Le të mësojmë rreth prolapsit të kordonit kërthizor gjatë lindjes.

Si një nënë e ardhshme, mund të jeni pak të frikësuar ose kurioze për lindjen e fëmijës. Është shumë normale. Edhe nëse mendoni se gjithçka do të shkojë mirë, ndonjëherë mund të lindin komplikime që nuk i mendonim kurrë të mundshme. Sot, po flasim për një urgjencë që mund të ndodhë gjatë lindjes, por është shumë e rrallë, por kërkon vëmendje të menjëhershme. Kjo quhet Prolaps i Kordonit Kërthizor.

Thënë thjesht, çfarë do të thotë ky kordon kërthizor që del jashtë?

Në rregull, para se ta kuptojmë këtë, le të shohim së pari se çfarë është kordoni umbilikal. Siç e dini, foshnja në barkun e nënës merr të gjithë oksigjenin dhe lëndët ushqyese që i nevojiten përmes këtij kordoni umbilikal, i cili është i lidhur me stomakun e foshnjës nga placenta e nënës. Thënë thjesht, ky është litari i jetës së foshnjës.

Në një lindje normale, foshnja del fillimisht përmes vaginës dhe më pas del placenta së bashku me kordonin umbilikal. Megjithatë, në një gjendje të quajtur "Prolapsi i Kordonit Umbilikal", ndodh e kundërta. Domethënë, para se foshnja të dalë, kordoni umbilikal zbret përmes qafës së mitrës dhe hyn në vaginë.

Kur kordoni umbilikal zbret para se të lindë foshnja, koka ose trupi i foshnjës mund të bllokohet në qafën e mitrës dhe vaginën e nënës. Kjo është arsyeja pse kjo konsiderohet një situatë shumë urgjente dhe e rrezikshme .

Çfarë ndodh kur kordoni i kërthizës ngec?

Kordoni umbilikal është rruga kryesore që furnizon foshnjën me oksigjen dhe gjak. Pra, kur shtrëngohet, furnizimi me gjak ndërpritet plotësisht.

• Kur furnizimi me gjak ndalet: Foshnja nuk merr oksigjenin që i nevojitet.
• Kur mitra tkurret (kur fillon lindja): Kjo ngushtësi rritet.
• Ekspozimi i kordonit umbilikal ndaj ajrit: Enët e gjakut në kordonin umbilikal tkurren, duke dëmtuar më tej rrjedhjen e gjakut.

Këto gjendje mund të shkaktojnë dëmtime serioze ose edhe paaftësi të përhershme tek foshnja. Kjo është arsyeja pse mjekët e konsiderojnë këtë një "urgjencë obstetrike".

Ekzistojnë dy lloje kryesore të kësaj gjendjeje.

Mjekët e shohin këtë në dy mënyra kryesore.

1. Prolapsi i hapur: Kjo ndodh kur kordoni umbilikal zbret plotësisht nëpër qafën e mitrës dhe në vaginë para se të lindë foshnja.

2. Prolapsi okult:Këtu, kordoni umbilikal nuk del para foshnjës. Në vend të kësaj, ai del me trupin e foshnjës, që do të thotë se zbret anash dhe ngjitet në kokën ose shpatullën e foshnjës. Kjo është pak e vështirë për t’u identifikuar sepse nuk është e dukshme nga jashtë.

Sa e zakonshme është kjo gjendje? Dhe cilat janë simptomat?

Kjo nuk është një gjendje shumë e zakonshme. Sipas statistikave, kjo gjendje ndodh në rreth 1 në 300 lindje. Disa studime të reja thonë se kjo gjendje tani është ulur edhe më tej, në 1 në 1,000 lindje.

Karakteristikat kryesore për ta identifikuar këtë janë:

• Pasi të shpërthejnë ujërat: Mjeku ose infermierja mund ta prekin ose ta shohin kordonin umbilikal gjatë një ekzaminimi vaginal.
• Ulje e menjëhershme e rrahjeve të zemrës së foshnjës: Mjekët dyshojnë për këtë nëse rrahjet e zemrës së foshnjës ngadalësohen shumë papritur (bradikardi) në makinën CTG, që do të thotë se bien nën 120 rrahje në minutë.

Kjo gjendje shpesh ndodh pasi nënës i plasin ujërat. Studimet tregojnë se më shumë se 50% e prolapseve ndodhin brenda 5 minutave të para pas plasjes së ujërave, dhe rreth 70% ndodhin brenda një ore.

Cilat janë faktorët e rrezikut për prolapsin e kordonit umbilikal?

Është e vështirë të përcaktohet një shkak specifik për këtë. Por ka disa faktorë rreziku që rrisin rrezikun e zhvillimit të kësaj gjendjeje. Nëse keni një ose më shumë prej tyre, mjeku juaj do t'i kushtojë vëmendje të veçantë.

Përveç kësaj, gjëra të tilla si pesha e ulët në lindje, shtimi i tepërt në peshë (makrosomia) dhe thyerja e qeses së ujit nga mjeku (amniotomia) gjithashtu mund të rrisin rrezikun.

Çfarë ndërlikimesh mund të shkaktojë kjo?

Siç u përmend më parë, kjo është një urgjencë. Nëse nuk trajtohet menjëherë, foshnja mund të ketë pasoja serioze sepse truri dhe trupi i foshnjës do të mbeten pa oksigjen.

• Hipoksia: Mungesa e oksigjenit në trup.
• Asfiksia gjatë lindjes (HIE): Dëmtim i trurit i shkaktuar nga mungesa e oksigjenit.
• Paralizë cerebrale: Çrregullime të përhershme të lëvizjes të shkaktuara nga dëmtimi i trurit.
• Dëmtim i përhershëm i trurit.
• Lindja e foshnjës së vdekur: Vdekja e pafat e një foshnje në barkun e nënës.

Si e trajtojnë mjekët këtë?

Pasi diagnostikohet një prolaps i kordonit kërthizor, çdo sekondë ka rëndësi. Qëllimi i vetëm i ekipit mjekësor është të lindë foshnjën sa më shpejt të jetë e mundur.

1. Prerje cezariane emergjente: Në shumicën e rasteve, një prerje cezariane emergjente është mënyra më e sigurt dhe më e shpejtë për të shpëtuar foshnjën tuaj. Do të çoheni menjëherë në sallën e operacionit.

2. Ulja e presionit mbi kordonin umbilikal: Gjatë përgatitjes për operacion, ekipi mjekësor do të përpiqet të zvogëlojë presionin mbi kordonin umbilikal. Për këtë përdoren disa metoda:

• Ndryshimi i pozicionit të nënës: Nëna vendoset në një pozicion nga gjuri në gjoks. Kjo lejon që graviteti ta lëvizë foshnjën pak lart, duke zvogëluar presionin mbi kordonin umbilikal.
• Shtytja manuale e foshnjës lart: Mjeku ose një infermiere e trajnuar vendos dorën në vaginë dhe e shtyn butësisht kokën e foshnjës lart për të liruar kordonin umbilikal. Do t'ju duhet të qëndroni në këtë pozicion derisa të fillojë prerja cezariane.

E gjithë kjo bëhet për të rivendosur furnizimin me oksigjen të foshnjës dhe për ta lindur atë në mënyrë të sigurt.

A mund ta mbijetojë një foshnjë këtë gjendje?

Po, është padyshim e mundur. Nëse kjo situatë ndodh në spital, shanset për të shpëtuar foshnjën janë shumë të larta. Shkalla e vdekshmërisë në spital është shumë e ulët, rreth 3%. Por nëse diçka e tillë ndodh jashtë spitalit, për shembull gjatë një lindjeje në shtëpi, situata është shumë e rrezikshme. Sepse nuk ka ambiente për të kryer një operacion të menjëhershëm. Kjo është arsyeja pse është gjithmonë e rëndësishme që foshnja të lindë në spital.

A ka ndonjë mënyrë për ta parandaluar këtë?

Fatkeqësisht, nuk ka asgjë që mund të bëjmë për të parandaluar një prolaps të kordonit kërthizor. Nuk është e mundur ta dimë këtë paraprakisht gjatë shtatzënisë, sepse foshnja dhe kordoni kërthizor lëvizin vazhdimisht brenda mitrës.

Kjo është një urgjencë e pashmangshme dhe e rrallë. E tëra çfarë duhet të bëjmë është të jemi të vetëdijshëm për faktorët e rrezikut dhe të zgjedhim një spital për të kryer lindjen. Pastaj, nëse ndodh një urgjencë e tillë, ekipi juaj mjekësor do të ndërmarrë hapat e nevojshëm shpejt.