Повреда унутар ока? Хајде да сазнамо више о чиру рожњаче?

Да ли су вам очи црвене и сузне? Или имате осећај као да вам је нешто заглављено у оку, што отежава вид на светлости? То би могли бити знаци чира на рожњачи . Не брините, хајде да о томе разговарамо једноставно. Ово је озбиљно стање, зато је важно да се што пре прегледате.

Шта је чир на рожњачи?

Једноставно речено, чир рожњаче је рана или чир који се јавља на рожњачи, провидном, куполастом делу предњег дела ока. Замислите наше очи као ветробранско стакло аутомобила. Ова рожњача је оно што штити унутрашњост нашег ока од ствари попут прашине и клица споља. Дакле, ако постоји огреботина или пукотина на овом „стаклу“, то се назива чир рожњаче.

Ово се сматра медицинским хитним случајем јер, ако се не лечи брзо, може довести до трајног оштећења ока, губитка вида, а понекад чак и потпуног губитка вида. Зато немојте ово схватати олако, у реду?

Који су симптоми чира на рожњачи?

Симптоми чира на рожњачи могу се мало разликовати од особе до особе, али постоје неки уобичајени симптоми:

• Црвенило или крваве очи .
• Сузење или често сузење из очију (епифора) .
• Бол у оку: Код неких људи ово може бити блага нелагодност, попут осећаја пецкања у оку. Код других може бити јак бол.
• Осећај да је нешто заглављено у оку, као што је честица прашине или прамен косе (осећај страног предмета).
• Тешкоће при гледању у светлост (фотофобија). Прецизније, то је осећај бола и нелагодности када су очи изложене јаком светлу или сунчевој светлости.
• Замућен вид.
• Отицање или запаљење капака (блефаритис).
• На рожњачи се појављује бела или сива мрља . Међутим, ова мрља није увек видљива споља. Чак и ако је видљива, понекад ју је тешко идентификовати без посебне опреме.

Ако имате један или више ових симптома, најбоље је да што пре посетите офталмолога.

Зашто се ови чиреви рожњаче формирају? Који су узроци?

Постоји много могућих узрока чирева рожњаче. Они се могу поделити у две главне категорије: инфективни узроци и неинфективни узроци .

Узроци изазвани инфекцијом

Ово су најчешћи узроци. Инфекције су када клице уђу у тело и изазову болест. Исто је и овде.

• Бактерије: Главне врсте бактерија које инфицирају рожњачу су „псеудомонада“ , „стафилокока“ иЗову се „стрептококе“. Ове бактерије се могу наћи у окружењу око нас. Али ако постоји мала огреботина или рана на нашој рожњачи, могу ући кроз њу и изазвати инфекцију.
• Замислите да носите контактна сочива . Ако их не чистите правилно или ако их носите док спавате, имате много већи ризик од развоја бактеријских инфекција.
• Вируси: Неки вируси такође могу изазвати чиреве на рожњачи. На пример, вируси херпес симплекса (који изазивају хладне ране и генитални херпес) и вирус варичела-зостер ( који изазива овчије богиње и херпес зостер) су главни.
• Гљивице: Гљивичне инфекције могу се јавити ако нешто дође у контакт са вашим очима, посебно приликом баштованства или рада са биљкама или земљом. Главне врсте гљивица су Aspergillus и Candida . Људи са ослабљеним имунолошким системом (имунокомпромитовани) имају већи ризик од развоја гљивичних инфекција јер су њихова тела мање способна да се боре против ових инфекција.
• Паразити: Акантамеба је најчешћа паразитска инфекција која изазива чиреве рожњаче. Људи који носе контактна сочива и пливају (у базенима или другим воденим површинама) имају већи ризик. То је зато што паразити Акантамебе могу преживети у условима ниског нивоа хлора (као што је лоше очишћени базени). Такође се могу наћи у води из славине. Због тога се препоручује да никада не перете или чувате контактна сочива у води из славине.

Други неинфективни узроци

Чир на рожњачи може се развити чак и без инфекције. Ево неких фактора који могу допринети томе:

• Повреде ока: Опекотине, огреботине рожњаче , посекотине и убодне ране могу довести до чирева ако не зарасту правилно. Ове повреде такође могу повећати ризик од инфекција ока.
• Изложеност: Ако имате лагофталмос , стање у којем не можете потпуно затворити очи, ваша рожњача може бити оштећена јер је стално изложена сунцу. Изложеност екстремној топлоти или хладноћи такође може оштетити вашу рожњачу.
• Веома суве очи: Очи могу постати изузетно суве због временских услова, болести ока или комбинације оба. То може оштетити рожњачу и изазвати чиреве.
• Токсични ефекти: Ова стања могу настати ако одређене токсичне хемикалије доспеју у очи или, у ретким случајевима, због одређених лекова које узимате.
• Проблеми са имуним системом (имунолошки поремећаји):Понекад, квар у нашем имунолошком систему може изазвати упалу унутар ока. Ова упала слаби ткиво рожњаче и повећава ризик од развоја чирева.

Ко је у већем ризику од развоја овог стања?

Свако може развити чир на рожњачи, али неки људи су изложени већем ризику:

• Људи који често носе контактна сочива, посебно они који их носе дуже време (ризик је још већи ако се носе док спавају, ако се носе током купања или ако се не чисте правилно).
• Људи који тренутно имају или су раније имали инфекцију вирусом херпес симплекса или инфекцију вирусом варичела-зостер .
• За оне са сувим очима.
• За особе са медицинским стањима која отежавају потпуно затварање очију (на пример, стања као што је „Белова парализа“, која узрокује дисфункцију фацијалног живца, или болести као што је „Грејвсова болест“, која узрокује испупчење очију).
• За оне који тренутно користе или су недавно користили капи за очи које садрже стероиде .
• За оне који имају повреду рожњаче или опекотине .
• За особе са дијабетесом типа 2 .
• За оне који су претходно имали операцију ока .
• За оне са другим очним болестима, посебно болестима рожњаче .

Које су могуће компликације чирева рожњаче?

Ако се чир на рожњачи не лечи правилно, могу се јавити разне компликације. Оне укључују:

• Астигматизам или друге промене вида.
• Катаракта .
• Ендофталмитис, озбиљна инфекција унутар ока.
• Стање глаукома .
• Перфорација или ожиљак рожњаче.
• Рекурентне ерозије рожњаче (RCE) .
• Губитак вида.

Зато кажемо, ако имате овакве симптоме, одмах се обратите лекару.

Како прецизно идентификовати чир на рожњачи?

Да би се утврдило да ли имате чир на рожњачи, офталмолог или други здравствени радник ће обавити преглед очију . Овај преглед је више усмерен на рожњачу него на општи преглед очију.

Један од главних алата које користе за ово је преглед прорезном лампом . Ово им омогућава да веома пажљиво и изблиза прегледају рожњачу.

Понекад ће лекар узети мали узорак (брис) из вашег ока.Може се узети брис и послати у лабораторију на тестирање. То значи да се узима мала количина секрета из ока и тестира на присутну врсту бактерија. Ово може помоћи у одређивању тачне врсте инфекције која узрокује чир. У случајевима када чир не реагује добро на лечење, лекар може препоручити и биопсију рожњаче . То подразумева узимање малог комада ткива рожњаче и његово тестирање.

Ваш офталмолог ће вам рећи више о овим тестовима. Такође ће вам објаснити како се раде, зашто су важни и да ли постоје нежељени ефекти које можете очекивати након њих.

Како се лече чиреви рожњаче? Да ли се ово може потпуно излечити?

Пошто постоји много узрока чирева рожњаче, постоји и много третмана. Неки третмани су специфични, што значи да делују само на један узрок. Други третмани су општи, што значи да помажу у контроли симптома изазваних чиром.

Ево неких од најчешће коришћених третмана:

• Лекови:
• Антибиотици се дају за чиреве изазване бактеријским инфекцијама. Постоје и лекови који су ефикасни за чиреве изазване вирусима, гљивицама и паразитима.
• Лекови попут кортикостероида се обично дају за смањење симптома чирева рожњаче. Они смањују упалу.
• Ваш лекар вам може преписати и нестероидне антиинфламаторне лекове (НСАИЛ) , као што је ибупрофен (Адвил® или Мотрин®). Они могу помоћи у смањењу бола и отока.
• Ваш офталмолог ће вам рећи више о овим лековима и како их користити (капи, масти, таблете).
• Склерална сочива или контактна сочива са завојем: То су посебна сочива која се постављају на око. Она штите рожњачу од даљег оштећења и дају јој време да зарасте.
• Тарзорафија: Овај третман подразумева држање ока затвореним током дужег временског периода. Да би то урадио, лекар може да зашије капке или да убризга лек као што је онаботулинумтоксин А (Ботокс®) како би привремено онеспособио мишиће који контролишу капак. Када је око затворено, рожњача има боље окружење за зарастање.
• Хируршка интервенција: Ако чиреви рожњаче не зарастају лековима, операција може бити неопходна. У тешким случајевима може бити потребна чак и трансплантација рожњаче .

У зависности од вашег стања, могу бити потребни и други третмани. Ваш офталмолог може вам најбоље саветовати који су третмани најбољи за вас и које нежељене ефекте могу изазвати.

Да ли се могу спречити чиреви рожњаче?

Иако се чиреви рожњаче не могу спречити у 100% случајева, постоји много ствари које можемо учинити да смањимо ризик. Неке од њих укључују:

• Не спавајте са контактним сочивима. Спавање са контактним сочивима је главни узрок озбиљних чирева рожњаче.
• Не користите контактна сочива након истека рока употребе. Што дуже носите мека контактна сочива, већа је вероватноћа да ће се на њима размножавати бактерије. Дневна контактна сочива су најбезбеднија.
• Често перите руке или користите средство за дезинфекцију. Ако вам руке изгледају или се осећају прљаво, оперите их сапуном и водом. Или користите средство за дезинфекцију на бази алкохола (најмање 60% алкохола).
• Заштита очију. Најбољи начин да спречите повреде ока јесте да заштитите очи. Носите заштитне наочаре које су одговарајуће за посао који обављате.
• Никада не делите ништа што дође у контакт са вашим очима са другима. То укључује ствари попут шминке, гелова за прање лица и кутијица за контактна сочива.

Колико је времена потребно да се зацели чир на рожњачи? Какви су изгледи за опоравак?

У зависности од узрока чира на рожњачи, његово стање може значајно да варира. То значи да време потребно за зарастање и колико добро зараста могу да варирају. Ваш офталмолог вам ово може најбоље објаснити на основу ваше ситуације.

Неки од главних фактора који утичу на изгледе за опоравак су:

• Величина чира: Већи чиреви обично дуже зарастају, а резултати могу бити мање ефикасни.
• Узрок: Чиреви који се развијају из неких разлога тешко се лече и зарастају.
• Локација шуме: Где се шума налази у Корнеји такође утиче на резултате.
• Одговор на лечење: Ако пацијент добро реагује на лечење, прогноза за опоравак је обично добра.

Време опоравка зависи од различитих фактора, тако да само ваш лекар може тачно рећи колико ће трајати на основу вашег стања.

Како да се бринем о себи?

Ако имате чир на рожњачи, најважније ствари које можете учинити су:

• Тачно пратите упутства свог лекара за лечење. То значи све, од начина узимања лекова, преко начина коришћења ока до начина заштите.
• Обавезно идите код лекара оних дана када вам каже да дођете. Ове контролне посете су једини начин да лекар види како чир зараста и да промени лечење ако је потребно.
• Ако имате било каквих питања, разговарајте са својим офталмологом.Ако развијете нове симптоме, имате питања о томе како да узимате лекове, осећате да ваш третман не делује или имате проблема са нежељеним ефектима лечења, обавестите свог лекара . Он вам може понудити начине да смањите утицај симптома или промените лечење како бисте зауставили нежељене ефекте.

Када треба да посетим лекара? / Када треба да потражим лекарски савет?

Ваш офталмолог ће вам рећи о којим симптомима треба да разговарате са њим или да потражите лекарски савет ако их имате. То обично укључује ствари као што су:

• Ако се симптоми наставе погоршавати упркос лечењу.
• Ако имате повећану осетљивост на светлост , посебно ако је довољно јака да вас спречава да обављате свакодневне активности.
• Ако вам вид постане замагљен или вам се вид смањи.
• Ако имате јаке болове у очима .
• Ако постоји прекомерни исцедак из ока .

Шта треба да питам свог офталмолога?

Можете поставити свом офталмологу питања као што су:

• Шта је узрок мог чира на рожњачи?
• Које третмане препоручујете?
• Шта могу да урадим да помогнем својим очима да се опораве?
• За које симптоме треба да вас позовем?
• За које симптоме треба да потражим хитну медицинску помоћ?
• Какви су изгледи за опоравак на основу мог стања? Шта могу да урадим да бих постигао добар исход?

Како ношење контактних сочива повећава ризик од развоја чира на рожњачи?

Када дуго носите контактна сочива, количина кисеоника која доспева до ваших очију се смањује. Такође, када ставите сочива у око, бактерије могу ући у сочиво са ваших прстију или из неправилно очишћених раствора и заробити се испод сочива. Ови фактори повећавају ризик од инфекције и могу довести до чира на рожњачи.

Особа која носи контактна сочива има око 10 пута већу вероватноћу да развије чир на рожњачи него неко ко их не носи. Особа која спава са контактним сочивима има око 100 пута већу вероватноћу да развије чир него неко ко их не носи! Замислите колико је то опасно.

Која је разлика између абразије рожњаче и чира рожњаче?

• Абразија рожњаче је огреботина или пукотина на вашој рожњачи. Ове врсте повреда рожњаче обично саме зарастају.
• Чир рожњаче је отворена рана на вашој рожњачи. Чир рожњаче може бити узрокован инфекцијом, сувим очима и другим стањима. Једноставно речено, огреботина је површинска повреда, док је чир дубља рана са губитком ткива.

Која је разлика између чира на рожњачи и кератитиса?

Ова два стања ока су уско повезана.

• Чир рожњаче је отворена рана - губитак ткива рожњаче - који се често јавља као резултат инфекције ока.
• Кератитис је општи термин за групу стања која изазивају упалу рожњаче. Инфекције ока, повреде и предуго ношење контактних сочива — неке од истих ствари које могу изазвати чир на рожњачи — такође могу изазвати кератитис. Ако кератитис постане тежак, може довести до чира на рожњачи.

Оба ова стања могу довести до губитка вида.

На крају, ствари које треба запамтити (Порука за понети)

Чир рожњаче је хитно стање које угрожава вид. Чак и мања повреда ока може изазвати чир рожњаче. Ако мислите да имате симптоме чира рожњаче, одмах се обратите свом офталмологу. Он ће прегледати ваше око, поставити дијагнозу и започети лечење.

Ако носите контактна сочива, уверите се да знате како да их правилно стављате, чистите и чувате . Ваш тим за негу очију може вас научити овим правилним техникама и одговорити на сва друга питања која имате.

Запамтите, ваше очи су веома вредне. Зато, брините о њима. Не узимајте ништа здраво за готово, чак ни оне најмање!

Чир на рожњачи, повреда ока, инфекција ока, контактна сочива, црвенило ока, замућен вид