Да ли осећате чудну тежину или притисак у вагини? Могла би бити ентероцела!

Да ли понекад осећате тежину, пуноћу или притисак у вагини? Да ли се ова нелагодност повећава, посебно када стојите, смејете се или кашљете? Ако је тако, ово би вам могло бити важно. Данас ћемо говорити о стању које је донекле често међу женама, али мало људи зна за њега. То је ентероцела, или једноставно речено, пролапс танког црева.

Шта је ентероцела?

Једноставно речено, ентероцела је стање у којем део нашег танког црева гура у карлични део, односно горњи део вагине. Размислите о томе, органи унутар нашег абдомена требало би да буду на својим местима. Дакле, ово танко црево се мало спушта са места где би требало да буде и притиска зид вагине. Ово се назива и пролапс танког црева . Ово је врста пролапса карличних органа који се може јавити у женском репродуктивном систему.

Колико је ово стање често?

У ствари, постоје жене у Шри Ланки које имају проблеме са пролапсом карличних органа. Према неким подацима из света, мали проценат жена (око 3% - 6%) може искусити ово стање. Ово је посебно често код жена након менопаузе , односно код жена које су престале да имају месечне менструације. Такође, неки извештаји кажу да је чешће код белкиња и жена хиспанског порекла. Међутим, свако може искусити ово стање.

Зашто се јавља ентероцела?

У реду, сада да видимо зашто се ово дешава. Наше карлично дно се састоји од мишића, везивног ткива и лигамената. Они држе наше органе попут материце, црева и вагине на месту. Они подржавају ове органе попут мреже.

Дакле, ако ови мишићи и ткива ослабе, истегну се или понекад покидају, то подизање се не одвија правилно. Тада настају ови проблеми.

Наше танко црево је важан део нашег система за варење. Нормално, ово танко црево се налази у доњем делу стомака и горњем делу карлице, а држи га на месту мишићи и лигаменти поменути горе. Али када ова ткива ослабе, танко црево постепено клизи надоле и упада у простор између вагине и ректума. Тада се ствара притисак на горњи зид вагине.

Још једна ствар је да се ово стање које се назива ентероцела може јавити самостално или заједно са пролапсом других карличних органа. То јест:

• Испадање бешике (пролапс бешике или цистоцела)
• Ректални пролапс или ректокела (хернија ректума која вири у задњи зид вагине)
• Пролапс уретре или уретроцела
• Пролапс материце
• Вагинални пролапс

Ко је у већем ризику од развоја овога?

Сада да видимо ко ће највероватније доживети ову ситуацију.

Једна од најважнијих ствари је менопауза . Током и након менопаузе, наша тела производе мање естрогена. Овај хормон помаже у одржавању јаких мишића карличног дна. Дакле, када ниво естрогена падне, ови мишићи могу ослабити. Студије показују да је више од трећине жена са поремећајима карличног дна старости између 60 и 79 година. А око половине је старије од 80 година.

Осим тога, постоје и други разлози који могу ослабити мишиће карличног дна и изазвати ентероцеле:

• Трудноћа и порођај: Ношење бебе у материци и порођај врше велики притисак на карличне мишиће. Овај ризик може бити повећан посебно током тешких порођаја, великих беба или када се беба порађа помоћу инструмената (форцепс, вакуум).
• Упорни кашаљ: На пример, неко ко непрестано кашље, било због болести попут астме, бронхитиса или пушења, врши стални притисак на карличне мишиће. Ово такође може ослабити мишиће.
• Поремећаји везивног ткива: На пример, људи са генетским стањима попут Елерс-Данлосовог синдрома су такође у опасности јер је везивно ткиво њиховог тела слабије него нормално.
• Затвор: Ако стално патите од затвора, можда ћете морати да се напрежете када идете у тоалет. Ово такође ствара непотребан притисак на карлично дно.
• Дизање тегова: Овај ризик је већи за оне који редовно дижу тегове, посебно за оне који то раде неправилно. Морате бити опрезни у вези са овим када обављате кућне послове и на послу.
• Гојазност: Како се телесна тежина повећава, повећава се оптерећење мишића карличног дна. Ово такође може ослабити мишиће на дужи рок.
• Операција карлице: Након операције, као што је хистеректомија, носеће структуре карличног дна понекад могу ослабити.
• Радиотерапија карличног подручја: Радиотерапија карличног подручја за стања као што је рак такође може оштетити и ослабити ткива.

Који су симптоми ентероцеле?

Неке жене можда уопште немају никакве симптоме. То јест, можда је не осећају чак и ако имају ентероцелу. Међутим, када се симптоми појаве, могу искусити следеће:

• Осећај као да је нешто попут лопте сишло из вагине (испупчење унутар вагине): Можда ћете га чак и сами ухватити.
• Тешкоће са пражњењем црева: Може се осећати као да имате потешкоћа са пражњењем столице или као да је нисте потпуно испразнили. Неким људима ће можда бити потребан прст да би им помогао да испусте црево.
• Притисак, тежина, бол или пуноћа у карличном пределу: Ова нелагодност се може повећати, посебно током секса, вежбања, дужег стајања или кашљања.
• Уринарна инконтиненција: Може доћи до ненамерног испуштања мале количине урина када кашљете, смејете се, кијате или подижете нешто тешко.
• Бол у доњем делу стомака и леђа: Овај бол може изгледати као да се мало смањује када легнете.

Замислите, након целодневног напорног рада, увече осећате тежину у вагини, као да нешто излази изнутра. Осећај је мало бољи када седнете или легнете. Ако имате овакво искуство, будите опрезни.

Како се дијагностикује ентероцела?

Ако имате ове симптоме, најбоље је да посетите лекара. Гинеколог је обично тај који лечи ова стања.

Када вас лекар прегледа, урадиће вам преглед карлице. Лекар може напипати квржицу која је настала услед гурања танког црева у вагину. Лекар вас може замолити да кашљете или притиснете. Квржица се тада може боље видети и напипати. Такође може урадити ректални преглед.

Поред тога, може се извршити један или више следећих тестова:

• Цистоскопија: У овом случају, танка цев са камером (цистоскоп) се убацује кроз уретру како би се испитала бешика, њена локација и положај.
• Тестови снимања: Магнетна резонанца, ултразвучни преглед или ЦТ скенирање могу се урадити како би се прегледали мишићи карличног дна и тачно утврдило који су органи пролабирали.
• Уродинамичко тестирање: Ови тестови помажу у утврђивању како функционише бешика и шта узрокује проблем са мокрењем.

Који су третмани за ово?

Добра вест је да постоје третмани за ентероцелу. Постоје и нехируршки и хируршки третмани. Ваш лекар ће одредити најбољи третман за вас на основу ваших година, општег здравственог стања и природе ваших симптома.

Постоје три главне методе лечења:

1. Уметање песара: Ово је уређај направљен од гуме (латекса) или пластике (силикона) који се може уметнути у вагину. Делује тако што подржава мишиће карличног дна. Делује као потпора за доњи део вагине. Може се користити док се чека операција или се може користити континуирано за оне које не могу да се подвргну операцији. Међутим, не елиминише ентероцелу, већ само контролише симптоме. Ваш лекар ће вам показати како да га уметнете, уклоните и одржавате чистим.

2.Вежбе за карлично дно: Ове вежбе се називају и Кегелове вежбе . Ове вежбе јачају мишиће карличног дна. Ваш лекар вас може упутити физиотерапеуту. Постоје физиотерапеути који су специјализовани за лечење проблема са карличним дном. Они ће вас научити како да радите ове вежбе. Такође могу користити технике попут биофидбека како би вам помогли да идентификујете и вежбате мишиће.

3. Хируршка интервенција: Ако друге методе нису дале резултате или ако је стање озбиљније, може бити неопходна операција. Хируршка интервенција подразумева враћање танког црева на место и поправку покиданог ткива. У већини случајева, ова операција се изводи кроз вагину, без прављења великог реза, као минимално инвазивна процедура. Понекад се може извести и кроз абдомен. Ваш лекар ће вам објаснити хируршку процедуру која је најбоља за вас.

Може ли се ентероцела спречити?

Иако се не може у потпуности спречити, постоје ствари које можемо учинити да смањимо ризик. Ове ствари могу помоћи у спречавању не само ентероцеле, већ и других проблема са карличним дном:

• Једите храну богату влакнима и пијте пуно воде: Ово може помоћи у спречавању затвора. Ово ће смањити напрезање. Укључите зеленило, поврће, воће и интегралне житарице у своју исхрану.
• Потражите помоћ приликом дизања тегова и правилно их дижите: Не дижите тегове које не можете сами да подигнете. Ако подижете тег, држите леђа право и савијте колена.
• Достићи или одржавати здраву тежину: Гојазност је главни фактор ризика за ово.
• Лечите упорни кашаљ: Ако имате кашаљ, пронађите узрок и лечите га.
• Ако пушите, престаните: Пушење не само да изазива кашаљ, већ може и оштетити ткива.

Каква је прогноза за људе са ентероцелом? (Прогноза)

У већини случајева, симптоми се могу добро контролисати нехируршким третманима. Неким женама можда неће бити потребно никакво лечење ако немају симптоме. Озбиљне компликације од ентероцеле су ретке, тако да нема потребе за непотребном бригом. Најважније је да потражите лекарски савет ако имате симптоме.

Када треба да посетите лекара?

Ако имате било који од ових симптома, обавезно посетите лекара:

• Проблеми са контролом бешике.
• Крв у урину.
• Болно мокрење или често мокрење.
• Тешка констипација или тешкоће са пражњењем црева.
• Ако осетите необичну тежину, притисак или квржицу у вагини.

Не игноришите ове ствари. Рани почетак лечења може спречити погоршање стања.

Која питања треба да поставите лекару?

Када идете код лекара, не оклевајте да поставите питања која вам паду на памет. На пример, можете питати ствари попут:

• Зашто сам развио ову ентероцелу?
• Који је метод лечења најбољи за мене?
• Да ли сам у опасности да развијем друге проблеме због овога?
• О којим компликацијама треба да будем забринут/а?
• Које промене треба да направим у свом начину живота након третмана?

Веома је важно постављати оваква питања и боље разумети своју ситуацију.

Запамтите као резиме (порука за понети)

Ентероцела, или пролапс танког црева, је стање које се најчешће јавља код жена у постменопаузи и жена које су имале више од једног детета. Међутим, многе особе неће имати симптоме и можда им неће бити потребно лечење.

Међутим, ако имате симптоме као што су тежина у вагини, притисак или отежано пражњење столице, најбоље је да о томе разговарате са лекаром. Често се симптоми могу контролисати употребом песара или вежбама за карлично дно попут Кегелових вежби. Хируршка интервенција је ретко потребна.

Најважније је да схватите да ово није само ваш проблем и да се не плашите да затражите помоћ. Ваш лекар ће вам помоћи.

Ентероцела , пролапс танког црева, пролапс карличних органа, вагина, здравље жена, менопауза, Кегелове вежбе