A është kocka juaj e thyer në dy vende, me një copë të ndarë në mes? A është kjo një frakturë segmentale? Le të flasim për këtë!

Të gjithë kemi përjetuar rrëzime dhe mavijosje të vogla. Ndonjëherë ndrydhni një krah ose këmbë, ndonjëherë keni pak ënjtje. Por imagjinoni, pas një aksidenti të madh, kocka juaj është thyer jo në një vend, por në të paktën dy vende , dhe midis këtyre dy pikave të thyera, një copë kocke është e ndarë plotësisht nga pjesët e tjera. Ky është lloji i frakturës serioze të kockave për të cilën do të flasim sot, e quajtur frakturë segmentale . Emri tingëllon pak i frikshëm, apo jo? Por mos u shqetësoni, do të flasim për këtë thjesht, qartë dhe në një mënyrë që mund ta kuptoni.

Çfarë është saktësisht një frakturë segmentale?

Thënë thjesht, një frakturë segmentale është një thyerje në të paktën dy vende në një kockë të gjatë në trupin tuaj. Këto dy thyerje bëjnë që një copë e vogël e kockës të ndahet plotësisht nga dy pjesët e tjera kryesore. Mendojeni si thyerjen e një cope druri në dy vende dhe një copë e vogël druri do të shkëputet në mes.

Këto lloje frakturash mund të ndodhin në çdo kockë të gjatë në trup. Vendndodhjet më të zakonshme janë:

• Femuri (kocka nga vithet deri te gjuri)
• Tibia (kocka e trashë në pjesën e brendshme të këmbës, nga gjuri deri te kyçi i këmbës)
• Fibula (kockë e hollë në pjesën e prapme të këmbës, paralele me kockën e kërcirit)
• Kocka e sipërme e krahut (`Humerus` - kocka nga shpatulla deri në bërryl)
• Dy kockat nga bërryli deri te kyçi i dorës (`Radius` dhe `Ulna` - kockat e parakrahut)
• Klavikula (kocka e jakës)

Këto janë kockat kryesore që kanë më shumë gjasa të pësojnë fraktura të tilla serioze.

Pse po ndodh kjo? Cilat janë arsyet?

Kjo gjendje e quajtur "Frakturë Segmentale" nuk ndodh nga një rënie e thjeshtë. Këto shpesh ndodhin për shkak të aksidenteve shumë serioze ("trauma serioze") . Merrni në konsideratë:

• Një aksident i rëndë me makinë: një aksident me makinë, një aksident me biçikletë.
• Një rënie nga një vend shumë i lartë: Nëse bini nga një lartësi, si p.sh. nga një pemë, çati ose skela.

Vetëm kur një kockë i nënshtrohet një goditjeje kaq të madhe, ajo mund të thyhet në dy vende, me një copë që ndahet në mes. Zakonisht, frakturat që ndodhin kur rrëshqasim dhe biem, ose kur bëjmë punë shtëpie, rrallë janë kaq të rënda. Këto janë gjendje vërtet serioze dhe shpesh kërkojnë ndërhyrje kirurgjikale për të rivendosur kockën .

Koha që duhet për t’u shëruar varet nga kocka e thyer dhe sa e rëndë ishte dëmtimi. Zakonisht mund të duhet rreth një vit për t’u shëruar plotësisht .

Cili është ndryshimi midis frakturave 'Segmentale' dhe 'të ngjeshura'?

Të dy këta emra përdoren nga mjekët për të përshkruar natyrën e një frakture. Të dy janë lloje serioze të frakturave.

• Një frakturë segmentale, siç e diskutuam sapo, është kur kocka thyhet në dy vende, me një copë që ndahet në mes.
• Një frakturë e copëtuar është një frakturë në të cilën kocka thyhet në tre ose më shumë vende, domethënë në copa .

Tani e kupton, apo jo? Disa fraktura segmentale mund të jenë të grimcuara (që do të thotë se pjesa e thyer në mes mund të ndahet në copa më të vogla), dhe disa mund të mos jenë.

Megjithatë, pavarësisht se si quhet, gjëja më e rëndësishme është të vizitoni një mjek sa më shpejt të jetë e mundur pas një aksidenti .

Kush mund të pësojë një frakturë të tillë? Sa e zakonshme është?

Ashtu si frakturat e tjera të kockave, një frakturë segmentale mund t'i ndodhë kujtdo . Meqenëse këto lëndime ndodhin në kohë të paparashikueshme, nuk mund të parashikojmë se kur ose si do të ndodhin.

Megjithatë, këto janë shumë të rralla . Arsyeja për këtë është se jo të gjithë përjetojnë aksidentet e rënda që shkaktojnë këto aksidente në jetën e tyre të përditshme. Kjo është gjithashtu një fat në një farë mënyre.

Cilat janë simptomat? Si e dalloni?

Nëse keni një frakturë segmentale, mund të keni edhe simptoma të tjera serioze që lidhen me aksidentin që e shkaktoi atë. Këto simptoma do të ndryshojnë në varësi të lëndimeve të tjera që keni. Por në përgjithësi, simptomat e një frakture segmentale mund të përfshijnë:

• Dhimbje të forta : Dhimbja mund të jetë e padurueshme.
• Pamundësia për të lëvizur një pjesë të trupit që normalisht është e lëvizshme : Mund të mos jeni në gjendje të lëvizni as një krah ose këmbë.
• Një ndryshim në pamjen e një pjese të trupit ose lëvizjen e saj : Një krah ose këmbë mund të shihet e shtrirë ose e pozicionuar në mënyrë të panatyrshme.
• Kocka që duket përmes lëkurës : Ndonjëherë fragmente të thyera të kockave mund të shihen përmes lëkurës. Kjo është shumë e rrezikshme.
• Ënjtje : Vendi i dëmtimit mund të fryhet ndjeshëm.
• Mavijosje : Lëkura në atë zonë mund të marrë ngjyrë blu/vjollcë.

Pushime të Hapura dhe të Mbyllura

Mjeku do ta klasifikojë frakturën tuaj si "Frakturë e Hapur" ose "Frakturë e Mbyllur" .

• Një frakturë e hapur është ajo në të cilën kocka e thyer del jashtë lëkurës. Këto kërkojnë më shumë kohë për t'u shëruar dhe kanë më shumë gjasa të shkaktojnë infeksione dhe ndërlikime të tjera .
• Një frakturë e mbyllur është gjithashtu një gjendje serioze, por kocka nuk ka dalë nga lëkura.

Si e konfirmon këtë një mjek?

Një mjek do të konfirmojë nëse keni një frakturë segmentale nëpërmjet një ekzaminimi fizik dhe testeve të ndryshme imazherike . Ndonjëherë, këto teste bëhen menjëherë nëse shtroheni në urgjencë (ER) pas një aksidenti.

Nëse ju sjellin në urgjencë, një ekip mjekësor do të punojë së bashku për të stabilizuar gjendjen tuaj dhe për t'ju trajtuar sipas ashpërsisë, veçanërisht nëse lëndimet tuaja janë kërcënuese për jetën. Pasi të stabilizoheni, do të kryhen teste imazherike për të konfirmuar frakturën.

Cilat janë testet që përdoren për të diagnostikuar këtë sëmundje?

Për të pasur një pamje të qartë të frakturës suaj, mund t'ju duhet të bëni një ose më shumë nga këto teste:

• Rrezet X: Një rreze X mund të konfirmojë nëse ka fraktura segmentale ose të tjera dhe sa dëme janë bërë në kocka.
• Imazheria me Rezonancë Magnetike (RM): Mjeku juaj mund të përdorë një RM për të marrë një pamje të plotë të dëmtimit të kockave tuaja dhe indeve përreth. Kjo mund t'ju ndihmojë të shihni saktësisht se si dëmtimi ka ndikuar në muskujt, indin lidhës dhe organet përreth kockave tuaja.
• Skanimi CT (tomografia e kompjuterizuar): Një skanim CT i lejon mjekut ose kirurgut të marrë një imazh më të detajuar dhe më të qartë të kockave dhe indeve përreth sesa një rreze X.

Si trajtohet? Sa kohë do të duhet për t'u rikuperuar?

Pothuajse të gjitha frakturat segmentale trajtohen me ndërhyrje kirurgjikale. Ekzistojnë disa teknika të ndryshme kirurgjikale për të rivendosur këto kocka të thyera. Teknika që përdor kirurgu juaj do të varet nga lëndimet tuaja, cilat kocka janë të thyera dhe nëse keni ndonjë ndërlikim tjetër pas aksidentit.

Kirurgu do t'i rivendosë (vendosë) kockat e thyera dhe do t'i fiksojë ato së bashku . Kjo është kur ato fillojnë të bashkohen, të rriten dhe të shërohen. Kjo shpesh bëhet duke përdorur diçka që quhet fiksim i brendshëm . Kjo do të thotë që kirurgu fut copa metalike në kockën tuaj dhe e mban atë në vend derisa kocka të shërohet. Ekzistojnë disa lloje të fiksimit të brendshëm:

• Shufra: Një shufër metalike e futur në mes të kockës, nga lart poshtë.
• Pllaka dhe vida: Pllaka metalike që vendosen mbi kockë dhe sigurohen me vida.
• Kunja dhe tela: Kunjat dhe telat përdoren për të mbajtur së bashku copa të vogla kockash që pajisjet e tjera të fiksimit nuk mund t'i mbajnë. Këto zakonisht përdoren së bashku me shufra ose pllaka.

Disa njerëz i kanë këto fragmente metalike në trupin e tyre për gjithë jetën dhe ndonjëherë mund të kenë nevojë për ndërhyrje të mëtejshme kirurgjikale për t'i hequr ato.

Fiksim i Jashtëm

Mund t'ju duhet një fiksim i jashtëm (`Fiksim i Jashtëm`) . Kjo është shpesh një zgjidhje e përkohshme. Bëhet për ta mbajtur frakturën të qëndrueshme derisa të shërohen dëmtimet e tjera. Kirurgu fut vida në kockën brenda trupit tuaj në secilën anë të frakturës dhe i lidh vidat me një kornizë (`mbështetëse ose kllapë`) jashtë trupit tuaj.

Ndonjëherë kirurgët e rekomandojnë këtë fiksim të jashtëm si hap të parë para një fiksimi të madh të brendshëm. Nëse keni shumë lëndime të tjera, mund t'ju duhet të prisni pak kohë që trupi juaj të rikuperohet mjaftueshëm për të përballuar një fiksim të brendshëm. Përdoret gjithashtu për të stabilizuar kockën ndërsa ënjtja brenda trupit zvogëlohet.

Kirurgjitë e frakturave segmentale janë procedura ambulatore . Kjo do të thotë që mund të shkoni në shtëpi po atë ditë. Megjithatë, meqenëse ka të ngjarë të keni lëndime të tjera nga aksidenti që shkaktoi këtë lloj frakture, ka të ngjarë të duhet të qëndroni në spital derisa të shëroheni .

Pas operacionit, pjesa e trupit ku ndodhet kocka e thyer do të imobilizohet. Në varësi të vendit ku ndodhet, mund t'ju duhet të vendosni një mbajtëse, shinë ose gips . Kjo do të jetë e nevojshme përpara se të mund të vendosni përsëri peshë në atë pjesë ose ta përdorni atë siç bënit para aksidentit.

Cilat ilaçe përdoren për trajtim?

NSAID-të (Ilaçet Anti-Inflamatore Jo-Steroide), të cilat përdoren zakonisht si qetësues dhimbjesh, të tilla si aspirina ose ibuprofeni, mund të shkaktojnë gjakderdhje dhe komplikacione të tjera pas operacionit. Prandaj, kirurgu juaj do t'ju tregojë se cilat ilaçe mund të merrni për të zvogëluar dhimbjen pas operacionit.

A ka ndonjë ndërlikim me këto operacione?

Po, disa ndërlikime mund të ndodhin pas operacionit të frakturës segmentale. Disa prej tyre janë:

• Sindroma e Kompartimmentit Akut (ACS): Presioni i rritur brenda muskulit mund të ndërpresë rrjedhjen e gjakut në ind. Kjo mund të shkaktojë dëmtime të përhershme të muskujve dhe nervave.
• Malunion: Një gjendje në të cilën kockat e thyera nuk bashkohen siç duhet ndërsa shërohen.
• Mosbashkimi: Një gjendje në të cilën kockat nuk bashkohen plotësisht ose siç duhet së bashku.
• Infeksion i kockave (`Osteomielit`): Nëse keni pasur një frakturë të hapur (një frakturë ku kocka ka dalë përmes lëkurës), jeni në rrezik më të lartë për të zhvilluar një infeksion bakterial.
• Dëmtime të tjera të brendshme:Frakturat gjithashtu mund të dëmtojnë muskujt, nervat, enët e gjakut, tendinat dhe ligamentet rreth dëmtimit.

Gjithashtu, ekzistojnë efekte anësore të mundshme të llojit të qetësuesve të dhimbjeve "NSAID" të përmendur më parë:

• Gjakderdhje
• Ulçera në stomak
• Dhimbje stomaku
• Komplikacionet e zorrëve

Çfarë duhet të pres gjatë shërimit?

Mund të duhen disa javë që simptomat tuaja të zhduken. Në varësi të llojit të ndërhyrjes kirurgjikale që keni pasur dhe shkallës së thyerjes së kockave, mund të jeni në gjendje të filloni të lëvizni përsëri brenda pak javësh.

Megjithatë, nëse keni dhimbje të forta që nuk zhduken, telefononi menjëherë mjekun.

Gjatë rikuperimit tuaj, do t'ju duhet fizioterapi . Kjo do të thotë që do t'ju duhet të bëni ushtrime të veçanta për t'ju ndihmuar të rifitoni forcën dhe gamën e lëvizjes në pjesën e dëmtuar të trupit. Ky trajtim do të jetë pjesë e planit tuaj të përgjithshëm të rikuperimit për lëndimet e tjera.

Shumica e frakturave segmentale zgjasin rreth një vit për t'u shëruar . Koha e saktë që i duhet kockës suaj për t'u shëruar varet nga ashpërsia e frakturës dhe nëse keni ndonjë ndërlikim tjetër.

Mund të mos jeni në gjendje të shkoni në punë ose në shkollë gjatë kësaj kohe. Sa kohë do t'ju duhet të qëndroni larg punës, shkollës dhe aktiviteteve të tjera do të varet nga lëndimet specifike dhe kockat e thyera që keni. Sigurohuni që të konsultoheni me kirurgun ose mjekun tuaj përpara se të angazhoheni në ndonjë aktivitet fizik derisa të shëroheni.

Çfarë mund të bëjmë për të zvogëluar aksidente të tilla?

Është e vështirë të parandalohen plotësisht aksidente të tilla të rënda. Sepse aksidentet ndodhin kur më pak i presim. Megjithatë, ne mund të bëjmë gjëra të tilla për të zvogëluar rrezikun e aksidenteve në jetën tonë të përditshme:

• Vendosni gjithmonë rripin e sigurimit kur udhëtoni me automjete. Vendosni helmetë kur udhëtoni me biçikletë dhe motoçikletë.
• Vishni pajisje mbrojtëse të përshtatshme kur luani sporte dhe aktivitete të tjera.
• Mbajeni shtëpinë dhe vendin e punës të rregullt dhe larg gjërave që mund t'ju bëjnë të rrëshqisni dhe të rrëzoheni.
• Kur merrni dorën për të kapur diçka që është sipër në shtëpinë tuaj, përdorni gjithmonë mjete ose shkallë të përshtatshme. Mos u ngjitni kurrë në karrige ose tavolina për të kapur gjëra.
• Ndiqni një plan diete dhe ushtrimesh që ndihmon në ruajtjen e shëndetit të mirë të kockave.
• Nëse jeni mbi 50 vjeç, ose nëse dikush në familjen tuaj vuan nga osteoporoza, flisni me mjekun tuaj për një test të dendësisë së kockave.

Këto janë gjërat që mund të bëjmë. Por mos harroni, frakturat segmentale shpesh shkaktohen nga aksidentet, kështu që është shumë e vështirë t'i parandalojmë ato plotësisht.

Kur duhet të shkoni menjëherë në spital?

Nëse mendoni se keni një frakturë segmentale - ose ndonjë frakturë tjetër të kockave - duhet të vizitoni një mjek sa më shpejt të jetë e mundur. Shkoni menjëherë në urgjencë nëse keni ndonjë nga simptomat e mëposhtme:

• Dhimbje shumë e fortë.
• Pamundësia për të lëvizur një pjesë të trupit që normalisht mund të lëvizet.
• Një ndryshim në pamjen e një pjese të trupit ose në lëvizjen e saj nga vendi ku ishte.
• Kocka e dukshme përmes lëkurës.
• Ënjtje.
• Së bashku me këto simptoma të tjera, shfaqen mavijosje të reja.

Sidomos nëse keni pësuar një aksident të rëndë, shkoni menjëherë në spital.

Pyetje të rëndësishme për t'i bërë mjekut

Nëse hasni një situatë të tillë, mos harroni t'i bëni mjekut tuaj këto pyetje:

• Cila kockë është e thyer?
• Çfarë lloj ndërhyrjeje kirurgjikale do të më duhet të bëj?
• A do të më duhet t'i nënshtrohem më shumë ndërhyrjeve kirurgjikale?
• Sa kohë do të duhet për t'u shëruar?

Më në fund, një mesazh që do ta çojmë në shtëpi

Frakturat segmentale janë lëndime shumë serioze . Lëndimet që i shkaktojnë ato mund të jenë kërcënuese për jetën. Gjëja më e rrezikshme në lidhje me këto lëndime është se nuk mund të përgatitemi për to paraprakisht.

Por lajmi i mirë është se shkalla e suksesit të operacioneve për të riparuar frakturat segmentale është shumë e lartë . Edhe pse rikuperimi nga një dëmtim i madh ndonjëherë mund të duket i vështirë, ndërmerrni udhëtimin tuaj të rikuperimit hap pas hapi dhe jini të lumtur me çdo përmirësim të vogël që bëni gjatë rrugës. Mos e humbni kurrë shpresën. Ju uroj shërim të shpejtë!

` Fraktura, fraktura segmentale, operacione në kocka, aksidente, kohë rikuperimi, komplikime kirurgjikale, fizioterapi