Да ли сте забринути због положаја гениталија ваше бебе? Хајде да причамо о еписпадији!

Нова беба је велика радост у породици. Истовремено, мајка или отац осећају велику одговорност, а понекад и мало страха чак и због најмањих ствари. Свима нам је стало до тога да ли је са бебом све у реду и да ли је здрава. Дакле, понекад лекар прегледа бебу и каже јој о малој промени са којом се родила, и нормално је да осећа велики терет на срцу. Данас ћемо говорити о једном веома ретком, али потпуно излечивом стању уз лечење. То је еписпадија.

Једноставно речено, шта је Еписпадија?

Еписпадија је ретка урођена мана. Утиче на цев која избацује урин из тела. Зовемо је уретра. Једноставно речено, ово је цев која избацује урин из наше бешике изван тела. Код бебе са еписпадијом, ова уретра није у потпуности развијена.

Иако је ово стање чешће код дечака, веома ретко се може јавити и код девојчица. Али не брините, ово се може потпуно исправити хируршким путем код педијатријских уролога, који су специјализовани за болести повезане са уринарним системом код деце.

Како еписпадија утиче на мушко дете?

Ако дечак има ово стање, његови гениталије могу изгледати мало другачије. Уобичајени симптоми укључују:

• Кратак и широк пенис: Пенис може постати мало кратак и широк, и може бити савијен нагоре (дорзална хорда).
• Стриктура уретре: Нормално, уретрални отвор се налази на врху пениса. Међутим, код ове деце, отвор уретре се налази негде на врху пениса. Понекад може постојати дугачак жлеб од отвора уретре до врха пениса.

Врсте еписпадије код дечака

Лекари класификују ово стање у неколико типова на основу тачне локације уретралног отвора. То је зато што близина отвора уретре бази пениса може утицати на способност бешике да задржи урин. Хајде да детаљније погледамо табелу испод.

Како еписпадија утиче на девојчицу?

Ово стање је веома ретко код девојчица, али ако се појави, ово су симптоми које ћете видети:

• Отвор уретре може бити са стране клиториса или понекад на доњем делу стомака.
• Пошто су стидне кости далеко једна од друге, вагина може бити подељена на два дела и не спојена у средини.
• Лабије могу изгледати неразвијене.
• Могу се јавити проблеми са вратом бешике, што може довести до потешкоћа у контроли урина.

Која је разлика између еписпадије и хипоспадије?

Ова два имена могу звучати помало слично. Оба су урођене мане које се јављају у уринарном тракту. Разлика је у томе где се налази отвор уретре. Епи значи „горе“. Хипо значи „доле“.

Који је разлог за ову ситуацију?

Истраживачи још увек нису пронашли специфичан узрок за ово, али верују да је стање узроковано проблемом који се јавља током раних фаза развоја делова тела бебе у материци, тачније у клоакалној мембрани, где се формирају уринарни, дигестивни и репродуктивни систем.

Како дијагностиковати болест?

Ово стање се обично дијагностикује током првих прегледа које лекар обави након рођења бебе у болници. Лекари га могу лако препознати због абнормалног изгледа пениса код дечака или скротума и усана код девојчице.

Међутим, понекад је ово стање веома благо и можда се неће открити у болници. У том случају, родитељи могу приметити само мало цурење урина током одвикавања од коришћења тоалета. Девојчице имају већу вероватноћу да се ово стање дијагностикује касније.

Ако ваш лекар посумња на ово стање, упутиће вас дечјем урологу.

Како се лечи? Да ли је неопходна операција?

Да, потребна је операција за корекцију еписпадије. Главни циљеви ове операције су обнављање изгледа и функције гениталија.

Лекари препоручују да се ова операција обави што је раније могуће, односно док је беба још мала, јер се тада могу постићи најбољи резултати у погледу ствари попут контроле бешике. Понекад детету може бити потребно више од једне операције.

Циљеви хирургије

• За дечаке: Обнавља функцију, величину и изглед пениса, обезбеђује контролу мокрења и чува будућу плодност.
• За девојчице: Операција за девојчице је релативно једноставна. Углавном подразумева спајање два дела вагине и постављање уретре у правилан положај.

Постоје различите хируршке технике, као што су „модификована Кантвел-Ранслијева техника“ и „Мичелова техника“. Ваш лекар ће са вама разговарати која је метода најбоља за ваше дете.

Честа питања која имате као родитељ

Нормално је да вам се у оваквим тренуцима јави много питања. Хајде да покушамо да на њих одговоримо.

Колико је времена потребно за опоравак након операције?

То зависи од сложености операције. Ако је у питању мања операција, дете ће се брзо опоравити. Међутим, ако је операција извршена због стања као што је „(екстрофија бешике)“, може бити једна у низу операција, па ће опоравак трајати неко време.

Може ли операција изазвати компликације?

У прошлости је постојао ризик од отварања фистуле из уретре на кожу након операције. Али са данашњим напредним хируршким техникама, то је ретко. Чак и тада, рупа се може сама затворити или се затворити другом мањом операцијом.

У којим ситуацијама је потребно одмах посетити лекара?

Након операције, одмах потражите лекарску помоћ ако ваше дете има ове симптоме:

• Висока температура
• Ако је место операције отечено, црвено или цури гној (знаци инфекције)
• Било који други симптоми који вас узнемиравају

Да ли ово стање утиче на сексуалну функцију?

Не. Правилно изведена операција еписпадијасе не утиче на еректилну функцију.

Да ли постоји утицај на плодност?

Женска плодност обично није погођена. Међутим, мушкарци са сложеним стањима као што су пенопубична еписпадија или комплекс екстрофије-еписпадије могу имати проблема са зачећем. Међутим, операција може помоћи у смањењу ових проблема. Важно је да о томе разговарате са својим лекаром.

Да ли се мој син може обрезати?

Ваш лекар вам може саветовати да одложите обрезивање до после операције. То је зато што хирургу може бити потребно ткиво препуцијума да би обновио пенис током операције. Након операције еписпадије, можете разговарати са својим лекаром о обрезивању ако желите.