Nëse dikush është i sëmurë dhe shtrohet në spital me nivele të ulëta të ujit dhe kripës në trup, mjekët do t'i japin tretësirë fiziologjike për të kompensuar mungesën. Kjo është normale. Por a e dinit se ndonjëherë, nëse nivelet e ulëta të natriumit në trup rriten papritur dhe me shpejtësi, kjo mund të dëmtojë trurin? Kjo është ajo që ne e quajmë një gjendje të rrallë por serioze të quajtur Mielinoliza Qendrore Pontine. Edhe pse emri është pak i komplikuar, le të flasim për të thjesht.
Thënë thjesht, çfarë lloj situate është kjo?
Kjo është një sëmundje që lidhet me sistemin nervor. Sinjalet elektrike që i nevojiten trupit udhëtojnë nëpër qelizat nervore (neuronet) në trurin tonë. Ekziston një mbulesë mbrojtëse rreth këtyre qelizave nervore. Ne e quajmë mbështjellësin e mielinës . Është si mbështjellësi plastik rreth një teli elektrik . Ky mbështjellës i mielinës është ai që lejon që sinjalet elektrike të udhëtojnë shpejt dhe pa pengesa.
Mielinoliza Qendrore e Ponsës (CPM) ndodh kur mbështjellësit e mielinës në një zonë specifike të trurit, konkretisht në pon, dëmtohen. Ky dëmtim mund të ndikojë në funksionin e pjesëve të ndryshme të trupit.
Ndonjëherë, në rreth 10% të rasteve, ky dëmtim mund të prekë jo vetëm urës, por edhe pjesë të tjera të trurit. Prandaj, kjo gjendje njihet me një emër tjetër më të gjerë. Ky është Sindroma e Demielinizimit Osmotik (SDS) .
Kjo gjendje nuk është e zakonshme, por është zbuluar se rreth 2.5% e pacientëve të shtruar në njësitë e kujdesit intensiv (ICU) janë në rrezik të zhvillojnë ODS.
Cila është arsyeja për këtë situatë?
Arsyeja kryesore për këtë është se kur niveli i natriumit në trup (që është ajo që përmbahet në kripën që hamë) është shumë i ulët, ai rritet papritur dhe shumë shpejt . Ky rrezik rritet veçanërisht kur niveli i natriumit në trup ka qenë i ulët për më shumë se dy ditë dhe po jepet trajtim.
Gjëja e rëndësishme është se kjo nuk është diçka që hamë ose pimë. Kjo është diçka që mund të ndodhë në spital, kur natriumi jepet në mënyrë intravenoze , domethënë, nëpërmjet tretësirës fiziologjike, si një trajtim mjekësor.
Mendojeni në këtë mënyrë. Një person ka vjellur shumë për ditë të tëra, ose ka diarre. Pastaj, jo vetëm uji, por edhe kripërat si natriumi humbasin nga trupi i tyre. Kur vijnë në spital, nivelet e tyre të natriumit janë shumë të ulëta. Tani mjekët po u japin atyre tretësirë fiziologjike për të provuar t'i sjellin nivelet e natriumit në normalitet. Megjithatë, nëse ata nuk janë të vetëdijshëm për faktorët e tjerë të rrezikut që ka pacienti, ata mund të jenë në gjendje t'i rrisin nivelet e natriumit pak më shpejt.
Kur kjo ndodh, uji brenda qelizave të trurit papritmas rrjedh jashtë tyre. Qelizat tkurren si një rrush i tharë. Ky ndryshim i papritur është ai që dëmton mbështjellësit e mielinës që përmendëm.
Kush është në rrezik më të lartë?
Jo të gjithë e zhvillojnë këtë gjendje kur nivelet e natriumit rriten shumë shpejt, por disa njerëz janë në rrezik më të lartë.
| Grupi i rrezikut | Përshkrimi |
|---|---|
| Të varur nga alkooli | Mangësitë ushqyese dhe çekuilibrat e kripës janë të zakonshme tek njerëzit që pinë alkool për një kohë të gjatë. |
| Pacientët me transplantim të mëlçisë | Ky rrezik është veçanërisht i lartë për ata që i janë nënshtruar një operacioni për transplant të mëlçisë. |
| Hiperemeza gjatë shtatzënisë | Hyperemesis Gravidarum, një gjendje e të vjellave të pandërprera gjatë shtatzënisë, mund të shkaktojë rënie të ndjeshme të niveleve të kripës në trup. |
| Sëmundje afatgjata | Çdo gjendje tjetër mjekësore afatgjatë që dobëson trupin ose shkakton kequshqyerje rrit rrezikun. |
Cilat janë simptomat e kësaj sëmundjeje?
Simptomat zakonisht fillojnë të shfaqen brenda dy deri në tre ditësh nga korrigjimi i niveleve të natriumit në trup. Ka simptoma që shfaqen herët, si dhe simptoma që shfaqen javë më vonë.
| Simptomat e CPM-së | |
|---|---|
| Simptomat e hershme (brenda 2-3 ditëve) | |
| |
| Simptoma që mund të shfaqen më vonë (pas disa javësh ose muajsh) | |
|
Por mos kini frikë. Edhe pse fillimisht mendohej se shkalla e vdekshmërisë ishte e lartë, kjo u përcaktua me autopsi. Sipas të dhënave të reja, 94% e njerëzve që e zhvillojnë këtë gjendje mbijetojnë . Gjithashtu, midis 25% dhe 40% e tyre shërohen plotësisht . Megjithatë, midis 25% dhe 30% mund të mbeten me ndonjë paaftësi të përhershme.
Si e gjejnë mjekët këtë?
Mënyra më e mirë për të diagnostikuar këtë sëmundje është me anë të një skanimi MRI (Rezonancë Magnetike) . Mjeku juaj do të shikojë imazhet MRI të trurit tuaj dhe do të kontrollojë për ndryshime specifike që tregojnë dëmtim të mbështjellësve të mielinës.
Ndonjëherë ky dëmtim nuk shfaqet menjëherë në një RMN, kështu që mjeku juaj mund t'ju kërkojë të bëni një tjetër RMN pas një ose dy javësh.
CPM mund të duket si disa gjendje të tjera në imazhet e MRI-së. Prandaj, mjekët janë shumë të kujdesshëm që të mos e ngatërrojnë këtë gjendje me sëmundjet e mëposhtme.
- Skleroza e shumëfishtë
- Encefalit autoimun ose infektiv (inflamacion i trurit)
- Vaskuliti i sistemit nervor qendror
- Disa lloje të kancerit
Nëse vetëm MRI nuk mund ta tregojë qartë dëmtimin, mjeku do të kryejë një ekzaminim neurologjik më të thelluar. Kjo mund të përfshijë teste që matin sinjalet elektrike në tru, siç është një EEG (elektroencefalografi).
Si ta trajtojmë? Parandalimi është më i miri!
Në fakt, trajtimi kryesor për Mielinolizën Qendrore të Pontinës është parandalimi i ndodhjes së kësaj gjendjeje .
Është jashtëzakonisht e rëndësishme të njoftoni ekipin tuaj mjekësor për çdo faktor rreziku që keni (për shembull, nëse pini alkool, nëse keni probleme të tjera mjekësore) në mënyrë që ata të mund të rrisin në mënyrë të sigurt dhe të ngadaltë nivelet e natriumit.
Nëse e zhvilloni këtë gjendje, trajtimi do të varet nga simptomat që po përjetoni. Në shumë raste, do të kërkohen muaj të tërë terapie fizike dhe trajtime të tjera rehabilitimi.
Nëse zhvilloni simptoma të ngjashme me sëmundjen e Parkinsonit, siç janë dridhjet, mjeku juaj mund të përshkruajë ilaçe dopaminergjike .
Gjatë qëndrimit tuaj në spital, parandalimi i ndërlikimeve të mëtejshme dytësore është gjithashtu një pjesë kyçe e trajtimit. Ekipi mjekësor do të monitorojë vazhdimisht gjëra të tilla si:
- Varësia nga një ventilator
- Infeksione të traktit urinar
- Pneumoni
- Mpiksje gjaku në venë (trombozë e thellë venoze)
- Atrofia e muskujve
Madje ka edhe studime klinike që janë duke u zhvilluar për këtë sëmundje, dhe mjeku juaj mund të rekomandojë një të tillë.
Mesazh për t’u marrë me vete
- Mielinoliza Qendrore Pontine (CPM) është një gjendje serioze e shkaktuar nga dëmtimi i mbështjellësve të mielinës në tru për shkak të një rritjeje të papritur dhe të shpejtë të niveleve të ulëta të natriumit (kripës) në trup.
- Trajtimi më i mirë për këtë është parandalimi . Përpara se të merrni ndonjë trajtim, i tregoni mjekut tuaj historinë tuaj të plotë mjekësore, veçanërisht në lidhje me përdorimin e alkoolit ose sëmundje të tjera.
- Nëse ndodh kjo gjendje, shanset për mbijetesë janë të larta, por shërimi i plotë mund të zgjasë shumë, duke përfshirë edhe fizioterapinë.
- Nëse ju ose dikush që njihni përjeton këto simptoma, veçanërisht pasi i nënshtroheni terapisë zëvendësuese të natriumit në spital, njoftoni menjëherë një mjek.
💬 Comments (0)
Asnjë koment nuk është postuar ende. Shto komentin tënd këtu për herë të parë.
Shto komentin tënd