Ви или неко вама близак је можда био помало изненађен када вам је лекар рекао за третман који се зове „Хемијска кастрација“. Када чујемо реч „кастрација“, пада нам на памет нешто сасвим друго. Али не бојте се. Ово није хируршко уклањање гениталија као што бисте можда помислили. Ово је веома важна метода лечења која користи лекове, односно медикаменте, за контролу неких врста рака. Данас ћемо о томе говорити на једноставан и пријатељски начин.
Једноставно речено, шта је хемијска кастрација?
Једноставно речено, хемијска кастрација је процес заустављања или значајног смањења производње полних хормона у нашем телу путем лекова.
Сада размислите о томе, хормони у нашем телу су попут гласника. Ови хормони се ослобађају у крвоток из различитих жлезда. Ови гласници путују по целом телу и говоре различитим органима да „ураде ово“. На пример, ови хормони утичу на ствари попут контроле наше енергије, раста и расположења. Полни хормони су посебна врста хормона. Они су неопходни за ствари попут пубертета и функционисања репродуктивног система.
Али, понекад постоји проблем. Неке врсте рака, посебно рак простате и неке врсте рака дојке, користе ове полне хормоне као „храну“. То јест, све док су ови хормони присутни, ћелије рака добро расту. Дакле, хемијска кастрација прекида „храну“ коју рак добија, односно снабдевање хормонима. Тада раст рака престаје или је углавном контролисан.
За ово се користи неколико других имена. На пример:
- Хормонска терапија
- Терапија депривације андрогена
Које су примене овог третмана?
Лекари углавном користе ову терапију за лечење тумора који зависе од полних хормона.
Кад смо већ код мушкараца, главна група полних хормона које производи наше тело су андрогени . Иако се они донекле производе и у женском телу, у већини се налазе у мушком телу. Тестостерон је главни андрогени хормон за који сте вероватно чули. Овај хормон је неопходан за раст и функцију простате. Међутим, када се појави рак простате, ћелије рака такође користе овај тестостерон за раст. Тада је потребан третман за смањење овог хормона.
Код рака дојке код жена, неке врсте рака зависе од хормона естрогена и прогестерона . Третмани који контролишу ове хормоне користе се и за такве врсте рака.
Шта радите пре почетка лечења?
Пре него што вам лекар препише овај третман, мораће тачно да зна да ли ће ваша врста рака добро реаговати на хормонску терапију. За то ће бити потребно неколико тестова.
- ЦТ скенирање
- ПЕТ скенирање
- Ендоскопија
- Биопсија - узимање комада ткива за испитивање
- Крвни тестови повезани са раком
Важно је да овај третман није трајан. То јест, након престанка узимања лекова, производња хормона се враћа у нормалу. Међутим, понекад лекар може да разговара и о трајном решењу. То је операција која се зове орхиектомија . То јест, хируршко уклањање једног или оба тестиса. Ово трајно смањује ниво тестостерона.
Метод лечења и лекови који се користе
Ово није једнократни третман. Ово је континуирани третман. Начин давања лека је такође другачији.
- Ињекције: Најчешће коришћена метода.
- Имплантати: Мали уређај се поставља испод коже.
- Пилуле: Неки лекови су доступни у облику пилула.
У зависности од врсте лека и дозе, можда ћете морати да поновите овај третман једном месечно, једном свака три месеца или једном годишње.
Доња табела наводи неке од главних класа лекова који се користе за лечење рака простате. Називи су мало компликовани, али ово би требало да вам помогне да стекнете приближну представу.
| Категорија лека | Како функционише и примери |
|---|---|
| ГнРХ агонисти | Ови лекови утичу на хипофизу и заустављају сигнал тестисима да производе тестостерон. У почетку, нивои хормона могу се благо повећати (појачање тестостерона). На пример: Госерелин, Леупролид. |
| GnRH антагонисти | Ови лекови заустављају производњу тестостерона без повећања хормона поменутих горе. На пример: Дегареликс. |
| Антиандрогени третмани | Ови лекови блокирају андрогене хормоне који се производе у телу тако да ћелије рака не могу да их користе. На пример: Бикалутамид, Ензалутамид. |
| Инхибитори синтезе андрогена | Ови лекови заустављају производњу андрогена било где у телу, не само у тестисима. На пример: Абиратерон. |
Које су предности, мане и нежељени ефекти овог третмана?
Као и сваки третман, овај има и предности и нежељене ефекте.
Главне предности
- Контрола рака: Главна предност овога је што је веома ефикасан начин за контролу хормонски зависних карцинома.
- Реверзибилно: Ово је велика предност. Није трајно као операција. Након што прекинете лечење, нивои хормона у вашем телу и сексуална функција ће се постепено вратити у нормалу.
Могући нежељени ефекти
Неки нежељени ефекти могу се јавити приликом дужег узимања овог лека. Међутим, ваш лекар ће са вама разговарати о свему томе и дати вам потребне савете за њихово управљање.
- Низак сексуални нагон/либидо
- Врући таласи
- Остеопороза
- Проблеми са метаболизмом масти и шећера у телу
- Депресија
- Смањена телесна маса
- Анемија
- Напорност
Да ли је ово болно? Узимање пилула није болно. Међутим, када добијете ињекцију или имплантат, можете осетити благи бол или пецкање. Али то обично пролази после неког времена.
Нека често постављана питања
Да ли је ово као хируршка кастрација?
Не. Хируршка кастрација је трајно уклањање тестиса или јајника. Хемијска кастрација је привремени прекид производње хормона употребом лекова. Када се прекине узимање лекова, производња хормона се наставља.
Да ли је за ово вазектомија?
Апсолутно не. Вазектомија је трајна метода контрацепције за мушкарце. Она само зауставља ејакулацију сперме. Нема утицаја на ниво хормона, сексуални нагон или сексуалну функцију.
Могу ли имати секс након третмана?
Да. Али можете осећати мању сексуалну жељу и мању жељу за сексом. Такође, ваше ерекције можда неће бити тако чврсте, трајати тако дуго или долазити тако често као раније. Отворено разговарајте са својим лекаром о томе.
Порука за понети кући
- „Хемијска кастрација“ је застрашујући назив, али се односи на лечење хормонски зависних карцинома лековима.
- Ово није трајна операција. Функције тела ће се највероватније вратити у нормалу након престанка лечења.
- Ово смањује нивое полних хормона који помажу ћелијама рака да расту.
- Могу се јавити нежељени ефекти, али ће вам лекар помоћи да их контролишете.
- Слободно разговарајте са својим лекаром о свим страховима, сумњама или забринутостима које имате. То је ваше право.
👩🏽⚕️ Додатна питања (Честа питања)
💬 Шта је обилно менструално крварење / менорагија?
Обилно менструално крварење је опасно стање где је количина крви која излази током нормалне менструације око 30-40 мл, али ако је двострука/трострука (више од 80 мл), морате мењати уложак/тампон сваког сата, ако имате велике крвне угрушке (веће од новчића рупије) и ако крварите дуже од 7 дана, то може довести до анемије и пацијенткиња може постати озбиљно болесна!
💬 Који су главни узроци менструалног крварења (менорагије)?
Постоје 4 главна узрока овога: 1) „Фиброиди материце“ - Иако су то неканцерозни тумори, они узрокују да се материца не контрахује и изазивају обилно крварење (ово је најчешћи узрок). 2) Полипи ендометријума и аденомиоза. 3) Хормонски дисбаланс (синдром полицистичних јајника/тироидна жлезда). 4) Мале спирале и најопаснији узрок: „Рак ендометријума/грлића материце“.
💬 Када се јако крвари током менструације, које су „животно опасне/хитне ситуације“ које захтевају хитну хоспитализацију/појављивање код ВОГ-а без узимања лекова из апотеке?
Ако крварите више него обично дан или два, можете то показати гинекологу за неколико недеља (на ултразвучном прегледу). Али највећа опасност! 1) Ако ово крварење изазове „тешку анемију / хиповолемијски шок“, 2) Ако имате неподношљиве болове у стомаку (јаке болове у карлици), 3) Ако трудница овако крвари (побачај / ванматерични бол), материца може пући и пацијенткиња може умрети, па је потребно одмах хоспитализовати!
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න