Да ли одрасла особа у вашем дому често пада? То можете зауставити проценом ризика од пада!

Сви смо чули, а можда чак и видели како наши баке и деке падају док се крећу. Понекад помислимо: „Ох, тако једноставно бива када остаримо, морамо бити мало опрезнији.“ Али знате, о овим падовима се не размишља тако једноставно. Чак и само један пад може довести до нечег озбиљног, попут прелома кости („(Фрактура)“), а понекад и повреде главе или оштећења мозга. Зато је веома важно бити мало опрезан у вези са овим, посебно када размишљамо о нашим вољеним старијима.

Па шта је ова Процена ризика од пада?

Једноставно речено, процена ризика од пада је поступак где вас лекар прегледа како би утврдио ваш ризик од пада. Баш као што периодично сервисирамо аутомобил и поправљамо његове кварове, наше тело се мења како старимо, постајући свесно нових ризика који долазе са њима и предузимајући кораке да их решимо. Ово вам може помоћи да спречите падове.

Зашто је ово (процена ризика од пада) толико важно?

Можда мислите: „У реду, па каква ми је корист од тога ако знам да постоји?“ Размотрите ове чињенице:

• Можете смањити ризик од пада: Када тачно знате шта може проузроковати пад, лакше је да их избегнете.
• Можете сазнати који су ваши специфични фактори ризика: Не падају сви на исти начин. Када схватите шта вас конкретно погађа, можете предузети кораке да их решите.
• Можете бити независни, самостални и активни колико год можете: Тешко је обављати свакодневне задатке када се стално плашите пада. Након ове процене, можете превазићи тај страх и живети срећно.
• Можете живети здравим, независним животом: Колико би тужно било да сте сломили уд због пада и били везани за кревет? Ово је помоћ да се избегну такве ситуације.

Многи људи мисле да је падање нормално и неизбежно како старимо. Али то није истина. Већина падова се може спречити! Потребна је само правилна процена ризика и предузимање неопходних корака.

Коме је потребна процена ризика од пада?

Генерално је добра идеја да свака одрасла особа старија од 65 година обави барем основни скрининг ризика од пада. Када посетите лекара, он вам може поставити питања попут ових:

• „Да ли се осећате мало нестабилно, као да сте изгубили равнотежу, било када стојите или ходате?“
• „Јеси ли пао барем једном у протеклој години?“
• "Да ли увек осећате страх или забринутост због пада?"

Ако на било које од ових питања одговорите са „да“, ваш лекар ће вам вероватно предложити да се подвргнете „свеобухватној процени ризика од пада“, која ће ово мало детаљније испитати.

Колико често треба радити ову процену?

Према смерницама разних здравствених организација, добра је идеја да се ова процена ризика од пада уради најмање једном годишње . Међутим, у зависности од других медицинских стања која имате, ваших година и да ли сте раније падали, ваш лекар може препоручити да овај тест радите чешће, на пример, сваких шест месеци.

Које ствари повећавају мој ризик од пада?

Постоји много фактора који могу допринети падовима. Хајде да погледамо главне.

Физички и здравствени разлози:

• Старење: Како старимо, наши мишићи слабе, вид нам се постепено погоршава, може се погоршати и слух, време реакције се смањује и постаје тешко одржавати равнотежу. Сви ови фактори повећавају ризик од пада.
• Проблеми са равнотежом: Неки људи се осећају нестабилно чак и када стоје усправно. Могу имати осећај као да се љуљају док ходају. Ово је такође главни узрок падова.
• Поремећаји хода: Неки људи ходају веома споро, други брзо ходају малим корацима, неки ходају широко раширених ногу, а други ходају као по кревету. Ове промене у обрасцима хода називамо „поремећајима хода“. Оне такође могу олакшати спотицање о нешто на земљи, клизање и пад.
• Дистракција (благо когнитивно оштећење): Како људи старе, њихово памћење се може погоршати и могу имати потешкоћа да обраћају пажњу на једну ствар. Ово стање се назива благо когнитивно оштећење. Због тога могу пасти док ходају, пењу се степеницама или чак ходају по кући.
• Палпитације срца: Када срце изненада почне брже да куца, или куца веома брзо, или ритам откуцаја срца постане неправилан, можете осетити вртоглавицу и несвестицу.
• Ортостатска хипотензија: Да ли осећате вртоглавицу или ошамућеност када нагло устанете из кревета, столице или седећег положаја? Многи људи су ово искусили. Разлог је тај што крвни притисак нагло пада када промените положај. Ово је медицински познато као ортостатска хипотензија. Ово је такође главни узрок падова.
• Оштећење вида: Када вам је вид слаб, не можете видети препреке испред себе, степенице, па чак ни мале предмете на земљи. Тада је већа вероватноћа да ћете се заглавити у њима и пасти. Болести попут катаракте и глаукома такође утичу на ово.

Други спољашњи и узроци повезани са начином живота:

• Опасности у кући: Ово је једно од најзанемаренијих подручја у кући , али је и једно од најопаснијих. Размислите о томе:
• Играчке, новине, ципеле, жице и друге ствари разбацане по целом поду.
• Као места где нема светла, посебно када идете у кухињу или купатило ноћу.
• Клизави теписи, ћилими, полирани подови, поплочани подови.
• Купатило има сапунасте, клизаве површине и воду која се скупља на поду.
• Недостатак рукохвата на степеницама, поломљене ивице степеница.
• Столице и столови који нису довољно високи.
• Пењање на столицу да би узела ствари са полица изнад у кухињи.

„Наша комшиница, тетка Сома, оклизнула се на малом тепиху који је био на поду док је синоћ ишла у купатило и пала. Срећом, није озбиљно повређена, али јој је рука била јако повређена. Делује као ситница, али може бити велики проблем, зар не?“

• Одређени лекови: Неки лекови које узимате могу изазвати вртоглавицу, поспаност, слабост и губитак равнотеже. На пример:
• Антидепресиви
• Лекови који се дају за одређене менталне болести („антипсихотици“)
• Бензодиазепини (лекови који вам помажу да спавате и смањују анксиозност)
• Неки лекови против болова
• Неки лекови за висок крвни притисак (посебно на почетку)

Због тога је неопходно да обавестите свог лекара о свим лековима које узимате (чак и витаминима и ајурведским лековима).

• Недостатак витамина Д: Витамин Д је веома важан за јачину наших костију и функционисање наших мишића. Када у телу нема довољно витамина Д (недостатак витамина Д), кости постају слабе и могу се лако сломити ако паднете. Такође, због слабости мишића, равнотежа се такође може смањити.
• Претходни падови: Ако сте раније пали, већа је вероватноћа да ћете поново пасти. То може бити због повреде од претходног пада или зато што сте променили начин ходања и обављања свакодневних активности због страха од поновног пада.
• Недостатак физичке активности: Без вежбања, када већину времена проводите седећи на једном месту, ваши мишићи постепено слабе, флексибилност се смањује, а равнотежа постаје нарушена. То повећава ризик од пада.

Шта се дешава током процене ризика од пада?

Ова процена се обично састоји од неколико корака.

Преглед симптома, медицинске историје и лекова

Ваш лекар:

• Ако сте раније пали, детаљно ће вас питати о томе. На пример, како сте пали, шта је то узроковало, шта се догодило након пада и да ли сте примили медицинску помоћ .
• Питају вас о вашем нивоу свакодневне активности, да ли можете сами да обављате свакодневне задатке или да ли имате било каквих потешкоћа.
• Питајте о свим лековима које тренутно узимате (оне које је преписао лекар, оне који се издају без рецепта, витамине, чак и традиционалне лекове) и проверите да ли неки од њих повећавају ризик од падова. Ово је веома важно.

Тестови и даље лечење

Поред тога, лекар може да уради и следеће:

• Биће вам проверени крвни притисак (док седите и стојите) и откуцаји срца .
• Урадиће неколико физичких тестова. Они ће испитати ствари попут ваше равнотеже, снаге мишића и начина на који ходате (о томе ћемо мало причати).
• Могу да ураде анализу крви како би проверили нивое ствари попут витамина Д или могу да наруче DEXA скенирање како би проверили густину костију. Ово може помоћи у откривању болести које узрокују проређивање костију, попут остеопорозе.
• Такође можете бити упућени радном терапеуту. Он или она може доћи у ваш дом и потражити потенцијалне опасности у подручјима која често посећујете (нпр. клизави теписи, слабо осветљена места) и помоћи вам да их избегнете.

Које тестове лекари користе у процени ризика од пада?

Лекари користе неколико једноставних, али ефикасних тестова да би проверили вашу равнотежу, снагу и ход:

• Тест стајања на столици у трајању од 30 секунди: Ово је једноставан тест. Од вас се тражи да седнете на столицу и прекрстите руке на грудима (не можете устајати са рукама). Затим се од вас тражи да потпуно устанете са столице, а затим поново потпуно седнете. Броји се колико пута то можете да урадите за 30 секунди. Ово вам даје представу о снази мишића ваших ногу.
• Тест равнотеже у четири фазе: У овом тесту морате стајати у четири различита положаја. Сваки положај морате држати око 10 секунди. Ови положаји су прогресивно тежи. На пример, у једном морате стајати са обе ноге заједно, у другом са једном ногом испред (тандем став), а у последњем морате стајати на једној нози. Ово тестира вашу равнотежу.
• Тест устајања и кретања са ограниченим временом (TUG): Ово је такође уобичајен тест. Седнете у фотељу. Затим, када вам се каже „крени“, устанете, ходате око 3 метра право напред својим уобичајеним темпом ходања, окрећете се и седате у столицу. Време потребно за то се мери. Генерално, ако је потребно више од 12 секунди , сматра се да имате висок ризик од пада.
• Когнитивни тест: Понекад ће вам лекар поставити неколико питања како би проверио ваше памћење, пажњу и вештине доношења одлука, а може вас замолити и да урадите неке једноставне задатке. То је зато што, као што смо раније рекли, падови могу бити узроковани и благим когнитивним оштећењем.

Какви ће бити моји резултати након ове процене?

Када се све ово уради, ваш лекар ће вам рећи да ли је ризик од пада низак, умерен или висок.

Важно је да чак и ако је ваш ризик „низак“, ваш лекар ће вас вероватно саветовати о превентивним мерама („превентивне препоруке“) које можете предузети како бисте избегли падове у будућности.

Који су општи савети за смањење ризика од падова?

У зависности од резултата ваше процене, ваш лекар вам може понудити разне савете и предлоге, као што су:

• Када устајете из кревета или столице, устаните усправно: Уместо да нагло устанете, прво седите у кревет, ставите ноге на под, сачекајте тренутак, а затим устаните усправно. Ово може помоћи у смањењу вртоглавице услед ортостатске хипотензије.
• Користите помоћно средство: Ако имате потешкоћа са ходањем, добра је идеја да користите правилно подешен штап или ходалице које одговарају вашој висини. Ваш лекар или физиотерапеут могу вам помоћи да изаберете прави.
• Поставите рукохвате у купатилу: Постављање рукохвата у близини купатила и тоалета може значајно смањити могућност пада на клизавим местима.
• Промена или смањење дозе лекова који повећавају ризик од падова: Ако неки од лекова које узимате повећавају ризик од падова, ваш лекар може одлучити да промени лек или смањи дозу. Немојте престати да узимате лекове или мењате дозу без савета лекара из било ког разлога.
• Узимајте суплементе витамина Д: Ако ваше тело има низак ниво витамина Д („недостатак витамина Д“), ваш лекар може препоручити узимање одговарајућег суплемента витамина Д.
• Вежбање: Веома је важно бавити се вежбама које су погодне за старије особе, посебно онима које побољшавају равнотежу, снагу мишића и флексибилност. „Таи чи“ је веома добра вежба за ово. Такође је важно радити специфичне вежбе које препоручује физиотерапеут.
• Повећајте безбедност куће:
• Уклоните непотребне предмете са пода.
• Обезбедите добро осветљење, посебно на путевима који се користе ноћу.
• Уклоните клизаве тепихе или их залепите за под.
• Ставите простирку која се не клиза у купатило.
• Поставите рукохвате са обе стране степеница.
• Носите одговарајућу обућу: Носите ципеле или сандале које добро пристају, не клизају и имају ниске потпетице. Избегавајте ходање боси или ношење само чарапа, чак ни у затвореном простору.

Ваш лекар вас такође може упутити на неколико других здравствених стручњака који вам могу помоћи да останете здрави:

• Очни лекар: Редовно проверавајте вид, по потреби мењајте наочаре и лечите стања попут катаракте.
• Физиотерапеут: Пружа специфичне вежбе и упутства која ће вам помоћи да изградите снагу, побољшате равнотежу и безбедно ходате.
• Радни терапеут: Терапеут који проучава ваше кућно окружење и начин на који обављате своје свакодневне активности и помаже вам да направите практичне промене како бисте смањили ризик од падова. На пример, како безбедно користити купатило и како безбедно обављати ствари у кухињи.

На крају, шта треба запамтити (Порука за понети)

Дакле, суштина је да не одбацујете падове као „нормалан део старења“. Чак и један пад може имати велики утицај на ваш живот и вашу независност. Ова процена ризика од пада је веома важан, проактиван корак који можете предузети да бисте заштитили себе и своје вољене од ове опасности.

Можда је све што треба да урадите да направите неке мале промене у свом начину живота и дому. То може бити нешто једноставно попут избора пара ципела које вам одговарају, узимања витамина Д или посете физиотерапеуту и ​​учења неких вежби.

Ако имате више од 65 година, или ако сте забринути због пада, или сте пали у прошлости, свакако би требало да разговарате са својим лекаром опште праксе (или лекаром опште праксе) и размотрите потпуну процену ризика од пада. То ће бити одлична инвестиција у ваш здрав, срећан и самосталан живот!

Падови , старење, процена ризика од падова, превенција падова, здравље старијих особа, преломи, равнотежа