Хајде да сазнамо више о конјугатима антитела и лекова (ADC) - „чаробном метку“ који проналази ћелије рака и испоручује лек?

Када кажемо „рак“, једна од речи која нам одмах пада на памет је „хемотерапија“. Многи људи се плаше овог третмана јер изазива губитак косе и тежак је за организам. Међутим, са напретком медицинске науке, свету су представљене нове методе које могу циљати само ћелије рака и значајно смањити оштећење здравих ћелија. Данас ћемо говорити о методи лечења која је направила велики пробој у свету лечења рака и делује као „чаробни метак“. То су конјугати антитела и лекова, или АДЦ како их скраћено називамо.

Једноставно речено, шта је овај коњугат антитела и лека (ADC)?

Замислите, треба да доставите пакет само једној особи на месту са пуно људи. Колико би лакше било пронаћи ту особу и доставити пакет уместо да га дистрибуирате свима? То је оно што овај АДЦ ради.

АДЦ је комбинација три дела. Да будем прецизан, то је као „паметна бомба“ направљена помоћу технологије.

1. Антитело: Ово је наш „агенс за идентификацију“. Постоје посебни протеини (називамо их „туморски антигени“) који се налазе само на површини ћелија рака. Ово антитело је направљено да се лепи за протеине на тим ћелијама рака. То је као кључ који се уклапа у одговарајућу браву. Пошто здраве ћелије немају ове протеине, ово антитело се не лепи за њих. Пошто се посебно праве у лабораторијама, називамо их и „моноклонским антителима“.

2. Лек за хемотерапију: Ово је оно што се налази у том паковању. Користи много јачи лек против рака од оног који се даје у редовној хемотерапији. Пошто иде директно у ћелију рака, може дати снажан лек без оштећења здравих ћелија споља.

3. Линкер: Ово је „гума“ која држи шпијуна (антитело) и бомбу (хемотерапијски лек) заједно. Функција овог линкера је да спречи ослобађање лека док антитело не пронађе ћелију рака и не уђе у њу. Тек након што ћелија рака уђе, овај линкер се прекида, ослобађајући лек.

Како функционише ова „биолошка ракета“?

Овај процес је веома занимљив. Да видимо шта се дешава корак по корак.

• Корак 1: АДЦ лек се убризгава у пацијентову вену кроз физиолошки раствор.
• Корак 2: Овај лек путује кроз тело путем крви. Међутим, док путује, део антитела делује као ГПС, проналазећи где се налазе ћелије рака.
• Корак 3: Када се пронађе ћелија рака, антитело се „везује“ за одређени протеин (антиген) на површини те ћелије.
• Корак 4: Једном када је овако закључана, ћелија рака мисли да је то нешто што жели. Зато увлачи цео овај ADC пакет у себе.
• Корак 5: Једном када уђу у ћелију рака, ензими унутра разграђују тај „линкер“.
• Корак 6: Како се линкер ломи, веома снажан хемотерапијски лек који је био везан за њега ослобађа се унутар ћелије рака.
• Корак 7: Због јачине овог лека, ћелија рака се уништава изнутра.

Које врсте рака се лече АДЦ-ом?

АДЦ није третман за све врсте рака. Тренутно, лекари разматрају овај третман за одређене врсте рака, посебно када су други третмани закаснили („(рефракторни рак)“), када се рак вратио („(рецидив)“) или се проширио на друге делове тела („(метастазира)“).

Хајде да ово детаљније објаснимо у табели испод.

Неколико ADC лекова који се користе у свету

Већ постоји више од десетак лекова за АДЦ које су одобриле агенције попут ФДА у Сједињеним Државама. Неки примери су:

• Брентуксимаб ведотин (Адцетрис®): Користи се за рак крви као што је Хоџкинов лимфом.
• Трастузумаб емтанзин (Кадцила®): Користи се за HER2-позитиван рак дојке који се проширио по целом телу.
• Сацитузумаб говитекан (Троделви®): Користи се за троструко негативни рак дојке и рак бешике.

Да ли нема нежељених ефеката овог третмана?

Иако се каже да је „штета по здраве ћелије минимална“, то не значи да нема нежељених ефеката овог третмана. Међутим, у поређењу са редовном хемотерапијом, они су често подношљиви. Нежељени ефекти који се јављају могу варирати од пацијента до пацијента, у зависности од врсте рака, његовог стадијума и општег здравственог стања пацијента.

Ваш онколошки тим ће вас пажљиво пратити током целог лечења. Уколико се појаве било какви нежељени ефекти, одмах ће вам пружити лечење.

Уобичајени нежељени ефекти:

• Умор
• Мучнина и повраћање
• Анемија
• Леукопенија (низак број белих крвних зрнаца)
• Низак број тромбоцита у крви (тромбоцитопенија)
• Анорексија
• Затвор или дијареја
• Главобоља, грозница
• Периферна неуропатија - утрнулост и пецкање у удовима
• Осип на кожи

Веома је важно да одмах обавестите свог лекара о било којој од ових ствари, чак и ако су мање.

Можемо ли имати наде за овај третман?

Да, апсолутно. АДЦ је третман који је донео нову наду многим пацијентима оболелим од рака. Студије су показале да пацијенти који примају АДЦ третман живе дуже од оних који примају само стандардну хемотерапију.

И ова област се веома брзо развија. Тренутно је у току више од 100 клиничких испитивања широм света. Научници покушавају да развију АДЦ-ове који су ефикаснији и имају мање нежељених ефеката за више врста рака. Стога се можемо надати да ћемо у будућности моћи да добијемо овај „чаробни метак“ за лечење много више врста рака.