Kur mjeku juaj ka folur ndonjëherë për tensionin tuaj të gjakut, ose ka shpjeguar ilaçet që merrni për tensionin e gjakut, mund të keni dëgjuar emra si frenues të ACE-së dhe ARB-të. Sot do të flasim për sistemin që qëndron pas të gjitha këtyre, atë që rregullon vazhdimisht tensionin tonë të gjakut, si një ekip supermenaxhimi brenda trupit tonë. Ne e quajmë këtë Sistemi Reninë-Angiotensinë-Aldosteron, ose shkurt RAAS. Edhe pse emri mund të tingëllojë pak i komplikuar, funksioni i tij është shumë i thjeshtë dhe shumë i rëndësishëm.
Thënë thjesht, çfarë është RAAS?
Imagjinoni sikur trupi juaj ka një sistem mbrojtës që monitoron vazhdimisht tensionin e gjakut dhe reagon shpejt kur ai bie shumë poshtë. Ky është sistemi RAAS. Është një koleksion hormonesh, enzimash dhe proteinash. Qëllimi kryesor i këtij sistemi është të mbajë nën kontroll tensionin e gjakut dhe vëllimin e gjakut në planin afatgjatë.
Ky sistem ndihmon në rritjen e presionit tonë në tre mënyra kryesore:
- Rritja e rithithjes së natriumit (kripës) nga veshkat: Kur nivelet e kripës në trup rriten, edhe uji mbetet në trup.
- Rritja e rithithjes (mbajtjes) së ujit: Kjo rrit vëllimin e gjakut në trup.
- Toni vaskular: Shtrëngimi i enëve të gjakut. Ashtu si shtrydhja e një tubi uji e bën ujin të rrjedhë më shpejt, kur enët e gjakut tkurren, presioni rritet.
Në këtë superskuadër ka tre lojtarë kyç. Le t'i njohim më mirë.
| Përbërësi kryesor | Puna që po bëhet |
|---|---|
| Renin | Kjo është një enzimë e prodhuar nga veshkat tona. Është si një rojë. Është sinjali i parë që aktivizon këtë sistem kur sheh se tensioni i gjakut po bie. |
| Angiotensina II | Ky është lideri i këtij grupi. Është një hormon shumë i fuqishëm. Bën shumë gjëra kyçe, si ngushtimi i enëve të gjakut dhe urdhërimi i trupit të mbajë kripën dhe ujin. |
| Aldosteroni | Ky hormon vjen nga gjëndrat mbiveshkore, të cilat ndodhen sipër veshkave tona. Funksioni i tij kryesor është t'u tregojë veshkave të mbajnë natriumin (kripën) në trup dhe të nxjerrin kaliumin në urinë. |
Si funksionon ky sistem RAAS?
Kjo është si një reaksion zinxhir. Kur ndodh një gjë, ajo shkakton diçka tjetër. Le t'i kuptojmë këto hapa si një histori të thjeshtë.
Imagjinoni që për ndonjë arsye (për shembull, keni humbur shumë ujë nga trupi juaj - dehidratim, ose keni humbur pak gjak në një aksident të vogël) tensioni juaj i gjakut bie.
1. Shenja e parë: Veshkat tuaja janë si sensorë. Kur ato e ndiejnë këtë rënie të presionit, ato ngazëllehen dhe lëshojnë një enzimë të quajtur reninë në gjak.
2. Përkthimi i parë: Ndërsa kjo reninë udhëton nëpër gjak, ajo has një proteinë të quajtur angiotensinogjen, e cila prodhohet në mëlçinë tonë dhe lirohet në gjak. Renina e zbërthen këtë proteinë dhe e përdor atë për të prodhuar një hormon të quajtur angiotensinë I. Por kjo angiotensinë I është joaktive, që do të thotë se nuk mund të bëjë shumë punë.
3. Lindja e Udhëheqësit: Tani, ndërsa kjo angiotensinë I në gjendje të fjetur udhëton nëpër qarkullimin e gjakut, veçanërisht nëpër mushkëritë tona, atje ndodhet një enzimë e veçantë. Kjo është Enzima Konvertuese e Angiotensinës (ACE) . Ajo që bën kjo enzimë ACE është që e merr atë angiotensinë I në gjendje të fjetur dhe e shndërron atë në angiotensinë II shumë të fuqishme dhe aktive. Tani lindi udhëheqësi i vërtetë.
4. Urdhrat e Udhëheqësit: Tani kjo angiotensinë II e fuqishme po bën shumë punë në të njëjtën kohë:
- Shkon drejt e në muret e enëve të vogla të gjakut në trupin tonë dhe i ngushton ato, si të shtrydhesh një tub uji. Kjo rrit menjëherë presionin e gjakut.
- Ai shkon direkt në gjëndrat mbiveshkore, të vendosura sipër veshkave, dhe u thotë atyre të prodhojnë një hormon të quajtur aldosteron .
- Gjithashtu sinjalizon gjëndrën e hipofizës në tru për të prodhuar Hormon Antidiuretik (ADH).
5. Rezultati përfundimtar: Tani që aldosteroni dhe ADH punojnë së bashku për t'u thënë veshkave: " Mos e nxirrni natriumin (kripën) dhe ujin nga trupi, mbajeni brenda trupit ." Në të njëjtën kohë, aldosteroni nxirrni kaliumin që trupi nuk ka nevojë në urinë.
- Kur kripa mbahet në trup, mbahet edhe uji.
- Kur sasia e ujit në trup rritet, sasia totale e gjakut brenda enëve tona të gjakut (vëllimi i gjakut) rritet.
- Kur vëllimi i gjakut rritet dhe enët e gjakut ngushtohen, presioni i gjakut rritet automatikisht përsëri në nivele normale.
Thënë thjesht, sistemi RAAS është një mekanizëm automatik që, kur presioni i gjakut bie, e rrit atë duke mbajtur kripën dhe ujin në trup, duke ngushtuar enët e gjakut e kështu me radhë.
Cila është lidhja midis këtij sistemi RAAS dhe dështimit të zemrës?
Kjo është një pikë shumë e rëndësishme. Në rrethana normale, sistemi RAAS ndihmon në shpëtimin e jetës sonë. Megjithatë, në kushte afatgjata si pamjaftueshmëria e zemrës, ky sistem i mirë fillon të funksionojë kundër nesh.
Imagjinoni që zemra e dikujt është e dobët dhe nuk mund të pompojë mjaftueshëm gjak në trup. Kjo është ajo që ne e quajmë dështim të zemrës.
- Kur kapaciteti pompues i zemrës zvogëlohet, sasia e gjakut që arrin në organe jetësore si veshkat zvogëlohet.
- Kur furnizimi me gjak i veshkave zvogëlohet, ato mendojnë: "Oh, presioni është i ulët, problem i madh!" Kështu që veshkat e aktivizojnë shpejt sistemin RAAS me kapacitet të plotë.
- Pastaj trupi prodhon shumë angiotensinë II dhe aldosteron . Këto rrisin presionin e gjakut dhe bëjnë që trupi të mbajë kripë dhe ujë.
- Por problemi këtu është se kjo presion i shtuar dhe ky vëllim i shtuar i gjakut bëhen një ngarkesë edhe më e madhe për një zemër tashmë të dobët dhe që po dështon. Është si t’i vësh një peshë tjetër një personi që nuk mund të ngrejë një ngarkesë të rëndë.
- Kur zemra i nënshtrohet këtij tendosjeje shtesë me kalimin e kohës, zemra dobësohet, muskuli i zemrës trashet dhe zemra zmadhohet. Kjo e përkeqëson dështimin e zemrës.
Për këtë arsye, shumë nga ilaçet që mjekët u përshkruajnë njerëzve me dështim të zemrës dhe presion të lartë të gjakut synojnë drejtpërdrejt kontrollin e aktivitetit të këtij sistemi RAAS.
Medikamente që ndikojnë në sistemin RAAS
Disa ilaçe kryesore për tensionin e lartë të gjakut dhe sëmundjet e zemrës bllokojnë hapa të ndryshëm në këtë sistem RAAS.
| Lloji i ilaçit | Si funksionon |
|---|---|
| Frenuesit e ACE-së | A e mbani mend atë enzimë ACE që e shndërron angiotensinën I në angiotensinën II të fuqishme? Ajo që bëjnë këto barna është bllokimi i kësaj enzime. Pastaj prodhimi i atij "udhëheqësi" zvogëlohet. |
| Bllokuesit e Receptorëve të Angiotenzinës (ARB) | Këto barna nuk e ndalojnë prodhimin e angiotenzinës II. Por ato bllokojnë "portat" (receptorët) që lejojnë që angiotenzina II të shkojë në vende si enët e gjakut dhe të veprojë. Është sikur udhëheqësi të japë urdhra, por askush nuk i dëgjon. |
| Antagonistët e Receptorëve Mineralokortikoidë (MRA) | Këto bllokojnë drejtpërdrejt veprimin e hormonit aldosteron, i cili zvogëlon mbajtjen e kripës dhe ujit në trup. |
| Beta-bllokues | Edhe pse këto nuk ndikojnë drejtpërdrejt në sistemin RAAS, ato ndihmojnë në uljen e prodhimit të reninës nga veshkat, që do të thotë se kontrollojnë të gjithë sistemin që nga fillimi. |
Cili është ndryshimi midis RAAS dhe Refleksit Baroreceptor?
Një sistem tjetër që kontrollon presionin e gjakut është refleksi i baroreceptorëve . Le ta kuptojmë thjesht ndryshimin midis të dyve.
- Refleksi i Baroreceptorit: Ky është një sistem që funksionon menjëherë, brenda sekondave . Imagjinoni sikur jeni ulur dhe pastaj ngriheni papritur. Pastaj presioni ulet pak. Në atë kohë, rrjedha e gjakut në kokë zvogëlohet dhe mund të ndiheni të marramendur. Por kjo nuk ndodh, apo jo? Arsyeja për këtë është refleksi i Baroreceptorit. Ai rrit rrahjet e zemrës për disa sekonda, ngushton pak enët e gjakut dhe rregullon presionin. Është si amortizatorët e një makine, që kontrollojnë ndryshimet e papritura.
- Sistemi RAAS: Ky është një sistem afatgjatë , disi i ngadaltë . Duhen orë, madje ditë, që të funksionojë. Ai kontrollon presionin e gjakut në planin afatgjatë duke ndryshuar sasinë e lëngjeve dhe kripës në trup. Është si sistemi i menaxhimit të motorit në një makinë, që shikon performancën afatgjatë.
Të dy këto sisteme punojnë së bashku për të mbajtur tensionin e gjakut në një nivel të shëndetshëm.
Mesazh për t’u marrë me vete
- Sistemi Renin-Angiotensinë-Aldosteron (RAAS) është një sistem automatik që kontrollon presionin e gjakut dhe ekuilibrin e lëngjeve të trupit tonë në planin afatgjatë.
- Kur presioni i gjakut bie, ky sistem aktivizohet, duke mbajtur kripën dhe ujin në trup, duke ngushtuar enët e gjakut dhe duke rikthyer presionin në normalitet.
- Në kushte si pamjaftueshmëria e zemrës dhe presioni i lartë i gjakut, ky sistem mund të bëhet tepër aktiv, duke dëmtuar zemrën dhe trupin.
- Shumë ilaçe të përdorura për të trajtuar presionin e lartë të gjakut dhe sëmundjet e zemrës (siç janë frenuesit e ACE dhe ARB-të) synojnë drejtpërdrejti kontrollin e aktivitetit të këtij sistemi RAAS.
- Nëse keni tension të lartë të gjakut ose ndonjë problem me zemrën, është shumë e rëndësishme që ta merrni ilaçin saktësisht siç ju ka përshkruar mjeku. Mos e ndërprisni kurrë marrjen e ilaçit ose mos e ndryshoni dozën pa u konsultuar më parë me mjekun tuaj.
💬 Comments (0)
Asnjë koment nuk është postuar ende. Shto komentin tënd këtu për herë të parë.
Shto komentin tënd