Анална фистула: Немојте се стидети да причате о томе!

Да ли често имате бол или оток око ануса (отвора где ваше тело излучује отпадне материје)? Да ли понекад приметите да излази течност слична гноју или мало крви? Знам да може бити помало непријатно и срамотно разговарати о овим стварима са неким. Али ово је стање које многи људи доживљавају и може се успешно лечити. Зато данас, хајде да отворено разговарамо о овом стању које се назива анална фистула, или како се медицински назива, „анална фистула“.

Једноставно речено, шта је анална фистула?

Замислите да се унутар нашег ануса формира мали тунел или цевовод, који се отвара у околну кожу. То називамо аналном фисуром. То није нешто што би нормално требало да буде у нашем телу, то је нешто што се формира неприродно.

Ово често почиње инфекцијом малих жлезда унутар нашег ануса. Када се ове жлезде инфицирају, формира се апсцес испуњен гнојем, назван перианални апсцес. Овај гној ствара пут за изливање гноја. Временом, тај пут постаје тунел који се назива перианална фистула. Понекад се ово назива и перианална фистула. То значи око ануса.

Колико је ово стање често?

Ово није тако ретко као што можда мислите. То је релативно често стање међу аналним болестима. Јавља се око два пута чешће код мушкараца него код жена. У просеку, само око половина људи који имају инфекцију аналне жлезде развиће апсцес. Као што је раније поменуто, 75% аналних фистула је узроковано апсцесом.

Да ли и ви имате ове карактеристике?

Постоји неколико главних и уобичајених симптома аналне фисуре. Хајде да погледамо који су.

Поред ових главних симптома, неки људи могу имати и симптоме као што су:

• Грозница
• Бол при мокрењу
• Тешкоће у контроли пражњења црева

Понекад, ако се погледате у огледало, можете видети, али и не морате видети рупу на спољашњој страни скротума. То је као мала рупа на кожи. Ако додирнете кожу око ње, може изаћи нешто попут гноја. Код неких старијих скротума, ова рупа на спољашњој страни може бити затворена. Затим се гној поново накупља, узрокујући бол и оток, а рупа се поново отвара да би гној изашао. Ово може бити као циклус.

Зашто се јавља ова анална пукотина?

Као што смо већ рекли, главни и најчешћи узрок аналне фисуре је инфекција жлезде у анусу, што ствара кесицу испуњену гнојем (перианални апсцес). Фисура постаје пут за избацивање овог гноја.

Међутим, аналне фисуре могу се јавити и из других ретких разлога.

• Упалне болести црева: На пример, Кронова болест.
• Сексуално преносиве болести (СБ) које се јављају у анусу
• Туберкулоза која утиче на ректум.
• Несрећа или претходна операција која је укључивала ректум.
• Радиотерапија за рак карличне регије
• Ретке бактеријске инфекције попут актиномикозe.
• Хидраденитис гнојна болест је кожно обољење које се јавља у знојним жлездама.

Шта се дешава ако се не лечи?

Ово је питање које многи људи постављају. Анална фисура неће сама зацелити ако се не лечи.Ако се то деси, могу се јавити дугорочне компликације.

• Рекурентна инфекција: Инфекција може остати активна кроз вагину. Чак и ако се чини да бол попушта неколико дана, гној се може поново накупити и може се формирати нови апсцес, што узрокује бол.
• Ширење цисте: Ако се дуго не лечи, овај тунел се може гранати и формирати нове путеве и излазити из других делова коже. Лечење таквих сложених циста је још теже.
• Ризик од рака: Ово је веома ретко, али било је извештаја о развоју аналног рака код људи са дуготрајним аналним фисурама које нису лечене дуги низ година.

Зато не схватајте ову ситуацију олако. Немојте само трпети бол, што пре посетите лекара.

Како лекар ово открива?

Већину времена, лекар може да идентификује овај отвор током физичког прегледа. Међутим, понекад отвор са спољашње стране може бити блокиран, па је неопходно пронаћи где почиње отвор са унутрашње стране отвора.

Ако вам је овај тест болан, лекар може одлучити да га обави у операционој сали под анестезијом.

Такође можете испробати ове тестове да бисте пронашли пуну путању Бхагандаре:

• МРИ скенирање (магнетна резонанца): Ово може јасно да види где анални канал пролази и где се спаја, и како утиче на мишиће сфинктера.
• Ендоскопски ултразвук: Мала камера и ултразвучни уређај се убацују у ректум да би се добиле јасне слике сличне онима добијеним МРИ.
• Фистулографија: Посебна течност се убризгава у вагину и прави се рендгенски снимак. Путања течности се тада јасно може видети.

Ови тестови ће у великој мери помоћи лекару да одреди врсту киле и најприкладнији третман.

Како се лечи? Да ли је неопходна операција?

Да, већина аналних фисура захтева операцију да би зарасла. Чекање да саме зарасту довешће само до поновних инфекција и апсцеса. Међутим, ако је фисура узрокована медицинским стањем као што је Кронова болест и нема инфекције, понекад се може излечити лековима.

Врсте хирургије

Природа операције зависи од тога колико је кила једноставна или сложена.

1. За једноставне фистуле

Главна операција за једноставне фистуле које не укључују већа оштећења мишића ректума и немају гране је фистулотомија . Ово је најуспешнија (око 95%) и најлакша метода. Овде хирург отвара тунел фистуле и омогућава јој да зарасте изнутра ка споља.

2. За сложене фистуле

Хернија која прелази преко великог дела ректума, грана или се налази код особе са другим медицинским стањима сматра се сложеном. Ово може захтевати операцију у неколико фаза.

Време опоравка након операције

Већину времена, ове операције се изводе на начин који вам омогућава да идете кући без потребе да останете у болници. Добићете лекове против болова које треба да користите и упутства којих се треба придржавати када идете кући.

• Додаци воде и влакана: Пошто лекови против болова могу изазвати затвор, препоручује се узимање суплемената влакана како би се то спречило. Требало би да пијете доста воде уз њих.
• Седећа купка: Седење у посуди са топлом водом неколико минута барем једном дневно може смањити бол и помоћи да рана брже зарасте.
• Нега рана: Одржавајте рану чистом користећи газу за упијање течности из ране, често је мењајући.

Обично је потребно три до шест недеља да се потпуно опорави.

Када треба да посетите лекара?

Ако имате јаке болове у ректуму, увек обавестите свог лекара. Немојте претпостављати да ће проћи само од себе. Многи људи мисле да су у питању хемороиди. Али хемороиди обично не изазивају толико бола. Чак и ако ваш лекар каже да су у питању хемороиди, ако бол потраје, обавезно посетите специјалисту, као што је гастроентеролог или хирург.

Живот са овом врстом бола може бити веома стресан, и физички и ментално. Али немојте се стидети тога и одлагати тражење лечења. Што пре почнете са лечењем, лакше ћете се носити са тим.