A nuk kontrollohet tensioni juaj i gjakut nga ilaçet? Le të flasim për 'Hipertensionin Rezistent'!

A e dini, ndonjëherë edhe pse marrim ilaçe për tensionin e gjakut, ka raste kur është shumë e vështirë ta kontrollojmë atë. A mendoni se tensioni juaj i gjakut nuk po ulet edhe pasi ndryshoni ilaçet e dhëna nga mjeku një nga një? Nuk jeni i vetmi, ka njerëz që përballen me këtë situatë. Pra, sot do të flasim për këtë gjendje të quajtur "Hipertension Rezistent".

Çfarë është ky 'hipertension rezistent'?

Thënë thjesht, 'hipertensioni rezistent' është kur tensioni juaj i gjakut, për të qenë të saktë, është vazhdimisht në 140/90 milimetra të merkurit (140/90 mmHg) ose më i lartë - edhe nëse po merrni të paktën tre lloje ilaçesh për tensionin e gjakut në doza maksimale. Këto tre lloje ilaçesh zakonisht përfshijnë:

• Një diuretik (ne e quajmë " pilula uji ").
• Një bllokues i kanalit të kalciumit.
• Një frenues i enzimës konvertuese të angiotenzinës (ACE) ose një bllokues i receptorëve të angiotenzinës II (ARB).

Tensioni i lartë i gjakut, ose "presioni" siç e njohim të gjithë, është një problem i madh shëndetësor që rrit rrezikun e sëmundjeve kardiovaskulare (sëmundje të zemrës dhe enëve të gjakut). A mund ta imagjinoni, nëse tensioni juaj i gjakut nuk kontrollohet pas gjashtë muajsh trajtimi të vazhdueshëm, mjekët fillojnë të dyshojnë se keni "tension të lartë të pakontrolluar të gjakut". Studimet klinike janë duke u zhvilluar për të gjetur trajtime të reja që mund të ndihmojnë njerëzit me këtë gjendje në të ardhmen.

Sa e zakonshme është 'presioni i lartë i pakontrolluar i gjakut'?

Sipas të dhënave nga Shtetet e Bashkuara, rreth 29% e të rriturve kanë tension të lartë gjaku . Nga këta , afërsisht 12% bien në kategorinë e 'tensionit të lartë të pakontrolluar të gjakut'. Duket se kjo situatë nuk është e parëndësishme as në Sri Lanka.

Cilat janë simptomat e kësaj?

Imagjinoni, disa njerëz as nuk e dinë që kanë tension të lartë gjaku për vite me radhë. Megjithatë, tensioni i lartë i gjakut i patrajtuar mund të jetë shumë i rrezikshëm për shëndetin tuaj . Edhe nëse nuk keni gjithmonë simptoma, disa njerëz kanë përjetuar gjëra të tilla si dhimbje koke, ngushtësi në gjoks ose gulçim . Prandaj, ju dhe mjeku juaj duhet të jeni gjithmonë të vetëdijshëm për tensionin tuaj të gjakut, veçanërisht ndërsa plakeni. Mund ta matni tensionin e gjakut në shtëpi me një monitor elektronik të tensionit të gjakut të mirë dhe të përballueshëm. Mund ta gjeni një pajisje të tillë në farmaci ose në internet.

Pse ndodh kjo 'hipertension i pakontrolluar'? Cilat janë arsyet?

Mund të ketë një numër arsyesh pse ndodh 'tensioni i lartë i pakontrolluar i gjakut'. Këto mund të variojnë nga stili i jetës tuaj, ilaçe të caktuara që merrni, apo edhe gjendje të tjera mjekësore që keni.

Stili i jetesës dhe ushqimi

Faktorët e mëposhtëm mund të kontribuojnë si në presionin e lartë të gjakut ashtu edhe në 'tensionin e lartë të pakontrolluar të gjakut':

• Indeksi i Masës Trupore (BMI) është mbi 25 (që do të thotë se keni yndyrë të tepërt trupore).
• Mungesa e aktivitetit fizik (mos ushtrime fizike).
• Konsumimi i tepërt i kripës (ky është problem për shumë njerëz!).
• Konsumi i tepërt i alkoolit .

Disa ilaçe

Disa nga ilaçet që merrni, si ilaçet me recetë ashtu edhe ato pa recetë (OTC), mund ta bëjnë më të vështirë kontrollin e tensionit të gjakut. Për shembull:

• Qetësues dhimbjesh , veçanërisht ato të quajtura "NSAID - Barna Anti-inflamatore Josteroide". Për shembull "( Ibuprofen )" dhe "( Naproksen )".
• Dekongjestantë nazalë.
• Kontraceptivë oralë (pilula kontraceptive).
• Disa produkte bimore si xhensen dhe likoricë.

Gjendje të tjera themelore mjekësore (Shkaqe dytësore)

Ndonjëherë, shkaku i 'tensionit të lartë të pakontrolluar të gjakut' mund të jenë edhe gjendje të tjera mjekësore themelore të shërueshme. Ne i quajmë këto shkaqe dytësore. Ja disa shembuj:

• Hiperaldosteronizmi primar: Kjo ndodh kur gjëndrat mbiveshkore prodhojnë shumë hormone të caktuara.
• Stenoza e arteries renale: Kjo është një ngushtim i arterieve që furnizojnë me gjak veshkat tuaja.
• Sëmundja kronike e veshkave ( SKV ).
• Apnea e gjumit .
• Feokromocitoma: Një tumor që formohet në gjëndrën mbiveshkore (kjo është disi e rrallë).
• Ngushtimi i aortës (kjo është gjithashtu e rrallë).
• Sindroma e Cushingut: Prodhimi i tepërt i disa hormoneve steroide (kjo është gjithashtu e rrallë).

Kush është në rrezik më të lartë për të zhvilluar 'hipertension të pakontrolluar'?

Personat e mëposhtëm kanë më shumë gjasa të zhvillojnë 'tension të lartë të pakontrolluar të gjakut':

• Për ata që vuajnë nga sëmundje kronike të veshkave.
• Për ata që vuajnë nga diabeti.
• Për amerikanët me ngjyrë, "(Afro-Amerikan)" (kjo është diçka që gjendet në studimet amerikane).
• Për gratë.

Çfarë ndërlikimesh mund të lindin nga kjo gjendje?

Krahasuar me njerëzit me tension të lartë të gjakut, por që e kanë nën kontroll, njerëzit me 'tension të lartë të pakontrolluar të gjakut', i cili nuk kontrollohet lehtë me këto trajtime, janë në rrezik më të lartë :

• Goditje në tru.
• Mund të shfaqet sëmundje e veshkave.
• Mund të ndodhë dështimi i zemrës.

Kjo është diçka për t’u mbajtur mend: Kjo tregon sa e rëndësishme është të kontrolloni tensionin e gjakut, apo jo?

Si e diagnostikojnë mjekët këtë 'tension të lartë të pakontrolluar të gjakut'?

Për të diagnostikuar 'tensionin e lartë të pakontrolluar të gjakut', mjeku juaj do të mbledhë shumë informacione nga ju. Ai do të duhet të konfirmojë sa vijon:

• A janë matur saktë vlerat e tensionit tuaj të gjakut ?
• A po i merrni ilaçet e përshkruara siç duhet çdo ditë ?
• A vuani nga një gjendje e quajtur "sindroma e xhaketës së bardhë" (që do të thotë se tensioni juaj i gjakut rritet vetëm kur shkoni te mjeku).

Duke pyetur për historinë tuaj mjekësore

Mjeku juaj mund t'ju pyesë për gjëra të tilla si:

• Kur filluat të keni presion të lartë të gjakut?
• Çfarë hapash ndërmerrni kur matni tensionin e gjakut në shtëpi?
• Çfarë ilaçesh (duke përfshirë bimët dhe suplementet) po merrni aktualisht dhe a po i merrni ato sipas përshkrimit?
• Pyetje rreth shkaqeve dytësore që mund të kontribuojnë në tensionin tuaj të lartë të pakontrolluar të gjakut.
• Pyetje rreth përdorimit të alkoolit dhe duhanit.

Ekzaminim fizik

Ekzaminimi fizik kërkon këto gjëra:

• Ndryshime jonormale në sytë tuaj (kjo quhet retinopati hipertensive).
• Tinguj anormalë që dëgjohen përmes disa prej arterieve kryesore (të quajtura zhurma - murmuritje vaskulare). Këta tinguj tregojnë se këto enë gjaku mund të kenë depozita anormale yndyre, të quajtura pllaka.

Testet laboratorike

Testet laboratorike mund të përfshijnë:

• Një test urine për të parë nëse ka proteina në urinë.
• Analizat e gjakut kontrollojnë nivelet e kreatininës, glukozës dhe elektroliteve si natriumi dhe kaliumi në gjakun tuaj.
• Një test gjaku për të kontrolluar sëmundjen e gjëndrave mbiveshkore ose të veshkave.
• Bëni testet për sëmundjen e tiroides, pasi një gjendje e quajtur hipotiroidizëm mund të kontribuojë në presionin e lartë të gjakut.

Testet e imazherisë

Mund të kryeni këto teste për të kontrolluar gjëndrat mbiveshkore ose për të parë nëse arteriet renale janë ngushtuar:

• Rrezet X.
• Testet me ultratinguj.
• Skanim CT `(Tomografi e kompjuterizuar - Skanime CT)`.

Mjeku juaj mund të rekomandojë gjithashtu një studim gjumi për të parë nëse keni apnea të gjumit.

Si e kontrolloni këtë 'tension të lartë të pakontrolluar të gjakut'? Cilat janë trajtimet?

Ndryshimet në stilin e jetës dhe medikamentet mund të përdoren si trajtime për 'tensionin e lartë të pakontrolluar të gjakut'.

Ndryshimet e stilit të jetës

Ndryshimet që mund të bëni janë:

• Kufizimi i kripës (të hahet më pak se 2,400 miligramë në ditë) dhe kufizimi i alkoolit.
• Kufizoni përdorimin e NSAID-ve si qetësues dhimbjesh dhe përdorni diçka si paracetamoli (Acetaminofen) në vend të tij.
• Angazhohuni në aktivitete aerobike jashtë për të paktën 30 minuta në ditë, disa ditë në javë.

Barna

Trajtimi i 'tensionit të lartë të pakontrolluar të gjakut' nganjëherë mund të jetë aq i thjeshtë sa të siguroheni që po ndiqni udhëzimet për marrjen e ilaçeve. Në fakt, në rreth 40% të rasteve të 'tensionit të lartë të pakontrolluar të gjakut', ilaçet nuk funksionojnë siç duhet sepse njerëzit nuk i marrin ato siç duhet . Për të përfituar sa më shumë nga ilaçet tuaja, duhet t'i merrni ato çdo ditë, në dozën e duhur dhe për sasinë e duhur të kohës çdo ditë .

Nëse keni probleme me marrjen e ilaçeve, sigurohuni që të flisni me mjekun tuaj . Mund të mos jeni në gjendje ta merrni ilaçin siç duhet për shkak të efekteve anësore. Nëse keni efekte anësore nga një ilaç, mjeku juaj mund t'ju japë një ilaç tjetër. Ose mund t'ju kalojë në një ilaç që duhet ta merrni vetëm një herë në ditë. Mos e ndërprisni kurrë marrjen e ilaçeve pa folur me mjekun tuaj.

Nëse po e merrni ilaçin siç duhet dhe ende keni 'tension të lartë të pakontrolluar të gjakut', mjeku juaj mund të shtojë një ilaç tjetër. Disa njerëz mund të kenë nevojë të marrin katër ose pesë lloje të ndryshme ilaçesh për tensionin e gjakut. Llojet më të zakonshme të ilaçeve për tensionin e gjakut janë:

• Diuretikë.
• Bllokuesit e kanaleve të kalciumit.
• Frenuesit e ACE-së/bllokuesit e receptorëve të angiotenzinës (frenuesit e ACE-së/ARB-të).

Në varësi të nivelit të kaliumit, mjeku juaj mund të ketë nevojë të dyfishojë dozën tuaj diuretike, të shtojë një ilaç të katërt - një antagonist të aldosteronit si spironolaktoni - për të kontrolluar tensionin e gjakut. Ose mjeku juaj mund të zgjedhë një beta-bllokues.

Efektet anësore të trajtimit

Pothuajse të gjitha ilaçet mund të shkaktojnë efekte anësore. Efektet anësore të ilaçeve për tensionin e lartë të gjakut përfshijnë:

• Marramendje.
• Dhimbje koke.
• Nevojë për të urinuar shpesh.
• Kapsllëk (vështirësi për të shkuar në tualet).
• Kollë e thatë.
• Lodhje.

Si ta zvogëloni rrezikun e 'tensionit të lartë të pakontrolluar të gjakut'?

Për të parandaluar që tensioni i lartë i gjakut të bëhet rezistent ndaj trajtimit, bëni sa vijon:

• Ndiqni saktësisht udhëzimet e mjekut tuaj në lidhje me marrjen e ilaçeve për tensionin e gjakut.
• Mbani një peshë të shëndetshme që ju përshtatet.
• Bëni ushtrime për 150 minuta në javë (shpërndajeni këtë ushtrim gjatë tre deri në pesë ditëve).
• Zvogëloni sasinë e kripës që hani.
• Kufizoni sasinë e alkoolit që pini.
• Flini mirë çdo natë.

Çfarë duhet të pres nëse kam 'tension të lartë të pakontrolluar të gjakut'?

Shumë njerëz me 'tension të lartë të pakontrolluar të gjakut' mund ta kontrollojnë tensionin e tyre të gjakut me ilaçe. Përveç përshkrimit të ilaçeve, mjeku juaj mund të dëshirojë të provojë disa qasje të ndryshme. Për shembull, kalimin nga një diuretik në një më të fortë, ose marrjen e ilaçeve jo-diuretike gjatë natës.

Si kujdesem për veten time?

Të jetosh me presion të lartë të gjakut është diçka që duhet ta bësh gjithë ditën, çdo ditë. Kujdesi për veten përfshin:

• Marrja e ilaçeve për tensionin e gjakut në kohën dhe dozën e duhur .
• Kufizimi i sasisë së kripës dhe alkoolit që hani dhe pini.
• Shkuarja te mjeku në ditët e planifikuara (takimet për kontroll).
• Duke ushtruar rregullisht .
• Mbajtja e një peshe të shëndetshme që ju përshtatet.
• Kontrollimi i tensionit të gjakut në shtëpi.

Cilat janë gjërat më të mira për të ngrënë kur keni 'tension të lartë të pakontrolluar'?

Kripa rrit tensionin e gjakut , kështu që është më mirë ta shmangni. Por mund të mos e dini se cilat ushqime përmbajnë kripë. Do të habiteni kur të mësoni se ushqimet në restorant dhe ushqimet e përpunuara përmbajnë shumë kripë . Shmangia dhe/ose kufizimi i këtyre ushqimeve mund të ndihmojë në uljen e sasisë së kripës që merrni.

Kur duhet ta shoh mjekun tim?

Shihni mjekun tuaj nëse:

• Nëse keni probleme me marrjen e ilaçeve që ju ka përshkruar mjeku juaj.
• Nëse i merrni të gjitha ilaçet sipas recetës, por tensioni juaj i gjakut është ende i lartë .

Kur duhet të shkoj në Njësinë e Trajtimit të Urgjencës (NJT) ?

Një krizë hipertensive është një gjendje që kërkon vëmendje të menjëhershme mjekësore . Në këtë rast, tensioni juaj i gjakut papritmas bëhet shumë i lartë (180/120 milimetra të merkurit - `180/120 mmHg`), dhe ju përjetoni simptoma të tilla si:

• Dhimbje koke e fortë.
• Dhimbje në gjoks (si një tingull i fortë).
• Marramendje.
• Vështirësi në frymëmarrje.

Çfarë pyetjesh duhet t'i bëj mjekut tim?

Mund t’i bëni mjekut pyetje të tilla si këto:

• A duhet të ndryshoj ilaçet e mia?
• Cili kombinim i ilaçeve për tensionin e gjakut është më i miri për mua?
• Sa shpesh duhet ta kontrolloj tensionin e gjakut në shtëpi?
• Sa shpesh duhet të vij tek ju për takime pasuese?

Mund të jetë frustruese kur merrni disa ilaçe dhe nuk shihni ndonjë përmirësim. Kur merrni tre ilaçe të ndryshme për tensionin e gjakut, mund të duket si një luftë e vërtetë për ta kthyer tensionin e gjakut në normalitet. Të flasësh sinqerisht me mjekun tënd mund të të ndihmojë të gjesh një zgjidhje për këtë problem. Është në interesin tënd më të mirë të bësh pyetje për çdo gjë për të cilën nuk je i sigurt.

Më në fund, mbani mend këtë (Mesazh për t'u marrë me vete)

Hipertensioni rezistent është një gjendje paksa e komplikuar, por kjo nuk do të thotë që nuk mund ta kontrolloni atë.

• Një diagnozë e duhur është shumë e rëndësishme. Mund të ketë një shkak tjetër themelor për tensionin e lartë të gjakut.
• Është thelbësore që ilaçi të merret siç duhet, në kohë dhe në dozën e përshkruar. Nëse keni ndonjë pyetje, flisni me mjekun tuaj.
• Ndryshimet në stilin e jetës mund të kenë një ndikim të madh. Mos harroni gjëra të tilla si zvogëlimi i konsumit të kripës, ushtrimet fizike dhe mbajtja e një peshe të shëndetshme.
• Mbani komunikim të mirë me mjekun tuaj. Flisni hapur për problemet tuaja, si ndiheni dhe efektet anësore të ilaçeve tuaja.
• Asnjëherë mos e ndërprisni marrjen e ilaçeve ose mos e ndryshoni dozën vetë.

Mbani mend, nuk jeni vetëm në këtë udhëtim. Mjeku dhe ekipi juaj i kujdesit shëndetësor janë këtu për t'ju ndihmuar. Me pak durim, trajtimin e duhur dhe ndryshime në stilin e jetës, edhe ju mund ta kontrolloni këtë gjendje!