A keni lindur më parë një fëmijë me prerje cezariane? Le të mësojmë rreth VBAC (Lindja Vaginale pas Prerjes Cezariane)!

A keni pasur një fëmijë të mëparshëm me prerje cezariane? Në atë kohë, kur jeni gati të keni përsëri një fëmijë, duhet të keni një pyetje të madhe në mendjen tuaj: "A do të kem një lindje normale edhe këtë herë, domethënë, përmes vaginës (lindje vaginale)?" Kjo është një pyetje që kanë shumë nëna. Pra, sot, le të flasim për të pasur një lindje normale pas një prerjeje cezariane, domethënë, VBAC (Lindja Vaginale Pas Prerjes Cezariane).

Çfarë është VBAC (Lindja Vaginale Pas Prerjes Cezariane)? Thënë thjesht...

Thënë thjesht, VBAC është kur keni pasur një ose më shumë prerje cezariane (prerje cezariane) të mëparshme dhe më pas fëmija juaj i radhës lind në mënyrë vaginale, që është mënyra normale. E dini, një prerje cezariane është kur mjeku bën një prerje kirurgjikale në barkun dhe mitrën tuaj për të hequr foshnjën.

Qëllimi kryesor i një lindjeje me prerje cezariane (VBAC) është t'i japë dikujt që ka pasur një lindje cezariane më parë mundësinë për të pasur një lindje normale në shtatzëninë e saj të ardhshme. Megjithatë, ndonjëherë, nëse keni pasur një ose më shumë lindje cezariane më parë, një lindje normale mund të jetë pak e rrezikshme .

Ka disa gjëra që duhen marrë në konsideratë kur vendosni nëse do të provoni apo jo një VBAC. Për shembull:

• Lloji i prerjes që kirurgu përdori gjatë prerjes cezariane të mëparshme dhe sa prerje cezariane keni pasur.
• Historia juaj shëndetësore .
• A keni aktualisht ndonjë gjendje tjetër mjekësore ?
• Pozicioni i foshnjës dhe nëse foshnja ka ndonjë problem shëndetësor .

Mjeku juaj do t'i shqyrtojë të gjitha këto dhe do t'ju tregojë nëse është e sigurt për ju të provoni një lindje me prerje cezariane (VBAC). Ai ose ajo do t'ju shpjegojë përparësitë dhe disavantazhet. Pastaj, bazuar në këtë diskutim, mund të vendosni nëse do të provoni një lindje me prerje cezariane (VBAC) apo do të keni një tjetër lindje me prerje cezariane.

Studimet kanë treguar se rreth 75% e grave që kanë pasur një lindje me prerje cezariane kanë një lindje vaginale të suksesshme në shtatzëninë e tyre të ardhshme. Megjithatë, nëse keni pasur dy ose më shumë lindje me prerje cezariane të mëparshme, shanset tuaja për një lindje me prerje cezariane të suksesshme mund të ulen në rreth 50% .

Mjekët ndonjëherë i referohen një lindjeje me prerje cezariane si TOLAC (Provë e Lindjes Pas Lindjes Cezariane) . TOLAC është një përpjekje për të pasur një lindje vaginale pas një prerjeje cezariane. Nëse kjo përpjekje (TOLAC) është e suksesshme, rezultati është një lindje me prerje cezariane. Nëse është e pasuksesshme, do të kërkohet një tjetër prerje cezariane.

Pse kaq shumë njerëz shpresojnë për një VBAC pas një prerjeje cezariane?

Kjo është shpesh një preferencë personale . Disa njerëz do të donin të kishin një lindje vaginale, por për ndonjë arsye, nuk janë në gjendje ta bëjnë këtë. Ose mund të preferojnë një lindje vaginale sepse duhet më shumë kohë për t'u rikuperuar nga një prerje cezariane.

Edhe nëse preferoni një lindje natyrale, mjeku juaj mund të rekomandojë një lindje me prerje cezariane për shkak të disa rreziqeve të një lindjeje me prerje cezariane (VBAC). Ose, mund të thotë se është në rregull të provoni një lindje me prerje cezariane.

Cilat janë avantazhet e një VBAC?

Ka disa përparësi për një VBAC krahasuar me një prerje cezariane. Hidhini një sy:

• Shërim më i shpejtë dhe qëndrim i reduktuar në spital: Pas një lindjeje me prerje cezariane, ka shumë pushim në shtrat dhe kohë që prerja të shërohet. Këto janë shumë më pak të zakonshme me një lindje me prerje cezariane.
• Moskryerja e një ndërhyrjeje kirurgjikale abdominale: E vetmja gjë e rëndësishme që duhet shmangur është një ndërhyrje kirurgjikale e madhe.
• Shmangia ose zvogëlimi i rreziqeve të një lindjeje me prerje cezariane (siç janë gjakderdhja e tepërt, infeksioni).
• Përfitimet për foshnjën: Gjatë një lindjeje normale, lëngu amniotik në mushkëritë e foshnjës hiqet ndërsa foshnja kalon nëpër kanalin e lindjes. Kjo e përgatit foshnjën për oksigjen pas lindjes. Gjithashtu, sistemi imunitar i foshnjës stimulohet ndërsa kalon nëpër kanalin e lindjes.
• Rreziku i ndërlikimeve (si formimi i indeve të mbresë - ngjitjet, dëmtimi i organeve të brendshme) që mund të ndodhin për shkak të operacioneve të përsëritura është i ulët.
• Preferenca personale: Disa njerëz kanë një dëshirë të fortë për të përjetuar një lindje normale.

Mendojeni pak, nëse planifikoni të keni më shumë fëmijë, ia vlen shumë më tepër të keni një lindje të suksesshme me prerje cezariane sesa të vazhdoni me prerje cezariane. Sepse çdo prerje cezariane vjen me disa rreziqe.

Cilat janë rreziqet e provimit të një VBAC?

Një prerje cezariane lë një shenjë në mitër. Pra, presioni nga lindja mund të shkaktojë çarjen e mitrës përgjatë shenjës së prerjes cezariane (këputje të mitrës) . Ky është rreziku kryesor i një lindjeje me prerje cezariane (VBAC). Megjithatë, studimet e fundit kanë treguar se në shumicën e rasteve, një lindje me prerje cezariane mund të kryhet në mënyrë të sigurt pas një lindjeje me prerje cezariane.

Ruptura e mitrës është një ndërlikim i rrallë, por serioz që mund të jetë kërcënues për jetën . Nëse jeni në rrezik të lartë të rupturës së mitrës, mjeku juaj zakonisht nuk do të përpiqet të bëjë një ndërhyrje kirurgjikale ndërpersonale (VBAC).

Rreziqe të tjera që mund të lindin gjatë përpjekjes për një VBAC përfshijnë:

• Humbje gjaku
• Infeksion
• Prerje cezariane emergjente: Kjo është më e rrezikshme sesa një prerje cezariane e planifikuar.

Cili është rreziku i këputjes së mitrës?

Rreziku i këputjes së mitrës për dikë që ka pasur një prerje cezariane më parë, ku është bërë një prerje e ulët tërthore , është rreth 0.9%, që është më pak se një në 100. Pra, ndërsa ky është një rrezik shumë i ulët, është e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm për të.

A ndikon prerja nga një prerje cezariane e mëparshme te VBAC?

Po, patjetër që po. Ekzistojnë disa lloje prerjesh që bëhen gjatë një lindjeje me prerje cezariane:

• Prerje e ulët tërthore: Kjo ka një rrezik më të ulët të këputjes së mitrës. Kjo prerje bëhet përgjatë pjesës së poshtme dhe më të hollë të mitrës.
• Prerje vertikale e ulët: Kjo mbart një rrezik pak më të lartë të këputjes së mitrës sesa prerja tërthore. Kjo bëhet gjatësisht në pjesën e poshtme dhe më të hollë të mitrës.
• Një prerje gjatësore në pjesën e sipërme të mitrës (prerje "klasike"): Kjo është mënyra më e rrezikshme për të çarë mitrën. Kirurgët mund të kenë nevojë të bëjnë këtë lloj prerjeje kur foshnja është e parakohshme ose kur foshnja është në një pozicion të vështirë për të lindur.

Një pikë shumë e rëndësishme këtu është se vendndodhja dhe drejtimi i shenjës së dukshme nga jashtë barkut tuaj nuk do të jetë i njëjtë me vendndodhjen dhe drejtimin e prerjes së bërë brenda mitrës suaj. Për shembull, edhe pse shenja juaj e barkut është tërthore, prerja në mitrën tuaj mund të jetë gjatësore.

Të dhënat tuaja mjekësore duhet të përfshijnë detaje rreth vendndodhjes dhe drejtimit të prerjes në mitrën tuaj. Kur flisni me mjekun tuaj rreth sigurisë së një lindjeje me prerje cezariane (VBAC), sigurohuni që ai ose ajo të shqyrtojë të dhënat tuaja mjekësore dhe çdo lindje të mëparshme me prerje cezariane.

Kush ka më shumë gjasa të ketë një VBAC të suksesshëm?

Bisedoni me mjekun tuaj për historinë tuaj shëndetësore, shtatzëninë aktuale dhe çdo faktor që ka çuar në një lindje të mëparshme me prerje cezariane.

Mund të keni një shans më të mirë për një VBAC të suksesshëm nëse:

• Nëse keni pasur vetëm një ose dy lindje me prerje cezariane më parë, edhe ato janë bërë me prerje tërthore të ulëta në pjesën e poshtme të mitrës .
• Nëse keni pasur një lindje vaginale më parë.
• Nëse nuk keni pasur ndonjë ndërhyrje tjetër kirurgjikale në mitër (p.sh. miomektomi ).
• Nëse nuk keni pasur më parë rupturë të mitrës.
• Nuk keni asnjë gjendje mjekësore që do ta bënte të rrezikshme një lindje normale (p.sh., fibroma të mitrës, probleme me vendndodhjen e placentës).
• Nëse lindja fillon spontanisht, para datës së caktuar.

Nëse keni pasur një lindje vaginale të suksesshme më parë – pa ndërlikime të tilla si këputja e mitrës – keni më shumë gjasa të keni lindje vaginale të suksesshme në të ardhmen.

Në cilat situata zvogëlohen shanset që një VBAC të jetë i suksesshëm?

Ndonjëherë, shanset që një VBAC të jetë i suksesshëm mund të zvogëlohen për arsye të tilla si:

• Prerja cezariane e mëparshme u krye sepse lindja nuk po përparonte.Domethënë, nëse qafa e mitrës nuk është hapur (zgjeruar) ose nuk është hequr siç duhet gjatë një lindjeje normale.
• Nëse jeni mbi 35 vjeç.
• Nëse jeni obez ose mbipeshë.
• Nëse prisni një fetus të madh ose prisni lindje të shumëfishta.
• Nëse data juaj e lindjes ka kaluar.
• Nëse mbeteni shtatzënë përsëri më pak se 18 muaj pas lindjes së fëmijës së mëparshëm (kohë e shkurtër midis shtatzënive) .
• Nëse keni preeklampsi (kur mjekët kanë më shumë gjasa të kryejnë një prerje cezariane).

Cilat janë rreziqet e prerjeve cezariane të përsëritura?

Nuk ka një numër të caktuar lindjesh me prerje cezariane që mund të keni. Megjithatë, disa studime tregojnë se njerëzit që kanë shumë lindje me prerje cezariane kanë rreziqe më të larta, siç janë:

• Gjakderdhje e rëndë.
• Dëmtimi i fshikëzës dhe zorrëve.
• Infeksion.
• Gjendjet e placentës në një shtatzëni të ardhshme, për shembull, ngjitja jonormale e placentës në mitër ( placenta previa ose placenta accreta ).
• Ruptura e mitrës.
• Ngjitjet (ngjitja së bashku e indeve të mbresë).

Këto rreziqe mund të ndryshojnë nga personi në person. Varet kryesisht nga historia juaj shëndetësore dhe rrethanat specifike të secilës shtatzëni dhe lindje. Pra, mjeku juaj është personi më i mirë me të cilin mund të flisni rreth pro dhe kundrave të një lindjeje tjetër me prerje cezariane ose të provoni një lindje me prerje vaginale.

Çfarë pyetjesh duhet t’i bëni mjekut tuaj në lidhje me VBAC dhe një prerje cezariane të përsëritur?

Ashtu si një lindje me prerje cezariane, ajo ka si përfitime ashtu edhe rreziqe. Pra, është e rëndësishme që t’i kuptoni të dyja metodat e lindjes dhe si ndikojnë ato tek ju.

Diskutoni këto çështje me mjekun tuaj:

• Rreth shtatzënive dhe lindjeve tuaja të mëparshme .
• Cilat faktorë ju çuan në një lindje me prerje cezariane ?
• Sa e sigurt është një abort VBAC dhe një prerje cezariane për ju dhe foshnjën tuaj?
• Cilat janë arsyet pse duhet të merrni në konsideratë/mos të merrni në konsideratë një VBAC ?
• Cilat janë arsyet pse duhet ta konsideroni/mos ta konsideroni përsëri një lindje me prerje cezariane ?
• Një plan për nxitjen e lindjes (pavarësisht nëse ka apo jo një të tillë).
• Nëse spitali ku do të lindni fëmijën tuaj mund të përballojë urgjencat .
• Për planet tuaja për të pasur më shumë fëmijë .

Vetëm pse keni pasur një lindje me prerje cezariane më parë nuk do të thotë që nuk mund të keni një lindje me prerje cezariane në të ardhmen. Mund të keni dëgjuar ose lexuar se shenjat pas një lindjeje cezariane mund të shkaktojnë probleme në shtatzënitë e ardhshme. Megjithatë, situata e secilit është e ndryshme.

Më në fund, gjëra për të mbajtur mend

Në fillim të shtatzënisë, bisedoni me mjekun tuaj për dëshirat dhe shqetësimet tuaja në lidhje me një VBAC. Ai ose ajo mund t'ju shpjegojë pro dhe kundrat dhe t'ju ndihmojë të vendosni nëse një VBAC është i sigurt për ju. Ndërsa shtatzënia juaj përparon, është e rëndësishme të vazhdoni të flisni me mjekun tuaj dhe të rishikoni planin tuaj të lindjes. Mos harroni, çdo shtatzëni është unike, prandaj punoni me mjekun tuaj për të marrë vendimin që është më i miri për ju.

` VBAC, prerje cezariane, prerje cezariane, lindje normale, shtatzëni, këputje e mitrës, lindje