Да ли вам је срце заражено? Хајде да причамо о „(ендокардитису)“!

Да ли сте икада чули да се срце може инфицирати? Понекад то може бити прилично озбиљно. Данас ћемо говорити о стању које утиче на унутрашњу облогу срца. То називамо „(ендокардитис)“. Пошто ово може бити прилично озбиљно, веома је важно бити свестан тога.

Па шта је ово „(ендокардитис)“?

Једноставно речено, ендокардитис је упала или оток унутрашњег слоја срца, танке мембране која облаже коморе и посебно срчане залиске – називамо је ендокард. Баш као и зидови куће, срце такође има танки слој изнутра. То је ендокард.

Са овом упалом, мале израслине, попут клица, почињу да се формирају на унутрашњој облози срца. Ове израслине називамо „вегетацијама“. Како се ове „вегетације“ настављају, околно срчано ткиво постепено почиње да се уништава. То је као када инсект једе лист са дрвета. Ово може изазвати озбиљно оштећење срчаних залистака. Ако се не лечи, „(ендокардитис)“ може бити фаталан. Зато је веома важно бити свестан овога.

Који су главни типови „(ендокардитиса)“?

Сада погледајте, постоје два главна типа „(ендокардитиса)“.

1. Инфективни ендокардитис

2. Неинфективни ендокардитис

1. Шта је инфективни ендокардитис?

Ово је најчешћи тип ендокардитиса. Овде се дешава да се клице – најчешће бактерије – лепе за оштећено ткиво вашег срца и изазивају инфекцију. Лекари ово понекад називају бактеријским ендокардитисом или БЕ.

У овом „(инфективном ендокардитису)“, раније поменуте „(вегетације)“ формирају се следећим стварима:

• Инфективни организми (као што су бактерије или понекад гљивице)
• Фибрин (протеин који помаже у згрушавању крви)
• Тромбоцити (мали фрагменти ћелија у крви)

Размислите о томе, баш као када стављате завој на рану, ови микроби, „(фибрин)“ и „(тромбоцити)“, се спајају и формирају те „(вегетације)“ унутар срца.

2. Шта је неинфективни ендокардитис?

Ова врста је веома ретка. И овде се те „(вегетације)“ формирају на унутрашњем слоју срца, али узрок није инфекција. Зато се називају „(стерилне вегетације)“, што значи „(вегетације)“ без клица.

Неинфективни ендокардитис је стање које је повезано са стањима која лако згрушавају крв („хиперкоагулационо стање“). На пример:

• (Антифосфолипидни синдром)
• „(Лупус)” (Неки људи ово називају и „(Системски еритематозни лупус)”)

Лекари користе неколико других назива за ово стање (неинфективни ендокардитис):

• (Либман-Сакс ендокардитис)
• „(Небактеријски тромботични ендокардитис)“ или „(НБТЕ)“
• `(Марантички ендокардитис)`

Који су симптоми „(ендокардитиса)“? Како га препознати?

Сада да видимо који се симптоми могу јавити код овог стања „(ендокардитиса)“. Требало би да будете веома опрезни у вези са овим симптомима.

Симптоми инфективног ендокардитиса:

Ово су најчешће виђени симптоми:

• Бол у грудима
• Абнормални срчани звук („шум на срцу“ који лекар чује када слуша „стетоскопом“)
• Убрзан рад срца (Тахикардија)
• Умор
• Грозница (може бити већа од 38,4°C или 100°F)
• Грозница и ноћно знојење
• Губитак апетита и губитак тежине
• Болови у мишићима и зглобовима
• Тешкоће са дисањем (`(Диспнеја)`)
• Осип на кожи, односно осип попут осипа.
• Отицање у стомаку или ногама
• Крв у урину (хематурија)

Најважније је да, ако имате ове симптоме, одмах одете у болницу на одељење за хитне случајеве. Инфективни ендокардитис је стање опасно по живот.

Стање „(инфективни ендокардитис)“ може утицати на два начина:

• Акутно: Ово почиње изненада. Може постати опасно по живот у року од неколико дана, са симптомима као што су висока температура и убрзан рад срца.
• Субакутно: Ово је постепен процес. Симптоми се могу појављивати постепено током периода од неколико недеља или месеци.

Симптоми неинфективног ендокардитиса:

Обично нема специфичних симптома повезаних са овом врстом ендокардитиса. Међутим, можете имати симптоме основног медицинског стања (као што је лупус) које га узрокује. Већина људи са неинфективним ендокардитисом није свесна да га има, а открива се случајно током снимања срца (као што је ехокардиограм) из другог разлога. Понекад се стање открије приликом обдукције.

Који су узроци ендокардитиса?

Најчешће, главни узрок ендокардитиса је бактеријска инфекција . Ове бактерије улазе у крвоток из неког другог дела тела – на пример, уста, коже или респираторног система – и путују кроз крвоток до срца.

Само помислите, ако имамо рану у устима, ако имамо клице иза зуба, ако извадимо зуб, понекад те клице могу да уђу у крв.

Здраво срчано ткиво је обично отпорно на инфекције. То јест, не инфицира се лако. Међутим, ако постоји било какво оштећење или слабост у срцу, шансе за развој „(ендокардитиса)“ су велике. Те бактерије долазе и лепе се за оштећено ткиво и почињу да се тамо расту. Као што је раније поменуто, оне стварају оно што се назива „(вегетације)“, а такође производе и разне ензиме. Због овог процеса, ткива око срца почињу да се уништавају. Прецизније, срчани залисци су они који су највише оштећени.

Који фактори повећавају ризик од развоја „(ендокардитиса)“?

Генерално говорећи, „(ендокардитис)“ није баш честа болест. Међутим, постоје неки фактори који повећавају ризик од развоја ове болести. Да видимо који су то:

• Ако вам је у срце имплантиран вештачки срчани залистак, пејсмејкер или дефибрилатор, бактерије се лако могу причврстити за ове уређаје.
• Ако имате дијабетес. Дијабетес може смањити способност тела да се бори против инфекција.
• Нека срчана обољења, посебно болест срчаних залистака и хипертрофична кардиомиопатија (абнормално задебљање срчаног мишића).
• Интравенозна употреба дрога (употреба супстанци путем интравенозног убризгавања). Ово може унети клице директно у крвоток коришћењем нечистих игала.
• Лоше здравље зуба и болести десни. Бактерије у устима могу ући у крвоток и путовати до срца.
• Ако сте претходно развили „(бактеријски ендокардитис)“.
• Ако сте претходно имали операцију срчаних залистака.
• Ако је имуни систем ослабљен, болести попут ХИВ/АИДС-а, лечење рака или одређени лекови могу ослабити имуни систем.

Које су могуће компликације „(ендокардитиса)“?

Ендокардитис се не сме схватити олако. Ако се не дијагностикује и не лечи рано, може довести до озбиљних компликација. Ево шта се може десити:

• Абнормалности у срчаном ритму (аритмија)
• Апсцеси око срчаних залистака
• Срчани блок ( прекид електричних сигнала срца)
• Срчана инсуфицијенција (срчана инсуфицијенција)
• Пропустљиви срчани залистак
• Сепса (тешка инфекција која се шири по целом телу)
• Мождани удар (ако се фрагменти вегетација одломе и блокирају крвни суд у мозгу)
• Чак може доћи и до смрти.

Зато кажемо да одмах потражите лекарски савет ако имате симптоме, јер ако се појаве ове компликације, ситуација може бити веома озбиљна.

Како лекари дијагностикују ендокардитис?

Ако имате симптоме „(ендокардитиса)“ и факторе ризика, ваш лекар ће покушати да дијагностикује болест што је пре могуће, јер је веома важно брзо започети лечење.

Такви тестови се раде за дијагнозу ендокардитиса:

Крвне анализе:

• Тестови бактеријске културе: Ови тестови могу тачно утврдити која врста бактерија се налази у вашој крви. Ово је веома важно за избор лечења.
• Комплетна крвна слика (ККС): Ово се може користити за проверу броја ћелија у крви и давање представе о инфекцији.
• Тест Ц-реактивног протеина (CRP): Ово показује да ли постоји упала у телу.

Тестови снимања:

Ови тестови могу проверити срчане „вегетације“ и оштећења срца. Ваш лекар може препоручити један или више ових тестова:

• Ехокардиограм: Ово је као ултразвучни преглед срца. Може да провери функцију срца, стање залистака и да ли постоје вегетације.
• Трансезофагеални ехокардиограм (ТЕЕ): Ово подразумева увођење мале цеви опремљене камером низ грло како би се добио јаснији приказ срца кроз једњак. Може дати јасније слике од обичног ехокардиограма.
• МРИ срца: Ово такође може пружити детаљне слике срца.

Који су третмани за „(ендокардитис)“?

Ендокардитис је болест која ограничава живот. Потребно је брзо лечење како би се зауставило оштећење срчаних залистака и спречиле озбиљније компликације.

Антибиотици:

Највероватније ћете морати да узимате интравенске антибиотике (IV антибиотике) неколико недеља – обично око шест недеља . Ово је оно што ће потпуно излечити инфекцију. Када се утврди тачна врста бактерија у вашој крви, ваш лекар може да промени антибиотике како би вам одговарали.

Током лечења, ваш лекар ће редовно пратити ваше симптоме како би утврдио да ли лечење делује. Такође ће поновити тестове бактеријске културе.

Хирургија:

Ако је ендокардитис оштетио један од ваших срчаних залистака или други део срца, можда ће вам бити потребна и операција. На пример, можда ћете морати да поправите оштећени залистак или да вам се угради нови залистак.

Може ли се ова болест спречити?

Ендокардитис се не може увек спречити. Међутим, ако имате висок ризик од развоја ове болести (сећате се фактора ризика поменутих раније?), или ако сте раније имали ендокардитис, ваш лекар може препоручити да узимате профилактичке антибиотике пре одређених стоматолошких процедура. Примери таквих стоматолошких процедура укључују:

• Лечење ваших десни
• Третмани везани за периапикалну област ваших зуба
• Третмани везани за оралну слузокожу

Веома је важно да обавестите своје лекаре (лекаре опште праксе и стоматологе) да имате срчано обољење које вас излаже високом ризику од развоја „(ендокардитиса)“. Такође, држите нешто попут личне карте у ташни која садржи неопходне смернице за антибиотике. „(Америчко удружење за срце)“ издаје такве картице (у Шри Ланки можете питати свог лекара о томе).

Ако имам „(ендокардитис)“, шта да очекујем?

Можете очекивати да ћете узимати антибиотике две до осам недеља да бисте излечили инфекцију. Већина људи се опоравља од ендокардитиса уз добар и брз третман. Међутим, ризик од озбиљних компликација или смрти зависи од ствари као што су:

• твоје године
• Да ли имате вештачки срчани залистак или не
• Колико дуго је инфекција присутна
• Која врста организма (врста бактерије) вас је разболела?
• Колико је оштећења начињено вашем срчаном залиску?

Ваш лекар вам може дати бољу представу о томе шта да очекујете на основу вашег стања.

Уз добар третман, већина људи се опоравља од „(ендокардитиса)“. Будите свесни симптома „(ендокардитиса)“ и одмах идите у хитну помоћ ако мислите да га имате. Такође, одржавање хигијене зуба и уста може смањити ризик од развоја „(ендокардитиса)“. То укључује свакодневно прање зуба и редовне посете стоматологу ради контролних прегледа.

Дакле, које су најважније ствари које треба да запамтимо из ове приче?

У реду, доста смо причали о „(ендокардитису)“. Укратко, вреди имати на уму ове ствари:

• Ендокардитис је запаљење унутрашњег слоја срца, посебно залистака. Главни узрок овога је бактеријска инфекција.
• Ако имате симптоме попут грознице, језе, умора, кратког даха или бола у грудима , немојте их схватати олако. Будите посебно опрезни у вези са овим симптомима ако имате срчано обољење, протетски срчани залистак или фактор ризика попут дијабетеса.
• Ако се појаве симптоми,Не губите време и одмах потражите лекарски савет. Брзо лечење може спасити животе и спречити озбиљне компликације.
• Брига о оралном здрављу је веома важна. Добро перете зубе сваки дан и редовно посећујте стоматолога. Ово ће помоћи у спречавању „(ендокардитиса)“.
• Ако имате висок ризик од ендокардитиса, разговарајте са својим лекаром о томе да ли треба да узимате профилактичке антибиотике пре стоматолошког третмана.

Запамтите, ове информације су ту да вас едукују, а не да вас уплаше. Свест је веома важна за здрав живот. Ако имате било каквих недоумица, никада се не плашите да разговарате са лекаром.

Ендокардитис , срчане инфекције, срчани залисци, бактерије, грозница, отежано дисање, здравље зуба