Çfarë është një test troponinë? Si është i rëndësishëm në diagnostikimin e një ataku kardiak?

Kur papritmas ndiejmë një dhimbje të mprehtë në mes të gjoksit, një ndjesi shtrëngimi ose vështirësi në frymëmarrje, të gjithëve na kap frika, apo jo? Gjëja e parë që na vjen ndërmend është: "A është ky një atak në zemër?" Në një kohë si kjo, sapo të dërgoheni me urgjencë në spital, veçanërisht në Departamentin e Urgjencës (ETU), mjekët do të bëjnë disa analiza për të përcaktuar gjendjen tuaj të saktë. Midis tyre, një analizë shumë e rëndësishme dhe kryesore e gjakut është analiza e Troponinës. Edhe pse shumë njerëz kanë dëgjuar për këtë, ata nuk e dinë saktësisht se çfarë bën dhe pse është kaq e rëndësishme. Pra, sot, le të flasim për këtë thjesht, në një mënyrë që ta kuptoni.

Thënë thjesht, çfarë është ky test i Troponinës?

Në rregull, le ta kuptojmë këtë në këtë mënyrë. Troponina është një lloj i veçantë proteine ​​që gjendet brenda qelizave të muskulit të zemrës. Mendoni për qelizat e muskulit të zemrës si shtëpiza të vogla. Troponina është si materiali brenda atyre shtëpizave. Tek një person normal i shëndetshëm, këto gjëra, të quajtura troponinë, janë brenda shtëpizave. Ato nuk hyjnë në gjak. Dhe edhe nëse hyjnë, ato vijnë në sasi aq të vogla sa nuk mund të zbulohen.

Megjithatë, në një situatë si një atak në zemër, një enë gjaku që furnizon zemrën bllokohet dhe qelizat e muskulit të zemrës nuk marrin oksigjenin që u nevojitet, dhe këto qeliza fillojnë të vdesin. Është si kur dëmtohen shtëpitë. Çfarë ndodh kur muret e një shtëpie thyhen? Përmbajtja brenda hidhet jashtë, apo jo? Në të njëjtën mënyrë, kur qelizat e muskulit të zemrës dëmtohen, proteina troponin brenda tyre lirohet në qarkullimin e gjakut.

Një test i troponinës përfshin marrjen e një mostre gjaku dhe matjen nëse ka apo jo troponinë në të, dhe nëse po, në sa sasi. Sa më i lartë të jetë niveli i troponinës në gjakun tuaj, aq më shumë dëme ka në muskulin e zemrës. Kjo mund t'i ndihmojë mjekët të kuptojnë ashpërsinë e një ataku në zemër.

Testet e reja të troponinës (testet e troponinës me ndjeshmëri të lartë) janë shumë të ndjeshme. Kjo do të thotë që këto teste mund të zbulojnë edhe sasi shumë të vogla të troponinës në gjak. Kjo ka zvogëluar shumë kohën që duhet për të diagnostikuar një atak në zemër. Gjithashtu, ndonjëherë edhe kur simptomat nuk janë të dukshme dhe nuk ka ndonjë ndryshim të rëndësishëm në EKG, ky test mund të konfirmojë nëse ka apo jo një atak në zemër.

A ekzistojnë dy lloje të troponinës?

Po, ekzistojnë dy lloje kryesore të troponinave që çlirohen në gjak kur zemra jonë dëmtohet. Mjekët i quajnë këto me shkronjat 'I' dhe 'T'.

• Troponina I (Troponina I ose cTnI): Kjo është shumë e veçantë sepse ky lloj troponine gjendet vetëm në muskulin e zemrës.Kjo nuk gjendet në asnjë muskul tjetër në trupin tonë. Pra, nëse niveli i troponinës I në gjak është i ngritur, është një tregues shumë i qartë se një muskul i zemrës është dëmtuar. Është si një kartë identifikimi që është unike për zemrën.

• Troponina T (Troponina T ose cTnT): Ky lloj i troponinës T është në fakt i pranishëm në sasi të vogla në muskujt e tjerë në trupin tonë (për shembull, muskujt e bashkangjitur në kocka). Por mos u shqetësoni. Struktura e troponinës T në zemër është paksa e ndryshme nga ajo që gjendet diku tjetër. Testet e sotme mund të zgjedhin dhe matin vetëm troponinën T specifike për zemrën.

Pas një ataku në zemër, këto nivele të troponinës zakonisht fillojnë të rriten me shpejtësi midis 3 dhe 12 orëve . Ato arrijnë kulmin rreth 24 orësh . Ato mbeten të larta në gjak për disa ditë pas kësaj. Prandaj, edhe nëse keni dhimbje në gjoks dhe shkoni në spital një ose dy ditë më vonë, ky test mund të zbulojë nëse keni pasur një atak në zemër.

A bëhet ky test vetëm për sëmundjet e zemrës?

Jo. Testi i troponinës përdoret më shpesh për të diagnostikuar një atak në zemër, por nivelet e troponinës mund të jenë të larta edhe në çdo gjendje tjetër që mund të dëmtojë muskulin e zemrës. Kjo do të thotë që nivelet e larta të troponinës nuk nënkuptojnë gjithmonë që keni një atak në zemër. Mjeku juaj do të bëjë një diagnozë të saktë bazuar në simptomat tuaja dhe të gjitha rezultatet e tjera të testeve tuaja.

Ja disa arsye të tjera pse nivelet e troponinës mund të jenë të larta:

• Sëmundja kronike e veshkave: Kur veshkat nuk funksionojnë siç duhet, gjëra të tilla si troponina në trup nuk filtrohen dhe hiqen siç duhet. Prandaj, niveli i troponinës në gjak mund të jetë thjesht i lartë.
• Embolia pulmonare: Kjo është një urgjencë. Kjo ushtron shumë presion mbi zemrën, duke shkaktuar dëmtime të muskulit të zemrës dhe çlirimin e troponinës.
• Dështimi kardiak kongjestiv: Kur zemra dobësohet dhe nuk është në gjendje të pompojë mjaftueshëm gjak në trup, muskuli i zemrës mund të vazhdojë të dëmtohet.
• Kirurgjia në zemër: Është e zakonshme që disa dëmtime të muskulit të zemrës gjatë operacionit në zemër, kështu që nivelet e troponinës rriten pas operacionit.
• Sëmundjet e valvulave të zemrës: Kur valvulat e zemrës nuk funksionojnë siç duhet, zemra duhet të punojë më shumë. Kjo mund të dëmtojë muskulin e zemrës me kalimin e kohës.
• Aritmitë: Kur zemra rreh në mënyrë anormale të shpejtë, kjo mund të dëmtojë muskulin e zemrës.
• Infeksion i rëndë që është përhapur në të gjithë trupin (Sepsë): Në këtë rast, reagimet e trupit mund të dëmtojnë organet, përfshirë zemrën.
• Ushtrime të tepërta: Edhe ushtrimet shumë të lodhshme dhe të padurueshme ndonjëherë mund të rrisin përkohësisht nivelet e troponinës.
• Stresi ose trauma e tepërt: Aktiviteti hormonal që ndodh kur përjetoni trishtim të padurueshëm, traumë ose stres mund të dëmtojë gjithashtu muskulin e zemrës.

Si bëhet ky test? Çfarë duhet të dini?

Ky është një test shumë i thjeshtë. Ai përfshin marrjen e një mostre të vogël gjaku nga një venë në krahun tuaj. Nëse tashmë keni një linjë intravenoze, mund të merrni pak gjak nga ajo. Pra, nuk keni nevojë të merrni gjilpërë.

Meqenëse ky test zakonisht bëhet në rast urgjence, nuk ka nevojë të përgatiteni paraprakisht për të. Por ka një gjë shumë të rëndësishme që duhet të dini.

Nëse jeni duke marrë vitamina ose suplemente që përmbajnë vitaminë B7, ose biotinë, duhet patjetër t'i tregoni mjekut tuaj për këtë. Disa produkte bukurie, veçanërisht vitaminat për shëndetin e flokëve, lëkurës dhe thonjve, përmbajnë shumë biotinë. Kjo biotinë mund të ndikojë në rezultatet e testit të troponinës. Kjo do të thotë që edhe nëse niveli juaj i troponinës është në të vërtetë i lartë, ai mund të shfaqet si i ulët në raport për shkak të biotinës. A nuk është kjo e rrezikshme? Pra, është përgjegjësia juaj ta informoni mjekun tuaj për këtë.

Zakonisht, mjekët nuk presin që të vijë raporti i troponinës kur dyshohet për një atak në zemër. Ata shqyrtojnë simptomat dhe EKG-në dhe fillojnë menjëherë medikamentet për atakun në zemër. Sepse çdo sekondë është e çmuar në një kohë si kjo. Pastaj, kur vjen raporti i troponinës, ata e ndryshojnë trajtimin në përputhje me rrethanat, nëse është e nevojshme.

Si e kuptoj raportin e testimit?

Raporti për testin e troponinës zakonisht është i disponueshëm brenda një ose dy orësh. Pasi të merren rezultatet, mjeku do t'jua shpjegojë ato.

Normalisht, niveli i troponinës në gjakun e një personi të shëndetshëm është shumë i ulët, ose edhe i pazbulueshëm. Këto vlera mund të ndryshojnë pak nga laboratori në laborator dhe në varësi të pajisjes së përdorur. Megjithatë, këto janë vlera të pranuara përgjithësisht.

`ng/mL` në këtë raport qëndron për nanogramë për mililitër. Mendoni pak, një nanogram është një e miliardta e një grami. Kjo është një sasi tepër e vogël. Kjo duhet t'ju japë një ide se sa e vogël është sasia e troponinës në gjakun e një personi të shëndetshëm.

Nëse rezultati juaj i troponinës është më i lartë se ky diapazon normal, kjo quhet "troponinë e rritur". Kjo do të thotë që muskuli i zemrës është dëmtuar dhe troponina është grumbulluar në gjak.

Pse ta përsërisni testin?

Mund ta keni parë mjekun tuaj të bëjë një test troponine një herë kur jeni pranuar në spital dhe pastaj ta bëjë përsëri testin disa orë më vonë (p.sh. 3 orë, 6 orë). Ata e bëjnë këtë për një arsye.

• Shihni nëse niveli po rritet: Nëse niveli i troponinës është më i lartë në raportin e dytë sesa në raportin e parë ("modeli në rritje"), kjo ofron prova të forta se po ndodh një atak në zemër.
• Kuptoni shkallën e dëmtimit: Sa lart rritet niveli i troponinës dhe sa kohë mbetet i lartë mund të japë një ide për ashpërsinë e dëmtimit.

Nivelet e troponinës I mbeten të larta për rreth 5-7 ditë pas një ataku në zemër. Nivelet e troponinës T mund të mbeten të larta deri në 3 javë.