Да ли сте чули за овај чудни протеин у вашој крви? (Криоглобулинемија) Хајде да причамо о томе!

Понекад се у нашем телу дешавају ствари које не очекујемо, зар не? Данас ћемо говорити о стању које је помало чудно, али вреди знати о њему. То се зове криоглобулинемија. Име можда звучи мало компликовано, али не брините, хајде да га објаснимо једноставно.

Шта је криоглобулинемија? Једноставно речено...

Једноставно речено, криоглобулинемија је стање у којем се одређени абнормални протеини у вашој крви, названи криоглобулини, стврдњавају, згрушавају и формирају угрушке када су изложени ниским температурама. Замислите то као да се кокосово уље смрзава када га ставите у хладну воду. Али ово се дешава унутар наше крви. Ово стање је заправо врста васкулитиса. То је упала, попут отока, ваших крвних судова, ситних цеви које преносе крв кроз ваше тело. Када се ови крвни судови упале, проток крви може бити поремећен. Шта се тада дешава? Ваша кожа, живци, зглобови, мишићи и, што је најважније, унутрашњи органи попут бубрега, могу бити оштећени. Ово се понекад назива криоглобулинемијски васкулитис.

Да ли постоје врсте криоглобулинемије?

Да, ови протеини који се називају криоглобулини су такође врста антитела. У зависности од врсте антитела које производи наше тело, криоглобулинемија се може поделити на три главна типа:

• Криоглобулинемија типа И: Ово је најчешће узроковано карциномима повезаним са вашом крвљу или карциномима повезаним са вашим имунолошким системом.
• Криоглобулинемија типа II и криоглобулинемија типа III: Ова два типа се најчешће јављају код хроничних (тј. дуготрајних) инфламаторних стања. На пример, могу се јавити код људи са аутоимуним болестима . Посебно, криоглобулинемија типа II је веома честа код људи заражених вирусом хепатитиса Ц (HCV). Ова два типа су комбинована и називају се мешовита криоглобулинемија.

Колико је честа ова ситуација?

Криоглобулинемија је заправо релативно ретко стање.Али истраживачи још увек не могу тачно рећи колико људи има ово стање. Пошто неки људи могу имати низак ниво ових криоглобулина у крви, али не показују никакве симптоме, истраживачи процењују да стање погађа око једну од милион људи широм света.

Који су симптоми? Да ли сви имају симптоме?

Не, неће сви са криоглобулинемијом имати симптоме. Неки људи можда неће ништа приметити. Али када се симптоми појаве, најчешћи симптом је осип на кожи који се назива пурпура. Ово се манифестује као црвене мрље или љубичасте модрице на потколеницама. Такође можете осећати умор и имати болове у зглобовима. Могу се јавити и други симптоми. То укључује:

• Када су изложени ниским температурама, крвни судови у рукама и/или стопалима се сужавају, што узрокује да поплаве. То се назива Рејноов феномен .
• Губитак тежине .
• Висок крвни притисак (хипертензија).
• Отицање, посебно у зглобовима и ногама (едем).
• Чиреви на кожи, а понекад и смрт ткива (гангрена).
• Увећана јетра (хепатомегалија) или увећана слезина (спленомегалија).
• Утрнулост , пецкање или слабост у удовима.
• Оштећење бубрега.

Размислите о томе, ово није само случај да вам удови поплаве од хладноће. Ово би могао бити симптом већег проблема у вашем телу. Зато је важно бити свестан оваквих ствари.

Који су узроци криоглобулинемије?

Истраживачи још увек не знају тачно шта узрокује криоглобулинемију. Али, као што смо раније поменули, то је врста аутоимуне болести која се назива васкулитис, што је запаљење крвних судова. Аутоимуна болест је једноставно када сопствени имуни систем вашег тела, одбрамбени систем тела који вас штити од болести, грешком напада ваша здрава ткива. Постоји неколико фактора који могу допринети овој реакцији:

• Генетика: Ако неко у породици има ову болест, може бити погођен.
• Неке врсте лекова: Не сви лекови, али неки.
• Инфекције и вируси: Посебно вирусне инфекције.
• Фактори животне средине: Неке ствари у окружењу око нас.

Криоглобулинемија се понекад може јавити сама, без очигледног узрока (ово се назива идиопатска), али чешће се јавља у вези са другим болестима. Неке од ових болести укључују:

• Инфекција хепатитисом Ц: Ово је главна и најчешће виђена веза.
• Абнормалности у крвним ћелијама: На пример, канцерогена стања као што су лимфом и мултипли мијелом.
• Болести везивног ткива: Пример је лупус.

Ко је највише изложен ризику од овога?

Криоглобулинемија изгледа више погађа жене него мушкарце и најчешћа је код људи старијих од 50 година.

Може ли доћи до компликација ако се не лечи правилно?

Да, апсолутно. Ако се криоглобулинемија не лечи правилно, може изазвати трајно оштећење коже, ткива и унутрашњих органа. Неке од озбиљних компликација које се могу јавити укључују:

• Инфекције коже или ране које не зарастају.
• Смрт коже (некроза).
• Отказивање бубрега.
• Отказивање јетре.

То су заиста озбиљна стања, због чега је важно брзо дијагностиковати и лечити болест.

Како лекари дијагностикују ово стање?

Када посетите лекара, он или она ће вас прво питати о вашој медицинској историји и обавити физички преглед. Затим ће вам наложити посебан тест крви како би проверили криоглобулине у вашој крви. Овај тест крви вам такође може рећи коју врсту криоглобулина имате. Ово понекад може помоћи у одређивању узрока вашег стања и како га лечити. Поред овог теста крви, ваш лекар може наложити неколико других тестова како би потврдио дијагнозу и разумео ситуацију:

• Тест урина (уринализа).
• Рендгенски снимак грудног коша.
• ЦТ скенирање (компјутеризована томографија (ЦТ)).
• Ангиограм (испитује стање крвних судова).
• МРА (магнетна резонантна ангиограма) или ЦТ ангиограм (ЦТ ангиограм) тестови.
• Тест нервне проводљивости.
• Електромиографски (ЕМГ) тест (видети функцију мишића).
• Биопсија (узимање малог комада ткива, можда са коже или бубрега, за преглед).

Како се ово лечи?

Лечење криоглобулинемије зависи од тога који су органи погођени, обима оштећења и да ли имате друга медицинска стања.Важно је лечити и друга стања која могу бити повезана са криоглобулинемијом, као што је хепатитис Ц, као и друга стања која могу бити повезана са њим. То је зато што лечење тих других стања понекад може помоћи у смањењу симптома криоглобулинемије. Ако ваши симптоми нису јаки, ваш лекар може препоручити лекове против болова који се издају без рецепта (као што су НСАИЛ) и саветовати вам да избегавате излагање ниским температурама . Такође вам може препоручити да редовно идете на прегледе како би пратили ваше стање. У блажим или умереним до тешким случајевима, лечење може бити мало другачије:

• Имуносупресивни лекови: Ово је главни третман. Кортикостероиди, као што је преднизон, понекад се дају у комбинацији са другим лековима. То зависи од погођеног органа и обима оштећења.
• Антивирусни лекови: Ако ваш лекар утврди да имате неко друго стање, као што је хепатитис Ц, може вам препоручити антивирусну терапију. Такође вас може упутити код специјалисте за јетру (хепатолога).
• Биолошки лекови: Ритуксимаб је уобичајени третман за криоглобулинемију. Биолошки лекови су сложени протеини направљени од живих организама који циљају одређене делове имуног система како би контролисали упалу.
• Плазмафереза: Ово је још један третман. Делује тако што смањује количину криоглобулина у крви. У овом процесу, криоглобулини се уклањају из плазме (течног дела крви). Ово помаже у спречавању зачепљења артерија криоглобулинима, ометања протока крви и смањења оштећења органа.

Такође, будимо свесни нежељених ефеката и компликација лечења.

Лекови које лекари преписују за лечење криоглобулинемије могу имати неке озбиљне нежељене ефекте. Главни су остеопороза и смањење способности организма да се бори против инфекција. Због тога је веома важно редовно посећивати лекара ради контрола. Затим, ваш лекар може преписати друге лекове за контролу ових нежељених ефеката. Такође је важно да се заштитите од инфекција. Због тога, разговарајте са својим лекаром о вакцинама које могу смањити ризик од инфекције.

Постоји ли начин да се спречи ово стање?

Пошто тачан узрок криоглобулинемије није познат, не постоји специфичан начин да се она спречи. Међутим, избегавање излагања хладноћи може помоћи .Може помоћи у контроли неких симптома, као што је Рејноов феномен. Такође је веома важно да се тестирате на инфекцију хепатитисом Ц и да се лечите ако је имате.

Каква је прогноза за некога ко живи са овом болешћу?

Ваш изглед, односно како ће болест изгледати, зависи од неколико ствари:

• Друга основна медицинска стања која имате.
• Обим оштећења ваших органа.
• Колико добро реагујете на лечење.

Такође, тежина болести варира од особе до особе. Неки људи могу уопште немати симптоме или њихово стање може бити толико благо да им није потребно лечење. Код људи са умереним или тешким случајевима, рана дијагноза и лечење могу помоћи у ублажавању симптома и спречавању дугорочних компликација. Ако ваши органи нису трајно оштећени, изгледи су веома добри.

Како да се бринем о себи? Ко је ту да ми помогне?

Најбоље што можете да урадите јесте да тесно сарађујете са својим медицинским тимом. У зависности од тога које органе је ваша криоглобулинемија захватила, можда ћете морати да сарађујете са мултидисциплинарним тимом лекара. То може да укључује:

• Лекари који се специјализују за болести зглобова и везивног ткива (реуматолози).
• Дерматолози.
• Хематолози.
• Лекари који се специјализују за болести бубрега (нефролози).
• Кардиолози.
• Неуролози.
• Хепатолози.

Добро упознајте свој медицински тим. Заступајте своје интересе. Постављајте питања. Ако имате било каквих недоумица у вези са вашим планом лечења, разговарајте о томе. Ваши лекари су ту да вас саслушају и да се увере да у потпуности разумете све што утиче на ваше здравље и негу.

Када треба да посетим лекара?

Ако имате било какве симптоме криоглобулинемије, одмах потражите медицинску помоћ. Такође, ако имате хепатитис Ц и појави се било који од ових симптома, обратите се лекару. Чак и уз ефикасно лечење, болест се понекад може поново јавити (рецидив). Ако развијете нове симптоме, ако се ваши постојећи симптоми погоршају или ако се ваши симптоми врате, обратите се лекару. Редовни лекарски прегледи и редовно праћење су важни за рано откривање било каквих рецидива и спречавање компликација.

Која питања треба да поставим лекару?

Када посетите лекара, добра је идеја да поставите питања попут ових:

• Шта је довело до тога да развијем ову болест код мене?
• Које третмане препоручујете?
• Којих нежељених ефеката лечења треба да се бринем?
• Које компликације могу настати због овог стања?
• Шта могу учинити да спречим поновну појаву болести?

Најважније ствари које треба да запамтимо (Порука за понети кући)

Живот са криоглобулинемијом понекад може бити изазован. Симптоми и нежељени ефекти лекова могу имати велики утицај на ваше ментално благостање. Такође може утицати на многе друге аспекте вашег живота.

Али запамтите, нисте сами. Затражите помоћ од свог лекара и пронађите групе за подршку где се могу окупити други који пролазе кроз сличне ситуације. Дељење ваших искустава и онога што знате може вам помоћи да живите са криоглобулинемијом. Заштита од хладноће, тражење лекарског савета, непушење и уравнотежена исхрана су све важне ствари.

Надам се да ће вам ове информације бити корисне. Будите здрави!