Mbledhja e arteries radiale dhe venës safene (RA&SV)

A ju ka thënë ndonjëherë juve ose dikujt që njihni një mjek se një arterie e zemrës është e bllokuar dhe ka nevojë për një bypass? Të gjithë e kemi dëgjuar fjalën 'bypass'. Imagjinoni sikur ka trafik të dendur në një rrugë, dhe kjo është si të ndërtoni një rrugë alternative për të kaluar automjetet. Kur një enë gjaku që furnizon zemrën me gjak është e bllokuar, një rrugë e re, domethënë një enë e re gjaku, lidhet me zemrën, e cila quhet thjesht kirurgji bypass. Por a keni menduar ndonjëherë se ku merret një enë gjaku për të ndërtuar këtë rrugë të re? Më shpesh, për këtë përdoret një enë gjaku e shëndetshme nga trupi juaj. Ky është procesi për të cilin do të flasim sot, në të cilin ajo enë gjaku merret nga një pjesë e trupit dhe transplantohet në zemër.

Çfarë do të thotë të 'korr' një enë gjaku?

Thënë thjesht, kjo është si të hiqni një enë gjaku. Për të qenë të saktë, kjo përfshin heqjen kirurgjikale të një ene gjaku të shëndetshme nga një pjesë e trupit tuaj (zakonisht një krah ose këmbë) dhe përdorimin e saj si një alternativë ndaj një arterie të bllokuar në zemrën tuaj. Ena e gjakut e marrë në këtë mënyrë quhet "shplant".

Njëri skaj i këtij shartimi është i lidhur me arterien kryesore dhe më të madhe të trupit, aortën, dhe skaji tjetër është i lidhur me arterien e bllokuar në zemër poshtë bllokimit. Pastaj, gjaku rrjedh përmes arteries së sapolidhur në zemër pa asnjë pengesë, duke anashkaluar pjesën e bllokuar. Ky operacion quhet Shartim i Bajpasit të Arterieve Koronare (CABG) në mjekësi.

Nga vijnë këto enë gjaku?

Ekzistojnë dy lloje të enëve të gjakut që përdoren më së shpeshti për kirurgjinë bypass.

1. Arteria Radiale në dorë

Kjo është një enë gjaku e madhe që shtrihet nga pjesa e brendshme e krahut tuaj, nga bërryli deri në kyçin e dorës . Kjo është arteria që mund ta ndjeni kur ndjeni pulsin. Ndodhet shumë sipërfaqësisht në lëkurë.

2. Vena Safene në Këmbë

Kjo është vena më e gjatë në trupin tonë. Është një venë që e çon gjakun e ndotur përsëri në zemër. Ajo shkon nga fundi i trupit deri në kofshë. Heqja e saj nuk do të shkaktojë probleme. Sepse ekziston një sistem venoz më i thellë në këmbë. Pasi vena safene hiqet, funksioni që ajo kryente merret përsipër nga sistemi venoz i thellë.

Çfarë bëni para operacionit?

Përpara se të vendosë për të kryer këtë ndërhyrje kirurgjikale, mjeku do të kryejë disa teste për të përcaktuar madhësinë dhe vendndodhjen e saktë të bllokimit në zemrën tuaj. Bazuar në rezultatet, ai do të vendosë nëse vena më e përshtatshme për bypass është në krahun apo në këmbën tuaj.

Përveç kësaj, është jashtëzakonisht e rëndësishme të ndiqni udhëzimet që mjeku juaj ju jep para operacionit.

• Agjërimi (abstenimi nga të ngrënit dhe të pirit) për disa orë para operacionit.
• Nëse pini duhan, ndaloni plotësisht.
• Mund t'ju kërkohet të ndërprisni përkohësisht marrjen e disa ilaçeve (duke përfshirë vitaminat dhe ilaçet bimore).

Si kryhet operacioni?

Ndërhyrja kirurgjikale për heqjen e enës së gjakut është e ngjashme me një ndërhyrje kirurgjikale bajpas. Juve ju nënshtrohet anestezi e përgjithshme. Ekzistojnë dy metoda kryesore për heqjen e enës së gjakut.

1. Kirurgjia Endoskopike: Kjo përfshin bërjen e një ose dy prerjeve shumë të vogla në lëkurën e krahut ose të këmbës dhe futjen e një tubi shumë të hollë (endoskop) të pajisur me një kamera dhe instrumente kirurgjikale. Mjeku heq me kujdes enën e gjakut ndërsa shikon në një monitor. Shenja e shkaktuar nga kjo është shumë e vogël.

2. Kirurgji e Hapur: Në këtë rast, ena e gjakut hiqet duke bërë një prerje të madhe dhe të gjatë aty ku ndodhet ena e gjakut dhe duke hapur lëkurën.

Gjatë operacionit bajpas, zemra dhe mushkëritë tuaja mund të kalojnë përkohësisht në një "Aparat Bypass Zemër-Mushkërie". Kirurgu më pas merr "shartesën" e enës së gjakut të shëndetshme të hequr më parë dhe e transplanton atë në zemër duke anashkaluar bllokimin.

Cilat janë avantazhet dhe rreziqet e kësaj metode?

Kjo metodë e shartimit të një vene nga trupi është arsyeja kryesore për suksesin e kirurgjisë bypass. Ka disa përparësi për ta bërë këtë, veçanërisht me metodën endoskopike.

Përfitimet:

• Shërim më i shpejtë dhe më pak dhimbje.
• Kohë e reduktuar e kaluar në spital.
• Pa plagë të mëdha dhe rrezik i reduktuar i infeksionit .
• Ulje e rrezikut të gjakderdhjes dhe mpiksjes së gjakut (hematoma).

Rreziqet:

Ashtu si me të gjitha ndërhyrjet kirurgjikale, ka disa rreziqe, por këto nuk ndodhin tek të gjithë.

• Gjakderdhje ose mavijosje në vendin e prerjes.
• Mpiksje gjaku.
• Mpirje ose humbje e ndjesisë në zonë për shkak të dëmtimit të nervave që rrethojnë prerjen.
• Ënjtje (Edemë).
• Gjendje infektive.

Kur duhet të vizitoni urgjentisht një mjek

Kur të ktheheni në shtëpi pas operacionit, mos injoroni asnjë shqetësim. Nëse përjetoni ndonjë nga simptomat e mëposhtme, kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore ose shkoni në Departamentin e Urgjencës (ETU) të spitalit më të afërt.

• Dhimbje në gjoks ose ndjesi ngushtësie në gjoks (Anginë).
• Djersë e papritur e ftohtë .
• Vështirësi në frymëmarrje (Dispnea).
• Shenja të infeksionit, të tilla si rrjedhje lëngu të verdhë nga plagët kirurgjikale dhe ethe .

Së fundmi, studimet kanë treguar se kirurgjia bajpas duke përdorur arterien radiale ose arterien mamare të brendshme është më e suksesshme me kalimin e kohës sesa përdorimi i venës safene. Kjo ndodh sepse muret arteriale janë më të forta se venat, kështu që ato kanë më pak gjasa të bllokohen përsëri. Megjithatë, mjeku juaj do të shqyrtojë të gjitha të dhënat tuaja mjekësore për të përcaktuar se cila venë është më e mira për ju dhe si ta aksesoni atë.

Kirurgji në zemër, kirurgji bajpasi, shartim bajpasi i arteries koronare, arterie radiale, venë safene, shartim bajpasi i arteries koronare, kirurgji në zemër