Да ли смо потпуно свесни коме повезане са дијабетесом?

Можда се сећате некога са дијабетесом, можда члана породице или пријатеља. Понекад смо чули да такви људи изненада губе свест, не могу да говоре, а понекад и падају. Ово је заправо веома опасно и по живот опасно стање. Зато смо данас размишљали о овом стању које може бити узроковано дијабетесом, или како га лекари називају, „(кома повезана са дијабетесом)“. Правилно познавање овога ће нам помоћи да бринемо о нашим вољенима.

Шта је кома повезана са дијабетесом? Једноставно речено...

Једноставно речено, дијабетичка кома је озбиљно, животно угрожавајуће стање које се јавља када ниво шећера у крви изненада постане превисок (хипергликемија) или пренизак (хипогликемија). „Кома“ је стање потпуне несвести, попут пада у дубок сан, и немогућности буђења говором. Међутим, они су и даље живи упркос губитку свести. Ово је стање које захтева хитну медицинску помоћ.

Постоје три главна разлога за ову опасну ситуацију.

Постоје три главна начина на која особа са дијабетесом може да падне у кому. Хајде да погледамо који су то:

1. Хиперосмоларно хипергликемијско стање (ХХС)

2. Кетоацидоза повезана са дијабетесом (ДКА)

3. Тешка хипогликемија

Хајде сада да мало детаљније разговарамо о сваком од њих, у реду?

1. Шта је хиперосмоларно хипергликемијско стање (ХХС)?

Ово стање, названо ХХС, најчешће је код људи са дијабетесом типа 2. Јавља се када је ниво шећера у крви (глукозе) веома висок (обично изнад 600 мг/дл) током дужег времена. То може довести до тога да ваше тело изгуби превише воде, што доводи до тешке дехидрације, конфузије и других симптома. Ако се не лечи брзо, може довести до коме.

2. Шта је кетоацидоза повезана са дијабетесом (ДКА)?

Стање које се назива „ДКА“ је такође опасно по живот. Најчешће погађа људе са „дијабетесом типа 1“ (може утицати на људе који га већ имају, као и на оне који не знају да га имају). Међутим, понекад се може развити и код људи са дијабетесом типа 2.

ДКА се јавља када ваше тело нема довољно инсулина (било природног или унетог споља). Као што знате, инсулин је неопходан да би шећер у нашој крви, глукоза, ушао у наше ћелије и користио се за енергију. Дакле, када инсулина недостаје или га нема довољно, тело почиње да разграђује масти за енергију. Када се масти разграђују, хемикалије зване кетони се ослобађају у крв.

Када се количина „(кетона)“ у телу особе са дијабетесом повећа, крв постепено постаје „(кисела)“. Ако се ово не лечи на време, може доћи до коме. Ниво шећера у крви особе са „(ДКА)“ је обично виши од 250 мг/дл. Али запамтите, главни узрок „(ДКА)“ је недостатак „(инсулина)“ и повећање „(кетона)“, не само шећера у крви. Неки дијабетичари могу проћи кроз „(ДКА)“ чак и ако им је шећер виши од 250 мг/дл.

3. Шта је тешка хипогликемија?

Ово је трећи разлог. Ако ниво шећера у крви падне испод 40 мг/дл, то се сматра тешким стањем „хипогликемије“. Ово је такође веома опасно по живот.

Знате, главни извор енергије за наше тело, а посебно за мозак, јесте „(глукоза)“. Дакле, када ниво шећера у крви падне, тело не може правилно да функционише. Ако ниво шећера падне испод 40 мг/дл, као што је поменуто, можете искусити промене у телу и уму, што вас чини неспособним да било шта урадите. Ако се ово тешко стање „(хипогликемије)“ не лечи дуже време, можете пасти у кому.

Ово тешко хипогликемијско стање је најчешће код људи који узимају инсулин за дијабетес или одређене лекове за дијабетес, као што су сулфонилуреје.

Који су симптоми дијабетичке коме? Како је препознајемо?

Постоје три главне карактеристике коме:

• Несвест: То је као да сте у веома дубоком сну. Колико год да причате, веома је тешко, готово немогуће, пробудити вас.
• Недостатак реакције ока: Очи остају затворене. Нема реакције када неко отвори очи. Међутим, понекад могу постојати рефлексне реакције у очима на ствари попут светлости.
• Недостатак моторичког одговора: Нема свесног покрета. Међутим, могу бити присутни неки рефлексни покрети.

Сада да видимо који су симптоми који се појављују пре него што уђете у кому код горе поменутих стања „(ДКА)“, „(ХХС)“ и тешке „(хипогликемије)“. Ако их рано препознате, можете избећи велику несрећу.

Симптоми који претходе коме код ДКА:

• Мучнина и повраћање.
• Бол у стомаку.
• Брзо, дубоко дисање (лекари ово називају „Кусмаулово дисање“). Може бити у једном ритму.
• Воћни мирис у даху.
• Осећај великог умора и слабости.
• Осећај дезоријентације или збуњености, као да је нечији ум поремећен.
• Смањена будност.

Симптоми који претходе коме код `(HHS)` стања:

• Менталне промене: конфузија, делиријум, халуцинације.
• Као да ћеш изгубити свест.
• Сува уста и прекомерна жеђ (полидипсија).
• Често мокрење.
• Замагљен вид или губитак вида.
• Утрнулост, понекад више на једној страни тела.

Симптоми који претходе коме код тешке хипогликемије укључују:

• Замућен вид или двоструки вид.
• Мешање речи приликом говора.
• Губитак равнотеже и тешкоће у обављању ствари.
• Дезоријентација.
• Напади су као напад.

Ако приметите било који од ових симптома, немојте их игнорисати. Најбоље је да одмах потражите лекарску помоћ.

Шта радимо ако неко изгуби свест због дијабетеса? (Прва помоћ)

Замислите да неко у вашем крају изненада изгуби свест због дијабетеса. Постоји неколико ствари које можете учинити:

• Одмах позовите 1990 и позовите хитну помоћ. Ако знате да особа има дијабетес, обавестите и то оператера 1990.
• Не дајте им ништа да једу или пију. Могли би се задавити.
• Пажљиво окрените особу на бок како пљувачка или повраћање не би блокирали дисајне путеве.
• Док стигне кола хитне помоћи, пратите упутства која је дао оператер из 1990. године.

Ако се уради правилно, ово може бити од велике помоћи у спасавању живота те особе.

Зашто дијабетес изазива такав губитак свести? (Разлози су једноставни)

Као што смо већ рекли, постоје три главна узрока дијабетичке коме, зар не? То су:

• Хиперосмоларно хипергликемијско стање (ХХС).
• Дијабетичка кетоацидоза (ДКА).
• Тешка хипогликемија (веома низак ниво шећера у крви).

И ХСБ и ДКА су стања у којима ниво воде у телу значајно опада, што доводи до тешке дехидрације. Ова дехидрација може довести до коме.

С друге стране, код тешке хипогликемије, мозак не добија количину глукозе (шећера) која му је потребна. Шећер је неопходан за правилно функционисање мозга. Када га нема, мозак се „гаси“ и можете пасти у кому. Јесте ли разумели?

Ко је у већем ризику од развоја дијабетичке коме?

Свако ко има дијабетес (чак и они са недијагностикованим дијабетесом) је у ризику од развоја дијабетичке коме. Међутим, овај ризик се незнатно разликује у зависности од врсте дијабетеса:

• Особе са дијабетесом типа 1 имају већи ризик од пада у кому, било због ДКА или тешке хипогликемије. То је зато што људима са дијабетесом типа 1 је стално потребан инсулин и њихов ниво шећера у крви више варира него код људи са дијабетесом типа 2.
• Особе са дијабетесом типа 2 имају већу вероватноћу да падну у кому због ХСБ него због ДКА или тешке хипогликемије.

Који су други фактори ризика?

Поред ових ствари, неке друге ствари могу повећати ризик од дијабетичке коме:

• Развој других болести.
• Подвргава се операцији.
• Физичке повреде (трауме).
• Проблеми са системом за испоруку инсулина (нпр. инсулинска оловка, неисправна пумпа).
• Заборављање, прескакање или узимање превише инсулина.
• Неправилно управљање дијабетесом (нпр. не свакодневно проверавање нивоа шећера у крви, неправилно узимање лекова).
• „(Несвесност хипогликемије)“ (то јест, непознавање раних знакова ниског шећера у крви).
• Пијење алкохола.
• Употреба дрога.

Како лекари прецизно дијагностикују дијабетичку кому?

Дијабетичка кома је хитно медицинско стање које захтева хитну помоћ. Свако ко је у коми захтева хоспитализацију.

Лекари обично могу брзо да дијагностикују дијабетичку кому тако што ће узети вашу медицинску историју, проверити ниво шећера у крви (тест глукозе у крви) и обавити друге тестове како би проверили кетоне и ваше опште здравље.

Зато је важно да особе са дијабетесом носе наруквицу или огрлицу са медицинским упозорењем. У случају нужде, лекари могу да је виде и брзо донесу одлуке. Такође је важно да обавестите своју породицу, пријатеље и колеге да имате дијабетес. На тај начин, они знају шта да раде у хитним случајевима.

Како лечите дијабетичку кому?

Лечење дијабетичке коме варира у зависности од узрока , али је хоспитализација увек неопходна.

Лечење коме изазване „(ДКА)“ или „(ХХС)“:

• Интравенске течности: Оне се дају за исправљање дехидрације и електролитског дисбаланса.
• Инсулин: Медицински тим вам може дати инсулин или путем интравенозне инјекције или као поткожну ињекцију.
• Други третмани: Могу се применити и други третмани који ће вам помоћи да се опоравите. То може укључивати лечење било којих основних здравствених стања или инфекција које могу бити узрок високог нивоа шећера у крви.

Лечење коме изазване тешком хипогликемијом:

• Глукагон за хитне случајеве:Ово је синтетички облик хормона глукагона. Може га дати вољена особа или лекар као ињекцију или као спреј за нос (у зависности од врсте). Синтетички глукагон делује тако што ослобађа глукозу ускладиштену у јетри, повећавајући ниво шећера у крви.

Најважније: Чак и ако вам неко близак да „(глукагон)“, свакако вам је потребно болничко лечење. Требало би да вам дају „(глукагон)“ и одмах позову хитну помоћ.

Ако се појаве даље компликације, као што је отказивање органа, може бити потребан и додатни медицински третман.

Шта можемо учинити да спречимо дијабетичку кому?

Да бисте спречили дијабетичку кому, важно је бити свестан раних знакова упозорења на хипогликемију (ДКА), хипогликемију (ХХС) и хипогликемију. Разговарајте са својим лекаром о корацима које можете предузети за лечење ових стања пре него што постану озбиљна.

Одмах се обратите лекару ако:

• Ако вам је ниво шећера у крви 300 мг/дл или више у два узастопна наврата без очигледног разлога.
• Ако имате низак ниво шећера у крви (испод 70 мг/дл) и он се не врати у нормалу након три покушаја лечења (нпр. таблете глукозе, заслађена пића), одмах позовите свог лекара или 911.

Може ли неко преживети дијабетичку кому? Да ли постоје дугорочне последице?

Да, дијабетичка кома се може избећи ако се основни узрок брзо лечи. Међутим, неки људи могу претрпети и трајно оштећење мозга. Ако се не лечи брзо и правилно, може доћи чак и до смрти.

Стопа смртности за ДКА је између 0,2% и 2,5%. Они који падну у кому, имају хипотермију и смањено излучивање урина (олигурија) имају најгоре исходе.

Око 20% људи са синдромом хемолитичког синдрома (ХХС) умире од овог стања. Они који развију кому и/или низак крвни притисак имају лошу прогнозу.

Колико дуго можете остати у дијабетичкој коми?

Дужина времена које проведете у дијабетичкој коми у великој мери зависи од тога колико брзо добијете прави третман. Једини начин да се оваква кома оконча јесте да се ниво глукозе и инсулина у крви врати на здрав ниво. То се може учинити само уз помоћ медицинских стручњака. Особа у дијабетичкој коми неће сама повратити свест.

Ако неко у коми попут ове не добије лечење на време, вероватно ће умрети. „Време“ варира од случаја до случаја и од особе до особе. Зато је веома важно што пре потражити помоћ.

Укратко, ево ствари које треба да запамтимо (Порука за понети):

Иако је дијабетичка кома веома опасна ствар, често се може спречити.

• Главна ствар је,Будите свесни упозоравајућих знакова „(DKA)“, „(HHS)“ и ниског шећера у крви и реагујте брзо када их приметите.
• Ако имате симптоме овог стања, одмах позовите свог лекара.
• Компликације дијабетеса су заиста застрашујуће, али бити свестан и припремљен је најбољи начин да се оне спрече.
• Никада не оклевајте да поставите свом лекару било која питања која имате о управљању дијабетесом или овим компликацијама. Ваше здравље вам је драгоцено.

Дијабетес , кома, ДКА, ХСБ, хипогликемија, шећер у крви, инсулин, прва помоћ, компликације дијабетеса, губитак памћења