Duhet të keni qenë shumë të frikësuar kur mjeku ju tha se i vogli juaj kishte një defekt të lindur në zemër. Pastaj, ata mund t'ju kenë thënë se një procedurë e quajtur septostomi do të ishte e nevojshme për të shpëtuar jetën e foshnjës suaj. Është normale të ndiheni të mbingarkuar dhe të hutuar kur dëgjoni këto fjalë. Por mos u shqetësoni. Sot, do të flasim për atë që është, pse bëhet dhe si bëhet në një mënyrë shumë të thjeshtë që mund ta kuptoni.
Çfarë është saktësisht një septostomi?
Thënë thjesht, septostomia është një procedurë e veçantë që i ndihmon foshnjat me sëmundje të caktuara të lindura të zemrës të mbijetojnë derisa të jenë gati për një ndërhyrje të madhe kirurgjikale për të korrigjuar gjendjen. Disa njerëz e quajnë edhe 'Septostomi Atriale me Balon'.
Imagjinoni, ekziston një mur i vogël midis dy dhomave të sipërme të zemrës sonë (atriumeve). Në këtë trajtim, një vrimë e vogël që është natyrshëm e pranishme në atë mur bëhet pak më e madhe duke përdorur diçka si një tullumbace.
Kjo nuk është një ndërhyrje kirurgjikale e madhe në zemër të hapur . Bëhet si një zgjidhje e përkohshme për ta mbajtur foshnjën gjallë ndërsa ajo po përgatitet për një ndërhyrje kirurgjikale të madhe.
Kur kjo vrimë bëhet më e madhe, gjaku me më shumë oksigjen (gjak i mirë) dhe gjaku me më pak oksigjen (gjak i keq) fillojnë të përzihen së bashku. Pastaj, një pjesë e këtij gjaku të përzier udhëton në të gjithë trupin e foshnjës. Përndryshe, vetëm gjaku pa oksigjen udhëton në të gjithë trupin e foshnjës, gjë që është shumë e rrezikshme për jetën.
Çfarë lloj foshnje ka nevojë për këtë trajtim?
Disa foshnje lindin me defekte të caktuara të zemrës. Për shkak të këtyre defekteve, gjaku i varfër me oksigjen në trup nuk shkon në mushkëri dhe nuk pastrohet. Pastaj indet e foshnjës nuk marrin oksigjenin që u nevojitet. Ne e quajmë këtë gjendje 'cianozë'. Mund të keni parë disa foshnje me lëkurë blu. Ky është simptoma kryesore e kësaj. Kjo është një gjendje shumë e rrezikshme dhe duhet të trajtohet menjëherë.
Kjo procedurë, e quajtur septostomi, përdoret më shpesh në dy lloje të sëmundjeve të zemrës.
| Gjendja e zemrës | Shpjegim i thjeshtë |
|---|---|
| d-Transpozimi i Arterieve të Mëdha (d-TGA) | Ajo që ndodh në këtë rast është se dy enët kryesore të gjakut që nxjerrin gjak nga zemra (aorta dhe arteria pulmonare) ndërrohen. Është sikur të ndërrohen dy rrugë kryesore. Si rezultat, gjaku i oksigjenuar kthehet në mushkëri dhe gjaku i deoksigjenuar përhapet në të gjithë trupin. |
| Atrezia trikuspidale | Në këtë rast, një valvul në anën e djathtë të zemrës (valvula trikuspidale) nuk është formuar siç duhet. Prandaj, gjaku nuk mund të rrjedhë nga dhoma e sipërme e zemrës në dhomën e poshtme, kalimi bllokohet. |
Çfarë është kjo 'vrimë natyrale' e quajtur Foramen Ovale?
Kjo është një gjë shumë e çuditshme. Ndërsa është në barkun e nënës, çdo foshnjë ka një vrimë të vogël në mur (septum) midis anës së djathtë dhe të majtë të zemrës së saj. Quhet foramen ovale.
Kur janë në barkun e nënës, foshnjat nuk marrin frymë nëpërmjet mushkërive. Ato marrin oksigjen nga placenta e nënës, nëpërmjet kordonit umbilikal. Ky gjak i oksigjenuar vjen nga ana e djathtë e zemrës së foshnjës, shkon direkt nëpër atë vrimë në anën e majtë. Prej andej, shkon në të gjithë trupin. Kjo do të thotë që kur janë në barkun e nënës, gjaku nuk shkon në mushkëri.
Megjithatë, sapo lind foshnja, mushkëritë fillojnë të punojnë. Pastaj nuk ka nevojë për atë vrimë. Prandaj, vrima mbyllet natyrshëm disa ditë pas lindjes.
Pra, për foshnjën me sëmundjen e zemrës të përmendur më sipër, problemi më i madh është kur kjo vrimë mbyllet. Sepse, për sa kohë që ajo vrimë është aty, pak gjak i oksigjenuar përzihet me gjakun e deoksigjenuar dhe shkon në trup. Sapo mbyllet, ajo rrugë humbet dhe foshnja nuk merr oksigjen të mjaftueshëm. Ajo që bën një septostomi është të hapë përsëri atë vrimë që mbyllet ose mbyllet dhe ta bëjë pak më të madhe.
Kjo do të thotë, megjithëse një vrimë në zemër është zakonisht një sëmundje, në një rast të veçantë si ky, ajo vrimë është ajo që shpëton jetën e foshnjës .
Si bëhet një septostomi?
Kjo bëhet në një dhomë të veçantë në njësinë kardiake të spitalit (laboratori i kateterizimit) ose në njësinë e kujdesit intensiv neonatal (NICU). Kryhet nga një kardiolog i cili ka marrë trajnim të posaçëm për këtë.
1. Përgatitja: Foshnjës i jepet ilaçi i nevojshëm për ta mbajtur të qetë dhe pa dhimbje.
2. Futja e kateterit: Zakonisht, një gjilpërë e vogël përdoret për të shpuar një enë të madhe gjaku në ijën e foshnjës dhe një tub i hollë dhe fleksibël (kateter) futet përmes saj. Ky tub ka një tullumbace të vogël në fund. Ndonjëherë kjo bëhet edhe përmes një tubi në kordonin umbilikal.
3. Lëvizja drejt zemrës: Mjeku shikon një makinë skanimi, siç është një 'ekokardiogramë', dhe e drejton me kujdes tubin përmes enëve të gjakut deri në zemër.
4. Zgjerimi i vrimës: Tubi futet në atriumin e djathtë të zemrës dhe pastaj në atriumin e majtë përmes foramen ovale. Pastaj, tullumbace në fund të tubit fryhet dhe tërhiqet përsëri në anën e djathtë. Vrima shtrihet dhe zgjerohet.
5. Fundi: Kur puna të ketë mbaruar, hiqeni ajrin nga tullumbace dhe hiqeni me kujdes tubin.
I gjithë ky proces zakonisht zgjat më pak se një orë.
Si e dini nëse kjo ka sukses? Cilat janë përfitimet dhe rreziqet?
Mjekët përcaktojnë nëse trajtimi është i suksesshëm bazuar në faktorë të tillë si:
- Niveli i oksigjenit në gjakun e foshnjës rritet me të paktën 10% krahasuar me më parë.
- Vrima në zemër bëhet të paktën një e treta më e madhe se sa ishte më parë.
- Diferenca e madhe në presionin e gjakut midis atriumit të djathtë dhe të majtë të zemrës zhduket.
Avantazhi kryesor është se kjo i shpëton jetën foshnjës. Një foshnjë që nuk mund të marrë oksigjen në asnjë mënyrë tjetër ka mundësinë të mbijetojë deri në një ndërhyrje të madhe kirurgjikale.
Duke folur për rreziqet , ka rreziqe me çdo procedurë mjekësore. Sidomos për foshnjat me probleme serioze të zemrës si kjo, çdo gjë është e rrezikshme. Disa studime kanë gjetur një lidhje të mundshme midis këtij trajtimi dhe goditjes në tru, por kjo nuk është vërtetuar përfundimisht. Ndoshta rreziku nuk është për shkak të vetë trajtimit, por përkundrazi për shkak të mungesës së oksigjenit në trup për shkak të sëmundjes së zemrës.
Por gjëja më e rëndësishme është se rreziku i moskryerjes së këtij trajtimi është shumë më i madh se rreziku i bërjes së tij . Nëse një foshnjë me sëmundje të zemrës si kjo nuk trajtohet shpejt, është shumë e vështirë t'i shpëtosh jetën.
Si është e ardhmja e foshnjës pas trajtimit?
Një përqindje shumë e lartë e foshnjave që i nënshtrohen septostomisë, 94%, e përfundojnë me sukses procedurën. Pas kësaj, kryhet një ndërhyrje kirurgjikale e madhe (p.sh., një operacion për ndërrimin arterial) për të riparuar defektin e zemrës në kohën e duhur. Shkalla e suksesit të këtyre ndërhyrjeve kirurgjikale është aktualisht shumë e lartë, në 97-98%.
Edhe pas operacionit, foshnja juaj do të ketë nevojë për kujdes të vazhdueshëm mjekësor. Do t'ju duhet të ndiqni takimet e mjekut tuaj, të bëni skanime dhe të merrni ilaçe. Çdo foshnjë është e ndryshme, kështu që mjeku juaj mund t'ju japë informacionin më të mirë në lidhje me progresin e foshnjës suaj.
E kuptoj frikën dhe ankthin që ndjeni kur duhet t'i bëni diçka të tillë fëmijës suaj. Por mos harroni, shkenca mjekësore është shumë e përparuar sot. Ekziston një ekip mjekësh dhe infermierësh të aftë për t'u kujdesur për fëmijën tuaj. Mos kini frikë t'u bëni atyre çdo pyetje ose dyshim që keni.
Mesazh për t’u marrë me vete
- Septostomia është një trajtim shpëtues jetësh që i ndihmon foshnjat me sëmundje të lindura të zemrës të mbijetojnë deri në kryerjen e një ndërhyrjeje të madhe kirurgjikale.
- Kjo nuk është një operacion me zemër të hapur.
- Kjo përfshin zgjerimin e një vrime natyrale në zemër (foramen ovale) me një tullumbace, duke lejuar që gjaku i oksigjenuar dhe ai i deoksigjenuar të përzihen.
- Suksesi dhe siguria e këtij trajtimi janë shumë të larta.
- Bisedoni me ekipin mjekësor që po trajton fëmijën tuaj për çdo shqetësim ose dyshim që mund të keni. Ata janë gjithmonë të gatshëm t'ju ndihmojnë.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න