Да ли и ваше очи пате од дијабетеса? Да ли сте чули за ово стање које се зове макуларни едем повезан са дијабетесом?

Ако имате дијабетес, морате посебно да водите рачуна о својим очима, зар не? Јер, као што знате, дијабетес је стање које може утицати на наше очи на неочекиване начине. Данас ћемо говорити управо о таквој ствари, отоку који се јавља унутар наших очију, посебно у веома важном делу нашег вида, због дијабетеса. То је оно што лекари називају „(макуларни едем повезан са дијабетесом)“ или „ДМЕ“.

Шта је макуларни едем повезан са дијабетесом (ДМЕ)?

Једноставно речено, ДМЕ је оток који се јавља у центру мрежњаче, подручју унутар вашег ока које се назива макула, што је део ока који користимо да јасно видимо ствари. Замислите то као да је ваше око попут камере, а мрежњача попут филма у тој камери. Овде се налазе фотосензитивне ћелије. Дакле, овај део мрежњаче, назван макула, је оно што нам помаже да читамо ситна слова и јасно видимо ствари које су далеко.

Већа је вероватноћа да ћете развити ДМЕ ако имате ретинопатију повезану са дијабетесом. Дијабетес слаби ситне крвне судове у вашем оку. Они затим могу цурити крв и течност. Понекад се могу формирати нови, веома слаби крвни судови који тамо не припадају. Они такође могу лако цурити. Када се ова течност која цури накупи у макули, она отиче.

Колико је ово стање често?

Не развијају сви дијабетичари ово стање. Међутим, каже се да отприлике једна од четрнаест особа са дијабетесом може развити ово стање „ДМЕ“. Пошто се број људи са дијабетесом повећава у Шри Ланки, веома је важно бити свестан овога.

Који су симптоми овога? Проверите да ли их и ви имате...

Симптоми ДМЕ се можда неће појавити изненада, а понекад се развијају постепено. Али будите свесни ових ствари:

• Замагљен вид или двоструки вид: Ово је чест симптом. Можда ћете приметити да вам је вид замагљен или мутан када читате, гледате телевизију или гледате нешто далеко.
• Мувалице: Осећај малих црних тачака или паукових мрежа које се крећу напред-назад испред очију.
• Тешкоће у разликовању боја: Неке боје могу постати тамније него обично или их је тешко разликовати једну од друге.
• Скотоми: Можете видети црну тачку у средини или са стране онога што гледате.
• Праве линије и искривљен изглед: Ако погледате нешто попут равне ивице врата или прозорске даске и изгледа искривљено, растегнуто или наборано, то је такође симптом.
• Осетљивост на јако светло: Може бити тешко видети на сунчевој светлости или јаком светлу, а очи могу изгледати плаво.
• Оно што видите једним оком, друго око види другачије: Иако је ово помало чудан симптом, може се десити неким људима.

Ако имате један или више ових симптома, најбоље је да се без одлагања обратите офталмологу.

Зашто се ово дешава? Који је разлог за ово?

Као што сам већ поменуо, главни узрок овога је неконтролисано висок ниво шећера у крви током дужег временског периода. Ово оштећује осетљиве крвне судове унутар ока.

Оштећење крвних судова у оку изазвано дијабетесом називамо „ретинопатијом повезаном са дијабетесом (DRR)“. Постоје два главна случаја овога:

1. „Непролиферативна ДРР“: Код овог облика, крвни судови слабе и изван зидова се формирају мала испупчења налик балонима (микроанеуризме). То омогућава да крв и течност цуре у макулу.

2. „Пролиферативни ДРР“: Ово је мало озбиљнији случај. Овде, уместо оштећених крвних судова, у оку почињу да се формирају нови, веома слаби крвни судови који тамо не припадају. Ови нови крвни судови су веома крхки, па лако пропуштају крв и течност, што узрокује отицање макуле.

Најважније је да ако се ово стање „DME“ не лечи правилно и на време, може постепено довести до потпуног губитка вида. Дакле, ово није нешто што треба схватити олако.

Како лекари дијагностикују ово стање?

Можда нећете видети овај оток код куће. Међутим, офталмолог га може открити када прегледа ваше очи. Зато људи са дијабетесом треба редовно да прегледају очи. Ако се открије рано, лакше га је лечити.

Поред прегледа очију, лекар може обавити и посебне тестове као што су:

• Оптичка кохерентна томографија (ОКТ): Ово је као скенирање унутрашњости ока. Може прецизно да измери дебљину мрежњаче и макуле. Јасно може да види да ли постоји оток и колики је.
• Флуоресцеинска ангиографија: У овом тесту, посебна боја се убризгава у вену у вашој руци. Затим, посебна камера снима боју док она путује кроз крвне судове у вашем оку. Свако цурење у крвним судовима биће јасно видљиво на сликама.
• „Амслеров тест мреже“: Ово је веома једноставан тест. Од вас се тражи да погледате мрежу квадрата и видите да ли су линије растегнуте, савијене или недостају. Ако постоји проблем са макулом, можете видети промену у овим линијама.

Који су третмани за ово? Може ли се излечити?

Добра вест је да сада постоје веома ефикасни третмани за ДМЕ. Уз неке нове лекове, ако се болест открије рано, могуће је преокренути део настале штете.

Постоји неколико главних метода лечења:

1. Анти-VEGF терапија:Постоји протеин који се зове васкуларни ендотелни фактор раста (VEGF) који помаже расту нових крвних судова у нашим очима. Овај третман подразумева давање лека који блокира дејство VEGF протеина путем ињекције у око. Ова ињекција се даје једном месечно или онолико често колико је потребно. Следећи лекови се најчешће користе:

• Афлиберцепт (Ејлиа®)
• Бевацизумаб (Авастин®)
• Фарицимаб-своа (ВАБИСМО®)
• Ранибизумаб (Луцентис®)

2. Лечење стероидима: Стероиди се такође користе за смањење отока. Могу се давати као ињекције у око или као мали имплантати (лекови дуготрајног дејства) који се могу поставити унутар ока. Примери:

• „Дексаметазон (Озурдекс®)“ (ово је „имплант“)
• „Флуоцинолон ацетонид (Илувиен®)“ (ово је такође „имплант“)

3. Ласерски третман (ласерска фотокоагулација): У неким случајевима, ласерска светлост се може користити за „затварање“ цурећих крвних судова и заустављање цурења.

4. Витректомија: Ово је операција. Ова операција се изводи ради уклањања крви, течности или ожиљног ткива унутар ока које повлачи макулу. Није свима потребна ова процедура.

Код било ког од ових третмана, неопходно је да шећер у крви и крвни притисак држите под веома добром контролом, у супротном резултати лечења могу бити смањени.

Да ли постоје нежељени ефекти или компликације лечења?

Као и код сваке медицинске процедуре, постоје неки мањи ризици, али је вероватноћа компликација генерално мала.

• Због „ињекције“, постоји мала шанса да клица уђе у око. Да би се то спречило, око се темељно чисти пре „ињекције“.
• Након ињекције, у оку се могу формирати мали мехурићи ваздуха. Они ће сами нестати за неколико дана.
• Може се јавити црвенило и благи свраб. Ово такође може бити последица раствора који се користи за чишћење ока пре ињекције. Употреба вештачких суза може помоћи у смањењу ових непријатности.
• Стероидни третмани понекад могу изазвати катаракту или повећан интраокуларни притисак. Стога ће лекар увек проверити да ли постоји ово.

Колико брзо ћу се осећати боље након третмана?

ДМЕ обично не изазива бол у оку. Дакле, уместо да се осећате „боље“ након ињекције, оштећење макуле и мрежњаче се зауставља или делимично поништава. Ваш вид може постепено почети да се разјашњава.

Након третмана „ињекцијом“, нећете моћи да идете на посао или у школу. Међутим, ако имате операцију „витректомије“, опоравак може трајати око две до четири недеље.

Шта се може учинити да се ово смањи или спречи?

Ако имате дијабетес, можда нећете моћи потпуно да елиминишете ризик од развоја ДМЕ. Међутим, постоји много ствари које можете учинити да бисте смањили ризик:

• Добро контролишите дијабетес: Одржавајте ниво шећера у крви како вам лекар препоручује. Правилно узимајте лекове и контролишите исхрану.
• Ако имате друге хроничне болести попут високог крвног притиска, добро их контролишите.
• Обавезно редовно проверавајте очи код офталмолога. Особама са дијабетесом се препоручује да прегледају очи најмање једном годишње.
• Ако пушите, престаните данас. Пушење је такође веома штетно за крвне судове у очима.
• Храните се здраво. Једите више воћа и поврћа.
• Редовно вежбајте.

Ако имам ово стање, каква ће бити будућност?

Ако вам се дијагностикује ДМЕ и правилно се лечите, изгледи су обично добри. Посебно ако се дијагностикује и лечи рано, неки нови лекови могу чак и вратити део изгубљеног вида.

Међутим, ако се не лечи, вид може значајно да се оштети, што отежава функционисање у свакодневном животу. Зато су рано откривање и лечење толико важни.

Како треба да се бринем о себи?

Иако је ДМЕ стање које погађа очи, добра брига о целом телу може помоћи у контроли стања.

• Ако имате хроничне болести попут дијабетеса, високог крвног притиска, високог холестерола или гојазности, покушајте да их добро контролишете.
• Једите здраву храну и довољно се вежбајте.
• Избегавајте пушење.
• Редовно проверавајте очи, како вам је препоручио ваш офталмолог.
• Ако изненада изгубите вид, осетите јак бол у очима или изненада видите црни екран пред очима, одмах се обратите лекару или идите у болницу.

Која питања треба да поставите лекару?

Када идете код лекара, не заборавите да поставите ова питања:

• Шта још треба да знам о овом стању (макуларни едем повезан са дијабетесом)?
• „Који метод лечења препоручујете је најбољи за мене?“
• „Који су нежељени ефекти или компликације овог третмана?“
• "Колико често треба да проверавам очи?"
• Који симптоми се сматрају хитним стањем у овој ситуацији ’DME’?

Последње што имам да кажем је ово...

Дијабетес је болест која може утицати на многе делове нашег тела. Међу њима, очи играју главну улогу. Ако имате дијабетес, посебно ако имате и стање које се назива „ретинопатија повезана са дијабетесом“, имате повећан ризик од развоја „дијабетес мелитуса“ (ДМЕ). Овај ризик се повећава што дуже имате дијабетес.

Због тога је веома важно редовно обављати прегледе очију и рано открити сваки оток или нове крвне судове у оку. Јер ако се болест открије рано и започне лечење, постоји велика шанса да се сачува ваш драгоцени вид. Понекад, ако се лечење започне рано, штета коју је изазвао „дистрометарни мијелом“ може се поништити.

Зато, водите рачуна о својим очима. Када живите са дијабетесом, нека брига о очима буде једна од ваших главних одговорности.

дијабетес , макуларни едем, ретинопатија, здравље очију, губитак вида, лечење очију, дијабетес, болест ока, мрежњача