Да ли вам је нога изненада отекла и болна? То би могла бити дубока венска тромбоза (ДВТ)

Да ли вам је једна нога изненада отекла и постала врућа на додир? Да ли вас боли када ходате или стојите? Можда вам је кожа на нози црвена? Многи људи мисле да је у питању само угануће или истегнути зглоб. Али понекад може бити нешто много озбиљније и захтева хитну пажњу. Данас говоримо о крвном угрушку у дубокој вени или о ономе што је медицински познато као дубока венска тромбоза (ДВТ) .

Једноставно речено, шта је ДВТ?

У нашем телу постоје две врсте крвних судова. Једна су површинске вене које су видљиве испод коже. Друга су велике вене које се налазе дубоко у телу. Дубока венска тромбоза (ДВТ) је када се крвни угрушак (тромб) формира у овим дубоким венама. Замислите то као комад прљавштине који се заглави у водоводној цеви, блокирајући проток воде. Овај крвни угрушак може потпуно или делимично блокирати проток крви у вену. Ово стање је најчешће у венама ногу (посебно бутина или задњице) и карлице. Међутим, ретко се крвни угрушци могу формирати у венама руку, мозга, црева, јетре или бубрега.

Зашто ДВТ може бити опасан?

Ако стање дубоке венске тромбозе остане какво јесте, није опасно по живот. Међутим, главна опасност је ако се крвни угрушак који се формирао унутар ове вене одвоји одатле и почне да путује крвотоком. Замислите, шта се дешава ако се крвни угрушак који се одвоји (то називамо „емболији“) оде директно у крвни суд у плућима и заглави се? То називамо плућном емболијом (ПЕ) . Ово је веома опасно, по живот опасно стање. Стога је неопходно дијагностиковати и лечити болест чим посумњате да имате дубоку венску тромбозу. Поред тога, око половине људи који имају дубоку венску тромбозу могу развити дугорочне проблеме који се називају посттромботички синдром .Ово се дешава када крвни угрушак оштети осетљиве залиске унутар вена, узрокујући накупљање крви у ногама уместо да правилно пумпа. То може изазвати оток, бол, промену боје (потамњивање) коже и ране које тешко зарастају (венски застојни чиреви) месецима или чак годинама.

Како знате да ли имате дубоку венску тромбозу (ДВТ)? Који су симптоми?

Неће сви са дубоком венском тромбозом имати симптоме. Око 30% људи може имати дубоку венску тромбозу без икаквих симптома. Неки људи могу имати симптоме толико благе да их чак ни не примећују. Међутим, постоје неки уобичајени симптоми. Ако имате ове симптоме, посебно ако се јављају само у једној нози, требало би да будете забринути.

Будите свесни симптома плућне емболије (ПЕ)!

Неки људи сазнају да имају дубоку венску тромбозу тек након што се крвни угрушак откине и заглави у плућима. Зато будите веома свесни следећих симптома.

• Изненадни бол у грудима
• Тешкоће са дисањем
• Искашљавање крви
• Вртоглавица (вертиго)
• Бацити чини

Који су фактори ризика за дубоку венску тромбозу (ДВТ)?

Свако може добити дубоку венску тромбозу (ДВТ), али неки људи су у већем ризику. Хајде да погледамо шта су то.

• Дуготрајно седење: Замислите да се возите аутобусом од Коломба до Џафне, на Шри Ланки, или да летите авионом сатима да бисте стигли до те земље. Током тако дугих путовања, држање ногу у истом положају може успорити циркулацију крви и довести до стварања крвних угрушака. Исто важи и за после већих операција или ако морате да останете у кревету данима због болести.
• Операција или несреће: Ако су вене оштећене због операције или несреће, повећава се ризик од стварања крвних угрушака.
• Преко 40 година: Ризик се постепено повећава са годинама.
• Трудноћа и постпорођајни период: Ризик од дубоке венске тромбозе је највећи током трудноће и око 6 недеља након порођаја.
• Прекомерна тежина/гојазност: Људи који имају прекомерну тежину су изложени већем ризику.
• Пушење: Пушење повећава ризик од згрушавања крви.
• Рак и лечење рака: Неке врсте рака и лечење рака (нпр. хемотерапија) повећавају ризик од дубоке венске тромбозе.
• Контрацептивне пилуле или хормонска терапија: Контрацептивне пилуле и хормонска терапија које садрже хормон естроген могу мало повећати ризик од стварања крвних угрушака.
• Породична историја: Ако је неко у вашој породици (мајка, отац, браћа и сестре) имао дубоку венску тромбозу, и ви сте у ризику.
• Генетски узроци: Неки људи могу бити рођени са стањима која узрокују лако згрушавање крви.
• Друга медицинска стања: Аутоимуне болести попут лупуса, инфламаторне болести црева, проширених вена (проширене вене у ногама) и инфекције COVID-19 такође могу повећати ризик од дубоке венске тромбозе.

Докторе, како се тачно дијагностикује дубока венска тромбоза (ДВТ)?

Ако имате симптоме дубоке венске тромбозе, ваш лекар ће вас прво прегледати, питати о вашој медицинској историји и факторима ризика, а затим ће наручити неколико тестова како би потврдио дијагнозу.

• Дуплекс венски ултразвук: Ово је главни и најчешће коришћени тест за откривање дубоке венске тромбозе. Сличан је скенирању беба. Безболан је. Јасно може да види проток крви у венама и да ли постоје крвни угрушци.
• Венографија: Ово се више не користи много. Ово подразумева убризгавање посебне течности (боје) у вену и прављење рендгенског снимка.
• МРИ или ЦТ скенирање: Понекад се ови тестови могу урадити ако постоји сумња на крвне угрушке у дубоким венама, као што су желудац или мозак.
• Специјални тестови крви: Ако сте развили дубоку венску тромбозу без очигледног разлога или ако имате породичну историју, ваш лекар може одлучити да уради посебне тестове крви како би проверио генетска стања која утичу на згрушавање крви.

Који су третмани за дубоку венску тромбозу (ДВТ)?

Постоји неколико главних циљева у лечењу дубоке венске тромбозе.

• Спречавање повећања крвног угрушка.
• Спречавање да се крвни угрушак откине и оде у плућа.
• Заустављање стварања нових крвних угрушака.
• Смањење ризика од дугорочних компликација (посттромботичког синдрома).

Постоји неколико главних метода лечења за постизање ових циљева.

1. Лекови за разређивање крви (антикоагуланси)

Ово се на енглеском назива „антикоагуланти“. Ови лекови делују тако што смањују способност крви да се згруша. Најважније је да ови лекови не „растварају“ крвни угрушак који се већ формирао. Уместо тога, спречавају његово повећање и стварање нових угрушака. Временом, природни процеси у телу могу постепено растворити крвни угрушак. За ово се користе лекови попут „варфарина“ и „хепарина“. Ваш лекар ће одлучити који је лек прави за вас и колико дуго треба да га узимате. Обично ћете морати да узимате овај лек 3-6 месеци, или за неке људе, до краја живота.

2. Компресионе чарапе

Ово нису обичне чарапе. То су специјално дизајниране чарапе које чврсто приањају око чланака. Направљене су да буду веома чврсте око чланака и постепено постају мање чврсте према коленима. Ово помаже крви да тече уз ноге без стагнације. Ношење ових чарапа током целог дана може смањити оток и бол у ногама за око 50%.

3. IVC филтер

Ово није третман за свакога. Препоручује се људима који не могу да узимају лекове за разређивање крви или којима се стварају крвни угрушци док их узимају. Овде се мали уређај налик мрежици („филтер“) убацује у главну вену тела, „шупљу вену“. Ово служи да би се ухватио крвни угрушак који се откинуо у нози пре него што може да дође до плућа.

Како могу спречити поновну појаву дубоке венске тромбозе (ДВТ)?

Када једном доживите дубоку венску тромбозу (ДВТ), важно је спречити њено поновно јављање. Такође, ако сте у ризику од ДВТ, потребно је да предузмете кораке како бисте спречили њено поновно јављање.

Ако сте већ имали дубоку венску тромбозу (ДВТ):

• Узимајте лекове које вам је лекар прописао тачно и на време. Не пропуштајте ниједан дан.
• Похађајте клинике и анализе крви у заказаним данима.
• Усвојите здрав начин живота (добра исхрана, вежбање и избегавање пушења).

Ако сте у ризику од дубоке венске тромбозе (ДВТ), да бисте је спречили:

• На дугим путовањима: Устаните и прошетајте барем једном на сат. Док седите, радите мале вежбе попут ротирања зглобова и померања прстију на ногама горе-доле.
• После операције: Устаните из кревета и почните да ходате што је пре могуће. Урадите како вам је лекар рекао.
• Увек пијте довољно воде.
• Разговарајте са својим лекаром и потражите савет о начинима за смањење ризика.

ДВТ, дубока венска тромбоза, крвни угрушци, крвни угрушци у венама, оток ногу, плућна емболија, лекови за разређивање крви, антикоагуланти, лекови за разређивање крви, бол у ногама