Хајде да научимо о тесту стимулације АЦТХ на једноставан начин.

Да ли се често осећате уморно, летаргично или губите на тежини? Када посетите лекара, он или она могу одлучити да провере ваше хормоне. Конкретно, хормон кортизол. Дакле, главни тест који се ради да би се проверило да ли су вам нивои кортизола нормални је тест стимулације АЦТХ. Иако назив може звучати помало компликовано, заправо је прилично једноставан. Хајде да данас причамо о свему томе.

Једноставно речено, шта је овај ACTH стимулациони тест?

Ово је медицински тест. Да будем прецизан, он испитује како ваша два органа, названа надбубрежне жлезде, реагују на хормон који се зове АЦТХ (адренокортикотропни хормон) који долази из нашег мозга. Да ли вам ово звучи мало збуњујуће? У реду, хајде да размислимо о томе на овај начин.

Замислите да је хипофизна жлезда у вашем мозгу попут менаџера велике компаније. Две мале надбубрежне жлезде изнад ваших бубрега су попут два запослена који раде у тој компанији.

Када менаџер (хипофиза) жели нешто да уради, она шаље поруку под називом „АКТХ“ радницима (надбубрежним жлездама). Када се ова порука прими, радници (надбубрежне жлезде) производе хормон који се зове „кортизол“ и ослобађају га у тело. Овај кортизол је веома важан хормон за наше тело. Помаже у многим стварима као што су контрола стреса, контрола нивоа шећера у крви и контрола крвног притиска.

Дакле, оно што ACTH стимулациони тест ради јесте да убризгавамо споља произведени синтетички ACTH хормон (назван косинтропин) у ваше тело и видимо да ли ваше надбубрежне жлезде (раднице) реагују на њега и правилно производе кортизол.

Овај тест се углавном користи за откривање стања које се назива „адренална инсуфицијенција“ . То значи да надбубрежне жлезде не производе довољно кортизола. Ово се дели на три типа.

У којим ситуацијама вам лекар каже да урадите овај тест?

Може постојати неколико разлога зашто би ваш лекар могао препоручити овај тест.

• Ако је претходни тест крви показао низак ниво кортизола: Ако сте из другог разлога имали тест крви који је показао низак ниво кортизола, можда ће вам бити затражено да урадите овај тест да бисте га потврдили.
• Ако имате симптоме адреналне инсуфицијенције: Као што смо раније рекли, ако имате симптоме као што су стални умор, губитак тежине, бол у стомаку, мучнина, вртоглавица и низак крвни притисак, овај тест се ради како би се утврдило да ли је ово стање узрок.
• Ако дуго узимате стероиде: Када дуго користите глукокортикоидне лекове попут преднизона, ваша хипофиза и надбубрежне жлезде могу привремено престати да раде. Дакле, након што престанете да узимате лекове, овај тест се такође ради како би се видело да ли жлезде поново исправно раде.

Како се треба припремити пре теста?

Ово је веома важно. Требало би тачно да пратите упутства свог лекара. Обично можете рећи овакве ствари.

• Пост: Можда ће вам бити затражено да не једете нити пијете ништа око 6 сати пре теста. Дозвољена је само вода.
• Ограничења активности: Можда ће вам бити затражено да избегавате активности попут напорних вежби 12-24 сата пре теста.
• Храна: Понекад се од вас може тражити да једете храну богату угљеним хидратима.
• Престанак узимања лекова: Неки лекови које узимате (посебно стероидне креме, пилуле или инхалатори) могу утицати на резултате теста. Стога вам лекар може затражити да привремено престанете да их узимате. Никада немојте престати да узимате лекове без претходног консултовања са лекаром.

Добро, сада да видимо шта ће се десити на дан теста.

Ово није тако страшно као што можда мислите. Обично се ради у болници или у клиници ендокринолога. Ево шта се дешава корак по корак.

1. Узимање првог узорка крви: Прво, медицинска сестра ће узети узорак крви из вене на вашој руци. Ово ће проверити ваш почетни ниво кортизола пре почетка теста.

2. Давање ињекције: Затим ће вам медицинска сестра дати ињекцију која садржи синтетички АЦТХ (косинтропин). Обично се даје у мишић ваше руке. Осећаће се као да вас убоде мали мрав, али ће проћи за неколико секунди.

3. Други и трећи узорак крви: Узеће вам се још један узорак крви 30 минута након ињекције. Затим ће вам се узети још један узорак крви 60 минута касније . Овим ће се измерити колико су кортизола ваше надбубрежне жлезде произвеле од ињекције.

4. Слање у лабораторију: Узети узорци крви се шаљу у лабораторију.

Када вам се узима крв, осетићете само благо пецкање. То нестаје после неког времена. Можда ћете осетити малу модрицу на месту где је крв узета, што је нормално.

Када ће резултати бити доступни и шта ће рећи?

Може проћи око недељу дана док се резултати овог теста не врате. То је зато што ће, након што добије резултате, ваш лекар пажљиво их проучити и упоредити са вашим симптомима како би дошао до закључка.

Шта је нормалан резултат?

Код здраве особе, након ињекције АЦТХ, надбубрежне жлезде би требало да буду добро стимулисане, а ниво кортизола у крви би требало значајно да се повећа. Ваш лекар ће вам објаснити вредности у вашем лабораторијском извештају и нормални опсег.

Шта је абнормални резултат?

• Примарна адренална инсуфицијенција (ако постоји проблем са надбубрежним жлездама): Код особе са овим стањем, чак и ако се да ињекција АЦТХ, ниво кортизола се уопште не повећава или се повећава за врло малу количину. То је зато што проблем лежи у надбубрежним жлездама и без обзира на то колико се стимулације даје споља, оне не могу да производе кортизол.
• Секундарна адренална инсуфицијенција (ако постоји проблем са хипофизом): Када хипофиза не ослобађа АЦТХ дуже време, надбубрежне жлезде се постепено смањују и почињу да постају неактивне (атрофија). Када се таквој особи да ињекција АЦТХ, неактивне надбубрежне жлезде не могу одмах да реагују. Стога се њихов ниво кортизола повећава врло мало или уопште не повећава.

Понекад, ако је проблем са хипофизом веома скорашњи или је само делимично погођен, ниво кортизола може бити благо повишен. Ваш лекар је најбоља особа која може донети одлуку о свему овоме.