Да ли ће ваша беба бити у опасности током порођаја? Хајде да сазнамо више о порођајним повредама.

Свака мајка и тата су помало уплашени када очекују бебу, зар не? Питају се да ли ће беба бити здрава, да ли ће бити неких проблема. Већином све иде у реду, али понекад када беба дође на овај свет, може доћи до мањих повреда, названих „порођајне повреде“. Али не брините, то су обично ситнице.

Шта је ова повреда при порођају?

Једноставно речено, повреда при порођају, или како је лекари називају, „неонатална траума порођаја“, је свако оштећење које се деси беби током порођаја. Ове повреде нису баш честе и најчешће су то мање повреде. Међутим, веома ретко се могу јавити озбиљна стања која захтевају даље лечење.

Лекари и медицинске сестре који лече вас и вашу бебу покушавају да спрече ове ризике или бар да минимизирају њихов утицај. Али запамтите, нико не може тачно да контролише како ће ваш порођај проћи. Такође, запамтите да ако се нешто овако деси, то уопште није ваша кривица .

Али то не значи да не можете ништа да урадите. Ако имате било каквих питања или недоумица у вези са порођајем, питајте свог гинеколога. Он или она вас могу водити, а можда чак и научити начинима да смањите ризик од тешког порођаја.

Које су врсте повреда при порођају?

Повреде при рођењу могу се поделити на неколико главних врста. Да видимо шта су:

• Повреде главе: Повреде коже главе бебе. Ово су најчешће.
• Преломи костију: Понекад, када беба изађе, кост у руци, нози или кључној кости може да се сломи.
• Повреде ока: Може доћи до мањих модрица на оку и мањег унутрашњег крварења.
• Крварење унутар лобање: Ово је стање које захтева извесну забринутост.
• Оштећење нерава: Током порођаја, неки живци могу бити оштећени компресијом.
• Повреде мозга: Ово је такође ретко, али може бити озбиљно ако се догоди.

Повреде при порођају генерално нису неуобичајене. Студија из 2021. године је открила да је било само 29 повреда при порођају на 1.000 живорођених. Од тих 29, 23 су биле повреде главе. Дакле, нема много разлога за бригу, зар не?

Које су уобичајене повреде при порођају?

Хајде сада да разговарамо о неким од чешћих повреда при порођају. Можда сте чули за неке од њих.

• Сломљене кључне кости / клавикуле:Ово се обично дешава током порођаја ако беба има потешкоћа са изласком, као на пример ако је раме заглављено. Али брзо зараста и понекад није потребан посебан третман.
• „Caput Succedaneum“: Ово је када кожа на глави новорођенчета отекне. Изгледа као квржица на глави. Ово ће само од себе проћи за неколико дана. Нема разлога за бригу.
• Цефалогематом: Ово је мала колекција крви испод коже главе бебе. Локализованија је од „капута“. Обично се и сама зацели у року од неколико недеља.
• Ербова парализа: Ово се јавља када је оштећен брахијални плексус, мрежа нерава која иде од врата до руке. Ово може изазвати слабост или парализу у бебиној руци. Ово може захтевати лечење као што је физикална терапија.
• Отицање капака: Ово је такође мања ствар и брзо ће зацелити.
• Некроза поткожног масног ткива новорођенчета: Ово је мало подручје оштећења масног слоја испод коже бебе. Може се појавити као мале избочине на кожи. Ово обично само од себе зараста.
• Парализа фацијалног живца: У овом случају, живац на једној страни бебиног лица је притиснут, што узрокује да та страна благо опусти лице. На пример, уста могу да се опусте на једну страну када плаче. Већином је ово привремено и нестаје у року од неколико дана.
• Прелом надлактичне кости (хумеруса).
• Преломи фемура. Ови су нешто ређи од прелома кључне кости.
• Интракранијална хеморагија - на пример, субдурална крварења. То су стања која захтевају одређену пажњу.
• Посекотине на лицу или скалпу.
• Повреде носа, на пример, девијација септума.
• Ретинална или субкоњунктивална крварења. Ова крварења обично изазивају црвенило ока, али брзо зарастају и не утичу на вид.
• Преломи лобање. Ови су ретки.

Неуобичајене и ретке повреде при порођају

Сада погледајмо неке од ређих, или ретких, повреда при порођају. Неке од њих могу бити прилично озбиљне, па је добро бити свестан и њих.

• Врсте крварења у мозгу, као што су епидурално или субарахноидно крварење, су стања која захтевају хитну медицинску помоћ.
• Оштећење мозга услед недостатка кисеоника (хипоксично-исхемијска енцефалопатија / ХИЕ).Ово је веома озбиљно стање. До овога може доћи ако постоји проблем са бебиним доводом кисеоника током порођаја.
• Оштећење унутрашњих органа, на пример, крварење у јетри или слезини.
• Преломи ребара.
• Повреде кичмене мождине. Ово је такође веома ретко, али веома озбиљно стање.
• Субгалеално крварење: Ово је велико крварење између коже главе и мембране која покрива кожу главе. Ово је такође стање које захтева хитну пажњу.

Неке од ових ретких несрећа могу бити прилично озбиљне. Ваш лекар ће вам тачно објаснити колико је несрећа озбиљна за вашу бебу. Важно је да слушате шта вам говоре без панике.

Који су симптоми повреде при порођају?

Повреда при рођењу може изазвати разне симптоме, у зависности од природе повреде. Ево неколико примера:

• Спољашње промене: Модрице (екхимоза) , оток (едем) , мале мрље које су промениле боју коже (петехије) . Неки делови бебе могу бити плави и отечени.
• Немогућност покретања одређених делова тела: Ово може бити последица прелома костију или оштећења живца. На пример, ако не можете да померите једну руку, то би могао бити знак стања које се назива Ербова парализа.
• Тешкоће са дојењем. Ако беба не сиса правилно или повраћа након дојења, и то треба проверити.
• Промене у понашању, као што су често плакање и немир. Ако ваша беба једноставно често плаче или ју је тешко утешити, обавестите свог лекара и о томе.
• Промуклост гласа, хрипање при плачу (Стридор).
• Тешкоће са дисањем.
• Стања слична нападима.

Ако приметите један или више ових симптома, најбоље је да одмах потражите медицинску помоћ.

Који су узроци повреда при порођају?

Постоји неколико главних узрока порођајних повреда. Хајде да погледамо који су:

• Ако беба има потешкоћа са изласком из порођајног канала: На пример, у случајевима као што су дистоција рамена или макроцефалија , бебина глава постаје превелика. Како беба расте, постаје тешко да изађе из мајчиног порођајног канала.
• Када покушавају да померају бебу и правилно је позиционирају током порођаја, лекари понекад морају да промене положај бебе.
• Због ефеката контракција у порођајном каналу. Ове контракције су оно што избацује бебу, али понекад тај притисак може проузроковати и мање повреде.
• Приликом коришћења помоћних средстава: На пример, приликом вађења бебе „вакуумом“ (вакуумска екстракција порођаја)Порођај форцепсом или царски рез понекад могу проузроковати мање повреде. Ови уређаји се користе у хитним случајевима, ради безбедности и мајке и бебе.

Који су фактори ризика за повреде при порођају?

Постоји неколико фактора ризика који могу довести до порођајних повреда. То су:

• Повећана тежина при рођењу: Овај ризик је већи код беба тежине више од 4 килограма (8 фунти и 13 унци), односно код беба са „ феталном макросомијом “.
• Мала порођајна тежина или веома рани порођај: Овај ризик је већи код превремено рођених беба или веома малих беба, јер су њихова тела веома нежна.
• Положај бебе: Ако беба није правилно постављена, на пример, у карличном положају , већа је вероватноћа незгода.
• Величина главе: Ово се може десити бебама које једноставно имају велику главу. Такође, нека медицинска стања могу изазвати велику главу.
• Тежак порођај: Када је порођај тежак и траје предуго, веће су шансе за незгоде.
• Нагли порођаји: Овај ризик постоји чак и када се беба роди много брже него нормално.
• Дијабетес: Бебе рођене од мајки са дијабетесом имају већи ризик од порођајних повреда. То је зато што дијабетес може проузроковати да беба буде већа. Стога је веома важно контролисати ниво шећера у крви током трудноће.
• Физичке карактеристике мајке: Понекад, одређене карактеристике мајчиног тела, на пример, облик карлице , могу отежати порођај. Такође, величина бебеће главе и мајчине карлице могу утицати на то.

Које су компликације порођајних повреда?

Истраживања су показала да повреде при порођају могу довести до разних компликација. Неке од њих су:

• Церебрална парализа: Ово је проблем са кретањем и држањем тела узрокован оштећењем мозга.
• Фетални стрес: Беба доживљава извесну нелагодност док је у материци.
• Жутица код новорођенчади настаје због повећаног нивоа билирубина (хипербилирубинемија).
• Синдром аспирације меконијума: Ово се јавља када беба врши нужду док је још у материци и удахне течност. То може довести до инфекција плућа.
• Синдром респираторног дистреса: отежано дисање.
• Потреба за механичком вентилацијом или апаратима за континуирани позитивни притисак у дисајним путевима (CPAP).
• Напади.
• Сепса: Тешка инфекција која се шири по целом телу.
• Пролазна тахипнеја: Привремено убрзано дисање.

Ове компликације се не јављају код сваке несреће при порођају, али је важно бити свестан њих.

Како препознати повреду при порођају?

Акушери и гинеколози (Ob/Gyns), неонатолози или перинатолози дијагностикују ове порођајне повреде. Они користе комбинацију метода:

• Физички преглед: Стандардна је процедура да лекар прегледа бебу одмах након рођења. Ово се ради како би се провериле конгениталне мане и повреде при рођењу. Глава, удови и груди се пажљиво прегледају.
• Дијагностичко снимање: Тестови као што су ултразвук мозга, ЦТ скенирање или рендгенски снимци могу помоћи у идентификацији повреда и прелома унутар тела бебе. Ретко се користе и магнетна резонанца .
• Крвни тестови: Лабораторијски тестови могу помоћи лекарима да открију одређене повреде или компликације приликом рођења, као што су инфекције и ниво билирубина.

У зависности од ситуације, могу се урадити и други тестови. Лекар ваше бебе може вам рећи више о овим тестовима и зашто су корисни.

Како се лечи повреда при порођају?

Лечење порођајне повреде у великој мери зависи од природе повреде. Неки од најчешћих третмана укључују:

• Посматрање и праћење: Многе повреде при порођају зарастају саме од себе. На пример, мањи преломи кључне кости, прелом главе сукцеданеума и мања оштећења живаца брахијалног плексуса. Лекари ће их пратити због знакова повреде.
• Имобилизација: Ако је кост у руци или нози сломљена, беба ће морати бити имобилисана неколико недеља док се не зацели. То може укључивати ношење посебно дизајниране удлаге или појаса.
• Физикална терапија: Физикална терапија је веома корисна код повреда брахијалног плексуса. Помаже у спречавању компликација попут даљег оштећења нерава или слабости мишића. Беби се дају вежбе за јачање мишића.
• Хирургија:У неким случајевима, операција може бити потребна да би се поправиле ствари попут посекотина. Операција се такође изводи како би се спречило накупљање крви унутар лобање бебе и вршење притиска на мозак. Понекад операција може помоћи и код оштећења нерава тако што помаже у слању нервних сигнала по мозгу.

У зависности од ситуације, ваш медицински тим може препоручити друге третмане. Лекар ваше бебе може вам рећи више о овоме и препоручити опције лечења.

Шта се дешава ако моја беба има порођајну повреду?

Изгледи за порођајне повреде у великој мери зависе од врсте повреде и колико је озбиљна. Али генерално, изгледи за већину порођајних повреда – посебно оних чешћих – су веома добри. Током протеклих неколико деценија, стручњаци су вредно радили на побољшању ризика од порођајних повреда и начина на које се лече. Тешке порођајне повреде су сада много ређе него што су биле пре 30 година. Године 1993, порођајне повреде су биле 11. водећи узрок смрти новорођенчади. Али од 2007. године, порођајне повреде нису на тој листи. Зар то није добра ствар?

Шта да очекујем ако моја беба има порођајну повреду?

Ако ваша беба има повреду при порођају, ваш медицински тим ће учинити све што може да збрине повреду и разговара са вама о томе шта се дешава. Већина повреда при порођају је лакша и не захтева много неге. Али у неким случајевима, ваш лекар може препоручити да ви и ваша беба останете у болници док се беба не опорави довољно да може да иде кући.

Када одете кући, ваш лекар ће са вама разговарати о томе како да се бринете о беби, на шта треба обратити пажњу и другим стварима. Лако је заборавити ствари због недостатка сна који долази са порођајем, па може бити корисно да запишете ова упутства или затражите штампану копију.

Најважније је, ако нешто не разумете, ако имате било какве страхове или сумње, никада не оклевајте да то кажете лекару. Њима не смета да вам објасне ствари и да вас смире. Јер и они желе да ураде оно што је најбоље за вас и вашу бебу.

Да ли се повреде при порођају могу спречити?

Повреде при порођају се не могу потпуно спречити, али постоје неке ствари које можете учинити током трудноће како бисте смањили ризик од ових повреда.

• Разговарајте са својим гинекологом/акушером што је пре могуће. Он или она вам може помоћи да се припремите чак и пре него што затрудните. Ако је потребно, могу вас упутити код специјалиста као што су перинатолози.
• Управљајте својим хроничним стањима.Ваш акушер или специјалиста за феталну медицину може вам помоћи да се носите са овим стањима. Ово може смањити ризик од порођајних повреда узрокованих стањима попут дијабетеса.
• Направите план порођаја. Ваш лекар може да вас посаветује о специфичним процедурама или приступима који могу смањити ризик од повреда при порођају. Такође вам може рећи о резервним плановима, као што је када је царски рез боља опција за вас и безбедност ваше бебе.

Ваш медицински тим ће учинити све што може да смањи ризик од повреда при порођају. Лекари, медицинске сестре и остало клиничко особље ће заједно радити како би помогли вама и вашој беби.

Која питања треба да поставим лекару моје бебе?

Добра је идеја да поставите бебином лекару ова питања:

• Какву повреду при порођају има моја беба?
• Колико је озбиљно?
• Да ли је потребно лечење?
• Који третман (ако га уопште има) препоручујете?
• Када моја беба може да иде кући?
• На шта треба да обратим пажњу када доносим бебу кући?
• Када треба да позовем вашу ординацију или да одведем бебу у болницу?

Када треба да одведем бебу код лекара?

Лекар ваше бебе ће одредити распоред праћења или вас упутити педијатру који може да настави негу ваше бебе. Педијатар ће редовно пратити опоравак ваше бебе и уверити се да све иде добро. Такође може да направи измене у плану лечења ако је потребно.

Када треба да одведем бебу у болницу?

Лекар ваше бебе ће вам рећи о стварима које захтевају хитну негу. На пример (али не ограничавајући се на):

• Ако беба има потешкоћа са дисањем .
• Ако је активност смањена (летаргија) , односно ако постоји поспаност, осећај беживотности.
• Ако је кожа хладна, бледа или је променила боју .
• Ако је пелена сува 12 сати или дуже (то јест, ако није било мокрења).
• Ако сте необично немирни или поспани .
• Ако не пијете млеко.

Ако видите овакве ствари, одмах потражите медицинску помоћ и, ако је потребно, одведите их у болницу.

Коначно, ствари које треба запамтити

Вероватно сте рођење своје бебе замишљали као срећан, савршен тренутак. Сазнање да је ваша беба имала повреду при порођају није нешто што било који нови родитељ жели да чује. Повреде при порођају нису неуобичајене. Али чак и ако ви и сви који брину о вама и вашој беби све урадите како треба, понекад се овакве ствари могу догодити.

Али срећна ствар је,Већина повреда при порођају је мања и пролази сама од себе уз мало или без помоћи. У озбиљнијим случајевима, лекари ваше бебе ће бити ту да започну лечење што је пре могуће.

Ако нешто не разумете, или ако сте забринути или уплашени због нечега, разговарајте са лекаром ваше бебе. Он вам може објаснити ствари и повезати вас са другим стручњацима који вам могу помоћи да се носите са овим искуством. Не брините, нисте сами!

Несреће при порођају , повреде при порођају, новорођенче, порођај, повреде беба, повреде лобање, оштећење нерава, медицински савети