A duket sikur shpatulla juaj është në njërën anë? A është kjo ajo që nënkuptoni me 'Shpatull të Ndarë'?

A keni rënë ndonjëherë, keni goditur shpatullën shumë fort dhe keni menduar: "O Zot, më është nxjerrë shpatulla nga vendi!"? Mund të mos jetë një 'zhvendosje' siç mendoni ju, por një 'shpatull e ndarë' . Kjo është një histori tjetër. Sot, do të flasim për atë që është një shpatull e ndarë, pse ndodh, cilat janë simptomat, si ta trajtoni dhe çfarë mund të bëni për ta parandaluar që të ndodhë përsëri.

Çfarë është një 'shpatull e ndarë'?

Thënë thjesht, një shpatull e ndarë është një gjendje që ndodh në nyjen akromioklavikulare në shpatullën tuaj. Kjo nyje është vendi ku klavikulozi juaj, klavikula , takohet me pjesën e sipërme të shpatullës suaj, akromionin . Mendojeni si një urë.

Gjëja e rëndësishme është se ky nuk është një dëmtim i nyjes kryesore sferike dhe foleore në shpatullën tuaj. Nuk ka problem këtu. Ajo që po ndodh këtu është se ligamentet midis klavikulës dhe akromionit - brezat që mbajnë nyjen së bashku - po shtrihen ose këputen . Kur kjo ndodh, lidhja midis klavikulës dhe shpatullës bëhet e lirshme dhe të dyja fillojnë të ndahen ose të largohen. Kjo është arsyeja pse quhet ndarje e shpatullës. Disa njerëz e quajnë edhe ndarje e nyjes AC.

Sa e zakonshme është kjo gjendje?

Është më e zakonshme nga ç’mendoni. Disa studime sugjerojnë se deri në 40% e të gjitha dëmtimeve të shpatullave shkaktohen nga dëmtimet e nyjeve akromioklavikulare! Kjo është veçanërisht e zakonshme tek njerëzit që luajnë sporte me përplasje si futbolli, lakrosi dhe hokeji. Ndarjet e nyjeve AC përbëjnë 9% të të gjitha dëmtimeve në këto sporte.

Cilat janë simptomat e kësaj?

Simptomat e një zhvendosjeje të shpatullës mund të ndryshojnë nga personi në person. Varet nga ashpërsia e dëmtimit. Disa njerëz mund të kenë vetëm dhimbje të lehtë, ndërsa të tjerë mund të kenë dhimbje të forta dhe simptoma të tjera. Shikoni nëse keni ndonjë nga këto:

• Një dhimbje pikërisht në majë të shpatullës: pikërisht aty ku mbaron klavikula.
• Një gungë në majë të shpatullës, si një gungë: Kjo është shenja më e dukshme për shumicën e njerëzve. Kjo është ajo që ndodh kur ligamentet këputen, duke bërë që shpatulla të bjerë poshtë nën peshën e krahut tuaj. Pastaj maja e klavikulës fryhet jashtë. Duket si një gungë e vogël.
• Pamundësia për të lëvizur siç duhet shpatullën: Mund të ndihet e vështirë të ngrihet ose rrotullohet krahu.
• Ënjtje dhe dhimbje kur shtypet: Dora mund të ndihet e lënduar dhe e fryrë.
• Mavijosje: Ndonjëherë mund të kthehet në blu dhe të duket e mavijosur.

Pse ka një ndarje të tillë të shpatullave?

Kjo shpesh shkaktohet nga një rënie direkt mbi pjesën e jashtme të shpatullës . Nëse rënia është shumë e fortë, ligamentet mund të këputen. Për shembull, nëse bini nga biçikleta, ose rrëshqisni dhe godisni shpatullën ndërsa luani sport, ose nëse goditeni nga dikush ndërsa luani sport.

Për shembull, nëse një lojtar futbolli hidhet për të kapur një top dhe godet pjesën e pasme të shpatullës dhe rrëshqet, krahu i tij mund të ngecë dhe të shkaktojë këtë lloj dëmtimi. Kjo mund të ndodhë edhe në aksidentet me makinë.

Çfarë ndërlikimesh mund të shkaktojë kjo?

Edhe pse shumica e njerëzve shërohen plotësisht pas trajtimit, ndonjëherë gunga mund të mbetet. Gjithashtu, disa njerëz mund të kenë dhimbje të vazhdueshme, edhe pse mund të duket si një dëmtim i vogël. Kjo mund të shkaktohet nga fërkimi i kockave me njëra-tjetrën, artriti ose dëmtimi i kërcit që vepron si një jastëk midis kockave në nyjen e shpatullave .

Si e dallon këtë një mjek?

Kur të shkoni për të vizituar një mjek, ai së pari do t'ju pyesë për simptomat tuaja aktuale dhe si ka ndodhur kjo. Pastaj do të bëjë një ekzaminim fizik . Mjeku mund t'ju kërkojë të mbani një peshë të vogël në dorë. Nëse e bëni këtë, mund të shihni që klavikulat janë të zgjatura lart, gjë që do të ndihmojë në konfirmimin e dëmtimit.

Në varësi të natyrës së çrregullimit, mjeku mund të urdhërojë edhe disa teste imazherike . Këto përfshijnë:

• Rreze X e Shpatullës
• Ekzaminim me ultratinguj
• Testi i MRI-së (Rezonancë Magnetike)

Gjithashtu mund t'ju kërkohet të mbani një peshë në dorë gjatë këtyre testeve, në mënyrë që dëmtimi të shihet qartë në imazhe.

Pas këtyre testeve, mjeku juaj mund t'ju referojë te një kirurg ortoped . Ky specialist mund të përcaktojë ashpërsinë e zhvendosjes së shpatullës suaj. Ata përdorin një sistem klasifikimi të quajtur klasifikimi Rockwood i dëmtimeve të nyjeve AC. Ky klasifikon dëmtimin nga Tipi I (dëmtim i vogël i ligamentit AC, ku nyja është ende e paprekur) në Tipin VI (këputje e plotë e ligamentit, ku nyja është shkëputur plotësisht). Ky klasifikim do të përcaktojë trajtimin, nëse nevojitet ndërhyrje kirurgjikale, sa do të zgjasë trajtimi dhe cilat do të jenë efektet afatgjata.

Shkallë të ndryshme të ndarjes së shpatullave

Zhvendosjet e shpatullave mund të variojnë nga të vogla deri në shumë serioze. Mjekët i klasifikojnë këto zhvendosje të "nyjës akromioklavikulare" bazuar në shkallën e dëmtimit dhe numrin e ligamenteve të dëmtuara. Klasifikimi "Rockwood" i përmendur më parë është më i përdoruri. Le të shohim disa nga detajet e tij:

• Tipi I: Ligamentet tuaja akromioklavikulare (AC) mund të jenë pak të shtrira ose të këputura. Megjithatë, ligamentet e tjera që ndihmojnë në stabilizimin e klavikulës suaj , ligamentet korakoklavikulare (CC), nuk janë të dëmtuara. Mund të keni disa ënjtje dhe ndjeshmëri. Kjo duhet të shërohet vetë brenda disa javësh.
• Tipi II: Këtu ligamentet AC janë të këputura plotësisht, dhe ligamentet CC janë të shtrira ose të këputura pak. Mund të ketë ënjtje të konsiderueshme së bashku me një ngushtësi të lehtë.
• Tipi III: Në këtë rast, si ligamentet AC ashtu edhe ligamentet CC janë të këputura plotësisht. Kyçja juaj AC mund të duket si një gungë e madhe dhe mund të jetë shumë e fryrë. Kyçja CC mund të jetë gjithashtu shumë e dhimbshme kur shtypet.
• Tipi IV: Këtu këputet ligamenti, duke bërë që klavikula juaj të shtyhet prapa dhe të ngecë pas artikulacionit akromioklavikular. Ky është një dëmtim më serioz dhe mund të kërkojë ndërhyrje kirurgjikale .
• Tipi V: Ligamenti është i këputur dhe fundi i klavikulës (kocka e klavikulës) tërhiqet në një muskul sipër artikulacionit akromioklavikular. Edhe kjo është serioze dhe mund të kërkojë ndërhyrje kirurgjikale.
• Tipi VI: Ligamenti është i këputur dhe klavikula shtyhet poshtë dhe bllokohet nën korakoid, i cili është pjesë e shpatullës suaj. Kjo është një gjendje shumë e rrallë, por shumë serioze. Kërkohet ndërhyrje kirurgjikale.

Si trajtohet kjo?

Lajmi i mirë është se shumica e njerëzve mund të shërohen nga një ndarje e shpatullës brenda dy deri në dymbëdhjetë javësh pa ndërhyrje kirurgjikale. Trajtimet jo-kirurgjikale përfshijnë:

• Përdorimi i një fashë: Kjo ndihmon në mbajtjen e shpatullës në një vend derisa të shërohet.
• Komposto akulli dhe qetësues dhimbjesh: Mjeku juaj mund të rekomandojë NSAID (ilaçe anti-inflamatore josteroide) , të tilla si Ibuprofeni dhe Naprokseni , ose aspirinë ose acetaminofen, për të zvogëluar dhimbjen.
• Fizioterapi ose një program ushtrimesh: Pasi shpatulla juaj të jetë shëruar, këto mund të ndihmojnë në forcimin e muskujve dhe ligamenteve në shpatullën tuaj. Megjithatë, duhet të merrni miratimin nga specialisti juaj ortoped përpara se të filloni një program rehabilitimi.
• Shmangni ngritjen e peshave për 8 deri në 12 javë pasi lëndimi të jetë shëruar.

Në disa raste të rënda (siç janë rastet e shkallës IV, V dhe VI sipas Rockwood), ose nëse trajtimet jo-kirurgjikale nuk japin rezultatet e dëshiruara, mund të jetë e nevojshme ndërhyrja kirurgjikale. Nëse gishtat tuaj janë të mpirë, ndihen të ftohtë, keni muskuj të dobët të krahut ose keni deformim të rëndë të shpatullave, kjo tregon një gjendje më serioze. Trajtimet kirurgjikale mund të përfshijnë:

• Prerja e fundit të klavikulës: Kjo do ta ndalojë atë të prekë tehun e shpatullës.
• Rivendosja e ligamenteve të këputura në pjesën e poshtme të kockës së kyçit të këmbës: Ky operacion mund të bëhet edhe pas një periudhe të gjatë kohore që nga dëmtimi. Megjithatë, nëse dëmtimi ka vazhduar për një kohë të gjatë, mund të nevojitet një ind transplantimi për të rindërtuar ligamentet.

A mund të parandalohet ndarja e shpatullave?

Nuk ka një mënyrë të sigurt për të parandaluar plotësisht një zhvendosje të shpatullës. Megjithatë, mund të jetë e dobishme të jeni të vetëdijshëm për disa faktorë që rrisin rrezikun e dëmtimit të shpatullës. Gjëra të tilla mund ta vënë shpatullën tuaj në rrezik:

• Lëvizje të përsëritura duke përdorur shpatullën.
• Plakja .
• Mbipërdorim ose tendosje e shpatullave, veçanërisht tek njerëzit mbi 65 vjeç .
• Punë manuale .
• Pjesëmarrja në sporte që përfshijnë përplasje me njerëz të tjerë ose në tokë.
• Aksidente dhe rënie .

Çfarë mund të pres nëse kam një shpatull të zhvendosur?

Mund të prisni të përjetoni dhimbje dhe ënjtje, veçanërisht nëse dëmtimi është i rëndë. Por lajmi i mirë është se prognoza për shumicën e dëmtimeve të nyjeve akromioklavikulare është përgjithësisht e mirë.

Shumica e zhvendosjeve të shpatullave trajtohen pa ndërhyrje kirurgjikale. Koha e rikuperimit nga një zhvendosje e vogël e shpatullave mund të shkojë nga disa ditë deri në më pak se gjashtë javë . Në varësi të ashpërsisë së dëmtimit, duhet të jeni në gjendje të ktheheni në aktivitetet normale brenda tre muajve.

Por nëse keni nevojë për ndërhyrje kirurgjikale për të ndarë shpatullën, koha e rikuperimit mund të jetë më e gjatë. Mund të mos jeni në gjendje ta përdorni shpatullën deri në gjashtë javë. Mund të duhen rreth gjashtë muaj për t'u rikthyer gradualisht në aktivitetet normale.

Si mund të kujdesem për veten? A ka ushtrime që mund të bëj në shtëpi?

Po, ka ushtrime që mund të ndihmojnë shpatullën tuaj të shërohet më shpejt. Por mos harroni, përpara se të filloni ndonjë ushtrim për shpatullën, duhet të flisni me kirurgun tuaj ortoped. Filloni ato siç thotë ai dhe kur thotë ai.

Ushtrime për gamën e lëvizjes

Këto ushtrime do t'ju ndihmojnë të ruani lëvizshmërinë në nyje dhe t'i mbani muskujt dhe tendinat e shpatullave fleksibël. Mundohuni t'i bëni këto ushtrime një ose dy herë në ditë për rreth pesë minuta.

• Shtrirja e lavjerrësit:
• Relaksoni muskujt e shpatullave.
• Ulur ose në këmbë, afroni krahun e lënduar pranë trupit tuaj, drejt poshtë.
• Lëviz dorën para dhe mbrapa, pastaj nga njëra anë në tjetrën. Pastaj, vizato rrathë të vegjël me dorën tënde.
• Bëjeni këtë pa pesha për tre deri në shtatë ditët e para. Pastaj shtoni gradualisht 0.5-1 kg peshë në javë. Me kalimin e kohës, mund ta rrisni gradualisht diametrin e rrethit.

• Ngjitje në mur:
• Përdor dorën tënde të fortë dhe mbaje dorën tënde të paaftë të mbështetur në mur.
• Tani përdorni gishtat për të lëvizur ngadalë lart në mur (ashtu si një merimangë që lëviz lart në mur).
• Përdor dorën dhe trupin tjetër për t’i dhënë pak ndihmë kësaj.
• Mbajeni për rreth 30 sekonda dhe pastaj relaksohuni.
• Bëjeni këtë rreth katër herë, duke u përpjekur të shkoni pak më lart çdo herë.

Ushtrime për forcimin e muskujve

Këto ushtrime do të ndihmojnë në forcimin e muskujve të shpatullave dhe parandalimin e dëmtimeve të mëtejshme. Zakonisht mund t’i filloni këto ushtrime një ose dy javë pasi të keni filluar shtrirjen e lavjerrësit. Një shembull i kësaj janë shtrydhjet skapulare. Mundohuni t’i bëni këto dy deri në tre herë në ditë.

• Shtrydhjet skapulare:
• Shtrihuni në shpinë, me gjunjë të përkulur dhe këmbë të sheshta në dysheme.
• Mbani krahët drejt, me pëllëmbët lart dhe rreth 15-30 cm larg anëve tuaja.
• Tani shtypni shpatullat poshtë dhe së bashku (drejt mesit të shtyllës kurrizore). Në këtë pikë, pjesa e poshtme e shpinës duhet të jetë e shtypur në dysheme.
• Mbajeni për pesë sekonda, pastaj relaksohuni. Bëjeni këtë 20 herë.
• Mbajeni qafën të relaksuar dhe mos i ngrini supet. Duhet të ndjeni muskujt midis shpatullave të shtrëngohen.

Kur duhet të konsultoheni me një mjek për një zhvendosje të shpatullës?

Pas një dëmtimi në shpatull, duhet patjetër të kërkoni ndihmë mjekësore nëse keni ndonjë nga këto simptoma:

• Dhimbje të forta.
• Dobësi në dorë ose gishta.
• Nëse gishtat tuaj janë të mpirë ose ndihen të ftohtë.
• Nëse është e vështirë të lëvizësh dorën normalisht.
• Nëse duket si një gungë në shpatullën tuaj dhe duket e shtrembëruar.

Mbani mend: Nëse keni ndonjë nga këto simptoma, mos u vetëmjekoni në shtëpi. Konsultohuni menjëherë me një mjek.

Çfarë pyetjesh duhet t'i bëj mjekut tim?

Nëse keni një shpatull të zhvendosur, është mirë t'i bëni mjekut këto pyetje:

• Çfarë lloji ose shkalle të ndarjes së shpatullave kam?
• Çfarë lloj trajtimi rekomandoni?
• Çfarë mund të bëj në shtëpi për të më ndihmuar të shërohem?
• Sa kohë do të duhet për t'u rikuperuar nga kjo çrregullim?
• Çfarë mund të bëj për të parandaluar zhvendosjen e përsëritur të shpatullës sime?

Cili është ndryshimi midis një 'Shpatulle të Ndarë' dhe një 'Shpatulle të Zhvendosur'?

Kjo është diçka që shumë njerëz e ngatërrojnë. Këto të dyja janë të mira!

• Shpatull i ndarë: Ky është një dëmtim i ligamentit të artikulacionit akromioklavikular . Këtu takohet klavikulozi (klavikula) me majën e tehut të shpatullës (akromionin).
• Zhvendosje e Shpatullës: Kjo ndodh në nyjen tuaj glenohumerale . Atje lidhet kocka e sipërme e krahut (humerusi) me zgavrën e shpatullës. Kjo ndodh kur pjesa në formë topi e kockës së krahut del nga nyje.

Thënë thjesht, në një 'shpatull të ndarë' klavikula ngrihet, ndërsa në një 'shpatull të zhvendosur' i gjithë nyja e shpatullës shkëputet.

Së fundmi, gjëra për t’u mbajtur mend (Mesazh për t’u marrë me vete)

Një zhvendosje e shpatullës është një dëmtim i shpatullës që mund të shkaktojë dhimbje dhe ënjtje. Ndërsa shumica e këtyre dëmtimeve janë të lehta, disa mund të jenë serioze dhe kërkojnë ndërhyrje kirurgjikale. Mund t'i ndodhë kujtdo, jo vetëm atletëve, të cilët kanë pasur një rënie ose aksident tjetër në shpatull.

Nëse kjo ju ndodh, gjëja më e rëndësishme është të pushoni dhe të mos e sforconi shpatullën. Mund të përmirësohet vetë brenda pak ditësh. Por, nëse nuk ndodh, patjetër vizitoni një mjek për të zbuluar saktësisht se çfarë nuk shkon. Nëse merrni trajtimin e duhur shpejt, do të jeni në gjendje të shëroheni shpejt dhe të ktheheni në aktivitetet tuaja normale!

Ndarje e shpatullave , nyje AC, dëmtime të shpatullave, dhimbje të shpatullave, këputje të ligamenteve, dëmtime sportive, terapi fizike