A po merr i vogli juaj qumësht gjiri? Le të flasim për refluksin e foshnjës!

A pështyn pak i vogli juaj pasi pi qumësht? Ndonjëherë me të vjella. Si nënë ose baba, kur e shihni këtë, ndiheni shumë të frikësuar dhe të shqetësuar, apo jo? Në fakt, shumë nëna dhe baballarë përballen me këtë problem. Pra, sot, le të flasim për atë që e shkakton këtë, a është normale dhe kur duhet të shqetësohemi për këtë.

Çfarë është refluksi tek foshnjat?

Thënë thjesht, refluksi, ose ajo që ne e quajmë refluks, është ushqimi në stomakun e foshnjës, domethënë qumështi që ai ka pirë, që kthehet përsëri në fyt dhe ndonjëherë del nga goja. Kjo është arsyeja pse foshnjat pështyjnë qumësht ose ndonjëherë vjellin .

Por shumicën e kohës, refluksi nuk është një problem i madh për foshnjat. Arsyeja është se trakti i tyre tretës nuk është zhvilluar ende plotësisht. Domethënë, si një bimë e vogël, është ende duke u rritur.

Ka disa foshnje që janë shumë të lumtura të pështyjnë qumësht gjithë ditën pa ndonjë problem shëndetësor. Mjekët i quajnë foshnje të tilla "pështyjnë të lumtura". Kjo do të thotë se ato nuk duket se shqetësohen nëse pështyjnë pak qumësht. Mund të qajnë pak, por kaq. Herë të tjera janë mirë. Shumicën e kohës, ky "(refluks)" përmirësohet vetvetiu kur foshnja të mbushë rreth një vjeç.

Megjithatë, për disa foshnje, refluksi mund të jetë i rëndë . Kjo do të thotë se ato nuk janë në gjendje të thithin siç duhet lëndët ushqyese që u nevojiten. Kur kjo ndodh, ato mund të vjellin gjak, të mos shtojnë në peshë siç duhet ose të kenë simptoma të tjera të tilla si kollë e vazhdueshme. Mjekët i quajnë këto simptoma "simptoma shqetësuese". Këto simptoma janë ato që dallojnë midis refluksit normal gastroezofageal (GER) dhe sëmundjes së refluksit gastroezofageal (GERD).

Cili është ndryshimi midis "pështymjes" dhe "të vjellave"?

Kur pyesni veten nëse foshnja juaj ka refluks, është e rëndësishme të dini ndryshimin midis "regurgitimit" dhe "të vjellave".

• Pështyma: Kjo është kur përmbajtja e stomakut të foshnjës del nga goja shumë lehtë dhe pa ndonjë vështirësi. Mund të ndodhë edhe kur foshnja hap gojën. Vetëm një sasi e vogël del në të njëjtën kohë. Gjithashtu, kjo nuk del sikur muskujt e stomakut po tkurren fort dhe po e detyrojnë atë të dalë. Shumicën e kohës, foshnja nuk ndjen shumë shqetësim nga kjo.

• Të vjella: Në këtë rast, muskujt e barkut tkurren. Muskujt në mes të barkut të foshnjës tkurren, duke e shtyrë përmbajtjen e stomakut jashtë sikur me forcë. Kjo zakonisht e bën foshnjën të ndihet në siklet dhe madje mund të qajë. Nuk është si gjatë lindjes, por kur foshnja vjell, është e vështirë.

Një gjendje normale e quajtur GERD është ajo që shkakton të vjella dhe/ose pështyma të herëpashershme. Megjithatë, nëse foshnja juaj vjell më shpesh sesa pështyn, kjo mund të jetë një shenjë e GERD-së ose një gjendjeje tjetër.

Sa e zakonshme është kjo gjendje tek foshnjat?

Në fakt, është shumë e zakonshme që foshnjat të kenë `(Refluks)`. Rreth 50% e foshnjave që janë rreth 3 muajsh shfaqin simptoma të `(Refluksit)`, siç është pështyma të paktën një herë në ditë. Deri në 4 muaj, ky numër është rreth 66%. Por deri në 7 muaj, ky numër ulet në rreth 14%, dhe deri në 10-14 muaj, është më pak se 5%. Shumica e këtyre foshnjave kanë një gjendje normale të quajtur `(GERD)`. Është diçka që ndodh brenda vitit të parë dhe nuk është asgjë për t'u frikësuar. Megjithatë, disa nga këto foshnje mund të kenë edhe një gjendje të quajtur `(GERD)`.

Studiuesit nuk e dinë saktësisht se sa foshnje kanë GERD. Kjo ndodh sepse shumë nga simptomat e GERD-së janë jospecifike. Domethënë, simptomat nuk janë specifike për GERD-në dhe mund të shkaktohen nga shumë gjendje ose sëmundje të tjera. Prandaj, është e vështirë të dihet me siguri nëse një foshnjë ka GERD.

Megjithatë, studiuesit kanë zbuluar se disa grupe foshnjash kanë më shumë gjasa të preken nga kjo gjendje (GERD):

• Foshnjat me hernie hiatale.
• Foshnjat me çrregullime që ndikojnë në tru ose sistemin nervor.
• Foshnjat me një sëmundje të quajtur fibrozë cistike.
• Foshnjat me epilepsi.
• Foshnjat lindin me gjendje të caktuara në ezofag.
• Foshnjat me astmë.
• Foshnjat e lindura para datës së caktuar (lindje e parakohshme).

Çfarë është `GER` dhe `GERD`? Cili është ndryshimi midis të dyjave?

Edhe pse si "(GER)" ashtu edhe "(GERD)" i referohen "refluksit acid", një gjendje që mund të prekë njerëzit e çdo moshe, ka dallime të rëndësishme midis të dyjave.

• Refluksi Gastroezofageal (REG): Ky është një rrjedhje e rastit e acidit në ezofag. Fëmijët më të rritur dhe të rriturit mund ta quajnë "dispepsi" ose "urth". Nuk është i dëmshëm ose sëmundje. REGJ tek foshnjat zakonisht përmirësohet brenda vitit të parë. Ndërkohë, bërja e ndryshimeve të vogla në zakonet e të ushqyerit të foshnjës suaj mund të ndihmojë në uljen e sasisë së të vjellave.

• Sëmundja e Refluksit Gastroezofageal (GERD): GERD është një gjendje kronike në të cilën ndodh refluksi acid në ezofag. Mund të ndikojë në cilësinë e jetës së një personi dhe të dëmtojë ezofagun. Foshnjat me GERD duhet të monitorohen nga afër nga një mjek dhe mund të kenë nevojë për trajtim, siç është medikamentet.

Pra, si një nënë ose baba i shqetësuar, si e dalloni ndryshimin? Nuk është e lehtë, veçanërisht pasi foshnja juaj ende nuk mund ta shprehë me fjalë atë që ndjen.Nëse foshnja juaj pështyn vazhdimisht dhe ju jeni të shqetësuar, është mirë të flisni me pediatrin tuaj për këtë. Mjeku do të shqyrtojë simptomat dhe historinë mjekësore të foshnjës suaj për të përcaktuar nëse është e përfshirë GERD ose gjendje të tjera.

Cilat janë shenjat që mund të tregojnë nëse një foshnjë ka refluks?

Simptoma kryesore e refluksit është gromëritja dhe/ose të vjellat pas ushqyerjes. Foshnjat zakonisht gromërijnë pak dhe vazhdojnë rutinën e tyre normale. Kjo është normale për shumicën e foshnjave në vitin e tyre të parë. Megjithatë, nëse ka simptoma të tjera, të tilla si refuzimi për të ngrënë ose një kollë e vazhdueshme, mund të jetë GERD.

Simptomat e një gjendjeje të zakonshme 'GER'

Në rastin e `(GER)`, mund të shihni simptoma si:

• Të përziera dhe/ose të vjella pas pirjes së qumështit.
• Herë pas here, koha e ushqyerjes me gji mund të jetë më e gjatë se zakonisht ose ushqyerja mund të ndalet në gjysmë të rrugës për shkak të vendosjes së thithkës.

Këto simptoma mund të shkaktohen nga më shumë sesa thjesht refluks, por kjo është një mundësi.

Foshnjat me `(GER)` shtojnë në peshë normalisht dhe zakonisht nuk kanë shumë vështirësi në ushqyerje. Ato gjithashtu nuk duket se preken nga ky `(Refluks)`.

Refluksi zakonisht fillon tek foshnjat rreth moshës 2-3 javë, duke arritur kulmin në 4-5 muaj. Duhet të zhduket plotësisht rreth 9-12 muajsh. Është e pazakontë që simptomat e refluksit të fillojnë në javën e parë të jetës së një foshnje, ose që ato të fillojnë pas 6 muajsh. Nëse kjo ndodh, simptomat mund të lidhen me GERD ose një gjendje tjetër.

Simptomat e GERD (Këto janë simptomat për të cilat duhet të keni kujdes!)

Foshnjat me GERD mund të shfaqin këto simptoma. Nëse foshnja juaj ka një ose më shumë nga këto, sigurohuni që të vizitoni një pediatër.

• Diarre dhe/ose të vjella - mund të jetë nxjerrje e shpejtë dhe e dhunshme .
• Shqetësim ose shqetësim - Mund të përjetoni të qara dhe hark të shpinës gjatë ushqyerjes me gji.
• Refuzimi për të ushqyer me gji ose për të pirë qumësht nga një shishe.
• Pamundësi për të shtuar në peshë ose dështim i rritjes.
• Të vjella me gjak .
• Vështirësi në gëlltitje.
• Kollë.
• Fishkëllima.
• Një tingull i çuditshëm (stridor) gjatë frymëmarrjes.
• Ngjirje zëri.

Mbani mend, këto simptoma mund të shkaktohen nga shumë gjendje të tjera përveç GERD-së. Pra, nëse vini re ndonjë nga këto simptoma tek foshnja juaj, flisni menjëherë me pediatrin tuaj.

Pse ndodh kjo tek foshnjat? Cilat janë arsyet?

Arsyeja kryesore pse foshnjat kanë refluks është sepse valvula muskulore midis ezofagut dhe stomakut të tyre nuk është zhvilluar plotësisht, ose hapet në kohën e gabuar. Kjo valvul është një pjesë muskulore në formë unaze e quajtur Sfinkteri i Ezofagut të Poshtëm (LES).

Mendojeni sikur “(LES)” është si një derë. Kur një foshnjë pi qumësht, kjo derë hapet për të lejuar qumështin nga ezofagu të hyjë në stomak. Pastaj, kjo derë mbyllet fort për të parandaluar që qumështi të rrjedhë përsëri në ezofag. Por, si çdo copë tjetër mishi në trupin e një foshnje, ky “(LES)” është ende në zhvillim gjatë vitit të parë. Pra, nuk është aq i mbyllur fort sa është tek një i rritur.

Gjithashtu, ushqimi dhe acidi në stomakun e foshnjës ndonjëherë mund të ushtrojnë presion mbi këtë valvul, duke bërë që ajo të hapet në një kohë të papërshtatshme. Kjo mund të ndodhë kur stomaku i foshnjës është shumë i mbushur, ose kur pozicioni i foshnjës ndryshon papritur (për shembull, kur foshnja kthehet papritur nga ulur drejt në shtrirë).

A mund të shkaktojë kjo komplikacione?

Gjendja normale `(GERD)` nuk shkakton ndërlikime. Megjithatë, nëse gjendja `(GERD)` vazhdon, probleme të tilla si:

• Shtim normal në peshë dhe prapambetje në rritje.
• Ezofagiti i refluksit.
• Strikturat e ezofagut.
• Ezofagu i Barretit (një ndryshim në qelizat e ezofagut që është i zakonshëm tek të rriturit).
• Probleme me frymëmarrjen.

Si e diagnostikojnë me saktësi mjekët refluksin?

Pediatri juaj do të shqyrtojë historinë mjekësore të foshnjës suaj dhe do të bëjë një ekzaminim fizik. Ata do të duan të zbulojnë nëse foshnja juaj ka GERD, një gjendje që do të përmirësohet vetë me kalimin e kohës, ose nëse ka nevojë për trajtim. Nëse dyshohet për GERD, ata do të kërkojnë gjithashtu shenja të ndërlikimeve që mund të ndodhin. Ata gjithashtu do të duan të përjashtojnë gjendje të tjera që kanë shenja dhe simptoma të ngjashme me refluksin acid. Ja çfarë mund të prisni:

Së pari, pediatri juaj do të flasë me ju për atë që po shihni. Ai mund t'ju bëjë pyetje si:

• Në çfarë moshe filloi të shfaqë simptoma fëmija juaj?
• A po e ushqeni fëmijën tuaj me gji apo me formulë?
• Nëse jepni qumësht pluhur, çfarë lloj qumështi pluhur jepni? A shtoni ndonjë gjë tjetër në të?
• Sa shpesh e ushqeni fëmijën tuaj me gji dhe sa kohë zgjat kjo në një kohë?
• Sa qumësht i jepni foshnjës suaj?
• Çfarë modelesh shihni me të vjellat ose regurgitimit e foshnjës suaj? Për shembull, a ndodh gjithmonë pas ushqyerjes? Apo gjatë natës?

Ata gjithashtu do të flasin me ju për historinë mjekësore të foshnjës suaj dhe për çdo gjendje mjekësore që ka dikush në familjen tuaj.

Pastaj, pediatri do ta ekzaminojë foshnjën tuaj për të kontrolluar shenjat e çdo gjendjeje tjetër mjekësore, duke përfshirë gjendjet që prekin trurin ose mushkëritë. Ata gjithashtu do të matin gjatësinë dhe peshën e foshnjës suaj për t'u siguruar që zhvillimi i tij ose i saj është në orar.

I gjithë ky informacion do ta ndihmojë pediatrin tuaj të vendosë nëse foshnja juaj ka GER, GERD ose ndonjë gjendje tjetër. Pediatri juaj mund t'ju referojë gjithashtu te një gastroenterolog pediatrik , një mjek i specializuar në sistemet tretëse të fëmijëve . Ai ose ajo mund ta ekzaminojë gjithashtu foshnjën tuaj dhe t'ju ndihmojë të arrini në një diagnozë.

Çfarë testesh bëhen?

Shumica e foshnjave nuk kanë nevojë për testime diagnostikuese. Ofruesit e kujdesit shëndetësor ndonjëherë përdorin teste për të:

• Nëse u duhen më shumë informacione për të dalë me një diagnozë.
• Nëse dyshojnë se një foshnjë ka një gjendje mjekësore tjetër përveç GERD-së.
• Nëse duan të kontrollojnë për shenja të komplikimeve.

Testet që mund të bëhen në raste të tilla janë:

• Endoskopia e Sipërme: Ky test përdor një kamerë për të parë më nga afër traktin e sipërm tretës të foshnjës suaj.
• Seri e gastrointestinaleve të sipërme: Ky test përdor rreze X për të bërë fotografi të ezofagut, stomakut dhe pjesës së sipërme të zorrës së hollë të foshnjës suaj.
• Studimi i impedancës së pH-it: Ky test mund të përcaktojë se sa shpesh përmbajtja e stomakut të foshnjës suaj rigurgitohet në ezofag. Gjithashtu mund të matë pH-in, ose aciditetin, e përmbajtjes së rigurgituar.

Cilat janë trajtimet për refluksin tek foshnjat?

Mënyra se si trajtohet refluksi i foshnjës suaj do të varet nga sa i rëndë është. Foshnjat me GERD nuk kanë nevojë për ilaçe. Në vend të kësaj, ato mund të përfitojnë nga ndryshimet në rutinën e tyre të ushqyerjes. Ndryshime të ngjashme mund të ndihmojnë edhe foshnjat me GERD, por këto foshnje ndonjëherë kanë nevojë për ilaçe. Shumë rrallë, foshnjat me GERD mund të kenë nevojë për ndërhyrje kirurgjikale .

Mjeku i foshnjës suaj do ta përshtatë trajtimin sipas nevojave të tij ose të saj. Trajtimet e mundshme mund të përfshijnë:

• Ushqyerje të trasha: Kjo përfshin shtimin e një substance në qumështin e gjirit ose formulën për ta trashur atë. Studimet kanë treguar se kjo mund të ndihmojë në uljen e simptomave të refluksit, siç është regurgitimi. Megjithatë, gjithmonë duhet të flisni me pediatrin tuaj përpara se të përdorni trashësues.Ata do t'ju këshillojnë nëse është i përshtatshëm për fëmijën tuaj dhe çfarë lloj trashësie të zgjidhni. Për shembull, ata mund të rekomandojnë përdorimin e tërshërës për të trashur formulën ose trashësin e fasules së karabit për qumështin e gjirit.

• Ndryshimet e modelit të ushqyerjes: Ushqyerja e foshnjës tuaj më shpesh, por më rrallë, mund të ndihmojë me refluksin. Përpara se të bëni këto ndryshime, është e rëndësishme të flisni me pediatrin tuaj për t'u siguruar që foshnja juaj po merr ende ushqimin që i nevojitet. Nëse jeni duke ushqyer me gji, duhet të flisni edhe me një konsulent për laktacion ose një specialist për ushqyerjen me gji.

• Heqja e proteinave të qumështit të lopës: Foshnjat që janë alergjike ndaj proteinave të qumështit të lopës kanë gjithashtu refluks dhe të vjella. Pra, ajo që duket si refluks mund të jetë në fakt një alergji. Pediatri juaj mund t'ju këshillojë të eliminoni qumështin e lopës për dy javë për të parë nëse simptomat përmirësohen. Kjo do të thotë që nëse jeni duke ushqyer me gji, do t'ju duhet të eliminoni të gjitha produktet e qumështit nga dieta juaj. Ose, nëse jeni duke ushqyer me formulë, do t'ju duhet të kaloni në një lloj tjetër formule. Pediatri juaj do t'ju udhëzojë bazuar në situatën tuaj specifike.

• Medikamentet: Ofruesit e kujdesit shëndetësor do të përshkruajnë medikamente vetëm për foshnjat që kanë qartë GERD, dhe edhe atëherë, vetëm në raste të caktuara. Medikamentet si frenuesit e pompës së protonit (PPI) mund të ndihmojnë në menaxhimin e ndërlikimeve të GERD, siç është ezofagiti. Por ato kanë rreziqe dhe efekte anësore, kështu që mjekët i përdorin ato vetëm kur është e nevojshme dhe për kohën më të shkurtër të mundshme.

• Kirurgjia: Nëse trajtimet e tjera për GERD-në ose ndërlikimet e saj nuk janë të mjaftueshme, kirurgjia mund të jetë një mundësi. Një gastroenterolog pediatrik mund t'ju tregojë më shumë rreth opsioneve kirurgjikale, duke përfshirë fundoplikacionin laparoskopik Nissen. Mjekët e konsiderojnë kirurgjinë për foshnjat vetëm në raste të caktuara.

Çfarë ndodh nëse një fëmijë ka refluks?

Shumica e foshnjave ndalojnë së thithuri midis moshës 9 dhe 12 muajsh. Është thjesht një periudhë normale që ato kalojnë. Edhe pse mund të jetë paksa konfuze, zakonisht nuk është asgjë për t'u shqetësuar.

Megjithatë, GERD mund të jetë sfiduese për t’u diagnostikuar dhe trajtuar. Mjeku i foshnjës suaj mund t’ju ​​japë më shumë informacion se çfarë të prisni.

A ka mënyra për të parandaluar që ky 'refluks' të ndodhë?

Nuk është gjithmonë e mundur të parandalohet refluksi. Megjithatë, këto ndryshime të thjeshta mund të ndihmojnë në uljen e frekuencës së refluksit të foshnjës suaj:

• Gromërini foshnjën tuaj gjatë dhe pas ushqyerjes. Kur stomaku i foshnjës suaj mbushet me shumë ajër, ai mund të gromërijë. Gromërini stomakun e foshnjës mund të ndihmojë në parandalimin e grumbullimit të këtij ajri.
• Mbajeni foshnjën drejt për rreth 30 minuta pas ushqyerjes. Mos e ulni poshtë papritur për "kohën e barkut".
• Flisni me pediatrin tuaj rreth ushqyerjes së tepërt dhe si ta parandaloni atë. Stomaku i foshnjës suaj mund të mbajë vetëm një sasi të caktuar ushqimi në të njëjtën kohë. Pediatri juaj mund t'ju ndihmojë të gjeni mënyra për të menaxhuar ushqyerjet në mënyrë që foshnja juaj të marrë ushqimin që i nevojitet, por të mos ushqehet tepër.

Kur duhet të vizitoni një pediatër?

Telefononi pediatrin tuaj në këto raste:

• Nëse keni ndonjë shqetësim ose pyetje në lidhje me refluksin e foshnjës suaj.
• Nëse foshnja juaj ka simptoma të `(GERD)`.
• Nëse simptomat e foshnjës suaj përkeqësohen.

Është gjithashtu e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm për shenjat dhe simptomat që mund të tregojnë gjendje të tjera përveç refluksit. Nëse vini re ndonjë nga këto simptoma, telefononi menjëherë pediatrin tuaj:

• Fillimi i vonë i të vjellave ose diarresë (pas 6 muajsh).
• Të përziera ose të vjella që vazhdojnë pas 12 muajsh.
• Të vjella të vazhdueshme, të forta.
• Të vjella vetëm natën.
• Të vjella me gjak (ndonjëherë mund të duket si kokrriza kafeje ).
• Diarre kronike.
• Gjakderdhje rektale.
• Bark i fryrë.
• Humbje peshe.
• Përgjumje e tepërt ose përgjumje.
• Ethe.
• Konvulsione.

Ka shumë shkaqe të mundshme për këto simptoma, duke përfshirë gjendje që ndikojnë në sistemin tretës të foshnjës suaj ose në organe të tjera në trup. Kjo është arsyeja pse është e rëndësishme të kërkoni këshilla mjekësore.

Situata që kërkojnë trajtim urgjent! (Kini kujdes të veçantë për këto)

Nëse të vjellat e foshnjës suaj janë të gjelbra ose të verdha të errëta, shkoni menjëherë në departamentin e urgjencës së spitalit. Kjo do të thotë që të vjellat e foshnjës suaj përmbajnë tëmth. Mund të jetë shenjë e një urgjence tjetër mjekësore, siç është keqrrotacioni.

Çfarë është "Refluksi i Heshtur"?

"Refluksi i Heshtur" është kur një pjesë e ushqimit në stomakun e foshnjës suaj shkon lart në tubin e tij të ushqimit (ezofagus), por nuk del nga goja e tij. Në vend të kësaj, ai kthehet përsëri në stomakun e tij. Ndonjëherë kjo ndodh sepse foshnja juaj e gëlltit atë përsëri. Herë të tjera, nuk ngjitet plotësisht në gojën e tij.

"Refluksi i Heshtur" nuk do të thotë që foshnja juaj është e heshtur. Foshnjat me refluks të heshtur mund të qajnë, të kolliten dhe të kenë një zë të ngjirur. Megjithatë, meqenëse nuk mund ta shihni foshnjën tuaj duke gromëritur, mund të mos e kuptoni se çfarë po ndodh. Pra, "(Refluksi)" është "i heshtur" në kuptimin që nuk mund ta shihni. Pediatri juaj mund t'ju tregojë më shumë se si kjo mund të ndikojë në foshnjën tuaj.

Së fundmi, gjëja më e rëndësishme (Mesazhi për të marrë në shtëpi)

Askush nuk tha që muajt e parë të kujdesit për një të porsalindur ishin të lehtë. Por asgjë nuk mund të na përgatisë vërtet për ankthin dhe stresin që vjen me kujdesin për një foshnjë. Pra, nuk është çudi që kur e shihni foshnjën tuaj duke vjellë, veçanërisht nëse kjo ndodh rregullisht, shqetësoheni. A është kjo normale? A do të marrë foshnja ime ushqimin që i nevojitet? Kur do të ndalet kjo? Me siguri keni pasur pyetje të ngjashme.

Gjëja e rëndësishme për t’u ditur është se shumicën e kohës, refluksi nuk është një problem mjekësor. Dhe zakonisht nuk kërkon ilaçe. Megjithatë, nëse foshnja juaj ka sëmundje të refluksit gastroezofageal (GERD), ka trajtime që mund të ndihmojnë. Paraqitni pyetjet dhe shqetësimet tuaja te pediatri juaj. Sidoqoftë, ata mund t'ju ndihmojnë ta kaloni këtë. Nëse keni ndonjë shqetësim në lidhje me simptomat e foshnjës suaj, mos supozoni vetëm, merrni këshilla mjekësore. Është më e mira për foshnjën tuaj dhe për ju.

` Pështymë e foshnjës, të vjella të foshnjës, qumësht që pështyn nga foshnja, GERD, GER, refluks, të vjella të foshnjave, acid stomaku, sëmundje pediatrike