Gjakderdhje e papritur brenda kokës? (Hemorragji Subaraknoide - SAH) Sot do të flasim për këtë!

A keni pasur ndonjëherë një dhimbje koke të papritur dhe torturuese që ju ka ndier sikur po ju shpërthen koka, ose sikur ju ka goditur rrufeja? Disa njerëz e quajnë "dhimbja e kokës më e keqe e jetës suaj". Kjo nuk është shaka. Kjo mund të jetë një gjendje shumë e rrezikshme. Në mjekësi, ne e quajmë këtë gjendje '(Hemorragji Subaraknoide)' ose '(SAH)' . Kjo është vërtet një urgjencë mjekësore. Pra, le të flasim për këtë pak më në detaje, me fjalë të thjeshta, në rregull?

Çfarë është saktësisht kjo (Hemoragji Subaraknoide)? Le ta kuptojmë thjesht, apo jo?

Thënë thjesht, "(Hemorragjia Subaraknoide)" është kur ka gjakderdhje në hapësirën midis trurit tonë dhe membranës së hollë mbuluese që e rrethon trurin . Mendoni për këtë, truri ynë është si një xhevahir i çmuar. Pra, për ta mbrojtur atë, natyra na ka dhënë tre shtresa membrane të hollë mbuluese. Ne i quajmë këto "(Meningje)". Është si lëkura e një qepe, ose disa shtresa si lëvorja e një kokosi.

Këto tre mbulesa janë:

• Dura mater: Kjo është mbulesa e jashtme pak më e fortë poshtë kafkës.
• Materiali araknoid: Ky është mbulesa e mesme. Një membranë delikate që i ngjan një rrjete merimange.
• Pia mater: Kjo është mbulesa shumë e hollë dhe më e brendshme që është e bashkangjitur në vetë trurin.

Tani, ajo që ndodh në këtë `(Hemoragji Subaraknoide)` është se gjakderdhja ndodh nën membranën arahnoide në mes (domethënë, në hapësirën "subaraknoide"). Kjo është shumë e rrezikshme, sepse kjo gjakderdhje mund të ushtrojë presion mbi trurin dhe qelizat e trurit mund të dëmtohen. Kjo është arsyeja pse kjo konsiderohet një urgjencë mjekësore.

Cili është ndryshimi midis (Hemoragjisë Subarachnoidale) dhe (Hematomës Subdurale)?

Mund të keni dëgjuar për një gjendje tjetër të quajtur "Hematoma Subdurale". Të dyja janë gjakderdhje brenda trurit. Dallimi është se ku ndodh gjakderdhja .

• Në një "hematomë subdurale", gjaku rrjedh në hapësirën poshtë mbulesës më të jashtme, "dura mater" që përmendëm më parë.
• Në një hemorragji subarachnoide, gjaku rrjedh në hapësirën poshtë membranës arachnoide .

Simptomat e të dyjave ndonjëherë mund të jenë të ngjashme, të dyja mund të shkaktojnë dëmtime në tru dhe të dyja janë gjendje që kërkojnë trajtim mjekësor urgjent.

Kush ka më shumë gjasa të zhvillojë SAH? Cilët janë faktorët e rrezikut?

Kjo gjendje, e quajtur "Hemoragji Subaraknoide", mund të ndodhë tek kushdo. Megjithatë, është më e zakonshme tek njerëzit midis moshës 40 dhe 60 vjeç .

Trauma e kokës (SAH) është më e zakonshme tek të rriturit e moshuar për shkak të rritjes së rrezikut të rrëzimeve dhe humbjes së ekuilibrit me kalimin e moshës. Tek të rinjtë, aksidentet me automjete janë shkaku kryesor.

Përveç kësaj, ekzistojnë disa faktorë të tjerë rreziku që mund të kontribuojnë në zhvillimin e SAH. Ata janë:

• Të kesh një aneurizëm të parupturuar në tru ose diku tjetër në trupin tënd (një aneurizëm është një enë gjaku që fryhet si një tullumbace).
• Të kesh një histori të një aneurizme të trurit të këputur më parë.
• Pirja e duhanit. (Ky është shkaku i shumë sëmundjeve, apo jo?)
• Të kesh tension të lartë të gjakut (hipertension). (Ne themi "tension i lartë").
• Disa gjendje gjenetike, për shembull, sëmundjet e indit lidhës si "displazia fibromuskulare (FMD)" dhe "sindroma Ehlers-Danlos".
• Të kesh një sëmundje të veshkave të quajtur "(sëmundje policistike e veshkave)".
• Përdorimi i drogave të tilla si kokaina dhe/ose metamfetamina.
• Konsumi i tepërt i alkoolit.
• Përdorimi i holluesve të gjakut si Warfarin (Këto duhet të përdoren vetëm me këshillën e një mjeku).
• Nëse dikush në familjen tuaj ka pasur aneurizëm (kjo do të thotë një histori e fortë familjare).

E rëndësishme: Nëse keni një ose më shumë nga këta faktorë rreziku, kjo nuk do të thotë që patjetër do të zhvilloni SAH. Megjithatë, kjo do të thotë që rreziku juaj është më i lartë. Prandaj, është shumë e rëndësishme të kërkoni këshilla mjekësore.

Cilat janë simptomat e kësaj gjendjeje të rrezikshme? Si ta dalloni?

Simptoma kryesore dhe më e rrezikshme e një hemorragjie subarachnoide është "dhimbja e kokës si bubullima" që përmendëm më parë. Kjo është një dhimbje koke shumë e fortë dhe e papritur. Mund të ndihet sikur diçka po shpërthen brenda kokës suaj. Shumë njerëz thonë: "Nuk kam pasur kurrë një dhimbje koke si kjo në jetën time".

Nëse përjetoni një dhimbje koke të fortë dhe të papritur si kjo, veçanërisht nëse keni ndonjë nga simptomat e tjera të listuara më poshtë, ju lutemi telefononi 911 (1990 Suwaseriya në Sri Lanka) pa vonesë, ose shkoni në dhomën më të afërt të urgjencës sa më shpejt të jetë e mundur. Kjo mund t'ju shpëtojë jetën!

Simptoma të tjera janë:

• Rënie e vetëdijes dhe vështirësi në qëndrimin zgjuar.
• Të përziera dhe të vjella.
• Ndjenjë ngurtësimi në qafë, vështirësi në përkuljen e qafës (qoftë e ngurtësuar) .
• Ndjehesh sikur po humbasësh jetën papritmas.
• Ndryshime në humor dhe personalitet (p.sh., agjitacion, nervozizëm).
• Marramendje .
• Fotofobi (ndjeshmëri e syve ndaj dritës së ndritshme) .
• Dhimbje muskulore , veçanërisht në qafë dhe shpatulla.
• Mpirje e një pjese të trupit.
• Të kesh një krizë (krizë) `(Kriza)` .
• Ndryshime në shikim : Shikim i dyfishtë, njolla të zeza në shikim, humbje e përkohshme e shikimit në njërin sy.

Nëse një ose më shumë nga këto simptoma shoqërohen nga ajo dhimbje koke e fortë, ka shumë mundësi që të jetë një 'SAH'.

Pse ndodh kjo (Hemoragjia Subaraknoide)? Cilat janë shkaqet kryesore?

Ekzistojnë dy shkaqe kryesore të hemorragjisë subarachnoide.

1. Trauma në kokë: Ky është shkaku më i zakonshëm. Për shembull, një rënie e rëndë ose një aksident me makinë mund të shkaktojë një goditje të fortë në kokë.

2. Aneurizma e trurit e këputur: Ky është gjithashtu një shkak shumë i zakonshëm. Siç e përmendëm më parë, një aneurizëm është një pikë e dobët në murin e një ene gjaku në tru që fryhet si një tullumbace. Nëse shpërthen papritur, gjaku rrjedh direkt në hapësirën nën membranën arahnoidale. Ky është shkaku i 85% të këputjeve të papritura të aneurizmës (SAH) pa dëmtim të kokës.

Përveç këtyre dy arsyeve kryesore, ka edhe disa të tjera më pak të zakonshme:

• Gjakderdhje nga një zonë e ngatërruar e enëve të gjakut. Kjo quhet "keqformim arteriovenoz (AVM)".
• Disa çrregullime të gjakderdhjes.
• Përdorimi i holluesve të gjakut (kur përdoren pa këshillën e mjekut).
• Përdorimi i drogave të tilla si kokaina dhe/ose metamfetamina.

Si e diagnostikojnë mjekët këtë? Çfarë testesh bëjnë ata?

Nëse, pas shqyrtimit të simptomave dhe një ekzaminimi fillestar, një mjek dyshon se keni një "Hemoragji Subaraknoide", ai menjëherë do të urdhërojë një "Skanim CT" (Skanim Tomografie i Kompjuterizuar).

Një skanim CT mund të marrë fotografi të detajuara të indeve në trupin tonë. Një skanim CT i trurit është një mënyrë shumë efektive për të parë nëse ka SAH. Ndonjëherë, një skanim i quajtur angiografi CT (CTA) bëhet gjithashtu duke injektuar një lëng të veçantë në një venë për të parë gjendjen e enëve të gjakut.

Megjithatë, nëse është një SAH shumë i vogël, ose nëse ka ndodhur më pak se dy javë më parë, mund të mos zbulohet nga një skanim CT. Në këtë rast, mjeku mund të ketë nevojë të bëjë disa analiza të tjera.

Ato janë:

• Punksioni lumbar: Kjo përfshin futjen e një gjilpëre shumë të hollë në pjesën e poshtme të shpinës dhe marrjen e një mostre të lëngut që rrethon trurin dhe palcën kurrizore (i quajtur lëng cerebrospinal - CSF). Ky lëng më pas testohet për ksantokromi (një pamje e verdhë). Nëse është e pranishme, kjo mund të nënkuptojë që keni SAH.
• Imazheria me rezonancë magnetike të trurit (MRI): Kjo gjithashtu mund të kontrollojë për gjakderdhje të kohëve të fundit në tru.

Pasi diagnostikohet një SAH, trajtimi në spital fillon me gjetjen dhe trajtimin e shkakut, si dhe me menaxhimin e çdo ndërlikimi që mund të lindë. Meqenëse më shumë se 80% e SAH-ve pa dëmtim në kokë shkaktohen nga një aneurizëm, mjekët shpesh kryejnë një test të quajtur angiografi cerebrale, i cili merr fotografi të arterieve në tru dhe trajton aneurizmën.

Cilat janë trajtimet për këtë? Sa kohë do të duhet për t'u rikuperuar?

Hemorragjia subarachnoide është një urgjencë që kërcënon jetën dhe zakonisht trajtohet në njësinë e kujdesit intensiv (ICU) të një spitali , ku ka ekspertizë në sëmundjet neurologjike. Qëllimet kryesore të trajtimit janë:

• Duke shpëtuar jetën tënde.
• Identifikoni shkakun e gjakderdhjes dhe trajtojeni atë.
• Lehtësimi i simptomave.
• Parandalimi i komplikacioneve (p.sh. vazospazma - ngushtim i enëve të gjakut, hidrocefalia - grumbullim i lëngjeve në tru, dëmtim i përhershëm i trurit).

Trajtimet që shpëtojnë jetë dhe trajtimet për kontrollin e simptomave mund të përfshijnë:

• Sistemet e mbështetjes së jetës.
• Futja e një tubi për të lehtësuar presionin në tru.
• Metodat e mbrojtjes së traktit respirator.
• Ilaç për të zvogëluar ënjtjen brenda kafkës.
• Medikamente të dhëna në mënyrë intravenoze për të kontrolluar presionin e gjakut.
• Ilaçe për të parandaluar vazospazmat.
• Qetësues dhimbjesh për dhimbje koke dhe ilaçe kundër ankthit.
• Medikamente për të parandaluar ose trajtuar krizën.

Mund t'ju duhet gjithashtu ndërhyrje kirurgjikale për të trajtuar SAH-në dhe shkakun e saj:

• Nëse SAH shkaktohet nga një dëmtim, hiqni çdo mpiksje të madhe gjaku që është grumbulluar ose zvogëloni presionin në tru.
• Nëse një aneurizëm është shpërthyer dhe është bërë një "SAH", riparoni aneurizmën.

Kohëzgjatja e qëndrimit në spital do të ndryshojë në varësi të gjendjes suaj shëndetësore. Shumica e njerëzve me SAH do të qëndrojnë në spital për 10 deri në 20 ditë , varësisht nga gjendja e tyre dhe nëse kanë nevojë për rehabilitim.

Çfarë mund të bëjmë për të parandaluar zhvillimin e SAH-së?

Shumica e rasteve të hemorragjisë subarachnoide shkaktohen nga lëndime në kokë dhe/ose aneurizma të këputura të trurit. Prandaj, gjëja më e mirë që mund të bëjmë për të shmangur hemorragjinë subarachnoide është të përpiqemi të kontrollojmë faktorët e rrezikut për të dyja këto gjendje.

Kini kujdes që të mos dëmtoni kokën:

• Vishni gjithmonë kaskë kur ngisni biçikletë, motor ose luani sporte me rrezik të lartë.
• Gjithmonë drejtoni në mënyrë të sigurt dhe zbatoni rregullat e trafikut.
• Nëse rrëzoheni shpesh, vizitoni një fizioterapist ose terapist pune për të mësuar mënyra për të parandaluar rrëzimet dhe për ta bërë mjedisin tuaj shtëpiak më të sigurt.

Për të zvogëluar rrezikun e zhvillimit të një aneurizme në tru dhe/ose për të parandaluar shpërthimin e një aneurizme ekzistuese:

• Bisedoni me mjekun tuaj rreth asaj që mund të bëni për të qëndruar të shëndetshëm. Ai ose ajo shpesh do të rekomandojë sa vijon:
• Kontrolloni tensionin e lartë të gjakut (me ilaçe dhe ndryshime në stilin e jetës).
• Shmangni pirjen e duhanit.
• Bëni ushtrime rregullisht (por shmangni ngritjen e peshave të rënda papritur, pasi kjo mund të shkaktojë shpërthimin e një aneurizme).
• Hani një dietë të ekuilibruar.
• Nëse keni probleme me përdorimin e alkoolit ose drogës, kërkoni ndihmë. Mos përdorni stimulantë si kokaina.

Çfarë mund të pritet pas kësaj gjendjeje? (Prognoza dhe Komplikacionet)

Prognoza pas një hemorragjie subarachnoide varet nga shkaku, sa e rëndë është dhe nëse ka ndërlikime ose lëndime të tjera.

Kjo është një gjendje shumë serioze . Rreth gjysma e njerëzve që zhvillojnë SAH vdesin papritmas . Nga ata që janë në gjendje të shkojnë në spital:

• Rreth një e treta vdesin në spital.
• Rreth një e treta jetojnë me një lloj aftësie të kufizuar.
• Rreth një e treta kthehen në normalitet.

Komplikacionet e menjëhershme të SAH janë:

• Të kesh kriza (konvulsione).
• Vazospazma (ngushtimi i një ene gjaku në tru, bllokimi i rrjedhjes së gjakut).
• Gjakderdhje përsëri pas trajtimit fillestar.
• Hidrocefalia (akumulimi i lëngjeve në tru).
• Rritja e presionit intrakranial.
• Hernia e trurit.
• Infarkti cerebral/goditja në tru ishemike shkaktohet nga një rënie në furnizimin me gjak të trurit.
• Vdekje.

Cilat janë ndërlikimet afatgjata të SAH?

Meqenëse një hemorragji subarachnoide mund të dëmtojë trurin, ajo mund të shkaktojë probleme afatgjata, madje edhe të përhershme. Komplikimet e mundshme afatgjata përfshijnë:

• Probleme fizike: Përgjumje dhe lodhje e shpeshtë, mpirje ose dobësi në pjesë të trupit, vështirësi në gëlltitje, humbje e ekuilibrit.
• Probleme njohëse: probleme me kujtesën, vështirësi në përqendrim, vështirësi në planifikim dhe kryerjen e detyrave komplekse.
• Vështirësi në të folur: Të folurit e ngatërruar ose të folurit e ngadaltë. Vështirësi në gjetjen e fjalëve që ju nevojiten.
• Probleme të shëndetit mendor: Çrregullimi i humorit të lartë (SAH) është një traumë e madhe jetësore. Mund të çojë në gjendje të tilla si depresioni, ankthi i përgjithësuar dhe çrregullimi i stresit post-traumatik (PTSD).

Ekzistojnë trajtime të ndryshme për këto ndërlikime afatgjata. Për shembull:

• Terapi fizike.
• Terapi okupacionale.
• Terapia e të folurit.
• Psikoterapia (terapia me bisedë).

Disa ilaçe gjithashtu mund të ndihmojnë me këtë. Nëse keni ndonjë nga këto probleme, flisni me ekipin tuaj mjekësor.

Nëse nuk trajtohet, SAH ka një shans prej 65% për vdekje brenda një viti. Megjithatë, nëse diagnostikohet dhe trajtohet siç duhet, shansi i vdekjes brenda një viti mund të reduktohet në rreth 18%.

Nëse jeni diagnostikuar me SAH, do t'ju duhet të vizitoni rregullisht ekipin tuaj mjekësor për të monitoruar shëndetin dhe progresin tuaj. Gjithashtu, mund të keni nevojë për terapi fizike, profesionale dhe/ose të të folurit nëse shfaqen komplikime.

Mesazh për t’u marrë me vete

Në rregull, shpresoj që tani e keni kuptuar mirë atë për të cilën folëm sot, `(Hemorragjia Subaraknoide).` Ja disa nga gjërat më të rëndësishme për t'u mbajtur mend:

• Një dhimbje koke e papritur, e fortë, si rrufeja, mund të jetë një simptomë kryesore e SAH-së.
• `(SAH)` është një urgjencë mjekësore . Nëse keni simptoma, kërkoni ndihmë mjekësore pa vonesë.
• Lëndimet në kokë dhe aneurizmat e këputura të trurit janë shkaqet kryesore të kësaj.
• Rreziku i zhvillimit të SAH mund të zvogëlohet duke kontrolluar faktorët e rrezikut dhe duke adoptuar një stil jetese të sigurt.
• Edhe pse kjo gjendje është serioze, ekziston një mundësi për të shpëtuar jetë dhe për të jetuar një jetë të mirë përmes trajtimit të shpejtë dhe rehabilitimit të duhur.

Pra, kini kujdes edhe për këtë. Nëse ju ose dikush që njihni shfaq ndonjë nga këto simptoma, ndërmerrni veprime menjëherë. Qëndroni të shëndetshëm!

Hemorragji Subarachnoide , SAH, Gjakderdhje në tru, Dhimbje koke me rrufe, Aneurizëm në tru, Aneurizëm në tru, Trajtim urgjent, Dëmtim në kokë, Mbulim në tru