Да ли ваше дете има ове чудне симптоме грипа? Хајде да сазнамо више о Кавасакијевој болести!

Данас ћемо говорити о ретком, али понекад веома озбиљном стању које може да погоди малу децу, посебно ону млађу од пет година. Зове се Кавасакијева болест. Неки родитељи могу бити мало уплашени када чују ово име, али не брините. Ако сте правилно информисани и благовремено почнете са лечењем, већину времена ваше дете може бити потпуно излечено.

Шта је Кавасакијева болест?

Једноставно речено, Кавасакијева болест је упала крвних судова у нашем телу. Лекари то називају и „васкулитисом“. Сада размислите о томе, шта се дешава када се крвни суд упали? Може постати слаб, растегљив и отећи попут балона. Ако се то деси, може пући. Понекад, ова упала може изазвати ожиљке унутар крвних судова, сужавајући крвне судове. Тада, различити делови и органи тела не добијају довољно крви, односно исхране. Кавасакијева болест најчешће погађа малу децу узраста између 6 месеци и 5 година . Иако заправо може утицати на било који крвни суд у телу, требало би да нас највише брину главни крвни судови који снабдевају срце крвљу, „коронарне артерије“ . Јер ако су ови крвни судови оштећени, то може директно утицати на функционисање дечјег срца. Али најбоље је то што ако се болест препозна на време и лечење почне брзо, већина деце ће се потпуно опоравити у року од око два месеца .

Колико је честа ова болест?

Кавасакијева болест је заправо релативно ретка болест . На пример, у земљама попут Сједињених Држава и Канаде, погађа између 10 и 20 од сваких 100.000 деце млађе од 5 година. Међутим, у азијским земљама попут Јапана, Кореје и Тајвана, овај број је нешто већи. Тамо погађа између 50 и 250 од сваких 100.000 деце. Међутим, једна важна ствар је да је у развијеним земљама попут Сједињених Држава и Јапана, Кавасакијева болест идентификована као водећи узрок срчаних обољења код деце у каснијем животу . То значи да је веома важно да будемо свесни овога.

Који су симптоми Кавасакијеве болести?

Сада погледајмо симптоме који могу указивати на то да ли ваше дете има Кавасакијеву болест. Требало би да их запамтите један по један.

• Грозница која траје најмање пет дана . Ово је главни и први симптом.
• Дете је стално немирно и плаче (раздражљивост) .
• Очи су црвене или ружичасте , али нема исцедка из очију.
• Црвене, испуцале усне, црвен језик, који изгледа као јагода („језик јагоде“) .
• Отицање и/или црвенило руку и стопала .
• Љуштење коже на врховима прстију, посебно око ноктију .
• Осип . Ово се најчешће јавља на подручјима попут груди и стомака. Понекад се може појавити и на другим деловима тела.
• Отечени лимфни чворови на врату . Један или више могу бити отечени.
• Бол у стомаку , стомачне тегобе, повраћање , дијареја итд.

Не бојте се Кавасакијеве болести само зато што имате један или два од ових симптома. Али ако имате грозницу дуже од пет дана и уз то имате један или више других поменутих симптома, свакако треба одмах да посетите лекара .

Шта узрокује Кавасакијеву болест?

Тачан узрок Кавасакијеве болести је непознат . То значи да није могуће са сигурношћу рећи зашто се јавља. Али истраживачи настављају са истраживањима. Неки верују да је узрок инфекција , фактор животне средине или генетска предиспозиција . Друга ствар је да се ова болест обично најчешће јавља крајем зиме и рано у пролеће . Али није познато тачно зашто.

Да ли је ово заразна болест?

Не. Кавасакијева болест није заразна болест . Не шири се телесним течностима, додиривањем или кијањем. Дакле, нема разлога за бригу.

Ко је у већем ризику од развоја Кавасакијеве болести?

Неки људи имају већу вероватноћу да развију ову болест. Њих називамо „ризичним групама“.

• Дечаци расту мало више од девојчица.
• Деца млађа од 5 година су највише погођена.
• Деца азијског или пацифичког порекла имају већу вероватноћу да развију ову болест.

Међутим, важно је запамтити да се Кавасакијева болест може развити чак и код људи који немају ове факторе ризика.

Које су могуће компликације Кавасакијеве болести?

Најопаснија ствар код Кавасакијеве болести су компликације које може изазвати, посебно оне повезане са срцем.

• Коронарне артерије срца постају отечене, слабе и постају попут балона (анеуризме) . Ово је најопаснија компликација. У неким тешким случајевима може бити потребна операција као што је операција коронарног бајпаса.
• Крвни угрушци се формирају унутар коронарних артерија и сужавају артерије .
• Руптура коронарне артерије . Ово је веома ретко, али веома опасно.
• Проблеми са срчаним залисцимаОви вентили контролишу проток крви кроз срце.
• Упала срчаног мишића („миокардитис“ или „ перикардитис “) .
• Хепатитис .
• Запаљење плућа (пнеумонитис) .
• Срчане инфекције .
• Упала панкреаса („ панкреатитис “) .
• Срчана инсуфицијенција .
• Срчани удар . Иако је редак код мале деце, може бити узрокован Кавасакијевом болешћу.

Чути о овим компликацијама може бити застрашујуће. Али запамтите, многе од ових компликација се могу спречити ако се лечење започне на време .

Како се дијагностикује Кавасакијева болест?

Лекари утврђују да ли дете има Кавасакијеву болест углавном на основу симптома и физичког прегледа . Они траже симптоме о којима смо раније говорили. Понекад дете можда не показује све симптоме Кавасакијеве болести. Можда има само неке од симптома. У том случају, то се назива „атипична или непотпуна Кавасакијева болест“. Пре него што поставе дијагнозу, лекари такође траже друге могуће узроке грознице, односно друге болести. Они искључују све ове пре него што потврде Кавасакијеву болест.

Које су три фазе Кавасакијеве болести?

Кавасакијева болест обично пролази кроз три фазе.

Прва фаза (акутна фаза)

• Почиње грозницом која траје пет или више дана .
• Наносе ране по телу, посебно по грудима, стомаку и препонама.
• Очи постају црвене (ружичасто око).
• Усне и језик постају црвени, а језик изгледа као јагода.
• Дланови и стопала постају црвени и отечени.
• Кврге на врату су отечене.

Друга фаза (субакутна фаза)

• Ова фаза почиње након што температура падне .
• Може доћи до желудачних тегоба, повраћања и дијареје.
• Могу се јавити болови у зглобовима и болови у стомаку.
• Кожа на рукама и стопалима почиње да се љушти , посебно на врховима прстију.

Трећа фаза (стадијум опоравка)

• Током овог периода , симптоми постепено нестају .
• Међутим, претходне компликације (посебно оне повезане са срцем) могу да потрају, па ће лекари наставити пажљиво да прате бебу током овог периода.

Тешко је тачно разликовати ове фазе, а понекад чак могу прелазити једна у другу.

Који тестови помажу у дијагнози?

Кавасакијева болест је директна манифестација овога,Не постоји „специфични тест“ . То јест, не можете узети кап крви и рећи: „Ово је Кавасакијева болест“. Међутим, када лекари посумњају на Кавасакијеву болест, они раде неколико тестова како би је потврдили и искључили друга стања.

• Крвни тестови : Ови тестови проверавају маркере упале, анемију и функцију јетре.
• Анализа урина .
• Ехокардиограм : Ово је веома важан тест . Слично ултразвучном скенирању бебе у материци, јасно се може видети стање бебиног срца и коронарних артерија, као и да ли постоје анеуризме. Ово је безболан тест.
• Електрокардиограм (ЕКГ/ЕКГ) : Овим се проверава електрична активност бебиног срца, односно образац откуцаја срца. Ово је такође безболан тест.
• Понекад, ако је потребно, може се урадити и ЦТ ангиограм ( тест који користи рендгенске зраке и рачунар) или МРА (магнетна резонантна ангиограм) (тест који користи МРИ апарат).

Лекари закључују да дете има Кавасакијеву болест упоређујући информације добијене овим тестовима са симптомима детета.

Како се лечи Кавасакијева болест?

Чим се дијагностикује Кавасакијева болест, лечење почиње пријемом детета у болницу . Веома је важно започети лечење што је пре могуће, јер то може минимизирати штету која може бити нанесена срцу. Главни третмани који се дају су:

• Интравенски имуноглобулин (ИВИГ) : Ово је посебан лек направљен од протеина који се налазе у људској крви. Даје се у вену, попут физиолошког раствора. Смањује оток у телу. Већина деце се опорави након овог третмана. Међутим, око 10 од 100 деце можда неће добро реаговати на прву дозу ИВИГ-а. Ако се то деси, може бити потребна друга доза или други лекови.
• Аспирин : Високе дозе аспирина се дају за снижавање температуре, смањење бола и спречавање стварања крвних угрушака. Након што температура падне, ако дође до оштећења крвних судова у срцу, аспирин се наставља у малој дози како би се спречило стварање крвних угрушака.
• Интравенске течности : Спречите дете да не дехидрира.
• Други лекови који смањују бол и оток .
• Антикоагуланси за децу која су у ризику од стварања крвних угрушака .
• У неким тешким случајевима могу се давати стероиди или други антиинфламаторни лекови .
• Наношење хладних облога на тело помоћу крпа натопљених хладном водом може помоћи у смањењу температуре.

Главни циљеви лечења су:

• Смањење упале у телу.
• Спречавање или смањење оштећења крвних судова, посебно коронарних артерија срца.
• Спречавање стварања крвних угрушака код деце са проблемима коронарне артерије.
• Спречавање компликација повезаних са срцем.

Да ли постоје нежељени ефекти лечења?

Као и сваки лек, ови третмани могу изазвати неке нежељене ефекте. IVIG се генерално добро подноси. Међутим, понекад:

• Хемолитичка анемија ( црвена крвна зрнца умиру брже него нормално)
• Реакције на инфузију - као што су грозница и мрзлица.
• Бол у грудима.
• Тешкоће са дисањем.
• Бол у стомаку.
• Бол у мишићима или зглобовима.

Када вам се дају лекови за разређивање крви (антикоагуланси), ризик од крварења је нешто већи. Стога, чак и малој рани може бити потребно неко време да заустави крварење.

Може ли се Кавасакијева болест спречити?

Нажалост, не . Пошто тачан узрок Кавасакијеве болести није познат, још увек не постоји начин да се она спречи.

Шта очекивати ако моје дете има Кавасакијеву болест?

Чим се посумња да ваше дете има Кавасакијеву болест, лекари ће га примити у болницу. У болници се раде неопходни тестови и почиње лечење. Дете ће моћи да иде кући:

• Када можете добро пити течности.
• Када можете узимати лекове орално.
• Када грозница потпуно спадне и нестану знаци отока у телу.

Након што одете кући, мораћете да наставите да посећујете свог породичног лекара (изабраног лекара), лекара за инфективне болести (лекара за инфективне болести) и кардиолога (кардиолога) . Они ће пажљиво пратити ваше дете, понављати анализе крви и понављати лечење док не кажу да није потребно даље лечење. Кардиолог ће посетити дом вашег детета и урадити ехокардиограм за две недеље, а затим поново за четири до шест недеља . Ако је ваше дете имало било каквих проблема са коронарним артеријама, можда ћете морати чешће да радите ехокардиограм.

Да ли је Кавасакијева болест потпуно излечива?

Симптоми Кавасакијеве болести могу трајати око четири до шест недеља . Дете може осећати умор и немир до осам недеља. Нека деца, око 2 или 3 од 100, могу поново развити Кавасакијеву болест . Штавише, Кавасакијева болест може изазвати дугорочно оштећење коронарних артерија и може довести до срчаних обољења у одраслом добу.Пример је атеросклероза. Људи који имају анеуризме услед ове болести мораће да посећују кардиолога на прегледе сваке године или сваких неколико година до краја живота. Понекад може бити потребна процедура за побољшање протока крви. Ваш лекар ће се уверити да ваше дете не развија крвне угрушке и да срчани мишић добија довољно кисеоника.

Да ли је Кавасакијева болест опасна?

Да, Кавасакијева болест је озбиљна болест . Међутим, ако се болест открије рано и лечење започне на време, већина деце може се потпуно опоравити . Срчане компликације, а понекад чак и смрт, могу се јавити између 15 и 45 дана након појаве грознице. Срећом, лечење може спречити већину срчаних болести. Ако се не лечи, око 25 од 100 деце ће развити анеуризме коронарних артерија. Међутим, ако се лечи на време, овај број пада на мање од 6 од 100. Уз лечење, око 50% деце са анеуризмама коронарних артерија се опорави у року од годину или две.

Како да се бринем о свом детету?

Док се ваше дете опоравља од Кавасакијеве болести, постоји неколико ствари које можете учинити:

• Уверите се да је ваше дете примило све вакцине . Будите посебно опрезни са вакцинама против COVID-19, грипа и варичеле док ваше дете узима аспирин. Постоји мали ризик од ретког, али опасног стања које се назива Рејев синдром код мале деце када се аспирин узима са вирусном болешћу.
• Немојте давати детету живе вирусне вакцине 11 месеци након примања IVIG-а . На пример, вакцине против малих богиња, заушки и рубеоле (MMR), варичеле и живе назалне вакцине против грипа. IVIG може ометати способност тела да производи антитела против ових вируса.
• Ако постоје било какве абнормалности у ехокардиограму вашег детета, ограничите одређене активности према савету лекара .

У које време треба да посетим лекара?

Ако приметите било који од ових симптома након што се ваше дете врати кући, обавезно посетите лекара:

• Ако се грозница врати .
• Ако имате јаке болове у зглобовима .
• Ако су се претходни симптоми поново појавили и чини се да се погоршавају .

Која питања треба да поставим лекару?

Ево неколико питања која можете поставити лекару ако откријете да ваше дете има Кавасакијеву болест:

• „Колико је озбиљно стање мог детета?“
• „Колико дуго мислите да ће беба бити у болници?“
• „Да ли постоје групе подршке за родитеље деце са Кавасакијевом болешћу?“
• „Колико треба да ограничим активности свог детета?“

Није лако гледати како ваше дете пати од грознице и других симптома. Али запамтите, истраживачи су пронашли добре лекове за ову болест и многа деца су се опоравила од ње. Да бисте утешили своје дете, питајте лекара да ли можете да понесете омиљену играчку или ћебе у болницу. Ваша љубав и смирен глас биће велика снага вашем детету током овог тешког периода.

Завршна порука

Кавасакијева болест је ретка, али озбиљна болест која погађа малу децу и може утицати на срце.

• Будите свесни симптома као што су грозница која траје дуже од 5 дана и пратеће црвенило очију, црвенило усана/језика, болови у телу, отицање удова и укоченост врата.
• Ако приметите ове симптоме, одмах се обратите лекару. Најважније је да се лечење започне на време.
• Многа деца се потпуно опораве уз лечење.
• Чак и након опоравка, дете треба наставити да се прегледа према упутствима лекара , посебно кардиолога.

Не бојте се, будите свесни. Постоје лекари који могу да пруже најбољи третман вашем детету. Ваша пажња и брза акција биће од највеће помоћи у опоравку вашег детета.