kur ta merrni këtë ilaç (antikoagulant) dhe të ndiqni udhëzimet e mjekut tuaj. Lloji i ilaçit që ju jepet, sa kohë duhet ta merrni dhe cilat teste pasuese duhet të bëni do të varen nga diagnoza juaj. Prandaj, është e rëndësishme të shkoni te mjeku dhe laboratori juaj çdo ditë. Në këtë mënyrë, ata mund të shohin se si po i përgjigjeni ilaçit. Ndërsa merrni (antikoagulant), do t'ju duhet të bëni edhe analiza të rregullta gjaku (siç është një test i kohës së protrombinës ) për të parë se sa shpejt mpikset gjaku juaj.

Çorape kompresioni

Këto janë një lloj i veçantë çorapesh. Këto çorape përmirësojnë qarkullimin e gjakut në këmbë. Mund të keni parë njerëz me trombozë të thellë venoze (TVT) që i përdorin këto. Duhet t'i përdorni sipas përshkrimit të mjekut tuaj. Këto zakonisht janë çorape deri në gju. Ato ndihmojnë në mbajtjen e këmbëve të shtrënguara dhe parandalojnë grumbullimin e gjakut. Pyesni mjekun tuaj se si t'i përdorni këto çorape, për sa kohë t'i vishni dhe si t'i lani e t'i mbani të pastra.

Trajtime të tjera (Procedura)

Nëse embolia pulmonare është kërcënuese për jetën ose nëse trajtimet e tjera nuk kanë funksionuar, mjeku juaj mund të rekomandojë ndërhyrje kirurgjikale ose një kateter për të hequr mpiksjen e gjakut nga arteria pulmonare. Terapia trombolitike është një tjetër mundësi. Kjo përfshin dhënien e ilaçeve që "tretin" mpiksjet e gjakut . Një shembull është një ilaç i quajtur Aktivizuesi i Plazminogjenit të Indeve (TPA) . Ky ilaç jepet në departamentin e urgjencës ose në njësinë e kujdesit intensiv (ICU) të një spitali dhe ju monitoroheni nga afër. Ky trajtim mund të jepet nëse tensioni juaj i gjakut është i ulët ose nëse gjendja juaj është e paqëndrueshme për shkak të embolizmit pulmonar.

Ndonjëherë, mjeku juaj mund të rekomandojë një filtër të venës kava . Ky është një lloj filtri që futet në venën më të madhe në trup. Kur futet ky, mpiksjet e gjakut bllokohen në këtë filtër përpara se të udhëtojnë drejt mushkërive.

Efektet anësore të trajtimit

Gjakderdhja është një nga efektet anësore kryesore të ilaçeve të përdorura për të trajtuar embolizmin pulmonar. Kjo është arsyeja pse mjekët do t'ju japin dozën e duhur të antikoagulantit ose trombolitik për gjendjen tuaj. Është gjithashtu më e lehtë për ta të monitorojnë gjendjen tuaj ndërsa jeni në spital.

Sa shpejt do të shërohem pas trajtimit?

Do të filloni të ndiheni më mirë brenda rreth një jave nga fillimi i trajtimit. Megjithatë, mund të duhen muaj, madje edhe vite, për t'u rikuperuar plotësisht nga një embolizëm pulmonar.

Sepse kur enët e gjakut në mushkëri bllokohen, zemra duhet të punojë më shumë për të pompuar gjak. Ashtu si një tub uji i bllokuar e bën motorin të ndiejë më shumë tendosje. Për këtë arsye, pas një PE, duhen muaj që një nga dhomat e zemrës të kthehet në normalitet. Kjo mund ta bëjë të vështirë që ato të punojnë aq shumë sa më parë.

A mund të parandalohet kjo? (Parandalimi)

Po, mund të ndihmoni në parandalimin e kësaj në një masë të madhe. Për të parandaluar një embolizëm pulmonar, bëni këto gjëra:

• Bëni ushtrime rregullisht. Nëse nuk mund të ecni, lëvizni krahët, këmbët dhe shputat për disa minuta çdo orë. Nëse e dini që do të qëndroni ulur ose në këmbë për periudha të gjata kohore, vishni çorape kompresive për të përmirësuar qarkullimin e gjakut.
• Pini shumë ujë, por kufizoni alkoolin dhe kafeinën.
• Mos përdorni produkte duhani.
• Mos i kryqëzoni këmbët.
• Mos vish rroba të ngushta.
• Mbani një peshë të shëndetshme për ju.
• Mbani këmbët lart për rreth 30 minuta dy herë në ditë.
• Bisedoni me mjekun tuaj për uljen e faktorëve të rrezikut, veçanërisht nëse ju ose dikush në familjen tuaj ka pasur më parë një mpiksje gjaku.
• Flisni me mjekun tuaj për një (filtër Vena cava).

Çfarë mund të prisni nëse keni një PE?

Nëse nuk trajtohet, embolizmi pulmonar është një gjendje shumë serioze që mund të shkaktojë paaftësi të përhershme ose vdekje. Disa njerëz vdesin menjëherë pas një embolizmi pulmonar, ose brenda pak orësh. Kjo mund të ndodhë para se një mjek të mund ta diagnostikojë gjendjen.

Nëse keni sëmundje të zemrës ose të mushkërive, jeni në rrezik më të lartë për të vdekur nga një PE. Megjithatë, për shkak të metodave të përmirësuara të imazherisë, një embolizëm pulmonar është fatale vetëm në 1% deri në 3% të njerëzve.

Me trajtimin, prognoza juaj varet nga madhësia e mpiksjes së gjakut, bllokimi, shëndeti juaj i përgjithshëm dhe sa mirë zemra juaj mund të pompojë gjak.

A do të zhduket plotësisht PE?

Mund të duhen muaj, madje edhe vite, që një embolizëm pulmonar të zgjidhet plotësisht. Ndonjëherë, PE-të e përsëritura mund të çojnë në një gjendje kronike të quajtur hipertension pulmonar tromboembolik kronik (CTEPH) .

Si kujdesem për veten time?

Do të duhet të merrni hollues gjaku për tre deri në gjashtë muaj, ose edhe më gjatë. Mos i ndërprisni derisa t'ju udhëzojë mjeku. Ndërsa merrni hollues gjaku, jini sa më të kujdesshëm që të jetë e mundur në lidhje me aktivitetet që mund t'ju shkaktojnë lëndime dhe gjakderdhje.

Bisedoni me mjekun tuaj në lidhje me kujdesin tuaj pasues dhe ndiqni këshillat e tij për të zvogëluar rrezikun e një tjetër PE-je. Ai mund të sugjerojë gjëra të tilla si lënia e duhanit, bërja më shumë ushtrime fizike dhe ndryshimi i zakoneve tuaja të të ngrënit.

Shko në çdo takim me mjekun dhe laboratorin për të parë se si po i përgjigjesh trajtimeve të përshkruara.

Nëse ndiheni të shqetësuar ose të frikësuar pas një PE, kërkojini mjekut tuaj të flasë me një këshilltar. Kjo do t'ju ndihmojë.

Kur duhet të vizitoni një mjek?

Vizitoni mjekun tuaj për takime pasuese. Njoftoni mjekun tuaj nëse jashtëqitjet tuaja janë të zeza, keni dhimbje koke të forta ose keni një mavijosje që zmadhohet ndërsa merrni hollues gjaku. Këto mund të jenë shenja të gjakderdhjes së brendshme.

Kur duhet të shkoni në Njësinë e Trajtimit të Urgjencës (NJT) ?

Nëse keni simptomat e Embolisë Pulmonare (të përmendura më parë), kërkoni trajtim menjëherë. Mos vononi.

Çfarë pyetjesh duhet t'i bëj mjekut?

Ja disa pyetje që mund t’i bëni mjekut tuaj:

• Cili është trajtimi më i mirë për mua?
• Sa kohë duhet ta marr ilaçin që më përshkruat?
• Kur është testi im i radhës pasues?

Pas një embolizmi pulmonar, mund të zbuloni se jeta juaj nuk do të jetë më kurrë e njëjtë. Është e rëndësishme ta pranoni këtë. Të tjerët mund të mos e kuptojnë që keni frikë se mos kjo gjë do t'ju ndodhë përsëri. Prandaj, mund të jetë e dobishme të flisni për frikën tuaj me një grup mbështetës ose këshilltar. Luftoni frikën tuaj dhe vazhdoni të ndiqni udhëzimet e mjekut tuaj, duke përfshirë edhe marrjen e ilaçeve që ai përshkruajnë.

Mesazh për t’u marrë me vete

Embolia pulmonare është një gjendje shumë serioze, potencialisht kërcënuese për jetën, që mund të ndodhë papritmas. Megjithatë, nëse i njihni simptomat shpejt dhe kërkoni ndihmë të menjëhershme mjekësore, mund të shëroheni plotësisht. Prandaj, nëse përjetoni simptoma të tilla si gulçim dhe dhimbje në gjoks, mos e merrni lehtë. Shkoni menjëherë tek një mjek. Është gjithashtu shumë e rëndësishme që ata me faktorë rreziku të përpiqen t'i zvogëlojnë ato. Shëndeti juaj është në duart tuaja!

Emboli pulmonare , PE, mpiksje gjaku në mushkëri, gulçim, dhimbje gjoksi, DVT, mpiksje gjaku, ilaçe për hollimin e gjakut, antikoagulantë