Да ли знате за ову невероватну структуру у вашем врату? (Вратна кичма) Хајде да разговарамо!

Да ли сте се икада запитали колико је ваш врат важан, колико је дивно дизајниран? Само замислите, држите главу усправно, гледајте около, гледајте горе, гледајте доле, климајте главом да кажете „да“, одмахујте главом с једне на другу страну да кажете „не“... свему томе помаже ова сложена структура у вашем врату. Данас ћемо говорити о горњем делу ваше кичме, који је медицински познат као вратна кичма . То је као инжењерско чудо нашег тела!

Шта је вратна кичма?

Једноставно речено, део кичме у врату назива се вратна кичма. Састоји се од седам малих костију наслаганих једна на другу. Ове кости се називају пршљенови . Нумерисани су од C1 до C7.

Замислите то као кулу од играчака-коцкица, једне на другој. Али је много сложеније и јаче.

Прва два од ових седам пршљенова (Ц1 и Ц2) су помало посебна.

• Ц1 пршљен: Овај пршљен се такође зове Атлас . Сећате ли се Атласа из грчке митологије, који је држао свет на својим раменима? Баш као и он, ова кост помаже у држању главе. Обликована је као прстен, као ослонац на дну лобање.
• Ц2 пршљен: Ово се зове осовина . Овде се ротира Ц1 атлас. Када одмахнете главом с једне стране на другу да бисте рекли „не“, атлас као да се окреће око ове осе. Зар није невероватно?

Ови пршљенови, од C1 до C7, повезани су један са другим позади посебним зглобовима који се називају фасетни зглобови . Ови зглобови вам омогућавају да савијате врат напред, назад и окрећете га са једне на другу страну.

Овај вратни пршљен окружују многи мишићи, живци, тетиве и лигаменти. Такође, када се један пршљен налази на другом, између њих се налази нешто што се зове интервертебрални дискови . Они су попут амортизера у аутомобилу. То јест, апсорбују вибрације које долазе до врата и спречавају да се пршљенови ударају један у други.

Још једна важна ствар је да се дуж целе кичме, од врата надоле, у средини налази кичмена мождина . Ова кичмена мождина је оно што преноси поруке из мозга до остатка тела и поруке из тела назад до мозга. То је као главни информациони пут у нашем телу.

Које су главне функције вратних пршљенова?

Иако може изгледати мало, услуга коју пружају вратни пршљенови је огромна.

1. Заштита кичмене мождине: Као што смо раније поменули, кичмена мождина пролази кроз кичму. У средини сваког пршљена налази се велики отвор, назван вертебрални форамен.Када се све ове рупе споје, формирају цев. Кичмена мождина пролази кроз ту цев. Дакле, вратни пршљенови пружају добру заштиту делу кичмене мождине у врату.

2. Подржава главу и омогућава кретање: Просечна глава тежи између 10 и 13 фунти (око 4,5 и 6 кг). Ову тежину подржавају вратни пршљенови. Не само то, већ можете и савијати врат напред (флексија) , назад (екстензија) , окретати га са стране на страну (ротација) или га савијати у страну тако да вам ухо додирује раме (латерална флексија) . Овај део помаже у свему овоме.

3. Обезбеђивање безбедног пролаза за артерије које носе крв до мозга: Постоје мали отвори у вратним пршљеновима од C1 до C6. Кроз ове отворе, крвни судови који се називају вертебралне артерије носе крв до мозга. Ово је једини део целе кичме који има отворе у костима кроз које артерије пролазе.

Замислите свој врат као прометну раскрсницу. С једне стране, глава вам је високо подигнута, а са друге стране, она преноси важне поруке и крв до мозга, а истовремено га штити!

Која друга важна мека ткива се налазе око вратне кичме?

Не само пршљенови, већ и многе друге ствари су повезане са овим системом.

Мишићи

Постоји неколико кључних мишића који помажу у покретљивости и стабилности врата:

• Стерноклеидомастоид: Ово је мишић који се протеже од иза уха до предњег дела врата са обе стране врата. Он ради када окрећете главу са једне на другу страну и подижете браду.
• Трапезни мишић: То су два троугласта мишића. Они се протежу од основе лобање, низ врат, дуж грудне кичме и причвршћују се за лопатице. Помажу у подизању главе, савијању врата уназад, окретању главе удесно и лево и благом подизању рамена.
• Леватор лопатице: Овај мишић је причвршћен за прва четири вратна пршљена и врх лопатице. Помаже у подизању лопатице, нагињању главе у страну и окретању главе.
• Еректор кичме: Ово је група мишића који помажу у одржавању усправног држања, ротирају врат и савијају га уназад.
• Дубоки цервикални флексори: Ови мишићи се налазе низ предњи део вратне кичме. Помажу у савијању врата напред и стабилизацији вратне кичме.
• Субокципитални мишићи: То су четири пара мишића. Они повезују врх вратних пршљенова са базом лобање. Помажу у нагињању и окретању главе уназад.

Лигаменти

Лигаменти су попут трака које повезују кости и помажу у одржавању стабилности вратне кичме. Постоје три главна лигамента:

• Предњи уздужни лигамент: Овај лигамент се протеже од основе лобање низ предњи део вратних пршљенова. Истеже се када се врат савије уназад.
• Задњи уздужни лигамент: Почиње од пршљена C2 и протеже се низ задњи део вратних пршљенова. Истеже се када се врат савије напред.
• Лигаментум флава: Овај лигамент покрива унутрашњу задњу страну сваког пршљена, дуж путање кичмене мождине. Штити кичмену мождину са задње стране.

Интервертебрални дискови

Као што смо раније поменули, ово су „јастучићи за амортизере“ између пршљенова. Постоји шест ових дискова између седам вратних пршљенова. Они апсорбују притисак и ударце на врат, а такође вам помажу да лако савијате и окрећете врат када обављате активности.

Живци

Осам пари нерава излази између сваког пара вратних пршљенова кроз мале отворе (форамен). Они су означени од C1 до C8. Ови нерви контролишу кретање мишића у врату, рамену, руци и шаци, као и обезбеђују осећај у тим областима.

• C1, C2, C3 живци: Контролишу покрете главе и врата напред, назад и са стране на страну. C2 живац пружа осећај врху главе, а C3 живац пружа осећај бочним странама лица и потиљку.
• Ц4 живац: Контролише кретање рамена навише. Такође је један од нерава који контролише дијафрагму, што вам помаже да дишете. Ц4 пружа осећај деловима врата, рамена и надлактица.
• Ц5 живац: Контролише делтоидни мишић и бицепс рамена. Обезбеђује осећај од врха надлактице до лакта.
• Ц6 живац: Контролише екстензорне мишиће зглоба, такође је укључен у контролу бицепса. Обезбеђује осећај подлактици и палчаној страни шаке.
• C7 живац: Контролише трицепс и мишиће флексора зглоба. Обезбеђује осећај дуж задње стране руке до средњег прста.
• C8 живац: Контролише длан. Обезбеђује осећај страни малог прста шаке и подлактице.

Кичмена мождина

Ово је сноп нервног ткива који иде од доњег дела мозга надоле кроз тело. Управо кроз ову кичмену мождину се размењују поруке између мозга и мишића о којима смо раније говорили.

Које болести се могу јавити у цервикалном делу кичме?

Да ли се проблеми могу јавити у тако сложеној структури? Да, разне болести могу се јавити у вратном делу кичме, меким ткивима око ње и живцима. Не бојте се, важно је бити свестан тога.

• Цервикална радикулопатија: Стање узроковано компресијом нервног корена вратним пршљеном. Може доћи до утрнулости, губитка осећаја, слабости и бола. Ови симптоми могу бити ограничени на врат или се могу проширити низ целу руку, шаку и прсте. Ово можеТакође се назива стегнути живац.
• Бол у врату: Ово је чест проблем за многе људе. Бол у врату може бити узрокован разним поремећајима и стањима. Дегенеративне болести (нпр. остеоартритис , спинална стеноза , хернија диска , укљештени живац), повреда врата, стрес, физички напор, лоше држање, тумори, цисте, коштани израсли, менингитис , реуматоидни артритис и рак могу изазвати бол у врату.
• Дегенеративна болест цервикалних дискова: Дегенерација дискова „амортизера“ у вратним пршљеновима.
• Хернија диска: Пукотина или цурење диска између пршљенова.
• Цервикални остеофити / Коштани израсли: Додатни коштани израсли на било ком од седам вратних пршљенова.
• Цервикална спондилоза: Такође се назива „артритис врата“, ово је постепено погоршање пршљенова и зглобова у вратној кичми са годинама.
• Повреда вратног дела кичмене мождине: Оштећење вратних пршљенова. Ова повреда је често узрокована изненадним, снажним ударцем.
• Прелом цервикалне кичме: Прелом кичме. Особа са остеопорозом може претрпети прелом-ишчашење услед мање повреде, као што је компресиони прелом, експлозивни прелом, саобраћајна несрећа или пад са висине.
• Цервикална спондилотична мијелопатија: Притисак на кичмену мождину у цервикалном делу. Главни узрок овога је дегенерација костију кичме, што је остеоартритис.
• Цервикална стеноза: Сужавање кичменог канала у цервикалном подручју. Када се простор смањи, кичмена мождина или живци који из ње излазе могу се компримовати или укљештити.
• Тумори и рак цервикалне кичме: Абнормални раст ткива унутар кичмене мождине. Могу бити неканцерозни (бенигни) или канцерогени (малигни).
• Менингитис: Инфекција можданих овојница, заштитног омотача око мозга и кичмене мождине.
• Остеомијелитис: Бактеријска или гљивична инфекција костију, у овом случају пршљенова кичме. Ако се не лече, пршљенови могу одумрети.

Како се ове болести дијагностикују?

Ако имате проблем са вратом, ваш лекар ће вас прво питати о вашој медицинској историји, лековима које узимате, питати о вашим симптомима, обавити физички преглед, а затим наручити све потребне тестове и студије снимања.

Ово може да укључује:

• ЦТ скенирање (компјутеризована томографија (ЦТ)): Ово скенирање користи рендгенске зраке и рачунар за снимање веома танких „кришки“ подручја које се испитује. Може да испита облик, величину, садржај кичменог канала и кости око њега. Може да помогне у откривању ствари попут коштаних израслина, остеофита, срастања костију и разарања костију изазваног инфекцијом или туморима.
• МРИ скенирање (магнетна резонанца (МРИ): Ово скенирање користи велики магнет, радио таласе и рачунар за добијање детаљних слика. Може открити проблеме са кичменом мождином и живцима који излазе из кичме, као што су дегенерација кичме, исклизнуће диска (хернијација диска), инфекције и тумори.
• Рендгенски снимци: Користе малу количину зрачења за снимање костију и меких ткива. Могу се проверити преломи, проблеми са зглобовима, неусклађеност кичме и артритис.
• Електромиограм (ЕМГ) и студије нервне проводљивости: ЕМГ процењује здравље и функцију нерава и мишића. Студија нервне проводљивости мери колико брзо електрични импулс путује кроз живац. Ови тестови могу помоћи да се утврди да ли постоји оштећење нерава и где је живац компримован.
• Мијелограм: Овај тест снимања испитује однос између пршљенова и пршљенова, кичмене мождине и обриса нерава који излазе из кичмене мождине. Може показати да ли нешто, попут тумора, коштаног израслина или херније диска, притиска кичмену мождину, живце или нервне корене, узрокујући бол, утрнулост или слабост.

Који су третмани за поремећаје вратне кичме?

Постоје и нехируршки и хируршки третмани за већину стања вратне кичме. Опција лечења коју одаберете зависиће од узрока и тежине стања.

Шта су нехируршки третмани?

За бол у врату који није узрокован несрећом или тумором, ваш лекар може прво препоручити мање инвазивне третмане.

• Одмор.
• Лед или топли облог.
• Мекана цервикална крагна: Крагна пружа подршку врату и ограничава кретање.
• Избегавање физичких активности које су напорне или погоршавају болест.
• Физикална терапија.
• Лекови: мишићни релаксанти, лекови против болова (нпр. парацетамол) и антиинфламаторни лекови (нпр. ибупрофен, напроксен).
• Стероидне ињекције:Постоје две врсте стероидних ињекција које се могу размотрити за бол у врату и/или руци. Цервикална епидурална блокада је она у којој се стероидна ињекција убризгава у простор око кичмене мождине (епидурални простор). Цервикална блокада фасетног зглоба је она у којој се стероид убризгава у капсулу малог фасетног зглоба који омогућава кретање пршљенова.
• Медицински блок гране кичме и радиофреквентна аблација: Овај третман се разматра у неким случајевима хроничног бола у врату. Прво, локални анестетик се убризгава у нерв који се повезује са фасетним зглобом кичме. Ако се бол смањи, следећи корак је стабилизација бола. То се постиже оштећењем нерва техником која се назива радиофреквентна аблација. Ублажавање бола траје месецима. Ако нерв поново израсте, бол се може вратити.

Како да знам да ли сам погодан за операцију вратне кичме?

Можда имате право на операцију ако:

• Ако други третмани не донесу олакшање.
• Ако се ваши симптоми везани за кичму, руке и/или ноге погоршају.
• Ако сте довољно здрави да се подвргнете операцији.

Које су хируршке опције за стања вратне кичме?

Постоји неколико уобичајених хируршких техника:

Декомпресијска хирургија цервикалне кичме

Ово је општи термин. Обухвата различите поступке који се користе за ублажавање симптома изазваних притиском (компресијом) на кичмену мождину или нервне корене.

• Цервикална дискектомија: Хирург уклања део диска како би ублажио притисак на оближње нервне корене.
• Цервикална ламинотомија или ламинектомија: Код ових процедура, хирург уклања мали део коштаног лука (ламине) кичменог канала. Код ламинотомије се уклања само мали део ламине. Код ламинектомије се уклања цела ламина, заједно са свим коштаним израслинама, фрагментима диска и задебљаним лигаментима, ако је потребно. Уклањање ламине повећава простор у кичменом каналу и смањује притисак.
• Цервикална фораминотомија или фораминектомија: Обе ове процедуре се изводе како би се проширили отвори кроз које нервни корени излазе из кичмене мождине. У том подручју се уклања део кости. Код фораминектомије се уклања велика количина кости.
• Цервикална корпектомија: У овој операцији, хирург уклања тело пршљена (велики предњи део пршљена) и диск како би се смањио притисак на кичмену мождину. Понекад се пршљенови затим спајају како би се стабилизовали вратни пршљенови.

Операција замене цервикалних дискова

У овом случају, оболели цервикални диск се уклања и замењује вештачким диском. Ово се често ради због дегенерације цервикалног диска.

Цервикална спинална фузија

Ово је хируршка процедура која трајно повезује један или више вратних пршљенова. Ово елиминише покретљивост између пршљенова.

Функционална електрична стимулација за повреду кичмене мождине

Ова процедура користи мале електричне импулсе за активирање одређених мишића и живаца, враћајући функцију мишићима горњег дела тела које контролишу цервикални живци.

Да ли је могуће имати минимално инвазивну операцију вратне кичме?

Разговарајте са својим хирургом. У многим случајевима, може се извести минимално инвазивна операција кичме. Уместо великог реза на кожи као код традиционалне отворене хирургије, минимално инвазивна хирургија се изводи кроз један или више малих резова. Пошто се процедура изводи кроз мале резове, мишићи и мека ткива су много оштећени много пута него код једног дугачког реза.

На крају, ствари које треба запамтити (Порука за понети)

Дакле, сада знате много о овој невероватној вратној кичми у вашем врату.

Једноставно речено, вратни део кичме је вратни део кичме. Састоји се од првих седам пршљенова (C1-C7). Садржи интервертебралне дискове, кичмену мождину, живце, мишиће, тетиве и лигаменте.

Ово подржава тежину ваше главе, помаже вам да померате главу у различитим правцима и штити вашу кичмену мождину. Иако многа стања могу утицати на ово, срећом, постоје многе нехируршке и хируршке опције лечења доступне за лечење ових стања.

Ако имате било какву нелагодност или бол у врату, најбоље је да се обратите лекару за савет, уместо да то игноришете. Останите здрави!

Цервикална кичма, бол у врату, кичма, кичмена мождина, неурологија, пршљенови