A ndjeni sikur ndonjë nerv është bllokuar në bërryl ose në kyçin e dorës? Le të flasim për bllokimin e nervit ulnar!

A ndjeni ndonjëherë mpirje në gishta, ose një dhimbje të çuditshme në bërryl, ose a ndiheni të dobët kur përpiqeni të kapni diçka? Apo gishti i vogël dhe gishti i unazës duken sikur janë të shtrembër? Këto nuk janë thjesht gjëra të rastësishme. Ndoshta ka njëfarë presioni mbi nervin ulnar, një nerv i rëndësishëm në dorën tuaj. Sot do të flasim për këtë gjendje të quajtur Kapja e Nervit Ulnar . Mos u shqetësoni, nëse jeni të vetëdijshëm për këtë, mund të gjeni zgjidhje shpejt.

Çfarë është bllokimi i nervit ulnar?

Thënë thjesht, kompresimi i nervit ulnar ndodh kur diçka ushtron presion mbi nervin ulnar, i cili ndodhet në bërryl ose në kyçin e dorës. Kjo njihet edhe si sindroma e kompresimit të nervit . Ashtu si një tub uji ngushtohet dhe uji nuk mund të rrjedhë, kur nervi kompresohet, sinjalet që kalojnë nëpër të ndërpriten.

Kur një nerv kompresohet në këtë mënyrë, ai mund të inflamohet, duke çuar në dhimbje neuropatike dhe neuropati . Në disa raste, kjo mund të ndikojë edhe në forcën e kapjes , duke e bërë të vështirë bërjen e gjërave të tilla si ngritja dhe mbajtja e diçkaje.

Le të shohim së pari, çfarë është ky nerv ulnar?

Nervi ulnar është pjesë e sistemit nervor periferik të trupit tonë. Ky sistem është ai që transporton informacion nga truri ynë përmes palcës kurrizore në pjesë të tjera të trupit, dhe nga ato pjesë, ai e sjell informacionin përsëri në tru.

Nervi ulnar ju ndihmon kryesisht të përkulni dhe zgjasni gishtin e vogël (të vogël) dhe gishtin unazor . Domethënë, lëvizja e këtyre dy gishtërinjve është thelbësore për të kapur diçka. Ai gjithashtu ndihmon në transportimin e informacionit shqisor si prekja, dhimbja dhe temperatura në tru. Mund ta mbani mend, ndonjëherë kur e godisni bërrylin diku, merrni një mpirje të çuditshme, si "një goditje elektrike", apo jo? Kjo quhet "kockë qesharake". Në atë kohë, nervi ulnar në fakt shtrëngohet. Ne kemi nerva ulnarë të tillë në të dyja duart tona.

Cilat janë llojet kryesore të bllokimit të nervit ulnar?

Bllokimi i nervit ulnar mund të ndodhë në dy vende kryesore: në bërryl ose në kyçin e dorës. Prandaj, ekzistojnë dy lloje:

• Sindroma e Tunelit Kubital: Kjo ndodh kur nervi ulnar kompresohet ose shtrihet në bërryl. Imagjinoni që nervi ulnar në bërryl është si një tunel i vogël. Kjo është arsyeja pse quhet Tuneli Kubital. Kjo gjendje ndodh kur nervi bllokohet brenda këtij tuneli.
• Sindroma e Kanalit të Guyon-it: Kjo ndodh kur ushtrohet presion mbi nervin ulnar në kyçin e dorës. Ekziston një rrugë (kanal) specifik nëpër të cilin kalon ky nerv në kyçin e dorës. Kjo gjendje ndodh kur ai kompresohet.

Sa e zakonshme është kjo gjendje?

Sindroma e Tunelit Kubital është neuropatia e dytë më e zakonshme periferike që prek nervat e gjymtyrëve të sipërme. (E para më e zakonshme është Sindroma e Tunelit Karpal , e cila përfshin nervin median në kyçin e dorës.) Megjithatë , Sindroma e Kanalit Guyon është një gjendje e rrallë.

Pse shtrëngohet ky nerv ulnar? Cilat janë shkaqet?

Ka disa arsye pse nervi ulnar mund të shtrëngohet.

Shkaku kryesor i sindromës së tunelit kubital është shtrirja ose presioni i vazhdueshëm mbi nervin ulnar në bërryl. Për shembull, kjo gjendje mund të shkaktohet ose përkeqësohet nga zakone të tilla si të flesh me bërryl të përkulur natën . Imagjinoni, nëse do të qëndronit në të njëjtin pozicion me bërryl të përkulur për orë të tëra, sa shtrirje dhe presion do të kishte nervi.

Kistet ganglionale janë kiste jo kanceroze, të mbushura me lëng, që zakonisht zhvillohen në kyçin e dorës. Kistet ganglionale mendohet të jenë shkaku i rreth 40% të rasteve të Sindromës së Kanalit Guyon . Në rreth 45% të rasteve, nuk gjendet ndonjë shkak i qartë (i quajtur idiopatik). Rrallë, këto kiste në bërryl mund të shkaktojnë gjithashtu presion mbi nervin ulnar.

Përveç kësaj, ka disa arsye të tjera pse nervi ulnar mund të shtrëngohet dhe dëmtohet:

• Aksidente dhe trauma: Rënie, goditje të forta në bërryl ose në kyçin e dorës.
• Artriti: Inflamacioni i kyçeve shkakton ënjtje dhe rritje të presionit rreth nervit.
• Kockat e thyera dhe degëzimet e kockave: Fragmentet e kockave të thyera ose degëzimet e reja të kockave mund ta shtrëngojnë nervin.
• Komplikimet e disa ndërhyrjeve kirurgjikale: Për shembull, pas operacionit të tunelit karpal ose pas operacionit për një frakturë të shpatullës.
• Diabeti: Diabeti rrit rrezikun e dëmtimit të nervave.
• Bërryl i zhvendosur.
• Presioni i shkaktuar nga vendosja e gipsit të Parisit (gips), përdorimi i patericave ose mbajtja e shinatave.
• Tumore të tjera ose ciste të mbushura me lëng.

Kush është në rrezik më të lartë për të zhvilluar këtë gjendje?

Bllokimi i nervit ulnar është më i zakonshëm tek burrat sesa tek gratë. Është gjithashtu më i zakonshëm tek njerëzit që kanë punë ose aktivitete që ushtrojnë presion të vazhdueshëm në bërryl ose kyç, ose që tërhiqen shpesh nga nervi. Ja disa shembuj:

• Lojtarë që pëlqejnë bejsbollin, golfin dhe tenisin: Bërrylat dhe kyçet e duarve përdoren shumë në këto sporte.
• Çiklistët: Mbajtja pas timonit mund të ushtrojë presion mbi kyçet e duarve.
• Punëtorët në industrinë e ndërtimit: për shkak të ngritjes së peshave të rënda dhe përdorimit të pajisjeve.
• Duhanpirësit: Pirja e duhanit mund të ndërhyjë në qarkullimin e gjakut dhe të dëmtojë nervat.
• Daktilografët, shkrimtarët dhe ata që përdorin shpesh tastierë kompjuteri: për shkak të qëndrimit të keq dhe punës në të njëjtin pozicion për periudha të gjata kohore.
• Ngritësit e peshave: Ushtrohet presion i tepërt në bërryla dhe kyçe të duarve.

Cilat janë simptomat e bllokimit dhe dëmtimit të nervit ulnar?

Këto simptoma nuk shfaqen papritmas. Ato zhvillohen gradualisht dhe ndonjëherë vijnë e shkojnë. Simptomat mund të përkeqësohen natën dhe gjatë aktiviteteve që ushtrojnë presion ose tendosje në bërryl ose kyç të dorës.

Ja disa nga simptomat kryesore:

• Përdredhja (kapja me kthetra) e gishtit të vogël dhe të gishtit unazor: Dy gishtat përdredhen nga brenda, si një kthetër.
• Dhimbje në bërryl (nëse është sindroma e tunelit kubital) ose dhimbje në kyçin e dorës (nëse është sindroma e kanalit të Guyon-it).
• Mpirje dhe ndjesi shpimi gjilpërash në gishtin e vogël dhe gishtin unazor.
• Dobësi në dorë: Kjo e bën të vështirë kapjen ose ngritjen e gjërave, si dhe kryerjen e detyrave delikate siç është shkrimi ose mbyllja e kopsave të një këmishe.
• Humbja e muskujve në gishtin unazor ose në gishtin e vogël: Ky është një simptomë e rrallë, por nëse ndodh, tregon se ka më shumë dëmtime nervore.

Cilat janë testet fizike që përdoren për të diagnostikuar këtë gjendje?

Kur të shkoni për të vizituar një mjek, ai ose ajo do të bëjë disa teste fizike për të vlerësuar simptomat tuaja. Edhe pse këto teste mund të duken të thjeshta, ato mund ta ndihmojnë mjekun të kuptojë se sa të fortë janë gishtat dhe duart tuaja.

• Testi i Fromentit: Në këtë test, mjeku juaj do t'ju kërkojë të mbani një copë letër midis gishtit të madh dhe atij tregues. Nëse nyja interfalangeale në majë të gishtit të madh të këmbës përkulet kur e mbani, kjo mund të tregojë një problem nervor.
• Testi i Tinelit: Në këtë test, mjeku prek butësisht "kockën qesharake" në bërrylin tuaj (ku kalon nervi ulnar). Nëse prekja shkakton një goditje të fortë elektrike në gishtin e vogël ose në gishtin unazor, kjo mund të tregojë një problem nervor.
• Shenja e Wartenbergut: Në këtë test, mjeku do ta vendosë dorën tuaj në një sipërfaqe të sheshtë, do t'i hapë gishtat larg njëri-tjetrit dhe pastaj do t'ju kërkojë t'i bashkoni përsëri. Nëse nuk mund ta bashkoni gishtin e vogël me gishtat e tjerë kur e bëni këtë, që do të thotë se gishti juaj i vogël duket sikur po largohet nga gishtat e tjerë, ky mund të jetë gjithashtu një problem nervor.

Çfarë testesh të tjera diagnostikuese bëhen për këtë?

Përveç një ekzaminimi fizik, mund të kryhen disa teste të tjera për të konfirmuar nëse ka apo jo kompresim të nervit ulnar, ose për të parë nëse ka probleme të tjera.

• Elektromiografia (EMG) dhe studimet e përçueshmërisë nervore: Këto teste shqyrtojnë se sa mirë udhëtojnë sinjalet nëpër nerva dhe sa mirë i stimulojnë ato muskujt. Nëse nervi është i kompresuar, shpejtësia me të cilën udhëtojnë sinjalet mund të ngadalësohet.
• MRI (imazheri me rezonancë magnetike), ultratinguj neuromuskular ose rreze X: Këto teste mund të kontrollojnë kompresimin e nervave dhe të ndihmojnë në përjashtimin e problemeve të tjera, të tilla si artriti, dëmtimet e ligamenteve ose frakturat.

Cilat trajtime jo-kirurgjikale janë të disponueshme?

Në shumicën e rasteve, kjo gjendje mund të lehtësohet pa ndërhyrje kirurgjikale. Trajtimet kryesore të përdorura për këtë janë:

• Barnat anti-inflamatore josteroide (NSAID): Këto mund të zvogëlojnë dhimbjen dhe ënjtjen neuropatike, por ato duhet të merren vetëm nën mbikëqyrje mjekësore.
• Fizioterapia dhe terapia okupacionale: Këta terapistë mund t'ju mësojnë ushtrime për të rritur fleksibilitetin e dorës suaj. Ata gjithashtu mund t'ju mësojnë mënyra të reja për të bërë aktivitete të përditshme që nuk ushtrojnë presion mbi nervin ulnar. Gjëra të tilla si ushtrimet e rrëshqitjes së nervit mund ta ndihmojnë nervin ulnar të lëvizë pa probleme, pa u bllokuar në tunelin kubital.
• Mbajtja e splintave ose aparateve ortodontike: Mbajtja e këtyre në kyçin e dorës ose në bërryl mund të ndihmojë në uljen e presionit mbi nervin dhe ta mbrojë atë nga tërheqja. Këto mund të ndihmojnë në mbajtjen e bërrylit drejt, veçanërisht gjatë natës.

Kur është i nevojshëm trajtimi kirurgjikal?

Nëse trajtimet jo-kirurgjikale nuk ndihmojnë, mjeku juaj mund të rekomandojë ndërhyrje kirurgjikale. Në varësi të shkakut të nervit të shtrënguar, ka disa gjëra që mund të bëhen kirurgjikalisht:

• "Lirimi" i nervit ulnar nga një nerv i shtrënguar. Kjo do të thotë prerja e indit që po shtrëngon nervin, duke i lejuar nervit të lëvizë lirshëm.
• Nëse ka tumore ose ciste të mbushura me lëng, hiqini ato.
• Ndonjëherë, nervi ulnar zhvendoset në pjesën e përparme të nyjes kockore të bërrylit. Kjo zvogëlon sasinë e tensionit dhe presionit mbi nervin kur bërryli shtrihet.

Si e parandaloni shtrëngimin e këtij nervi ulnar?

Ka disa gjëra që mund të bëni për të zvogëluar rrezikun e zhvillimit të kësaj gjendjeje ose për të menaxhuar simptomat nëse i keni ato:

• Nëse puna ose aktiviteti juaj kërkon që të përkulni bërrylat për periudha të gjata kohore , shtrijini krahët herë pas here gjatë gjithë ditës.
• Kur punoni në kompjuter ose shkruani, mos i mbështetni bërrylat në tavolinë ose në mbështetëset e krahëve të karriges. Nëse është e mundur, përdorni diçka si një jastëk të butë.
• Mos flini me bërryl të përkulur natën. Për t'ju ndihmuar, mund ta mbani krahun drejt dhe ta mbështillni me një peshqir rreth tij. Ose mund të vendosni një mbështetëse për bërryl, të kthyer në mënyrë që të jetë pas nyjës së bërrylit.

Cilat janë ndërlikimet e mundshme të bllokimit të nervit ulnar?

Nëse kompresimi i nervit ulnar në bërryl ose në kyç të dorës bëhet i rëndë, kjo mund të çojë në humbje të muskujve në dorën tuaj . Në disa raste, ky dëmtim mund të jetë i përhershëm . Kjo është arsyeja pse është e rëndësishme të vizitoni një mjek sapo të filloni të përjetoni simptoma. Sa më shpejt të filloni trajtimin, aq më shumë ka gjasa të parandaloni dëmtimin e përhershëm.

Cila është prognoza për njerëzit me këtë gjendje? (Prognoza)

Lajmi i mirë është se rreth gjysma e njerëzve me bllokim të nervit ulnar mund të gjejnë lehtësim nga simptomat e tyre me trajtime jo-kirurgjikale .

Nëse është e nevojshme, ndërhyrja kirurgjikale mund të lehtësojë dhimbjen nervore dhe simptomat e tjera. Megjithatë, rreth 1 në 8 persona me sindromën e tunelit kubital do të kenë simptoma që rikthehen pas ndërhyrjes kirurgjikale. Kjo mund të ndodhë sepse shkaku themelor nuk është trajtuar plotësisht. Ekziston gjithashtu një rrezik i vogël dëmtimi të nervit median, arteries ulnare ose ligamenteve në bërryl/kockën karpale gjatë ndërhyrjes kirurgjikale.

Kur duhet të shkoj te mjeku?

Nëse keni një ose më shumë nga simptomat e mëposhtme, sigurohuni që të konsultoheni me një mjek për këshilla:

• Nëse diçka është e vështirë për t’u mbajtur ose ngritur.
• Nëse keni dhimbje në bërryl ose në kyçin e dorës.
• Nëse ndjeni mpirje ose ndjesi shpimi gjilpërash në duar ose gishta.
• Nëse keni vështirësi në kryerjen e detyrave të përditshme, siç është mbyllja e butonave të një këmishe ose mbajtja e një stilolapsi.

Mos harroni, injorimi i këtyre simptomave vetëm sa do ta përkeqësojë situatën. Nëse kërkoni ndihmë mjekësore shpejt, keni më shumë shanse për t’u shëruar me trajtime të thjeshta.

Bllokimi i nervit ulnar ndodh kur diçka shtyp ose irriton nervin ulnar, i cili rrjedh poshtë krahut tuaj. Sindroma e tunelit kubital prek nervin ulnar në bërryl dhe është lloji më i zakonshëm i bllokimit të nervit ulnar. Sindroma e kanalit Guyon, e cila prek nervin në kyçin e dorës, është një neuropati periferike e rrallë. Nëse përjetoni mpirje, dhimbje ose ndjesi shpimi gjilpërash në duar ose gishta, flisni me mjekun tuaj. Ka hapa që mund të ndërmerrni për të parandaluar dëmtimin e nervit.

Gjëra të rëndësishme për t'u mbajtur mend (Mesazh për t'u marrë me vete në shtëpi)

Në rregull, le të përmbledhim disa nga gjërat që duhet të mbani mend nga ajo për të cilën folëm:

• Bllokimi i nervit ulnar është presion mbi nervin ulnar në bërryl ose në kyçin e dorës.
• Mpirja, dhimbja dhe dobësia në gishtin e vogël dhe gishtin unazor mund të jenë simptomat kryesore.
• Mbajtja e bërrylit të përkulur për periudha të gjata kohore dhe kryerja e punës që ushtron presion mbi bërrylin/kyçin e dorës rrit rrezikun.
• Nëse keni simptoma, kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore. Vonesa e trajtimit mund të çojë në dëmtime të përhershme të nervave.
• Në shumicën e rasteve, rikuperimi mund të arrihet me trajtime jo-kirurgjikale (ushtrime, goma, medikamente) .
• Kjo gjendje mund të menaxhohet dhe parandalohet duke ruajtur qëndrimin e duhur, duke i pushuar duart dhe duke ndjekur këshillat mjekësore .

Kujdesu për trupin tënd. Mos e injoroni as simptomën më të vogël. Qëndro i shëndetshëm!

` Bllokim i nervit ulnar, dhimbje në bërryl, dhimbje në kyçin e dorës, mpirje e dorës, kompresion nervi, sindromë e tunelit kubital, dobësi e dorës`