Gjakderdhje gjatë shtatzënisë? Çfarë duhet të dini për hematomën subkorionike

Kur bëhesh nënë, çdo ndryshim i vogël në trupin tënd të bën të ndjesh një lloj ankthi, apo jo? E di shumë mirë atë ndjenjën e frikës që të pushton kur shikon qoftë edhe një pikë të vogël gjakderdhjeje gjatë shtatzënisë. Më kujtohet një paciente e re, e cila erdhi në klinikën tonë pak ditë më parë, e tronditur dhe me lot në sy, duke menduar menjëherë më e keqja për foshnjën e saj. Ne e kuptojmë plotësisht këtë frikë, sepse foshnja juaj është gjithçka për ju. Por, para se të nxitojmë në konkluzione negative, le të flasim hapur dhe qetësisht për një nga shkaqet më të zakonshme të kësaj situate: hematomën subkorionike (subchorionic hematoma). E dini, shpesh kjo gjendje tingëllon shumë më e frikshme nga emri sesa është në të vërtetë, apo jo? Atëherë, le ta kuptojmë së bashku se çfarë po ndodh saktësisht në trupin tuaj.

Çfarë është Hematoma Subkorionike?

Thënë thjesht, siç i shpjegojmë çdo dite pacienteve tona në klinikë, kjo është një sasi e vogël gjaku që mblidhet midis murit të mitrës suaj dhe membranës më të jashtme (membranës korionike) që rrethon qesen ku po rritet foshnja. E dini si ndodh kur bëjmë një goditje të lehtë në lëkurë dhe krijohet një mavijosje (mpiksje e vogël gjaku) nën lëkurë? E pra, diçka shumë e ngjashme ndodh edhe këtu, por brenda mitrës suaj. Kjo njihet gjithashtu në mjekësi si hemorragji subkorionike (subchorionic hemorrhage).

Ky është shkaku numër një i gjakderdhjes gjatë 10 deri në 20 javëve të para të shtatzënisë. Shumicën e kohës, këto hematoma janë mjaft të vogla, trupi i absorbon ato me kalimin e kohës dhe gjithçka kthehet në normalitet pa pasur nevojë për ndërhyrje të ndërlikuara. E bukur apo jo kur e kupton se trupi ka aftësi të jashtëzakonshme për t'u vetëshëruar? Makthi i gjakderdhjes fillon të zbehet sapo shohim në ekografi se gjithçka tjetër është në rregull.

Cilat mund të jenë simptomat?

Simptoma kryesore dhe ajo që ju detyron të vini menjëherë tek ne është gjakderdhja vaginale. Megjithatë, ajo mund të shfaqet në mënyra të ndryshme tek çdo grua. Le të shohim disa nga shenjat më të zakonshme:

• Gjakderdhje e lehtë ose njolla gjaku (spotting) me ngjyrë të kuqe të çelur, kafe apo edhe të errët. Gjakrat e errëta shpesh tregojnë gjak të vjetër që po pastrohet, çka është një shenjë pozitive.
• Ndonjëherë, gjakderdhja mund të jetë më e bollshme, e cila natyrisht ju frikëson më shumë.
• Dhimbje të lehta ose ngërçe në fund të barkut, të ngjashme me dhimbjet e lehta menstruale.
• Shumë gra nuk kanë asnjë simptomë fare, dhe hematoma zbulohet rastësisht gjatë një ekografie rutinë. E pabesueshme, apo jo?

Pse ndodh kjo? Kush është në rrezik të shtuar?

Kjo është një pyetje që na e bëni çdo ditë në klinikë: "Pse mua, doktor?". Siç diskutuam pak më parë, kjo mbledhje gjaku krijohet kur një pjesë e vogeln e membranës së jashtme ndahet lehtësisht nga muri i mitrës. Por shkaku i saktë se pse ndodh kjo ndarje nuk është përcaktuar me saktësi absolute nga shkenca mjekësore. Megjithatë, vëmë re se disa faktorë mund ta rrisin paksa këtë mundësi:

• Shtatzënitë përmes procedurave të fertilitetit (IVF).
• Historia e mëparshme e gjakderdhjeve në shtatzëni të hershme.
• Presioni fizik i tepërt ose ngarkesat e papritura në trup.

A mund të shkaktojë kjo komplikacione?

Të jemi plotësisht të sinqerdhë me ju, kur dëgjoni fjalën "komplikacione", zemra juaj rreh më shpejt, apo jo? Po, në raste shumë të rralla, veçanërisht nëse hematoma është e madhe, mund të ketë rrezik për shkëputje të placentës ose lindje të parakohshme. Por, kujdes! Mbi 90% e rasteve të hematomave subkorionike kalojnë vetvetiu, pa lënë asnjë pasojë. Mjeku juaj do ta vlerësojë me kujdes madhësinë dhe vendndodhjen e saj në ekografi për t'ju dhënë udhëzimet e duhura.

Si trajtohet?

Në pjesën më të madhe të rasteve, nuk kumet asnjë mjekim apo ndërhyrje kirurgjikale. Ashtu si një mavijosje në krahun tuaj që zhduket vetë, trupi juaj do ta përthithë këtë gjak me kalimin e javëve. Megjithatë, për t'i dhënë kohë trupit tuaj, ne ju këshillojmë:

• Pushim relativ ose i plotë në shtrat: Shmangni lëvizjet e tepërta, punët e rënda të shtëpisë dhe rraskapitjet.
• Shmangia e aktiviteteve fizike dhe ngritjes së peshave: Mos harroni, tani prioritet është shëndeti juaj dhe i foshnjës.
• Pezullimi i marrëdhënieve seksuale: Përkohësisht, derisa mjeku t'ju japë dritën jeshile në kontrollin e radhës.
• Përsëritja e ekografisë: Do të caktojmë një vizitë kontrolli pas disa javësh për të parë nëse hematoma është zvogëluar.
• Vaksina Anti-D: Nëse rezultoni me grup gjaku Rh negativ, ne do t'ju sugjerojmë marrësin e imunoglobulinës Anti-D për të mbrojtur foshnjën tuaj nga papajtueshmëria e gjakut.

A do ta dëmtojë kjo fëmijën tim?

Kjo është pyetja më e rëndësishme që çdo nënë ka në zemër. Përgjigja jonë e ngrohtë dhe e sigurt është: Në shumicën dërrmuese të rasteve, JO! Nëse hematoma është e vogël, shtatzënia juaj do të vazhdojë krejtësisht normalisht dhe ju do të sillni në jetë një foshnjë të shëndetshme. Edhe nëse hematoma është pak më e madhe, ne do t'ju mbajmë nën një monitorim më të afërt mjekësor në qendrën tonë shëndetësore ose në spitalin rajonal. E rëndësishme është të ruani qetësinë shpirtërore.

Shkaqe të tjera të gjakderdhjes gjatë shtatzënisë

Përveç hematomës subkorionike, gjakderdhja në shtatzëni mund të shkaktohet edhe nga faktorë të tjerë që ne i vlerësojmë gjatë vizitës:

• Gjakderdhja nga implantimi i embrionit në fazat e hershme.
• Ndryshimet e ndjeshme hormonale dhe ndjeshmëria e qafës së mitrës pas marrëdhënieve.
• Infeksionet vaginale ose cervikale që trajtohen lehtësisht me mjekim të sigurt gjatë shtatzënisë.
• Shtatzënia ektopike ose problemet me placentën në muajt e mëvonshëm.