Да ли понекад имате бол у куку, колену или рамену који не нестаје без обзира на то колико лекова узимате? Можда вам је тешко да ходате или чак да се пењете уз степенице. То може бити зато што је доток крви у део кости унутар зглоба прекинут, што доводи до њеног одумирања. У медицинском смислу, ово називамо аваскуларном некрозом (АВН) или остеонекрозом . Иако назив може бити мало компликован, важно је да ово стање разумете једноставно.
Шта је аваскуларна некроза (АВН)?
Једноставно речено, ово је стање у којем нам се кости „гуше“. Размислите о томе, као и свакој ћелији у нашем телу, костима је потребан кисеоник и хранљиве материје да би живеле, остале јаке и развијале нове. Њих доноси крв. Шта се дешава ако, из неког разлога, проток крви до дела кости потпуно или у великој мери престане? Баш као што дрво умире без воде, тај део кости почиње мало по мало да умире, а да не добије никакву хранљиву материју. То називамо АВН.
Ова мртва кост временом постаје слаба, почиње да се распада и ломи. Ако се то деси око зглоба, сам зглоб може да се уруши. Иако ово стање може да утиче на било коју кост у телу, најчешће се јавља код:
- Зглоб кука: Горњи крај бутне кости.
- Коленски зглоб: Доњи крај бутне кости.
- Рамени зглоб: Горњи крај кости руке.
Ово се не дешава изненада. То је стање које се постепено погоршава током времена. Стога је веома важно идентификовати га и лечити у раној фази .
Који су симптоми овог стања?
Симптоми АВН се не појављују изненада. Развијају се постепено током недеља, понекад и месеци. У почетку можда неће бити бола. Међутим, како се стање погоршава, ови симптоми се могу појавити.
| Симптом | Опис |
|---|---|
| Бол у зглобовима | У почетку, бол почиње само када је зглоб под оптерећењем, као што је при стајању или ходању. Касније, бол се може јавити чак и при самом стајању или спавању ноћу. |
| Тешкоће са савијањем и истезањем зглоба | Приликом савијања или испружања удова јавља се бол и нелагодност. Може се чак осећати као да је зглоб заглављен. |
| Шепање | Посебно ако вам је погођен кук или колено, можете несвесно почети да ходате храмљући. То је нешто што ваше тело ради како би избегло бол. |
| Тешкоће са свакодневним задацима | Чак и једноставне ствари попут пењања уз степенице, стајања и ходања постају болне и тешке. |
Зашто се ово дешава? Који су разлози?
Постоје различити разлози зашто може доћи до заустављања протока крви у костима. Размотрићемо ове разлоге тако што ћемо их поделити у две главне категорије.
Због несреће (трауматска АВН)
Ово је најчешћи узрок. Ако доживите озбиљну несрећу и сломите кост (прелом) или ишчашите зглоб (ишчашење), могу се оштетити осетљиви крвни судови који снабдевају кост крвљу. Овај ризик је посебно висок у случајевима као што је прелом кука . Када се прекине снабдевање крвљу, кост полако почиње да одумире.
Због других медицинских стања или узрока (нетрауматска АВН)
Ово стање се може јавити без икакве опасности. У наставку ћемо погледати неке од узрока који га погађају. Ако се АВН развије из таквог разлога, може утицати на обе стране тела. На пример, ако утиче на десно раме, могуће је да ће бити погођено и лево раме.
| Узрок/фактор ризика | Једноставно објашњење |
|---|---|
| Дуготрајна употреба стероида | Кортикостероиди , као што је преднизон, су главни узрок овога, јер могу повећати ниво липида у крви и сузити крвне судове. |
| Прекомерно пијење | Овај ризик је такође већи за оне који прекомерно пију алкохол током дужег временског периода. Алкохол такође може изазвати повећање масних честица у крви и зачепити крвне судове. |
| Пушење | Пушење може довести до сужавања крвних судова и ометања протока крви. |
| Одређена медицинска стања | АВН може бити узрокован болестима као што су анемија српастих ћелија, лупус , ХИВ инфекција и радиотерапија за рак. |
| Трансплантација органа | Овај ризик се такође повећава лековима (посебно стероидима) који се дају како би се спречило одбацивање органа од стране тела након трансплантације. |
| Декомпресијска болест | Ово је стање које се може јавити код ронилаца на великим дубинама. Када пребрзо изроните, мехурићи ваздуха могу се створити у вашој крви и блокирати крвне судове. |
Како лекар ово открива?
Када нам кажете о својим симптомима, лекар ће вас прво питати о вашој медицинској историји, лековима које узимате и начину живота (алкохол, пушење). Затим ће прегледати ваше тело.
Али најбољи начин да се потврди ова болест јесте МРИ (магнетна резонанца) . Тешко је дијагностиковати ово стање у раним фазама обичним рендгенским снимком. То је зато што промене на рендгенским снимцима постају видљиве тек након што дође до значајног оштећења кости. Међутим, МРИ скенирање може открити смањен проток крви у кости, па чак и суптилне промене на кости у раној фази.
Који су третмани за ово?
Лечење зависи од многих фактора, укључујући обим оштећења костију, стадијум болести, старост и опште здравствено стање. Главни циљеви лечења су заустављање даљег оштећења костију, смањење бола и одржавање функције зглобова.
Нехируршки третмани
Ако се болест открије рано, можете покушати да је контролишете без операције помоћу ових ствари:
- Одмор: Оптерећење захваћеног зглоба, што значи смањење прекомерног ходања, трчања и скакања.
- Лекови против болова: Ствари попут нестероидних антиинфламаторних лекова (НСАИЛ) које вам је прописао лекар могу помоћи у смањењу бола и отока.
- Физикална терапија: Вежбање јача мишиће око зглоба и помаже у одржавању покретљивости зглобова.
- Потпоре као што су штаке: Ако је погођен кук или колено, коришћење штака може смањити тежину на зглобу.
- Хладни/топлотни облози: Ови облози могу помоћи у привременом ублажавању болова.
Хируршки третмани
Ако је оштећење кости опсежно или ако горе наведени третмани не могу да га контролишу, може бити неопходна операција.
| Хирургија | Шта се дешава са тим? |
|---|---|
| Декомпресија језгра | Ово подразумева бушење једне или више малих рупа (језгара) у оштећеној кости. Ово смањује притисак унутар кости, омогућавајући формирање нових крвних судова и побољшање протока крви. Ово је ефикасно у раним фазама болести. |
| Пресађивање костију | Мртва кост се хируршки уклања и замењује здравим комадом кости из другог дела тела или кости од донора. |
| Замена зглоба | Ако је оштећење кости озбиљно или је сам зглоб колабирао, оштећени зглоб се потпуно уклања и замењује вештачким зглобом направљеним од метала или пластике. Замена кука/колена се најчешће изводи. |
Шта будућност носи за некога са АВН-ом?
Прво што треба рећи јесте да аваскуларна некроза није стање које угрожава живот . Неће утицати на ваш животни век. Међутим, може имати значајан утицај на ваш квалитет живота. Бол може отежати обављање свакодневних задатака, ходање и рад.
Такође, када АВН изазове оштећење костију, хрскавица у зглобу може да се истроши, што доводи до тешког остеоартритиса . У таквим случајевима, на крају може бити потребна операција замене зглоба.
Када треба да посетим лекара?
Ово је најважнији део. Многи људи игноришу бол у зглобовима, мислећи да је то нормално. Међутим, ако имате ове симптоме, свакако треба да посетите лекара.
Ако имате бол приликом ходања или кретања тела, а он не нестаје чак ни након одмора или узимања лекова против болова, или ако осећате као да храмљете без разлога, без одлагања се обратите лекару и потражите савет.
Запамтите, што се пре овакво стање препозна, лечење може бити успешније, мање оштећење костију се може смањити и бољи квалитет живота се може одржати.
Порука за понети кући
- Аваскуларна некроза (АВН) је када престане доток крви у кости, што узрокује њихову смрт.
- Најчешће су погођени зглобови кука, колена и рамена.
- Главни симптом је бол у зглобовима који се постепено повећава и не јењава чак ни са одмором.
- Ово може бити узроковано несрећама, дуготрајном употребом стероида, прекомерном конзумацијом алкохола и одређеним медицинским стањима.
- Ако имате необјашњиве болове у зглобовима или храмање, немојте то игнорисати и обавезно посетите лекара.
- Рано откривање и лечење могу спречити погоршање болести.
💬 Comments (0)
Још увек није постављен ниједан коментар. Додајте свој коментар овде по први пут.
Додајте свој коментар