A jeni në dijeni të krizës së qelizave drapër? Le të flasim për këtë gjendje të dhimbshme!

Nëse keni anemi drepanocitare, mund të keni dëgjuar ose përjetuar një atak të papritur dhe të fortë dhimbjeje. Kjo është ajo që ne e quajmë krizë drepanocitare. Mund të jetë një përvojë vërtet shqetësuese dhe e dhimbshme. Por mos u shqetësoni, do të flasim për këtë në detaje sot.

Çfarë është kjo krizë e qelizave drapër?

Thënë thjesht, anemia drepanocitare është kur 'drepanocitat' e trupit tuaj, ose qelizat e kuqe të gjakut në formë drapri, ngecin në një enë gjaku, duke ngadalësuar ose ndaluar rrjedhjen e gjakut. E dini, qelizat tona të kuqe të gjakut janë ato që transportojnë oksigjen në të gjithë trupin. Pra, kur keni anemi drepanocitare, indet dhe organet tuaja nuk marrin oksigjen të mjaftueshëm. Kjo mund të shkaktojë dhimbje të forta dhe komplikime të tjera .

Mendojeni sikur kur pak dhe ngec në një tub uji, rrjedha e ujit ngadalësohet. Por ajo që ngec këtu janë ato qelizat e kuqe të gjakut në formë drapri. Këto nuk përkulen aq lehtë sa qelizat e kuqe të gjakut të rrumbullakëta dhe nuk rrëshqasin nëpër hapësira të vogla. Kjo është arsyeja pse ato përpiqen të ngecin.

Ndonjëherë kjo gjendje mund të menaxhohet në shtëpi, por nëse simptomat janë të rënda, mund t'ju duhet të qëndroni në spital për disa ditë për trajtim.

Cilat janë llojet e krizës së qelizave drapër?

Ekzistojnë katër lloje kryesore të krizës së qelizave drapër. Le të hedhim një vështrim se cilat janë ato:

• Krizë vazo-okluzive: Ky është lloji më i zakonshëm. Ajo që ndodh këtu është se qelizat drapërore ngecin në kapilarët ose në enët e tjera të vogla të gjakut, duke zvogëluar rrjedhjen e gjakut në indet dhe organet tuaja. Kjo është ajo që shkakton dhimbjen e fortë. Llojet e tjera ndikojnë në zona specifike të trupit.

• Kriza aplastike: Kjo ndodh kur palca e kockave (vendi brenda kockave që prodhon qelizat e gjakut) papritmas ndalon së prodhuari qeliza të kuqe të gjakut. Kjo zakonisht shkaktohet nga infeksione të caktuara virale, veçanërisht parvovirusi B19.

• Krizë hiperhemolitike: Kjo ndodh kur niveli i hemoglobinës (proteina në qelizat e kuqe të gjakut që mbart oksigjen) bie papritur. Kjo ndodh sepse qelizat e kuqe të gjakut po zbërthehen shumë shpejt. Kjo mund të ndodhë edhe pas një transfuzioni gjaku, i cili është një trajtim i zakonshëm për aneminë drepanocitare.

• Sekuestrimi i shpretkës: Kjo ndodh kur qelizat drapërore ngecin në shpretkën tuaj (një organ i vendosur në anën e sipërme të majtë të barkut tuaj), duke bërë që shpretka të zmadhohet papritur dhe të fryhet me dhimbje . Kjo mund të jetë veçanërisht e rrezikshme për fëmijët e vegjël, pasi një sasi e madhe gjaku mund të mblidhet në shpretkë, duke shkaktuar vëllim të ulët të gjakut.

Cilat janë simptomat e kësaj?

Simptomat e anemisë drepanocitare mund të ndryshojnë në varësi të vendit ku preket në trup. Simptomat e zakonshme përfshijnë:

• Marramendje.
• Lodhje ekstreme, lodhje.
• Dhimbje koke.
• Verdhëza (zverdhja e lëkurës dhe syve).
• Dhimbje (kjo është simptoma kryesore dhe më e rëndë).
• Vështirësi në frymëmarrje.
• Dobësi.

Dhimbja e anemisë drepanocitare mund të jetë e shurdhër, e mprehtë, therëse ose therëse . Mund të zgjasë me orë, ditë ose edhe javë. Dhimbja mund të ndodhë kudo në trup, në një vend ose në disa vende. Për shembull:

• Në duar ose në pëllëmbë.
• Në gjoks.
• Në këmbë ose në shputa.
• Në pjesën e poshtme të shpinës.
• Në stomak.

Pse ndodh kjo krizë e qelizave drapër?

Sëmundja drepanocitare ndodh kur qelizat e kuqe të gjakut në formë drapri grumbullohen së bashku dhe bllokojnë një enë gjaku. Megjithatë, ekspertët nuk e dinë gjithmonë saktësisht se çfarë e shkakton këtë fillim.

Megjithatë, ka disa faktorë që mund të kontribuojnë në këtë gjendje:

• Dehidratimi : Kur trupit i mungon uji, gjaku trashet dhe qelizat kanë më shumë gjasa të bllokohen.
• Shkuarja në lartësi të mëdha (sepse ka më pak oksigjen në lartësi më të mëdha).
• Infeksione : Çdo infeksion, siç është ftohja ose gripi.
• Shtatzënia.
• Pirja e duhanit ose avullimi.
• Aktivitet fizik tepër i lodhshëm.
• Stresi : Shqetësim dhe frikë e tepërt.
• Ndryshime të papritura ekstreme të temperaturës (p.sh., duke bërë një dush të ftohtë pasi të keni qenë në një mjedis shumë të nxehtë).
• Mungesa e disa vitaminave, për shembull, acidi folik.

Çfarë ndërlikimesh mund të shkaktojë kjo?

Ashpërsia e krizës së qelizave drapër varet nga vendi ku ndodhet ena e gjakut e bllokuar. Nëse enët e gjakut bllokohen në indet ose organet tuaja, mund të shfaqen komplikime të tilla si:

• Sindroma akute e kraharorit : Kjo është një gjendje serioze dhe kërcënuese për jetën që ndodh në kraharor. Simptomat përfshijnë ethe, dhimbje në gjoks dhe vështirësi në frymëmarrje.
• Mpiksje gjaku.
• Dhimbje kronike (dhimbje e vazhdueshme).
• Zgjerimi i shpretkës dhe sëmundje të tjera që lidhen me shpretkën.
• Plagë që nuk shërohen në këmbë.
• Sëmundja e mëlçisë.
• Sëmundjet e mushkërive, për shembull, hipertensioni pulmonar.
• Nekrozë : Vdekja e kockave ose indeve (veçanërisht në vende si ijet) për shkak të humbjes së rrjedhjes së gjakut.
• Ereksione të dhimbshme të penisit (e quajtur edhe 'priapizëm' ​​tek burrat).
• Goditja në tru : Shkaktohet nga bllokimi ose këputja e një ene gjaku që furnizon trurin me gjak.

Si e dalloni këtë?

Nëse keni anemi drepanocitare, ndoshta duhet të vizitoni mjekun tuaj çdo 6 muaj ose një herë në vit për analiza gjaku. Por nëse keni një krizë drepanocitare, do t'ju duhet të bëni një sërë të plotë analizash laboratorike. Këto mund të përfshijnë:

• Testimi i grupit të gjakut (nëse keni nevojë për transfuzion gjaku).
• CBC (Numërimi i plotë i gjakut) : Kjo mat nivelet e hemoglobinës dhe numrin e qelizave të kuqe dhe të bardha të gjakut.
• CMP (Paneli Gjithëpërfshirës Metabolik) : Një grup gjithëpërfshirës testesh metabolike që shqyrtojnë funksionimin e organeve të tilla si veshkat dhe mëlçia.
• Testet e funksionit të mëlçisë .
• Numërimi i retikulociteve : Kjo mat numrin e qelizave të kuqe të gjakut të formuara rishtazi. Kjo mund të japë një ide se sa mirë funksionon palca e kockave.

Përveç kësaj, mjeku juaj mund të kryejë një ekzaminim të plotë fizik dhe teste imazherike, të tilla si:

• Ultratinguj Doppler : Shikoni se si rrjedh gjaku nëpër enët e gjakut.
• MRI : Sidomos nëse ekziston dyshimi për një gjendje të tillë si goditja në tru.
• Ultratinguj : Për të parë gjëra të tilla si organet e barkut dhe shpretka.
• Radiografia e kraharorit : Për të kontrolluar një gjendje si sindroma akute e kraharorit.

Si trajtohet?

Nëse keni një krizë drepanocitare, mund t'ju nevojiten qetësues dhimbjesh për të ndihmuar në kontrollin e simptomave të pakëndshme. Në raste të lehta, mund ta menaxhoni këtë në shtëpi me ilaçe pa recetë, të tilla si acetaminofeni (p.sh. Panadol®, Tylenol®) ose ibuprofeni (p.sh. Advil®, Brufen®).

Megjithatë, në rastet e dhimbjeve të forta, mund t'ju duhet të qëndroni në spital për disa ditë. Mjekët më pas mund t'ju japin qetësues të fortë dhimbjesh (si morfinë), lëngje intravenoze (për të mbajtur gjakun në qarkullim të duhur) dhe oksigjen nëse është e nevojshme.

Përveç kësaj, trajtimi për aneminë drepanocitare ndryshon në varësi të pjesëve të trupit të prekura dhe ashpërsisë së simptomave. Mjekët mund të përdorin ilaçe, transfuzione gjaku, transplante të palcës së kockave ose një kombinim të këtyre trajtimeve.

Medikamente për menaxhim afatgjatë

Ekzistojnë disa lloje ilaçesh që mjekët përdorin për të menaxhuar krizat e angioqelizës afatgjatë dhe për të zvogëluar frekuencën e shfaqjes së tyre:

• Hidroksiurea: Ky ilaç i bën qelizat e kuqe të gjakut më të mëdha, rrit aftësinë e tyre për t'u palosur dhe rrit një lloj hemoglobine të quajtur hemoglobinë fetale. Kjo zvogëlon mpiksjen e qelizave.
• Crizanlizumab `(Crizanlizumab)`:Ky është një lloj antitrupi monoklonal. Ai mund të parandalojë ngjitjen e qelizave të kuqe të gjakut në muret e enëve të gjakut.
• L-glutamina: Ky është një aminoacid që ndihmon në zvogëlimin e dëmtimit të qelizave të kuqe të gjakut.
• Voxelotor: Ky ilaç parandalon që qelizat e kuqe të gjakut të bëhen drapërore dhe të ngjiten së bashku.

Transfuzionet e gjakut

Mjekët mund të përdorin transfuzione gjaku për të trajtuar krizat aplastike ose hiperhemolitike të qelizave drapër. Ky trajtim mund të rimbushë qelizat e kuqe të gjakut të shëndetshme dhe të zvogëlojë rrezikun e ndërlikimeve të qelizave drapër. Disa njerëz mund të kenë nevojë për transfuzione gjaku më shpesh.

Transplantet

Një transplant i palcës së kockave ose transplanti i qelizave staminale mund të jetë e vetmja mënyrë për të kuruar aneminë drepanocitare në disa raste. Megjithatë, gjetja e një dhuruesi të përshtatshëm (siç është një vëlla/motër) mund të kërkojë pak kohë. Gjithashtu, transplantet e palcës së kockave mund të shkaktojnë komplikacione të tjera serioze, të tilla si sëmundja e transplantit kundrejt strehuesit (GvHD). Për këtë arsye, mjekët rrallë kryejnë transplante të palcës së kockave kur trajtojnë krizat e anemisë drepanocitare. Në vend të kësaj, qëllimi kryesor është të trajtojnë simptomat tuaja dhe të lehtësojnë dhimbjen tuaj.

A mund të parandalohet kjo?

Krizat e qelizave drapër nuk mund të parandalohen gjithmonë. Megjithatë, ka disa gjëra që mund të ndihmojnë në uljen e rrezikut:

• Shmangni plotësisht pirjen e duhanit.
• Nëse ndodheni në një mjedis të ftohtë, vishuni ngrohtësisht. I ftohti mund të ngushtojë enët e gjakut dhe të shkaktojë krizë.
• Kufizoni ose ndërprisni plotësisht pirjen e alkoolit . Alkooli mund të shkaktojë mbajtje të ujit.
• Pini të paktën 8-10 gota ujë në ditë (qëndroni të hidratuar).
• Merrni tableta të acidit folik çdo ditë për të rritur prodhimin e qelizave të kuqe të gjakut (kjo duhet të bëhet sipas këshillës së mjekut).
• Lani duart me sapun rregullisht për të zvogëluar rrezikun e infeksionit.
• Merrni të gjitha vaksinat e nevojshme në kohë (p.sh., vaksina kundër gripit, vaksina kundër pneumonisë).
• Shmangni ushtrimet e tepërta dhe të lodhshme, por ushtrimet e moderuara janë të mira.
• Gjeni mënyra për të zvogëluar stresin (p.sh., joga, meditimi).

Si kujdesem për veten (kur ndodh një krizë)?

Nëse ju ose dikush afër jush ka një krizë të qelizave drapër, kryerja e këtyre gjërave mund të ndihmojë në lehtësimin e simptomave:

• Mbajeni ngrohtë. Një banjë e nxehtë ose vendosja e një jastëku ngrohës në zonën e lënduar do të zgjerojë enët e gjakut dhe do të përmirësojë rrjedhën e gjakut. Nxehtësia do të ndihmojë gjithashtu në qetësimin e muskujve të lënduar.(Mos vendosni kompresa akulli. I ftohti mund të shkaktojë një krizë dhimbjeje. Prandaj është më mirë të qëndroni sa më ngrohtë të jetë e mundur.)
• Pini shumë ujë. Kur pini mjaftueshëm ujë, qelizat e kuqe të gjakut ngjiten më pak së bashku, duke u lejuar atyre të lëvizin nëpër kanale më lehtë.
• Bëni një masazh. Një masazh i butë mund të rrisë rrjedhjen e gjakut, të relaksojë muskujt dhe të zvogëlojë dhimbjen.
• Praktikoni vetëdijen. Hulumtimet kanë treguar se përqendrimi i mendjes suaj në një qëllim të vetëm për një periudhë të shkurtër kohore mund të ndihmojë në shpërqendrimin e trurit tuaj dhe në zvogëlimin e dhimbjes që shoqërohet me aneminë drepanocitare. Edhe diçka aq e thjeshtë sa përqendrimi në frymëmarrje mund të ndihmojë.
• Merrni qetësues dhimbjesh pa recetë. Këto përfshijnë paracetamol, ibuprofen ose naproksen (p.sh. Aleve®). Por mos merrni më shumë nga sa ju ka përshkruar mjeku.

Kur duhet të shkoni në Njësinë e Trajtimit të Urgjencës (NJT) ?

Nëse keni ndonjë nga këto simptoma, shkoni menjëherë në Departamentin më të afërt të Urgjencës (ETU) :

* Nëse keni dhimbje të papritura dhe të forta që nuk mund të kontrollohen me ilaçe shtëpiake.

* Vështirësi në frymëmarrje ose dhimbje në gjoks.

* Temperaturë e lartë (mbi 38.3°C ose 101°F).

* Dobësi e papritur, vështirësi në të folur, rënie e njërës anë të fytyrës (simptoma të një goditjeje në tru).

* Dhimbje të forta stomaku ose fryrje.

* Nëse verdhëza rritet.

* Për burrat, një ereksion i dhimbshëm që zgjat më shumë se 4 orë.

Mos vononi. Fillimi i trajtimit herët mund të zvogëlojë rrezikun e ndërlikimeve afatgjata.

Gjërat më të rëndësishme që duhet të mbani mend

Nëse keni anemi drepanocitare, mendimi i një krize mund të jetë pak shqetësues. Këto gjendje mund të shkaktojnë simptoma të pakëndshme dhe komplikacione që zgjasin gjatë gjithë jetës. Nëse keni pasur ndonjëherë një krizë drepanocitare, e dini sa e çmuar është koha.

Nëse simptomat tuaja nuk përmirësohen me qetësues dhimbjesh pa recetë ose me ilaçet tuaja të zakonshme shtëpiake, është koha të vizitoni mjekun tuaj. Ata janë këtu për t'ju ndihmuar. Mos kini frikë të flisni me mjekun tuaj për gjendjen tuaj. Trajtimi i hershëm është më i miri. Punoni me mjekun tuaj për të hartuar një plan menaxhimi të dhimbjes që funksionon për ju.

Kriza e anemisë drepanocitare , sëmundja e anemisë drepanocitare, qelizat e kuqe të gjakut, dhimbje, enët e gjakut, oksigjeni