Шта треба да знате о карциноидним туморима плућа

Да ли већ неко време имате кашаљ? Можда је праћен слузи? Или осећате мало недостатка ваздуха? Често заборављамо на ове ствари, мислећи да је то само обична прехлада. Али врло ретко, иза тако мањег симптома може бити нешто друго на шта треба да обратимо пажњу. Данас ћемо говорити о ретком, али веома важном канцерогеном стању плућа. То су карциноидни тумори плућа.

Једноставно речено, шта су ови карциноидни тумори плућа?

Ово захтева мало објашњења. Постоји посебна врста ћелија у нашем телу која припада нервном систему и хормонском систему. Ове ћелије називамо неуроендокриним ћелијама. Замислите ове ћелије као координаторе у нашем телу. Када порука стигне из нервног система, њихов задатак је да производе хормоне као одговор на њу и контролишу различите активности у телу. На пример, ове ћелије помажу у контроли начина на који наш дах улази у плућа и начина на који се храна креће кроз дигестивни тракт.

Дакле, из неког разлога, када ове неуроендокрине ћелије почну неконтролисано да се деле и множе, тумори се формирају на тим местима. Карциноидним туморима плућа називамо канцерогене туморе који почињу у овим неуроендокриним ћелијама у плућима.

Али немојте се плашити када чујете реч „рак“. Јер постоје две врсте ових карциноидних тумора. Њих две се понашају веома различито.

Две главне врсте касиноидних циста

Подељени су у два главна типа на основу брзине раста и способности ширења.

Који би могли бити симптоми овог стања?

Већину времена, посебно код оних са типичним цистама, нема симптома . Откривају се случајно током рендгенског снимања грудног коша из другог разлога. Међутим, неки људи могу имати следеће симптоме:

• Упорни кашаљ (понекад са крвљу или слузи)
• Бол у грудима
• Тешкоће са дисањем (диспнеја)
• Чује се слаб „звиждук“ при дисању (хрипање)

Посебно стање које се назива карциноидни синдром

Веома ретко, ови тумори почињу да производе превише хормона серотонина. То може изазвати хормонски дисбаланс у телу, што доводи до разних симптома. Ово се назива карциноидни синдром . Његови симптоми укључују:

• Тешка дијареја
• Црвенило или осећај топлине у лицу и врату (руменило)
• Повећање телесне тежине без разлога
• Тешкоће са дисањем или симптоми слични астми

Ако се појаве ови симптоми, неопходно је одмах потражити медицинску помоћ.

Зашто тумори воле овај облик? Да ли постоје фактори ризика?

У ствари, тачан разлог зашто ове неуроендокрине ћелије изненада почињу неконтролисано да се деле још увек није откривен .

Међутим, утврђено је да неки људи имају нешто већи ризик од развоја овог стања. Ови фактори укључују:

• Имати ретко, наследно генетско стање које се назива мултипла ендокрина неоплазија типа 1 (МЕН1) .
• Пушење (посебно за атипични тип)
• Бити жена (жене имају мало већу вероватноћу да имају ово стање)
• Бити између 45 и 55 година старости. Иако се болест најчешће дијагностикује код људи у овој старосној групи, ово стање се може јавити у било ком узрасту, чак и код веома мале деце.

Како препознати ово стање?

Ако имате било који од горе наведених симптома, прво треба да посетите свог лекара. Он или она ће вас питати о вашим симптомима, послушати ваше груди стетоскопом и, ако сте у недоумици, препоручити неке тестове за потврду дијагнозе.

1. Снимање: Први корак је рендгенски снимак грудног коша . Уколико се пронађу било какве абнормалности, може се наручити ЦТ скенирање (компјутеризована томографија) . ЦТ скенирање може дати веома јасне слике попречног пресека плућа, што омогућава одређивање величине и локације тумора.

2. Тестови крви и урина: Ови тестови се раде да би се видело да ли су одређени хормони које производе ови тумори присутни у крви или урину.

3. Биопсија: Ово је најважнији тест за 100% потврду болести. Овде се из тумора узима веома мали комад ткива и испитује под микроскопом. Ово може тачно утврдити да ли је тумор карциноидни тумор, типичан или атипични. Најчешћа метода која се користи за добијање овог узорка ткива је бронхоскопија . Овде се танка цев са малом камером провлачи кроз дисајне путеве да би се прегледао тумор и узима се мали комад.

Које су опције лечења?

Најбољи третман за вас зависиће од врсте, величине, локације тумора и вашег општег здравственог стања. Добра вест је да се већина карциноидних тумора плућа може потпуно излечити само хируршким путем.

Постоји неколико главних опција лечења:

• Хирургија:
• Лобектомија: Потпуно уклањање режња плућа где се налази тумор.
• Клинаста ресекција: Уклањање само тумора и мале количине ткива око њега.
• Пнеумонектомија: Веома ретко, може бити потребно уклонити цело плућно крило.
• Уклањање лимфних чворова: Хирург може одлучити да уклони оближње лимфне чворове како би видео да ли се рак проширио и да би спречио даље ширење.

• Радиотерапија: Овај третман се примењује ако операција не може потпуно уклонити тумор или ако је пацијент у медицинском стању које онемогућава операцију. Укључује спољашње зрачење или постављање малих радиоактивних материјала у близини тумора (брахитерапија).

• Хемотерапија:Пошто ови тумори споро расту, конвенционална хемотерапија, која циља брзорастуће ћелије, није баш ефикасна. Стога се овај третман ретко даје типичним типовима. Међутим, овај третман може бити неопходан за брзорастуће атипичне типове или када су се проширили на друге органе.

• Остали лекови:
• Октреотид: Овај хормонски лек се даје за контролу симптома изазваних карциноидним синдромом.
• МТОР инхибитори (нпр. Еверолимус): Врста лека која инхибира раст тумора.

Каква је стопа опоравка и изгледи?

Ово је проблем за многе људе.

Атипични карциноидни тумори су мало компликованији за лечење. Ризик од рецидива је нешто већи. Међутим, ово стање се такође може успешно контролисати комбинацијом различитих третмана.

Генерално, петогодишња стопа преживљавања за све врсте карциноидних тумора плућа је веома висока и износи 89% . То значи да је од 100 људи којима је дијагностикована ова болест, 89 и даље здраво након 5 година.

Када треба да посетите лекара?

Ако осетите нове или погоршане симптоме, посебно отежано дисање, дијареју или необјашњив губитак тежине, обавестите свог лекара. Слободно разговарајте о свим питањима или недоумицама.

Када одмах отићи у јединицу за хитну помоћ (ЕТУ)

Ако имате следеће тешке симптоме, одмах идите у одељење за хитне случајеве најближе болнице:

• Осећај веома кратког даха (чак и када је у мировању).
• Искашљавање крви.
• Нови или погоршани бол у грудима.
• Збуњеност или измењена свест.
• Плава боја коже, усана или ноктију (цијаноза).

Питања која треба поставити свом лекару

Нормално је да имате питања када добијете овакву дијагнозу. Можда ће бити корисно да поставите свом лекару питања попут ових:

• Да ли је ово типично или нетипично?
• Да ли се ово проширило на друга места?
• Који третман препоручујете?
• Какви су изгледи за ову врсту тумора?
• Како се носити са симптомима код куће?

Добијање дијагнозе било ког рака је тешко искуство. Али запамтите, већина карциноида плућа се веома добро лечи и има мали ризик од поновног појављивања. Отворено разговарајте са својим медицинским тимом о томе шта можете очекивати од свог стања. Они ће вам објаснити најбоље опције лечења и одговорити на сва питања која имате.