Знамо колико је тешко за жену да се подвргне мастектомији, операцији уклањања дојке због рака. То је велики терет и за тело и за ум. Након тог пута, можда ће вам бити потребна реконструкција дојке. Постоји неколико метода за то. Данас говоримо о посебној операцији која користи ваше сопствене делове тела како би се добио веома природан изглед.
Дакле, шта је DIEP Флеп операција?
Једноставно речено, DIEP режњев је хируршка процедура која користи ваше сопствено ткиво за реконструкцију дојке. Уместо спољашњих имплантата, користи се део вашег тела.
Назив DIEP потиче од речи „Deep Inferior Epigastric Perforator“ (дубоки доњи епигастрични перфоратор). Ово се односи на назив крвног суда (артерије) у доњем делу абдомена. Ево шта се дешава током операције:
Ваш хирург ће узети мало коже, масти и крвних судова са доњег дела абдомена, тачније из подручја изнад стидне кости, што се назива „абдоминална затеза“. Али се мишић не уклања . Ово је једна од највећих предности ове операције.
Затим се ово ткиво доноси у предео грудног коша и обликује у дојку. Најважнија ствар се дешава следеће. Кроз „микрохирургију“ која се изводи под веома финим микроскопом, сићушни крвни судови у ткиву узетом из желуца повезују се са крвним судовима у грудима. Ово новоствореној дојци даје добру снабдевање крвљу и она расте као да је део вашег тела.
Пошто користите сопствено ткиво, резултати су веома природни. Такође се избегавају неке компликације које могу настати код спољних имплантата.
Када се изводи ова операција? Ко није погодан за ово?
Постоје два случаја у којима се ова операција може извести.
1. Непосредна реконструкција: Ова DIEP операција режња може се обавити истовремено са мастектомијом. Тада не морате два пута да се подвргавате операцији. Неки људи мисле да се могу одмах опоравити и брзо вратити нормалном животу.
2. Одложена реконструкција: Ако вам је већ уклоњена дојка и размишљате о реконструкцији у каснијем датуму, онда је DIEP Флеп операција и даље добра опција.
Најважније је да разговарате са својим лекаром како бисте донели најбољу одлуку о овом питању.
Али ова операција није за свакога. Погледајмо табелу испод да видимо који случајеви нису погодни за ову операцију.
| Разлог за некомпатибилност | Једноставно објашњење |
|---|---|
| Недовољно ткива у абдомену | Ако сте веома мршави или вам је претходно хируршким путем, попут липосукције, уклоњено сало на стомаку, можда немате довољно ткива у стомаку да бисте створили дојку. |
| Након претходне операције режња | Ако је абдоминално ткиво већ коришћено за реконструкцију друге дојке, можда неће остати довољно ткива за још једну операцију. |
| Неке претходне абдоминалне операције | Ова операција може бити могућа ако сте имали царски рез или хистеректомију. Међутим, можда неће бити могућа ако сте имали операцију која мења начин изласка столице, као што је колостомија. |
| Проблеми са крвним судовима у доњем делу стомака | Понекад су крвни судови потребни за операцију премали или локација можда није погодна за операцију. |
Шта се дешава пре и током операције?
Након заказивања операције, ваш лекар ће вам дати нека упутства као што су:
- Урадите неке лабораторијске тестове : Можда ће вам бити затражено да урадите нешто попут анализе крви како бисте видели да ли сте довољно здрави за операцију.
- Потпуно престаните са пушењем: Ако користите дуван (цигарете, биди), то може утицати на анестезију и одложити зарастање.
- Престаните са узимањем одређених лекова:Обавезно обавестите свог лекара о свим лековима које узимате (укључујући витамине и суплементе).
На дан операције, добићете интравенски (IV) анестетик . Затим ћете бити успавани. Нећете осећати никакав бол нити било шта друго током операције.
Током операције, лекар прави рез дуж бикини линије у доњем делу стомака. Одатле се пажљиво уклања комад коже, масти и крвних судова. Затим се прави још један рез дуж ожиљка од претходне операције дојке, а ткиво из стомака се уноси и обликује у облик дојке. Затим се крвни судови спајају помоћу „микрохирургије“ о којој смо раније говорили.
Коначно, неколико веома малих цеви (дренова) се поставља у резове на дојкама и абдомену. Потребно их је оставити на месту неколико недеља. Користе се за одвод вишка течности са места операције, смањење отока и убрзавање зарастања. Резови се затим затварају шавовима или спајалицама.
Запамтите, ово није мала операција која се може обавити за неколико сати и након чега можете ићи кући. То је сложена операција која траје око 6-8 сати за реконструкцију једне дојке, а око 10-14 сати ако реконструишете обе дојке.
Мораћете да останете у болници два до три дана након операције. Потребно је око 6 недеља да се потпуно опоравите.
Зар нема ризика и компликација?
Као и свака операција, ова има неке ризике.
На пример, ако је доток крви у новостворену дојку прекинут или је недовољан, постоји мала шанса да ће режањ одумрети (отказ режња). Ово је веома ретко. Ако одумре мали део, лекар га може исећи и уклонити. Али ако одумре велики део, цео режањ ће морати бити замењен.
У другим случајевима, проток крви у одређеним подручјима је смањен, а на тим местима се може формирати ожиљно ткиво, које се може осећати као квржице. Оне могу нестати током времена.
Такође, постоји мала шанса да ће мишићи ослабити и да ће се формирати кила тамо где је ткиво узето из желуца. Ако се кила формира, обично је потребна још једна операција да би се поправила.
Ако се ови симптоми појаве након операције, одмах се обратите лекару .
- Абнормално крварење
- Ако нешто попут гноја излази из реза (знаци инфекције)
- Неподношљив јак бол
- Тешкоће са дисањем
- Грозница
Уколико се то деси, одмах обавестите свог лекара. У случају нужде, обратите се одељењу за хитне случајеве (ОТХ) најближе болнице.
Како треба да се бринем о себи током периода опоравка и код куће?
Мораћете да сачекате неколико недеља након операције.Биће вам затражено да носите посебан компресиони грудњак . Такође ће вам бити затражено да носите посебан компресиони завој око стомака. Ово ће помоћи у смањењу бола, контроли отока и помоћи у зарастању.
Ове ствари су нормалне након операције:
- Модрице
- Бол и мучнина
- Оток
- Затегнутост у резовима
- Утрнулост у стомаку или грудима: Ова утрнулост може трајати и до годину дана.
Иако ће многе од ових ствари нестати за неколико недеља, ако имате било какве симптоме који вас муче, не бојте се да разговарате са својим лекаром.
Након операције, имаћете ожиљак дуж бикини линије. Он ће у великој мери избледети за око 12-18 месеци. Такође ћете имати ожиљак на дојци. Ако желите, можете имати још једну операцију реконструкције брадавице након што се потпуно опоравите од ове операције.
Порука за понети кући
- DIEP Flap је операција реконструкције дојке коришћењем сопственог абдоминалног ткива (коже и масти) након уклањања дојке.
- Резултати добијени овом методом изгледају веома природно, а ризици повезани са спољним имплантатима су минимални.
- Ово је сложена операција која траје много сати. Такође је потребно око 6 недеља за зарастање.
- Ова операција није погодна за свакога. Зависи од вашег типа тела и претходних операција.
- Отворено разговарајте са својим хирургом о предностима и манама ове операције и да ли је она права за вас.
💬 Comments (0)
Још увек није постављен ниједан коментар. Додајте свој коментар овде по први пут.
Додајте свој коментар