Пумпна способност срца: Хајде да сазнамо тачно о ејекционој фракцији!

Да ли сте икада чули термин „ејекциона фракција“? Можда сте га чули од свог лекара или члана породице када су говорили о срчаним обољењима. То је заправо веома важна ствар и мера је колико је наше срце здраво. Дакле, данас ћемо детаљно говорити о томе шта је ова „ејекциона фракција“ и шта она говори о здрављу нашег срца.

Шта је ејекциона фракција? Једноставно речено...

Једноставно речено, фракција избацивања је мера колико добро ваше срце пумпа крв. Прецизније, то је количина крви која се избацује из главних комора (такође названих вентрикуле) на дну срца током сваког откуцаја.

Да бисмо ово разумели, подсетимо се укратко како крв тече кроз срце:

1. Крв прво улази у горњи десни део срца (ово се назива „десна преткомора“).

2. Затим, током кратке паузе између откуцаја срца, ова крв пролази кроз вентил и сакупља се у доњој комори („левој комори“) на левој страни срца.

3. Сада, када се ова лева комора напуни крвљу, са следећим откуцајем срца, део те крви се испумпава у остатак тела. Количину испумпене крви меримо ејекционом фракцијом.

Колика је нормална ејекциона фракција здравог срца?

Ејекциона фракција здравог, добро функционишућег срца нормално би требало да буде између 50% и 70% . То значи да када срце откуца једном, између 50% и 70% крви из леве коморе се испумпава у тело.

Али постоји и ово. Неки људи могу имати нормалну ејекциону фракцију, али и даље могу имати срчану инсуфицијенцију. Ово називамо „срчана инсуфицијенција са очуваном ејекционом фракцијом (HFpEF)“. То значи да иако је ејекциона фракција добра, срчану инсуфицијенцију узрокују други проблеми у срцу.

Зашто је важно знати своју ејекциону фракцију?

Ваша ејекциона фракција је кључни показатељ колико добро ваше срце функционише. Ниска ејекциона фракција обично значи да имате или сте у ризику од срчане инсуфицијенције. Стога је познавање ове вредности веома важно за планирање лечења и праћење стања вашег срца.

Да ли постоје различите врсте ејекционе фракције?

Да, ово мерење се може извршити углавном и у левој и у десној комори („комори“) срца.

Фракција избацивања леве коморе (LVEF)

Обично говоримо о левој страни срца као о ејекционој фракцији. Јер,Лева комора пумпа крв богату кисеоником до органа широм тела. Дакле, ова вредност „LVEF“ помаже да се утврди да ли постоји слабост на левој страни срца и, ако постоји, колико је озбиљна.

Ејекциона фракција десне коморе (RVEF)

Ово мери колико се крви сиромашне кисеоником и нечисте крви пумпа из десне коморе срца у плућа (где се кисеоник реоксигенише). Ова вредност RVEF је важна ако имате срчану инсуфицијенцију десне стране срца. Међутим, ово стање није тако често као срчана инсуфицијенција леве стране срца.

Шта значе вредности ејекционе фракције?

Једноставно речено, што је ваша ејекциона фракција нижа, то је слабија способност вашег срца да пумпа крв. Ово се примећује код људи са тешком срчаном инсуфицијенцијом. Такође може бити ниска у раним фазама срчане инсуфицијенције. Могућности лечења зависе од тога колико је ваша ејекциона фракција удаљена од нормале.

• Ако је између 40% и 49%: Ово се назива „средња ејекциона фракција“. То значи да је пумпна способност срца нешто нижа од нормалне. Можда немате никакве симптоме срчане инсуфицијенције. Или се симптоми могу јавити током периода напора, као што је током вежбања, и нестати када се одморите.
• 39% или мање: Ово се назива „срчана инсуфицијенција са смањеном ејекционом фракцијом (HFrEF)“. То значи да је способност пумпања много нижа од нормалне. Што је ејекциона фракција нижа, већи је ризик од компликација опасних по живот, као што је изненадни срчани застој („срчани застој“). Симптоми могу бити озбиљни и можете осећати нелагодност чак и када само седите.

Може ли доћи до срчане инсуфицијенције (HFpEF) чак и ако је ејекциона фракција нормална?

Да, као што смо раније поменули, код стања које се назива „Срчана инсуфицијенција са очуваном ејекционом фракцијом (HFpEF)“, срце пумпа велику количину крви у тело када откуца. Међутим, проблем је што се укупна количина крви која се складишти у левој комори смањује. То је зато што се срчани мишић згушњава или укрућује, што смањује величину коморе. Тада тело не може да пумпа онолико крви колико му је потребно.

Можда сте у ризику од развоја HFpEF из следећих разлога:

• Срчана тампонада (накупљање течности око срца)
• Коронарна артеријска болест
• Болест срчаних залистака
• Висок крвни притисак

Који су узроци смањене ејекционе фракције?

Здрава влакна срчаног мишића су потребна да би се срчане коморе контраховале и пумпале крв. Ако постоји стање које ослабљује или оштећује срчани мишић, ова контракција се не одвија правилно и ефикасност пумпања је смањена.

Срце тада мора више да ради да би обављало свој посао. Ово додатно оптерећење може проузроковати отицање срца или развој ожиљног ткива. Због тога је коморама теже да се напуне крвљу и пумпају крв. Чак и ако вам је ејекциона фракција мало смањена, у почетку можда нећете приметити велику разлику. Али ако се функција вашег срца постепено смањује и ејекциона фракција се погоршава, можете се озбиљно разболети.

Који су симптоми ниске ејекционе фракције?

Генерално , што је нижа ејекциона фракција, то су симптоми срчане инсуфицијенције тежи. Можете искусити ствари као што су:

• Збуњеност: Тешкоће са јасним размишљањем.
• Умор: Осећај умора чак и када сте само на послу.
• Палпитације срца: Осећај лупања или лупања у грудима.
• Мучнина.
• Диспнеја: Тешкоће са дисањем, посебно у лежећем положају.
• Задржавање воде: Стање у којем стомак или ноге отекну од воде.
• Слабост.

Запамтите, ако имате ове симптоме, веома је важно одмах потражити медицинску помоћ.

Шта ако је фракција избацивања већа од нормалне?

Веома је ретко да ејекциона фракција буде 75% или више. Али ако се то деси, може бити опасно. Ово се може десити људима са стањима као што је „хипертрофична кардиомиопатија“ (абнормално задебљање срчаног мишића).

Чија ејекциона фракција треба да се мери?

Ако имате болест или фактор ризика који може довести до срчане инсуфицијенције, познавање ваше ејекционе фракције је веома корисно. У случајевима попут ових:

• Болести попут „ATTR амилоидозе“ које утичу на срце.
• Неки хемотерапијски третмани за рак или друге болести могу изазвати оштећење срца (кардиотоксичност).
• Конгенитална срчана болест.
• Ако имате срчани удар.
• Болест срчаних залистака.
• Миокардитис.
• Тежак висок крвни притисак.
• Неправилан откуцај срца срчаних комора („вентрикуларна аритмија“).

Како се ејекциона фракција користи за лечење?

Ова вредност помаже лекарима да одаберу најбољи третман срчане инсуфицијенције за вас. Такође, периодично проверавање ејекционе фракције током лечења може помоћи да се утврди да ли се функција вашег срца побољшава.

Неки од главних третмана срчаног удара су:

• Посебан тип пејсмејкера ​​(„бивентрикуларни пејсмејкер“).
• Лекови за срчану инсуфицијенцију.
• Трансплантација срца.
• Поправка или замена срчаног залиска.
• Имплантација малог уређаја у тело који испоручује хитан електрични удар срцу (имплантабилни кардиовертер дефибрилатор - ИЦД).

Како се мери фракција избацивања?

Постоји неколико начина за мерење ејекционе фракције. Најчешће коришћени тест је ехокардиограм, који је сличан ултразвучном скенирању срца.

Поред тога, ови тестови могу такође мерити фракцију избацивања:

• Катетеризација срца.
• „ЦТ“ скенирање срца („кардијална компјутеризована томографија (ЦТ)“).
• МРИ срца.
• „MUGA“ скенирање („Multigated Acquisition Scan“), такође названо „Nuclear Stress Test“ (Нуклеарни стрес тест).

Могу ли побољшати своју ејекциону фракцију?

Да, апсолутно. Терапије за срчану инсуфицијенцију лече основни узрок ниске ејекционе фракције. На пример, ако је ниска ејекциона фракција последица неправилног откуцаја срца (аритмије), двовентрикуларни пејсмејкер може пружити олакшање. Ако је последица других узрока, као што је висок крвни притисак, могу бити потребни лекови.

Такође, можете учинити следеће како бисте смањили оптерећење на срце и извукли максимум из лечења:

• Повећање физичке активности: Програм кардиолошке рехабилитације може вам помоћи да безбедно почнете са вежбањем.
• Одржавање здраве тежине.
• Ограничавање уноса соли (натријума) и течности у исхрани.
• Одустајање од штетних навика попут пушења, дрога и алкохола.

Како да знам да ли се моја ејекциона фракција побољшава?

Ако вам је ејекциона фракција ниска, мораћете чешће да посећујете лекара ради праћења. Важно је да присуствујете свим лекарским прегледима, чак и ако се не осећате лоше.

Ако се ваши симптоми побољшавају, то би могао бити знак да се ваша ејекциона фракција побољшава. Међутим, ваши симптоми се могу погоршати или се могу појавити нови симптоми. То би могло указивати на то да се ваша ејекциона фракција погоршава.

Ако се нешто слично деси, одмах обавестите свог лекара, не чекајући следећи лекарски преглед:

• Тешкоће са дисањем, посебно када лежите.
• Осећај необично брзог откуцаја срца.
• Губитак апетита или повраћање.
• Нагла промена тежине (ово може бити због задржавања воде).
• Слабост или вртоглавица се осећају без икаквог разлога.

Колико често треба мерити ејекциону фракцију?

Лекари могу бити забринути због ваше ејекционе фракције у следећим ситуацијама:

• Ако имате симптоме срчане инсуфицијенције.
• Ако имате срчани удар или друго стање које утиче на функционисање срца.
• Ако патите од здравственог стања које повећава ризик од срчаних обољења.

Колико често треба да радите овај тест након што вам је дијагностикована срчана инсуфицијенција зависи од бројних фактора, укључујући и то колико је ниска ваша почетна ејекциона фракција. Ако вам се ејекциона фракција настави погоршавати, можда ћете је морати чешће проверавати. Ако је стабилна, можда нећете морати да се тестирате тако често.

Да ли је ејекциона фракција једини тест за процену стања срчане инсуфицијенције?

Не. Ејекциона фракција је само једно од многих мерења које лекари користе за процену стања вашег срца. Потребни су додатни тестови како би се утврдио тачан узрок вашег стања и пружио вам најприкладнији третман.

Ови додатни тестови могу укључивати:

• Ангиографија.
• Рендгенски снимак грудног коша.
• Ехокардиограм.
• Електрокардиограм (`електрокардиограм - ЕКГ`).
• Тест оптерећења вежбањем.

На крају, ствари које треба запамтити (Порука за понети)

Ејекциона фракција је важан показатељ снаге срца. Она мери колико крви богате кисеоником срце испумпава у тело са сваким откуцајем. Ниска ејекциона фракција је обично знак срчане инсуфицијенције. Али не брините. Уз правилан третман и промене начина живота са ваше стране, често је могуће вратити ејекциону фракцију у нормалу. Најважније је да пратите упутства свог лекара и да редовно идете на прегледе и прегледе. Ово ће много допринети одржавању здравља вашег срца.

Ејекциона фракција, срчани удар, здравље срца, ЛВЕФ, РВЕФ, симптоми срчаних обољења, лечење срца