Да ли имате квржицу у доњем делу стомака? Да ли би то могла бити перинеална кила?

Да ли сте икада осетили нешто чудно, болно или малу испупченост у доњем делу стомака или задњице док седите или стојите? Можда нисте помислили да би то могла бити кила, али то је мало другачије, ређе стање. Данас ћемо говорити о таквом стању, које се назива перинеална кила. Не брините, о томе ћемо говорити једноставно, на начин који можете разумети.

Шта је перинеална кила? Хајде да то схватимо једноставно!

Добро, сада да видимо шта значе ове две речи „перинеална кила“. Онда ће вам ово бити јасније.

• Шта је „Перинеал“?

Једноставно речено, подручје коже између ануса (где вршите нужду) и гениталија (где се налази вагина код жена, а скротум код мушкараца) назива се перинеум. То је део нашег карличног дна. Карлично дно је скуп мишића и ткива који се налазе испод стомака, између ногу и који подржавају неке од наших унутрашњих органа (као што су бешика, материца и црева).

• Шта је „хернија“?

Хернија је када део органа, масног ткива, мишића или фасције, које је потпорно ткиво , ослаби и избаци се из тог слабог места . То је као балон који полако избочује на једном месту када га надувате. Или је као бочна страна старе гуме која се избочује.

Затим, перинеална кила је стање у којем мишићи карличног дна у пределу перинеума ослабе, што узрокује да део органа или ткива у трбушној дупљи пробије део. Ово се често може јавити као ретка нуспојава операције у пределу карлице. Такође може бити узроковано одређеним болестима и несрећама. Веома ретко постоје случајеви који су урођени.

Да ли постоје врсте перинеалних хернија?

Да, лекари класификују ове перинеалне киле у следеће главне типове:

• Стечене киле: Оне се јављају након несреће, болести или трудноће.
• Конгенитална кила: Ово је веома ретко. То је стање које се јавља при рођењу.
• Секундарна кила: Ово је најчешћи тип киле. Јавља се након операције.

Колико је честа ова перинеална кила?

Херније су заправо веома честе. Могу се јавити код људи било које доби. Најчешћи тип херније назива се ингвинална хернија, која је посебно честа код мушкараца. Замислите, отприлике једна од три особе у Сједињеним Државама ће развити хернију током свог живота.

Међутим, перинеалне киле су веома ретко стање . Јављају се код малог процента људи који се подвргавају хируршким процедурама карлице, у распону од 0,34% до 7%. Жене имају већу вероватноћу да развију ову врсту киле .

Зашто се јавља ова перинеална кила? Који су узроци?

Главни узрок перинеалне киле је оштећење мишића карличног дна и потпорног ткива које се назива фасција, које може ослабити или се растегнути. Ово оштећење може бити узроковано:

• Велика операција: Посебно отворене процедуре које укључују велики рез у доњем делу стомака. Ове операције могу изазвати велика кидања и истезања мишића и ткива карличног дна. Како ови мишићи и ткива слабе након операције, повећава се ризик од пролапса органа. Ова кила се обично јавља између 6 месеци и 5 година након операције.
• Повреде
• Неке болести
• Трудноћа

Замислите то као мрежу. Та мрежа држи нашу бешику, ректум, простату код мушкараца, материцу и вагину код жена, спречавајући их да испадну. Ако та мрежа негде ослаби, ту се јавља ова кила.

Које врсте операција повећавају ризик од перинеалне киле?

Постоје одређене операције које повећавају ризик од развоја ове секундарне врсте перинеалне киле. Ево неколико примера:

• Абдоминоперинеална ресекција: Ово је операција за рак ректума или аналног карцинома. Уклањају се ректум, анус и део дебелог црева који се назива сигмоидни колон. Ово се може урадити лапароскопски (кроз неколико малих резова) или отворено (кроз велики рез). Обе методе носе ризик од киле.
• Ниска предња ресекција (проктектомија): Ова операција уклања цео или део ректума кроз рез у доњем делу стомака због рака. Такође је третман за инфламаторну болест црева (ИБД).
• Егзентерација карлице:Овом операцијом се уклањају ректум и оближњи органи као што су бешика, простата или материца. Поред рака ректума, ова операција се такође изводи за рак простате код мушкараца и рак грлића материце, рак материце, рак вагине и рак вулве код жена.
• Простатектомија: Ова операција за рак простате подразумева уклањање простате. Може се извести помоћу две методе: отвореном радикалном простатектомијом и лапароскопском простатектомијом.

Ко је у већем ризику од развоја перинеалне киле?

Постоје неки фактори који могу повећати ризик од развоја ове киле:

• Бити жена: Као што је већ поменуто, жене су у већем ризику.
• Лечење рака: Ствари попут хемотерапије и радиотерапије.
• Имати историју пушења .
• Хистеректомија: Ово значи операцију уклањања материце.
• Ректални тумори или рак .
• Употреба имуносупресора .

Који органи могу бити погођени перинеалном хернијом?

Када је карлично дно ослабљено након несреће или операције, делови ових органа могу бити потиснути у трбушну дупљу:

• Бешика
• Дебело црево
• Оментум (Ово је слој масти који покрива ствари попут наших црева, јетре и желуца)
• Танко црево
• Материца

Који су симптоми перинеалне киле?

Неке особе са перинеалном хернијом можда немају никакве симптоме. Међутим, неке могу осећати бол или нелагодност приликом седења . Остали симптоми укључују:

• Тешкоће са мокрењем или дефекацијом .
• Осећај повлачења или нелагодности у доњем делу стомака при стајању.
• Опструкција танког црева или опструкција дебелог црева (црева). (Ово је мало озбиљније стање.)
• Она са видљивим отоком на једној задњици .

Замислите, Нимал, након велике операције, има велике потешкоће да седи неколико дана. Осећа као да га нешто гура у задњици, попут лопте. У почетку је мислио да је то бол од ране. Али када је показао лопту лекару, схватио је да је у питању перинеална кила.

Како се дијагностикује перинеална хернија?

Када одете код лекара, он или она ће вас прегледати. Можда ћете моћи да осетите килу када је додирнете. Или ћете је можда моћи видети.

Да бисте потврдили дијагнозу, можда ће вам бити затражено да урадите ЦТ или МРИ . Овим скенирањем се јасно види шта се налази унутра.

Како се ово лечи?

Лечење перинеалне киле захтева операцију . Операција подразумева враћање хернираног органа на место и шивење ослабљеног мишића или фасције. Понекад се користи синтетичка мрежица или мишићни режањ за јачање карличног дна.

Постоји неколико хируршких метода за лечење хернија:

• Лапароскопија: Ово је поступак у којем се танка цев са причвршћеном камером, названа лапароскоп, и други инструменти убацују кроз неколико малих резова. Такође се назива „хирургија кључаонице“.
• Роботска хирургија: Ово је такође напредна хируршка процедура која се изводи помоћу лапароскопа и робота.
• Трансабдоминално: У овом случају, операција се изводи прављењем реза у абдомену где се налази кила.
• Трансперинеална: У овом случају, операција се изводи кроз мали рез у пределу перинеума.

Лекар ће одлучити која је хируршка процедура најбоља за вас.

Да ли се перинеалне киле могу спречити?

Иако се не може потпуно спречити, постоје неке ствари које можете учинити да смањите ризик.

Можете ојачати мишиће карличног дна радећи Кегелове вежбе .

Операције које узрокују секундарне перинеалне киле често су неопходне и спасавају живот. Стога се не могу избећи. Међутим, након операције, веома је важно тачно пратити упутства лекара . Ако пратите упутства о томе како да почнете са вежбањем и дизањем тегова, можете смањити ризик од развоја киле.

Како се особа са перинеалном хернијом опоравља?

У већини случајева, операције перинеалне киле су успешне . Мања је вероватноћа да ћете имати друге проблеме или компликације. Можете се одмарати како вам лекар каже и постепено се враћати нормалним активностима.

Када треба да посетим лекара?

Ако приметите било који од ових симптома, обавезно посетите лекара:

• Ако имате оток или квржицу у перинеуму или задњици .
• Ако дође до промене у мокрењу или пражњењу црева (као што су отежано пражњење црева, потреба за чешћим пражњењем црева).
• Ако осећате бол или нелагодност док седите или стојите .

Поготово ако сте недавно имали операцију карлице и имате потешкоћа са седењем или стајањем, обавезно посетите лекара и прегледајте се. Могла би бити у питању перинеална кила.

Шта треба да питам свог лекара?

Када идете код лекара, добра је идеја да поставите ова питања:

• Зашто сам добио ову перинеалну килу?
• Коју врсту операције ми препоручујете?
• Шта могу учинити да спречим развој киле у будућности?
• Да ли треба да будем забринут због симптома компликација ?

Резиме и ствари које треба запамтити

Дакле, перинеална кила је стање у којем орган или ткиво из абдомена пробија кроз перинеум због слабости мишића карличног дна. Иако је ово ретко стање, може се јавити и због одређених болести, несрећа или трудноће, посебно након операције карлице. Симптоми укључују бол при седењу, оток и отежано пражњење црева/мокрење. Најбољи третман за ово је операција санације киле и јачање ослабљених мишића.

Најважније је да, ако имате ове симптоме, не игноришете их и одмах се обратите лекару по савет. Рано откривање олакшава лечење и можете се брже опоравити. Не брините, постоје добри третмани за ово!

Перинеална кила, кила, карлично дно, хирургија, симптоми, лечење, ректум, перинеална кила