A mund të ndikojnë veshkat tuaja në tensionin e gjakut? Le të flasim për hipertensionin renovaskular!

Tensioni i lartë i gjakut, ose siç e njohim të gjithë, "presioni", është një problem me të cilin përballen shumë njerëz këto ditë. Por a e dinit se ndonjëherë veshkat tuaja mund të jenë gjithashtu shkaku i këtij tensioni të lartë të gjakut? Po, është e vërtetë. Kjo gjendje e tensionit të lartë të gjakut që ndodh në veshka quhet edhe `(Hipertension Renovaskular)` ose `(Hipertension Renal)`. Le të flasim për këtë në detaje dhe shumë thjesht sot.

Pse kjo rrit presionin në veshka? (Çfarë është hipertensioni renovaskular?)

Thënë thjesht, kjo gjendje ndodh kur enët kryesore të gjakut që furnizojnë me gjak veshkat tuaja (ne i quajmë "Arterie Renale") bllokohen. Mendojeni si një tub uji që bllokohet, gjë që zvogëlon rrjedhën e ujit. Kur këto enë gjaku bllokohen, sasia e gjakut që arrin në veshka zvogëlohet.

Çfarë ndodh atëherë? Veshkat e kuptojnë se nuk po marrin mjaftueshëm gjak. Në përgjigje, veshkat aktivizojnë një sistem të veçantë hormonesh dhe substancash të tjera. Ky quhet `(RAAS - Sistemi Reninë-Angiotensinë-Aldosteron)`. Kur ky sistem `(RAAS)` aktivizohet, ai rrit presionin e gjakut të të gjithë trupit. Është sikur veshkat po dërgojnë një sinjal që thotë: "Nuk po marrim mjaftueshëm gjak, rrisni shpejt presionin e gjakut!"

Hipertensioni renovaskular është një formë e zakonshme e hipertensionit sekondar. Domethënë, presioni i lartë i gjakut që shkaktohet nga një gjendje tjetër mjekësore. Ndonjëherë, mund të jetë edhe shkaku i presionit të lartë të gjakut që është i vështirë për t'u kontrolluar pavarësisht ilaçeve (hipertension rezistent). Pra, të dish që presioni i gjakut lidhet me veshkat mund ta ndihmojë mjekun të gjejë trajtimin e duhur për ju.

Cilat janë simptomat e kësaj gjendjeje? (Simptomat e hipertensionit renovaskular)

Shumicën e kohës, mund të mos përjetoni ndonjë simptomë specifike në këtë gjendje "(Hipertensioni Renal)". Kjo është ajo që është paksa e frikshme. Megjithatë, mjekët do të gjejnë disa të dhëna nga historia juaj mjekësore dhe testet për të dyshuar për këtë gjendje.

Ja disa këshilla të tilla:

• Shfaqje e papritur e tensionit të lartë të gjakut para moshës 30 vjeç ose pas moshës 50 vjeç. Mendojeni pak, është pak e çuditshme të kesh papritur tension të lartë të gjakut pas një kohe të gjatë pa probleme, pikërisht para moshës kur zakonisht zhvillohet tensioni i gjakut, apo jo?
• Një rritje e papritur e tensionit të gjakut që më parë ishte e kontrolluar mirë. Mund të keni marrë ilaçe për tensionin e gjakut për vite me radhë dhe ato kanë qenë të kontrolluara mirë. Por nëse ilaçi papritmas ndalon së funksionuari dhe tensioni juaj i gjakut rritet papritmas, kjo është diçka për të cilën duhet të shqetësoheni.
• Tensioni juaj i gjakut nuk po ulet pavarësisht përdorimit të disa llojeve të ilaçeve për tensionin e gjakut. Nëse tensioni juaj i gjakut nuk po ulet pavarësisht marrjes së ilaçeve që ju përshkruan mjeku, mund të ketë një shkak tjetër themelor.
• Kriza të shumëfishta hipertensionale. Këto janë raste kur presioni i gjakut rritet papritur në një nivel të rrezikshëm.
• Mund të ndodhë edemë pulmonare e menjëhershme (edemë pulmonare e menjëhershme). Kjo mund të shkaktojë vështirësi të papritura në frymëmarrje.
• Të kesh një histori të grumbullimit të pllakave në enë të tjera të gjakut në trup, të tilla si zemra, qafa dhe këmbët. Kjo quhet edhe aterosklerozë.
• Dhimbja në gjoks ndodh pa depozita të mëdha yndyrore në arteriet koronare të zemrës.
• Dështimi i veshkave pa ndonjë shkak të identifikueshëm.
• Zhurma është kur mjeku vendos një stetoskop në barkun tuaj dhe dëgjon një tingull "bubu... bubu...". Ky është një tingull jonormal që bëhet kur gjaku rrjedh nëpër një enë gjaku.

Mbani mend, këto janë simptomat që dyshojnë mjekët. Vetëm pse keni një ose dy nga këto nuk do të thotë që keni hipertension renovaskular. Megjithatë, nëse keni ndonjë nga këto simptoma, është e mençur të vizitoni një mjek.

Çfarë e shkakton këtë? (Shkaqet e hipertensionit renovaskular)

Shkaku kryesor i kësaj gjendjeje `(Hipertensioni Renovaskular)` është ngushtimi i enëve të gjakut që çojnë gjakun në veshka (Stenoza e Arterieve Renale) . Mund të ketë disa arsye për këtë ngushtim të enëve të gjakut:

1. Ateroskleroza: Ky është shkaku më i zakonshëm. Ashtu si papastërtia dhe ndryshku grumbullohen brenda tubave të ujit, kolesteroli dhe yndyrnat e tjera grumbullohen brenda enëve të gjakut, duke ngushtuar rrjedhën e gjakut. Kjo mund të ndodhë me moshën, për shkak të zakoneve të këqija të të ngrënit, diabetit dhe pirjes së duhanit.

2. Displazia Fibromuskulare (FMD): Kjo është një gjendje më pak e zakonshme se Arteroskleroza. Karakterizohet nga rritja anormale e qelizave të muskujve dhe indit lidhës në muret e enëve të gjakut, gjë që mund të çojë në ngushtimin e enëve të gjakut. Kjo gjendje është më e zakonshme tek gratë e reja.

Përveç këtyre dy arsyeve kryesore, ka edhe arsye të tjera më pak të zakonshme:

• Inflamacion i enëve të gjakut (vaskulit)
• Aneurizmi i Arterieve Renale
• Tumori që shtyp veshkën ose arterien renale
• Fibroza e shkaktuar nga radioterapia

Cilat janë ndërlikimet që mund të ndodhin për shkak të kësaj? (Komplikimet e Hipertensionit Renovaskular)

Çdo lloj i presionit të lartë të gjakut, përfshirë hipertensionin renovaskular, mund të çojë në një sërë ndërlikimesh nëse nuk trajtohet siç duhet. Më e rëndësishmja, presioni i lartë i gjakut afatgjatë mund të dëmtojë zemrën. Kjo quhet sëmundje hipertensive e zemrës .

Përveç kësaj, presioni i lartë i gjakut i patrajtuar mund të shkaktojë probleme të tilla si:

• Sëmundja e veshkave: Nuk është çudi, apo jo? Meqenëse problemi filloi me veshkat, ato mund të dëmtohen më tej.
• Sëmundja e retinës: Dëmtimi i enëve delikate të gjakut në sy mund të çojë në humbje të shikimit.
• Goditje në tru
• Sulm në zemër

Kjo është arsyeja pse është kaq e rëndësishme të kontrolloni siç duhet tensionin e gjakut.

Si e diagnostikojnë mjekët këtë gjendje?

Mjekët nuk e diagnostikojnë hipertensionin renovaskular vetëm me një test. Ata arrijnë në një përfundim duke bashkuar të dhëna të ndryshme, si një detektiv. Këto të dhëna u vijnë atyre:

• Duke ju ekzaminuar fizikisht: Për shembull, gjëra të tilla si tingulli i lartpërmendur 'Bruit' që dëgjoni me një stetoskop në stomakun tuaj.
• Duke shqyrtuar historinë tuaj mjekësore: detaje të tilla si sëmundjet e mëparshme që keni pasur, sëmundjet në familjen tuaj dhe ilaçet që merrni.
• Duke kryer teste të veçanta.

Ja disa lloje testesh që mund të bëni:

• Analizat e gjakut: Kontrolloni gjëra të tilla si funksioni i veshkave dhe nivelet e kolesterolit.
• Analizat e urinës: Kontrolloni nëse gjëra të tilla si proteina po ekskretohen nga veshkat.
• Ultratinguj i veshkave dhe teste të tjera radiologjike që tregojnë rrjedhjen e gjakut në arteriet renale: Kjo mund të tregojë madhësinë dhe formën e veshkave dhe nëse enët e gjakut janë të bllokuara. Një skanim i veçantë i quajtur ultratinguj Doppler mund të matë gjëra të tilla si shpejtësia e rrjedhjes së gjakut. Mund t'ju duhet gjithashtu të bëni teste si një Angiogram CT ose Angiogram MR.
• Testet radiografike që tregojnë rrjedhjen e gjakut në pjesë të tjera të trupit, për shembull, arteriet karotide në qafë: Kjo kontrollon për probleme me enët e gjakut në pjesë të tjera të trupit.

Si trajtohet hipertensioni renovaskular?

Qëllimi kryesor i trajtimit është ulja e tensionit të gjakut dhe përmirësimi i rrjedhjes së gjakut në veshka. Shumicën e kohës , kjo mund të kontrollohet me ilaçe. Megjithatë, në disa raste, mund të rekomandohet një procedurë ose ndërhyrje kirurgjikale e veçantë për të përmirësuar rrjedhjen e gjakut në veshka.

Medikamente

Gjëja kryesore është ulja e presionit. Kur keni `(Hipertension Renal)`, këto dy lloje ilaçesh në veçanti mund të jenë shumë efektive:

• Frenuesit e Enzimës Konvertuese të Angiotenzinës (ACE)
• Bllokuesit e Receptorëve të Angiotenzinës (ARB)

Të dyja këto ilaçe veprojnë në sistemin "RAAS" të përmendur më parë. Kjo do të thotë, ato kontrollojnë presionin e gjakut duke zvogëluar aktivitetin e sistemit hormonal që rrit presionin e gjakut.

Së bashku me një frenues ACE ose një ARB, mund të keni nevojë për ilaçe të tjera. Për shembull:

• Statinat që ulin kolesterolin
• `(Bllokues të Kanaleve të Kalciumit)`
• Diuretikët (të quajtur edhe "pilula uji")

Mjeku do t'ju shpjegojë saktësisht se çfarë ilaçi ju nevojitet, në çfarë sasie dhe pse. Mos e ndërprisni kurrë marrjen e ilaçit ose mos e ndryshoni dozën pa këshillën e mjekut.

Procedurat

Ndonjëherë, mjekët rekomandojnë një procedurë të quajtur Angioplastikë e Arterieve Renale (ndonjëherë me stentim) për të trajtuar Hipertensionin Renal . Kjo bëhet në rastet e mëposhtme:

• Nëse keni `(Hipertension Renal)` për shkak të `(Displazisë Fibromuskulare - FMD)`.
• Nëse nuk mund ta kontrolloni tensionin e gjakut vetëm me ilaçe.
• Nëse zhvilloni pamjaftueshmëri kardiake kongjestive ose edemë pulmonare pa ndonjë arsye të dukshme.

Angioplastika përfshin fryrjen e një tullumbace të vogël në enën e bllokuar të gjakut, duke e zgjeruar atë. Ndonjëherë, futet një stent, një tub i vogël rrjete, për të parandaluar bllokimin e përsëritur të zonës së zgjeruar.

Një trajtim i ri që është miratuar së fundmi është denervimi renal . Kjo procedurë përdor energjinë e nxehtësisë ose ultratingujve për të zvogëluar aktivitetin e mbaresave nervore në arteriet renale. Kjo gjithashtu mund të ndihmojë në uljen e presionit të gjakut.

Përpara se të kryejë ndonjë procedurë, mjeku do t'ju shpjegojë gjithçka, duke përfshirë pro dhe kundrat, kohën e rikuperimit etj., në mënyrë që të kuptoni gjithçka siç duhet dhe të merrni një vendim.

Kirurgji

Ndërhyrja kirurgjikale rrallë rekomandohet për hipertensionin renal. Kjo quhet revaskularizim kirurgjikal renal ose kirurgji bajpasi renal .

Në këtë procedurë, kirurgu merr një pjesë të një ene tjetër gjaku në trupin tuaj, ose një tubi artificial, dhe e lidh atë me aortën dhe veshkën tuaj. Kjo krijon një rrugë të re që gjaku të rrjedhë në veshkën tuaj, duke anashkaluar arterien renale të bllokuar. Është si të marrësh një rrugë tjetër kur një rrugë është e bllokuar.

Kirurgjia është pak më e rrezikshme se angioplastika, kështu që mjekët e përdorin atë vetëm në raste të veçanta. Për shembull:

• Nëse keni një anatomi komplekse të arteries renale, që do të thotë se arteriet tuaja janë të bllokuara në një mënyrë që e bën të vështirë vendosjen e një stenti.
• Nëse metodat "minimalisht invazive" të përmendura më parë (si angioplastika) nuk janë të suksesshme.
• Nëse keni nevojë të bëni ndërhyrje kirurgjikale në aortën pranë arteries renale.

Kur duhet ta takoj ofruesin tim të kujdesit shëndetësor?

Pasi të jeni diagnostikuar me këtë gjendje, mjeku juaj do t'ju tregojë se sa shpesh duhet të ktheheni për ta vizituar. Këto takime kontrolli janë shumë të rëndësishme sepse janë koha kur mjeku juaj mund të:

• Kontrolloni tensionin e gjakut për të parë se sa i suksesshëm është trajtimi.
• Kontrolloni funksionin e veshkave.
• Ndryshoni planin tuaj të trajtimit nëse është e nevojshme.

Gjithashtu, këto takime janë një mundësi e mirë për ju që t’i bëni pyetje mjekut dhe të ndani shqetësimet tuaja.

A mund të shërohet hipertensioni renal?

Hipertensioni renovaskular është një gjendje e trajtueshme e tensionit të lartë të gjakut. Kjo do të thotë që tensioni juaj i gjakut mund të ulet në një nivel të shëndetshëm me ilaçe dhe trajtime të tjera. Mjeku juaj do t'ju tregojë më shumë rreth asaj që mund të prisni bazuar në gjendjen tuaj.

Gjëja më e rëndësishme është që ta merrni ilaçin saktësisht siç përshkruhet nga mjeku dhe të ndiqni udhëzimet e dhëna.

Në përgjithësi, është shumë e rëndësishme të kujdeseni për këto gjëra:

• Merrni të gjitha ilaçet e përshkruara nga mjeku saktësisht dhe në kohë.
• Ndiqni këshillat e mjekut tuaj në lidhje me dietën dhe ushtrimet. (Ata mund të rekomandojnë një plan të veçantë diete si Dieta DASH. Kjo do të thotë të hani një dietë me pak kripë dhe me shumë fruta dhe perime.)
• Bisedoni me mjekun tuaj për sasinë e aktivitetit fizik që është e përshtatshme për ju.

Pasi të jeni diagnostikuar me hipertension renovaskular, mund të jeni në gjendje të shpjegoni disa nga "sinjalet" që keni përjetuar kohët e fundit. Ndoshta tensioni juaj i gjakut është rritur papritur pasi ka qenë normal për vite me radhë. Ose ndoshta ilaçet tuaja të zakonshme për tensionin e gjakut nuk po funksionojnë më.

Cilado qoftë gjendja juaj, të dish se si veshkat ndikojnë në tensionin e gjakut mund ta ndihmojë mjekun të planifikojë trajtimin e duhur për ju. Nëse keni ndonjë pyetje në lidhje me ilaçet që merrni ose si ta menaxhoni gjendjen tuaj, sigurohuni që ta pyesni mjekun tuaj.

Mesazh për t’u marrë me vete në shtëpi (Gjërat më të rëndësishme për t’u mbajtur mend)

Në rregull, le të përmbledhim disa nga gjërat që duhet të mbani mend nga ajo për të cilën folëm:

• Hipertensioni renovaskular është një gjendje e presionit të lartë të gjakut e shkaktuar nga bllokimi i venave që çojnë gjakun në veshka.
• Kjo shpesh mund të mos ketë simptoma specifike, por mjekët dyshojnë për të bazuar në disa të dhëna.
• Shkaqet kryesore janë depozitat yndyrore në enët e gjakut (ateroskleroza) dhe Displazia Fibromuskulare (FMD).
• Kjo shpesh mund të kontrollohet me ilaçe. Ndonjëherë, procedura të tilla si angioplastika mund të jenë të nevojshme.
• Është shumë e rëndësishme të ndiqni udhëzimet e mjekut saktësisht dhe të vizitoni mjekun në kohë.
• Kjo është një gjendje e kontrollueshme. Prandaj, është e rëndësishme të mos bësh panik dhe të kërkosh trajtimin e duhur.

Nëse mendoni se keni një problem të ngjashëm, mos hezitoni të vizitoni një mjek dhe të merrni këshilla. Qëndroni të shëndetshëm!

Hipertension renal , hipertension renovaskular, stenozë e arteries renale, presion, presion i lartë i gjakut, sëmundje e veshkave