Да ли штитна жлезда утиче на ваше очи? Хајде да сазнамо све о болестима штитне жлезде!

Да ли сте икада чули да проблеми са штитном жлездом могу утицати на ваше очи? Понекад једна болест може бити повезана са другом на начине које чак ни не схватамо. То је оно што се назива болест штитне жлезде, или како је зову лекари (болест штитне жлезде - TED). То је када нежна ткива око очију отекну. То може изазвати нелагодност и бол у очима. Ово стање се често јавља код људи са аутоимуним болестима које нападају штитну жлезду. Ово је посебно често код људи са болешћу која се зове (Грејвсова болест). Зато је лекари понекад називају Грејвсова болест ока.

Шта је тачно болест штитне жлезде (TED)?

Једноставно речено, болест штитне жлезде и ока (TED) је стање које погађа ткива око очију, узрокујући њихово отицање. То је аутоимуна болест, што значи да имуни систем вашег тела грешком напада штитну жлезду, као и ткива око очију.

Замислите то као да је наш имуни систем попут војске која штити нашу земљу. Али понекад ова војска направи грешку и нападне сопствени народ. То се дешава код аутоимуних болести.

ТЕД није стање које долази и пролази. Има различите фазе. Оток и нелагодност могу се јављати и нестајати две године или дуже. Симптоми се разликују од особе до особе; неки људи могу имати врло мало, док други могу имати тешке симптоме. За већину људи, то није озбиљно. Међутим, ако постане озбиљно, може изазвати трајно оштећење очију, промене у изгледу и губитак вида.

Можда сте чули да лекари користе друга имена за ово стање. Та имена укључују:

• Офталмопатија штитне жлезде
• Орбитопатија штитне жлезде
• Грејвсова офталмопатија
• Грејвсова орбитопатија

Све су то само различита имена за исто стање, зато не брините.

Који су симптоми болести штитне жлезде (TED)?

Сада да видимо како можете препознати ово стање. Проверите да ли имате један или више ових симптома:

• Проптоза: Очи изгледају увећане и испупчене.
• Свраб, пецкање очију: Осећа се непријатно, као да нешто није у реду са вашим очима.
• Отицање и црвенило капака (блефаритис): Ивице капака могу бити отечене и црвене.
• Суве очи или често сузење: Неки људи имају суве очи, док други једноставно доживљавају сузе.
• Често трептање: Често, неконтролисано трептање очију.
• Осетљивост на светлост (фотофобија): Очи постају плаве, чак и када је сунце напољу или су светла упаљена, што отежава вид.
• Бол у очима и главобоља:Може бити праћено болом око очију, могуће и главобољом.
• Тешкоће у померању очију: Осећај је као да је тешко померати очи када гледате горе, доле или у страну.
• Диплопија: Видети једну ствар као две.

Ови симптоми обично погађају оба ока, али понекад се могу јавити само на једном оку.

Које су компликације Грејвсове болести ока?

Након што се активна фаза болести ока изазваних штитном жлездом заврши, промене у изгледу и виду очију могу се побољшати. Али то се не дешава увек. Понекад, ткива око очију могу постати ожиљна и можда се неће вратити у нормалу. Такође, неки делови ока који утичу на вид могу бити трајно оштећени. Али не брините, ове ствари се могу лечити операцијом.

Могуће трајне промене у изгледу:

• Ретракција капака
• Истурене очи
• Подочњаци
• Црвене очи

Може доћи до трајних промена вида:

• Замућен вид
• Двоструки вид
• Тежак губитак вида - Ово је веома ретко, али је добро бити свестан тога.

Зашто добијамо болест штитне жлезде (TED)?

Као што смо раније поменули, то је аутоимуна болест. То значи да имуни систем вашег тела напада вашу штитну жлезду и ткива око очију. Грејвсова болест је најчешћи узрок. Али може се јавити и код људи са другим аутоимуним болестима штитне жлезде, као што је Хашимотова болест. Изненађујуће, понекад људи који немају проблема са штитном жлездом и имају нормалан ниво хормона штитне жлезде могу развити ТЕД.

Код ових болести, одређена антитела која производи ваш имуни систем делују као хормони штитне жлезде и везују се за рецепторе хормона штитне жлезде. Ови рецептори се углавном налазе у штитној жлезди, али неки се налазе и у ткивима иза очију. Дакле, иста антитела која утичу на штитну жлезду утичу и на очи.

Ко је највише изложен ризику од развоја (TED)?

Неки људи имају већу вероватноћу да развију ово стање. Проверите да ли спадате у једну од ових категорија:

• Ако сте жена: Жене имају око пет пута већу вероватноћу да развију Грејвсову болест и Грејвсову болест ока него мушкарци. (Међутим, ако се код мушкарца развије, већа је вероватноћа да ће бити теже.)
• Ако су вам нивои хормона штитне жлезде абнормални:И повећан (хипертиреоза) и смањен (хипотиреоза) ниво тироидних хормона могу допринети ТЕД-у. Ови хормони, као и антитела о којима смо раније говорили, стимулишу рецепторе у ткивима очију.
• Ако сте имали терапију радиојодом (RAI терапија): RAI терапија је главни третман за хипертиреозу. Међутим, може допринети или погоршати TED.
• Ако пушите: Ово је веома важно. Људи који пуше и изложени су пасивном диму имају знатно већи ризик од развоја болести штитне жлезде и ока. Такође, симптоми су склонији да буду озбиљнији и дуже трају код пушача. Ако имате ТЕД, најбоље што можете да урадите за себе је да престанете да пушите.

Како да сазнам да ли постоје лекари (TED)?

Ваш лекар може дијагностиковати ово стање тако што ће обавити физички преглед ока и пажљиво посматрати ваше капке и очи.

Ако се појави таква сумња, лекар ће наложити неколико анализа крви како би проверио ниво хормона штитне жлезде и да ли у крви има превише или премало тих антитела.

Поред тога, лекар може затражити неколико других тестова:

• Ултразвучни преглед очију
• ЦТ скенирање (компјутеризована томографија - ЦТ) тест
• МРИ (магнетна резонанца - МРИ) тест

Ови тестови могу тачно утврдити колико су ткива око очију отечена и да ли постоји притисак на живце.

Који су третмани за (TED)?

Врста лечења која вам је потребна зависиће од стадијума болести и њене тежине. (TED) Током активне фазе, постоје третмани који могу помоћи у ублажавању симптома. То може укључивати кућне лекове, лекове који се издају без рецепта или лекове на рецепт. Након што се активна фаза заврши, можда ће вам бити потребна операција како бисте обновили изглед или кориговали вид.

Лечење за ублажавање симптома

Ови третмани могу помоћи када је ТЕД активан:

• Капи за очи: Постоје различите врсте капи за очи које ублажавају суве, црвене или болне очи.
• Додаци селена: Утврђено је да недостатак селена повећава симптоме ТЕД-а, па вам лекар може препоручити ове суплементе.
• Склерална сочива: Слична су контактним сочивима, али покривају већу површину ока, пружајући додатну заштиту. Такође се могу користити за давање лекова.
• Помагала за вид:Ако имате двоструки вид, ваш лекар може препоручити употребу фластера за очи или ношење наочара са посебним призмама.
• (Тионамиди) Лекови: Ако имате (хипертиреозу) (због Грејвсове болести), лекови као што су (метимазол) и (пропилтиоурацил) могу се давати за смањење нивоа хормона штитне жлезде.
• Кортикостероиди: Ако су ваши симптоми јаки, ваш лекар може преписати кортикостероиде на кратак временски период како би се смањио оток. Могу се давати као пилуле које се узимају орално или као ињекција у вену (ИВ).
• (Тепротумумаб - Тепеца®): Ово је први специфични лек одобрен у Сједињеним Државама 2020. године за лечење (ТЕД). Ово је нови лек у класи која се зове (биолошки) лекови који смањују упалу. Сада се развија више лекова попут овог.
• Радиотерапија: Размотрите радиотерапију како бисте уништили активне имуне ћелије иза очију и смањили оток. Ваш офталмолог може вас упутити код радиоонколога.

Запамтите, ако ови третмани не делују код вас, ваш медицински тим ће вам понудити друге опције лечења. Хируршка интервенција је ретко неопходна током активне фазе Грејвсове болести ока. У већини случајева, операција се разматра након што се ваше стање стабилизује. Тек тада можемо са сигурношћу знати које ће промене у изгледу и виду бити трајне.

Хирургија за (TED)

У неким случајевима може бити потребна операција:

• Операција орбиталне декомпресије: Веома ретко, ова операција је потребна ако оток изазива притисак на оптички нерв. Хирург уклања комад кости како би ублажио притисак. Ово се такође ради како би се смањило испупчење ока након што се болест смири.
• Тироидектомија: Лечење тешког хипертиреозе. Ако лекови не успеју да контролишу нивое хормона штитне жлезде, штитна жлезда може бити потребно уклонити.
• Операција капака: Ако су вам капци упали, ова операција се изводи како би им се вратио првобитни облик. Ово не само да ублажава нелагодност у очима, већ и побољшава изглед и штити око од излагања сунчевој светлости.
• Операција очних мишића: Ова операција може бити неопходна ако су мишићи који покрећу очи ожиљци и имају потешкоћа са померањем очију или ако су очи погрешно поравнате и видите у два различита смера.
• Окулопластична хирургија: Ово подразумева реконструкцију меких ткива и/или костију око очију. Може да реши козметичке проблеме као што су испупчене очи и кесице испод очију.
• Трансплантација рожњаче:Ако је рожњача озбиљно оштећена због излагања оку током активне фазе болести, може се размотрити трансплантација рожњаче како би се побољшао вид.

(TED) Какви су изгледи за ситуацију?

За већину људи, ТЕД није јако тежак облик, тако да су изгледи обично добри. Већина људи има благе симптоме, који често сами пролазе. Међутим, симптоми могу бити тежи код људи старијих од 50 година. Ако имате тежак ТЕД, можда ће вам бити потребна комбинација третмана да бисте га контролисали. Неки људи могу развити трајне промене на очима, што може захтевати операцију.

Када треба да посетим лекара?

Ако имате болест ока повезану са штитном жлездом, важно је да обавестите свој здравствени тим ако се ваши симптоми погоршају. Такође би требало да им кажете ако приметите било какве промене у виду. Неке промене могу захтевати хитну помоћ. Одмах позовите свог лекара ако приметите било шта од следећег:

• Ако вам се чини да се видно поље сужава или ако губите вид у једном правцу.
• Ако боје изгледају другачије него што би требало.
• Ако изненада осетите јак бол у очима.

Грејвсова болест ока може заиста утицати на квалитет вашег живота. Многи људи немају тешке симптоме, али може бити веома узнемирујуће када се појаве. Оток око очију може утицати на вашу удобност, вид и изглед. Потребан је тим лекара да вам помогне да се носите са свим овим. Такође је важно имати подршку у личном животу. Ако не добијате подршку која вам је потребна, питајте свој медицински тим. Можда ће вам моћи рећи о ресурсима који вам могу помоћи са вашим менталним здрављем.

Важне ствари које треба запамтити (Порука за понети)

У реду, хајде да сумирамо неке ствари које треба да запамтите из онога о чему смо разговарали:

• Болест штитне жлезде (ТЕД) је стање које погађа очи повезано са проблемима са штитном жлездом.
• Будите свесни симптома као што су испупчене очи, црвенило, оток и двоструки вид.
• Ако пушите, обавезно престаните. Ово је највећа помоћ коју можете учинити.
• Ако су симптоми јаки или ако приметите промену вида , одмах потражите лекарски савет.
• За већину људи, ово стање није озбиљно и доступни су различити третмани. Зато не паничите, али је неопходно потражити одговарајућу медицинску помоћ.
• Ваше ментално здравље је такође веома важно током овог периода. Не оклевајте да потражите помоћ и за то ако вам је потребна.

Надам се да ће вам ове информације бити корисне. Будите здрави!

Болест ока повезана са штитном жлездом , Грејвсова болест, оток ока, црвенило ока, проблеми са видом, штитна жлезда, хормони