Да ли вам се крв често згрушава у венама? (Поремећаји згрушавања крви) - Будимо свесни овога!

Да ли сте икада имали малу посекотину и мало крви, а онда је само стало? То је невероватан одбрамбени механизам у нашем телу. Да би се зауставило крварење, у нашем телу се формира крвни угрушак. Ово је веома важан, нормалан процес. Али, замислите шта би се десило када би се овај крвни угрушак формирао без икакве повреде, само у вашем телу, унутар ваших крвних судова . То једноставно називамо поремећајем згрушавања крви, или медицинским терминима „(хиперкоагулабилно стање)“ или „( тромбофилија )“.

Једноставно речено, шта је ова болест згрушавања крви?

Ово је када се крв згрушава лакше него нормално. Крвни угрушак се формира када се протеини које производи наша јетра ( фактори згрушавања ) и тромбоцити у нашој крви споје. Ово је неопходно за заустављање крварења када дође до повреде. Али ако овај процес постане превише активан, може бити проблем.

Нежељене крвне угрушке који се формирају унутар вена називамо „тромбусом“ или „емболусом“.

Да ли је ова ситуација заиста опасна?

Да, ово може бити опасно ако се не лечи. То је зато што се крвни угрушци могу формирати било где у нашем телу. Углавном се могу формирати у артеријама које носе крв из срца у друге делове тела и у венама које носе крв из тела у срце.

Ако се крвни угрушци формирају у венама...

Крвни угрушак који се формира у вени може се ослободити и путовати крвљу, узрокујући два главна проблема:

• Дубока венска тромбоза (ДВТ): Ово је стање када се крвни угрушак формира у дубокој вени, посебно у ногама, карлици, рукама, јетри, цревима или бубрезима. Замислите да сте у авиону сатима. Држање ногу у једном положају може довести до ограничења протока крви , а крвни угрушак се може формирати у вени у вашој нози. Ово се назива ДВТ.
• Плућна емболија: Ово је хитно стање. Ово стање се јавља када се крвни угрушак који се формирао у нози, попут дубоке венске тромбозе, откине и заглави у вену у плућима. Ово може бити опасно по живот.

Ако се крвни угрушци формирају у артеријама...

Артерије су крвни судови који снабдевају оксигенираном крвљу наш мозак, срце и удове. Ако се крвни угрушак формира у једној од њих, то може изазвати озбиљна оштећења.

• Мождани удар: Ако крвни угрушак блокира артерију која снабдева мозак крвљу.
• Срчани удар: Ако крвни угрушак блокира коронарну артерију која снабдева крвљу срце.
• Јаки болови у ногама и отежано ходање.
• У неким случајевима, може бити чак потребно уклонити руку или ногу.

Како знате да ли имате ову болест? Који су симптоми?

Симптоми зависе од тога где се у телу формирао крвни угрушак. Симптоми могу да варирају од особе до особе.

Зашто се ове болести јављају? Који су узроци?

Поремећаји згрушавања крви могу се поделити у две главне категорије: конгенитални (генетски) узроци и стечени узроци.

Како лекари дијагностикују ову болест?

Само зато што имате крвни угрушак не значи да имате генетско обољење, па ће ваш лекар пажљиво испитати вашу личну и породичну медицинску историју.

Обично се људи са следећим факторима ризика упућују на такве тестове:

• Ако неко у породици има историју ове врсте крвног угрушка.
• Ако млада особа млађа од 50 година развије крвни угрушак.
• Ако се крвни угрушци формирају на необичним местима, као што су руке, јетра или мозак.
• Ако се крвни угрушци формирају без посебног разлога.
• Ако имате понављајуће крвне угрушке.
• Ако се побачаји често дешавају.
• Ако имате мождани удар у младости.

Који тестови се изводе?

Биће урађено неколико анализа крви како би се проценило ваше стање.

• PT-INR: Ако узимате лек „Варфарин“, овај тест се ради да би се проверило колико брзо се ваша крв згрушава.
• аПТТ: Овај тест се ради да би се видело како крв реагује на лек „хепарин“ ако га узимате.
• Комплетна крвна слика (ККС): Комплетна крвна слика.
• Тест фибриногена

Специфични генетски тестови се спроводе како би се идентификовала урођена обољења. Такође се спроводе тестови за проверу нивоа протеина као што су „протеин Ц“, „протеин С“ и „антитромбин“.

Како се лечи?

У већини случајева, лечење је потребно само ако се крвни угрушак формира унутар вене. Главни циљ лечења је спречавање даљег стварања крвних угрушака и спречавање повећања постојећих крвних угрушака.

За ово се користе лекови за разређивање крви. У медицинском смислу, то називамо „антикоагулансима“.

Углавном коришћени лекови:

• Аспирин
• Варфарин (врста оралних пилула)
• Хепарин (ињекција која се даје у вену или под кожу у болници)
• Хепарин мале молекулске тежине (ињекција која се може убризгавати под кожу код куће једном или два пута дневно)
• Фондапаринукс (ињекција)
• Директни орални антикоагуланси (DOACs) - то су нова генерација оралних пилула (нпр. Ривароксабан, Апиксабан)

Ваш лекар ће одлучити који је лек најбољи за вас, колико дуго треба да га узимате и какво праћење је потребно.

Да ли треба да будем опрезан/на шта једем и пијем док узимам Варфарин?

Да. Храна богата витамином К, посебно, може утицати на ефикасност варфарина. Због тога је веома важно да се придржавате упутстава о исхрани које вам је дао лекар када узимате овај лек.

Неке намирнице богате витамином К

• Прокулица
• Спанаћ
• Броколи

То не значи да не би требало да једете ову храну, али је важно да ваш дневни унос буде доследан. Разговарајте са својим лекаром о томе.

Ако имате ово стање, како се бринете о себи?

• Ако узимате лекове попут варфарина, ношење медицинске идентификационе наруквице на којој је то назначено помоћи ће вам да добијете одговарајући третман у хитним случајевима.
• Неки лекови који се издају без рецепта, као што су лекови против болова, могу да интерагују са овим леком за разређивање крви. Зато се консултујте са својим лекаром пре него што узмете било који други лек.
• Редовно радите анализе крви (као што је PT-INR). Доза лекова ће можда морати да се прилагоди на основу резултата.
• Ако ћете имати операцију или планирате трудноћу, обавестите свог лекара унапред.

Када треба да посетим лекара?

Када узимате лекове за разређивање крви, чак и мала посекотина може изазвати мало више крварења или можете добити модрице. То је нормално.

Међутим, ако крварите необично јако или видите велике крваве мрље, одмах позовите свог лекара.

Такође, ако мислите да имате симптоме дубоке венске тромбозе (оток ногу, бол), одмах потражите лекарски савет.

Када треба да одете у јединицу за хитну помоћ (ЕТУ)?

Живот са овим стањем може бити изазован. Али уз праве лекове и савет правог лекара, можете живети потпуно нормалним животом. Ваш лекар је ту да вам помогне. Зато не оклевајте да разговарате са њим или њом о свим питањима или недоумицама које имате.