Како лекар дијагностикује вашу болест? (Диференцијална дијагноза)

Замислите да вас већ неколико дана јако боли стомак. Зато одете код лекара. Лекар вам поставља питања, прегледа вас и каже: „Хмм... могао би бити гастритис, могао би бити упала слепог црева. Хајде да урадимо неке тестове.“ Да ли сте се икада запитали зашто лекари не кажу само у чему је проблем, већ само кажу неколико ствари које би могле бити погрешне? То је оно што у медицини називамо диференцијалном дијагнозом. Не брините, то је велика реч, али је веома једноставна. Хајде да данас разговарамо о томе.

Једноставно речено, шта је диференцијална дијагноза?

Ово није ваша коначна дијагноза. Замислите доброг детектива. Када оде на место злочина, не каже одмах: „Ово је кривац“, зар не? Прво што уради јесте да направи списак људи за које сумња да су можда починили злочин. Затим прикупља доказе, проверава једни друге, елиминише небитне људе са тог списка и коначно ухвати правог кривца.

Лекар ради нешто слично. Када дођете са неким симптомима, лекар саставља листу могућих болести које одговарају тим симптомима. Тај „лист могућих болести“ је оно што називамо (диференцијална дијагноза). Ово је веома важан први корак у дијагностичком процесу.

Које кораке лекар користи да би тачно дијагностиковао болест?

Постоји систематско путовање које лекар предузима да би тачно открио о којој се болести ради. То је као пењање уз степенице. Не можете прескочити ниједну степеницу.

1. Много вас питају о вашим симптомима: „Како се осећате?“, „Колико дуго имате овај проблем?“, „Какав је бол? Да ли је пробадајући? Или је као да нешто притиска?“, „Које друге проблеме имате?“ Покушавају да добију потпуну слику о вашем стању постављајући питања попут: „Како се осећате?“, „Колико дуго имате овај проблем?“

2. Питајте о вашој медицинској историји: „Да ли вам се ово икада раније десило?“, „Да ли имате друге болести попут дијабетеса или високог крвног притиска?“, „Да ли неко у вашој породици има ове болести?“, „Да ли узимате неке лекове или витамине?“ Све је ово важно.

3. Физички преглед: Током овог прегледа, лекар ће вам додирнути тело, палпирати абдомен, послушати грудни кош и плућа стетоскопом, измерити крвни притисак и проверити температуру. Ово ће лекару дати много назнака.

4. У глави се креира листа могућих болести (диференцијална дијагноза): Сада, након што је саставио све детаље које сте нам рекли и ствари које су осетили током прегледа, лекар помисли: „У реду, на основу ових симптома, ово би могла бити ова болест.“

5. Ако је потребно, биће написано још тестова:Потребни су додатни докази да би се пронашао прави кривац са те листе осумњичених. Зато се раде ствари попут анализа крви, анализа урина, скенирања и рендгенских снимака.

6. Преглед резултата теста и симптома: Када стигну резултати теста, лекар ће их упоредити са вашим симптомима. Затим, он или она може искључити неке од болести са листе рекавши: „Не, то не може бити то.“

7. Долазак до коначне дијагнозе: Након свега овога, лекар коначно може са сигурношћу рећи: „Да, имате ову болест.“ Тек тада може почети одговарајући третман.

Зашто је потребно направити овакву листу? Да ли је то зато што може бити погрешна?

Да будем прецизан, ова метода се користи да би се спречиле грешке . Замислите, ако неко дође са боловима у грудима, лекар помисли: „Ох, ово је гастритис“ и да му лек за то, али шта ако је то заправо почетак срчаног удара? То би могла бити велика несрећа, зар не?

Али када лекар користи метод диференцијалне дијагнозе, он помисли: „Овај бол у грудима би могао бити последица гастритиса. Истовремено, може бити и последица истегнућа мишића. Али најопасније је то што постоји мала шанса да би то могао бити срчани удар.“ Затим ради неопходне тестове (нпр. ЕКГ) како би потврдио да ли је најопаснија ствар могућа. Када се потврди да није у питању срчани удар, може да испита друге узроке. Ово је да би се осигурала ваша безбедност.

Неки примери болести са сличним симптомима

Да бисмо разумели колико је овај процес важан, погледајмо неке уобичајене симптоме и различита медицинска стања која их могу изазвати.

Сада можете видети колико различитих узрока може бити за исти симптом, зар не? Дакле, можете видети колико је важно за вашу безбедност да лекар размишља на овај начин.

Шта је потребно да се деси са ваше стране у овом процесу?

У овом детективском путовању, ви сте главни сведок. Стога је ваша помоћ веома драгоцена доктору .

• Будите искрени у вези свега: Не скривајте чак ни најситније ствари које осећате. Понекад, нешто за шта мислите да „ово заправо није важно“ може бити велики траг за лекара да открије проблем.
• Понесите списак лекова које узимате: Обавестите свог лекара о свим лековима које узимате (онима за друга стања, витаминима, прашковима, чак и синхалским лековима). Понекад узрок ваших симптома може бити други лек који узимате.
• Не бојте се да постављате питања: „Докторе, каква би ово болест могла бити?“, „Какве тестове треба да урадим?“, „Шта могу да очекујем од ових тестова?“ Питајте. Што сте информисанији, мање ћете се плашити.
• Останите мирни: Немојте се узнемирити када лекар каже: „Можда је то ова болест, можда је то она болест.“ Запамтите, то не значи да имате све те болести. То само значи да разматрају све могућности пре него што могу да утврде тачну болест.

Када желите поново да посетите лекара?

Током процеса дијагнозе, важно је да обавестите свог лекара ако дође до било каквих промена у вашем стању. Обавезно поново позовите или посетите свог лекара у следећим ситуацијама:

• Ако се ваши симптоми изненада погоршају или потпуно нестану.
• Ако развијете нове симптоме.
• Ако морате бити хоспитализовани из било ког другог разлога.
• Ако треба да направите било какве промене у лековима које тренутно узимате (нпр. ако вам други лекар препише нови лек)

Ове информације ће помоћи лекару да дијагностикује вашу болест.