Да ли изненада доживљавате чудно стање? Могао би бити фокални напад!

Да ли понекад изненада осетите нешто чудно? Да ли сте икада осетили нешто чудно, попут нечег што вам се део тела трза на неочекиван начин, или сте чули звук без икога у близини, или сте накратко изгубили свест? То би могли бити симптоми стања које се назива фокални напад, а које је узроковано малом електричном променом у једном делу вашег мозга. Не брините, данас ћемо о томе детаљно разговарати, као да разговарамо са пријатељем.

Шта је фокални напад?

Једноставно речено, фокални напад је изненадно, неконтролисано повећање електричне активности које се јавља само у одређеном делу вашег мозга . Замислите га као мали талас електричних сигнала који пролазе кроз неуроне у вашем мозгу. Пошто почиње на једном месту у мозгу, изазива симптоме специфичне за то подручје. Ово се раније називало парцијалним нападом.

Понекад, када се појаве почетни симптоми фокалног напада, можете бити свесни шта се дешава. Међутим, ако се стање прошири на друге делове мозга, можете изгубити свест и развити стање трзања целог тела (тонично-клонични напади).

Која је разлика између фокалних нападаја и генерализованих нападаја?

Да ли сте знали да наш мозак има две главне стране, односно хемисфере? Генерализовани напади су стање које истовремено погађа обе хемисфере мозга. Тада се могу јавити симптоми који погађају обе стране тела. Ови симптоми су обично мало тежи.

Међутим, фокални напади почињу у једном специфичном делу мозга, на једној страни мозга. Међутим, како стање напредује, ова електрична активност може се проширити из једног подручја у друго, а понекад и са једне хемисфере мозга на другу. Понекад фокални напад може напредовати у напад целог тела који се назива „фокални до билатерални тонично-клонични напад“.

Важно: Напади и епилепсија су две различите ствари. Нису сви напади епилепсија.

Кога ова ситуација највише погођа?

У ствари, свако може имати напад из било ког разлога. Међутим, ако имате одређена стања мозга, већа је вероватноћа да ћете имати фокалне нападе. На пример:

• Повреде главе
• Одређене конгениталне абнормалности мозга
• Фебрилне конвулзије у детињству
• Инфекције мозга (нпр. енцефалитис)
• Мождани удар
• Тумори мозга

Ова ситуација може настати због ствари као што су:

Колико су чести фокални напади?

У ствари, фокални напади су најчешћи тип напада . Они чине више од половине свих напада. Конкретно, фокални напади, који укључују само благо оштећење свести, чине око трећину свих напада.

Како ово стање утиче на моје тело?

Симптоми фокалног напада зависе од тога који део мозга је погођен . Важно је контролисати фокалне нападе. То је зато што, ако трају дуже време, могу изазвати проблеме са памћењем, проблеме са размишљањем и повећати ризик од менталних здравствених проблема као што су депресија и анксиозност.

Да ли постоје упозоравајући знаци пре него што се појави напад?

Да, неки људи могу искусити „ауру“ пре фокалног напада. Ова аура заправо може бити први знак фокалног напада. У овом тренутку сте свесни, што значи да разумете шта се дешава. Током ове ауре можете искусити разне симптоме. Ако фокални напад није широко распрострањен, ова аура може бити једини знак напада.

Аура може имати много облика:

• Сензорни симптоми: Чудна искуства повезана са видом, слухом, мирисом, укусом или додиром.
• Емоционалне промене: изненадни осећаји страха, анксиозности или беса.
• Аутономни симптоми: Промене у природним функцијама тела, као што су знојење и саливација.

Особе са генерализованом епилепсијом обично немају ауре. Присуство ауре је знак да може бити присутна фокална епилепсија. Понекад, ова аура може бити знак упозорења пре него што се појави напад, што узрокује губитак свести.

Који су други симптоми фокалних напада?

Као што смо раније поменули, симптоми варирају у зависности од врсте напада и погођеног подручја мозга. Постоје три главне врсте фокалних напада:

1. Фокални свесни напади: Раније су се називали једноставни фокални напади или једноставни парцијални напади. Кључна ствар у вези са овим је да сте свесни када се напад догоди . Оно што се јавља као аура је заправо напад.

2. Напади са фокалним оштећењем свести: Раније су се називали комплексни парцијални напади или комплексни фокални напади. Код њих је ваша свест поремећена . Ако се појави аура, она долази пре губитка свести. Ови напади обично трају не дуже од три минута. Ова врста нападаја чини око 36% свих нападаја, што је чини најчешћом врстом напада .

3. Фокални до билатерални тонично-клонични напад: Раније названи генерализовани тонично-клонични напади, ова врста напада укључује активирање целог тела и изазивање конвулзија .

Симптоми фокалних напада могу се поделити у четири главне категорије. Више од једне од ових категорија може бити присутно у једном нападу:

• Мотор
• Сензорно
• Аутономни
• Когнитивни

Карактеристике мотора

Напади са моторичким ефектима су невољни или неконтролисани покрети делова тела . Често погађају делове лица, руку и ногу са једне стране. Могу бити тремор, трзање, затезање мишића или понављајући или аутоматски покрети као што су стискање усана, трептање очима или куцање руком или прстом.

Понекад се ови моторички симптоми могу проширити по целом погођеном делу тела и на друге делове тела. Ово се назива „Џексонов марш“. Ови напади почињу на малом подручју и „марширају“ преко целог дела тела, понекад се ширећи на друге делове тела на истој страни или на лице.

Након што се развију фокални моторни симптоми, многи људи могу искусити привремену парализу погођених делова тела. Ово се назива „Тодова парализа“. Ово је привремено, али може трајати неколико сати. Обавештавање лекара о овоме може помоћи у дијагнози и лечењу.

Сензорне карактеристике

Када се јави аура, ако су погођене нервне ћелије у вашем мозгу које су повезане са вашим чулима, те ћелије могу погрешно да се понашају као да заиста доживљавају осећај. Можете осећати као да се дешава нешто што се заправо не дешава. Ови симптоми, названи халуцинације , могу утицати на свих пет ваших чула. Примери:

• Визуелно: Јарка светла, светлост су видљиви. Начин на који се објекти појављују се мења (изгледају већи или мањи).
• Слух: Одједном чујете чудне звуке, буке. Замислите када сте сами и чујете некога како прича, али када погледате, нема никога. Нешто слично.
• Мирис: Мирис који долази ниоткуда; обично изненада, непредвидиво.
• Укус: Изненадни осећај чудног укуса; попут металног, киселог или горког укуса.
• Додир: Чудан осећај на кожи негде; попут трњења, пецкања, нечега што се помера или топлоте или бола.

Обавестите свог лекара што је јасније могуће о свим сензорним симптомима или халуцинацијама које доживљавате, јер ће познавање тога које је чуло погођено помоћи лекарима да утврде где се у мозгу јавља напад.

Аутономне карактеристике

Када се појави аура, она може утицати и на системе тела које контролише ваш мозак. Ево неколико примера:

• Знојење.
• Прекомерно саливирање или слињење.
• Промене боје коже (бледило или црвенило).
• Чудан осећај подизања из желуца („гастрички успон“).

Когнитивне карактеристике

Ваша аура може изазвати промене у вашем емоционалном стању. Примери:

• Негативне емоције: страх, анксиозност, нервоза или бес.
• Позитивне емоције: срећа, узбуђење или неконтролисани смех.
• Проблеми са стварношћу:Осећај као да сте у сну или се сећате прошлих догађаја (флешбекови). Неки људи такође кажу да се осећају као да имају посебне моћи или да разговарају са богом.
• Дежа ви: Француска реч. Осећај познатости који долази са новим искуством, као да се већ догодило.
• Jamais vu: Ово је такође француска реч. Односи се на познато искуство, а опет се осећа као нешто ново.

Друге когнитивне промене које се јављају код фокалних напада укључују промене у нивоу свести, промене у памћењу, промене у језику или комуникацијским вештинама и смањење способности интеракције са околином.

Шта узрокује фокалне нападе?

Постоји много различитих узрока фокалних напада. Неки од њих су:

• Проблеми са крвним судовима у мозгу (нпр. анеуризме).
• Неправилности срчаног ритма (аритмије).
• Тумори мозга (укључујући рак).
• Недостатак кисеоника у мозгу (церебрална хипоксија).
• Потрес мозга и трауматска повреда мозга.
• Болести које постепено уништавају мозак (нпр. Алцхајмерова болест, фронтотемпорална деменција).
• Одвикавање од употребе дрога или алкохола.
• Висок крвни притисак током трудноће (еклампсија).
• Неравнотежа у количини соли у телу (посебно низак ниво натријума - хипонатремија, низак ниво калцијума или магнезијума).
• Грозница, посебно висока грозница (фебрилни напади).
• Генетске болести (болести наслеђене од родитеља).
• Хормонске промене (неке жене могу имати нападе одређеним данима менструалног циклуса - катаменијална епилепсија).
• Инфекције (посебно инфекције мозга као што су енцефалитис или менингитис; могу бити узроковане вирусима, бактеријама или паразитима).
• Упала узрокована проблемима имуног система.
• Несаница и други проблеми повезани са спавањем.
• Метаболички проблеми (посебно висок шећер у крви - хипергликемија или низак шећер у крви - хипогликемија).
• Проблеми са структуром мозга (посебно они присутни при рођењу).
• Тежак имуни одговор система на инфекцију која се шири по целом телу (сепса).
• Мождани удари или транзиторни исхемијски напади (ТИА).
• Употреба дрога и алкохола (укључујући лекове на рецепт, илегалне дроге и кафу).

Да ли су фокални напади заразни?

Не, фокални напади нису заразни. Међутим, нека стања која узрокују фокалне нападе могу бити генетска (што значи да их можете наследити од родитеља и можете их пренети на своју децу).

Како препознати фокалне нападе?

Неуролог ће обично дијагностиковати фокалне нападе на основу ваших симптома (или онога што су други описали) и резултата тестова. Ови тестови могу помоћи да се утврди да ли сте имали напад и да ли је био изазван или не. Генетско тестирање такође може открити наследна стања која узрокују нападе.

Најважнија ствар у дијагностиковању фокалних напада је проналажење тачне локације (фокалне тачке) где напад почиње . Проналажење ове локације је од велике помоћи у лечењу.

Који тестови се раде за дијагностиковање овог стања?

Постоји неколико тестова који се могу урадити у ситуацији напада:

• Крвне анализе: Ове проверавају метаболичке и хемијске неравнотеже крви, проблеме са имунолошким системом, токсине и нивое лекова који се дају за нападе.
• Електроенцефалограм (ЕЕГ): Тест који мери електричну активност мозга.
• Видео-ЕЕГ мониторинг.
• Магнетна резонанца (МРИ): Снима детаљне слике мозга.
• Позитронска емисиона томографија (ПЕТ) скенирање.
• Иктална једнофотонска емисиона компјутеризована томографија (SPECT).
• Магнетоенцефалографија (МЕГ).
• Интракранијални ЕЕГ мониторинг: Тест који укључује постављање електрода у мозак, понекад након операције.
• Лумбална пункција: Ово се ради ако лекар сумња да је епилепсија узрокована инфекцијом или болешћу имуног система.

Лекари могу препоручити и друге тестове како би проверили евентуалне повреде, нежељене ефекте или компликације услед напада. Ваш лекар је најбоља особа која ће вам рећи који су тестови најбољи за вас и зашто се раде.

Како се лече фокални напади? Да ли се могу излечити?

Дијагноза и лечење фокалних напада почиње утврђивањем да ли су изазвани или нису. Ако је могуће, лечење основног узрока изазваног напада може помоћи у заустављању напада . Ако се основни узрок не може лечити, лекари обично лече нападе како би смањили њихову тежину или учесталост.

Ако имате први необјашњиви напад и нисте у високом ризику од поновног напада, лекари обично не препоручују лечење. Међутим, ако сте у високом ризику или сте имали претходни необјашњиви напад, лекари вам могу дијагностиковати епилепсију и препоручити почетак лечења.

Која врста лекова или третмана се користи?

Лечење фокалних нападаја се веома разликује. За нападе који имају узрок, лечење скоро увек зависи од узрока. Лечење неизазваних и епилептичних нападаја зависи од врсте напада, узрока напада и који третмани најбоље функционишу.

Постоји неколико третмана за нападе изазване епилепсијом:

• Лекови: Поред лекова који заустављају нападе када се појаве, постоје и лекови који могу спречити нападе или смањити њихову учесталост. Неки се дају интравенозно (IV) када се напад појави. Други се узимају у облику пилула сваког дана.
• Промене у исхрани: Дијете са ниским садржајем или без угљених хидрата (нпр. кетогене) понекад могу потпуно зауставити епилептичке нападе или смањити њихову учесталост.
• Операција епилепсије: Понекад, операција може зауставити нападе уклањањем погођеног дела мозга или његовом изолацијом од других делова мозга.
• Стимулација вагусног нерва (ВНС): Електрична стимулација вагусног нерва на левој страни мозга, који је директно повезан са мозгом, може смањити учесталост напада.
• Респонзивна неуростимулација (РНС): Ово подразумева уређај који детектује епилептичку активност у вашем мозгу и испоручује електричну стимулацију директно делу мозга који изазива активност. Овај РНС уређај може временом смањити ваше нападе.
• Дубока стимулација мозга (DBS): Овај третман подразумева причвршћивање уређаја на одређени део мозга путем жица. Уређај емитује благу електричну струју која прекида електричне импулсе који се јављају током напада.

Које су компликације/нежељени ефекти лечења?

Компликације од лечења напада зависе од узрока, врсте напада и многих других фактора. Ваш лекар је најбоља особа која ће вам рећи шта да очекујете, јер вам он или она може дати информације специфичне за вашу специфичну ситуацију.

Како да се бринем о себи/управљам симптомима?

Не би требало да покушавате сами да дијагностикујете или лечите фокални напад . Напади су често знак озбиљног обољења мозга. Ако ви или вољена особа први пут имате напад, што пре се обратите лекару. Ваш лекар ће вам рећи због којих симптома или ефеката треба да потражите медицинску помоћ ако имате епилепсију.

Колико брзо ћу се осећати боље након третмана?

Време опоравка зависи од врсте напада који имате и лечења које примате. Ваш лекар ће вам рећи шта да очекујете, колико ће времена бити потребно за опоравак и када ћете почети да се осећате боље.

Како могу смањити ризик? Могу ли се спречити фокални напади?

Сви су у ризику од нападаја и немогуће је предвидети када ће се догодити. Стога их је немогуће потпуно спречити. Најбоље што можете учинити јесте да смањите шансе за нападај избегавањем окидача који га могу изазвати.

Постоје неки важни кораци које можете предузети да бисте смањили ризик од напада:

• Једите уравнотежену исхрану и одржавајте здраву тежину. Многа стања повезана са вашим циркулаторним системом и срцем могу оштетити делове вашег мозга. Мождани удар и сродна стања су снажно повезана са фокалним нападима.
• Не игноришите инфекције. Инфекције ока и уха треба одмах лечити. Ако се ове инфекције прошире на мозак, могу изазвати нападе. Инфекције такође могу изазвати високу температуру, што такође може изазвати нападе.
• Носите заштитну опрему. Повреде главе су главни узрок фокалних напада. Ношење заштитне опреме кад год је то потребно може помоћи у спречавању оштећења мозга које може изазвати фокалне нападе или учинити њихову појаву вероватнијом у будућности. Примери: кациге, сигурносни појасеви.
• Управљајте својим здравственим стањима. Управљање хроничним стањима може помоћи у спречавању нападаја, посебно нападаја повезаних са нивоом шећера у крви услед дијабетеса (дијабетес типа 1 или дијабетес типа 2).

Шта треба да очекујем ако имам један или више фокалних напада?

Многи људи који су имали први фокални напад могу имати други фокални напад без икаквог очигледног узрока. Стога је важно разговарати са лекаром како би се поставила дијагноза и започело лечење. Неки људи са фокалном епилепсијом могу развити стање које се назива „епилепсија отпорна на лекове или медицински рефракторна епилепсија“. То значи да њихова епилепсија не добија довољно помоћи од лекова. Епилепсија која није отпорна на лекове често се може излечити операцијом. Важно је потражити савет од лекара који је специјализован за хирургију епилепсије.

Колико дуго ћу имати ово стање?

Код изазваних напада, ризик од поновног напада зависи од тога шта је изазвало први. Ако се узрок може лечити, мало је вероватно да ћете имати други (осим ако се узрок не понови).

У случају непровоцираних напада, већина се може контролисати одговарајућим лековима против напада . Међутим, ако фокални напади потрају, важно је потражити лечење у центру за епилепсију. Када епилепсија достигне ремисију, можете бити без напада до краја живота.

Какви су изгледи за ову ситуацију?

Изгледи за фокалне нападе и епилепсију зависе од узрока, тежине и тога да ли лекови против напада помажу. Генерално, фокални напади нису опасни, али могу бити опасни по живот, као што су тонично-клонични напади.Могу постати опасни ако трају дуго или се често јављају.

Углавном, фокални напади имају позитиван изглед уз лекове или операцију.

Ваш лекар је најбоља особа са којом можете разговарати о изгледима за нападе и епилепсију и шта можете очекивати. Он или она може пружити информације релевантне за ваше стање и ситуацију и упутити вас шта вам може помоћи код ових стања.

Изненадна неочекивана смрт код епилепсије (SUDEP)

Особе са епилепсијом имају мали ризик од стања које се назива „Изненадна неочекивана смрт код епилепсије“ (СУДЕП) . Стручњаци верују да СУДЕП изазивају проблеми са срчаним ритмом или проблеми са дисањем, али тачан узрок још није познат.

Међу људима са добро леченом епилепсијом, годишња стопа смртности је око један на 1.000. Међу људима са неконтролисаном епилепсијом, годишња стопа смртности је око два на 1.000. Иако је ово мали ризик, важно је бити свестан тога.

Како да се бринем о себи? (Ако је дијагностикована епилепсија)

Ако сте у прошлости имали један фокални напад, важно је да потражите лекарски савет ради одговарајућег тестирања. Ако наставите да имате нападе, изузетно је важно да потражите лечење у центру за епилепсију који је специјализован за напредно тестирање за особе са неконтролисаном епилепсијом. То је зато што, када имате нападе дуже време, ваш мозак се може променити, што повећава вероватноћу да ћете имати више нападаја и утиче на вашу способност размишљања и памћења. Поред тога, неконтролисани напади су повезани са повећаним ризиком од других можданих стања, као што су депресија и анксиозност. Рана дијагноза и лечење могу помоћи у томе.

Ако вам лекар дијагностикује епилепсију, можете учинити следеће да бисте себи помогли:

• Узимајте лекове како вам је прописано. Антиепилептички лекови могу смањити учесталост и тежину ваших напада. Због тога је важно да узимате лекове како вам је прописано. Никада не смете престати да узимате лекове без савета и надзора лекара.
• Разговарајте са својим лекаром о својим могућностима. Ако треба да смањите или промените лекове, ваш лекар вам може помоћи да видите да ли ће тај процес бити успешан и како да то урадите безбедно.
• Редовно посећујте свог лекара. Ваш лекар ће заказати контролне прегледе. Ови прегледи су важни јер омогућавају вашем лекару да прати ваше стање и прилагоди ваше лекове.
• Не игноришите или игноришите симптоме. Изгледи за нападе и епилепсију су обично бољи ако се стање дијагностикује и лечи рано.

Када треба да одем у одељење за хитне случајеве (ETU) ?

Ако никада раније нисте имали нападАко изненада изгубите свест или изгубите свест без икаквог разлога, требало би да одете у болницу. Ако мислите да имате напад док сте сами, што пре позовите свог лекара.

Особе са епилепсијом често не морају да зову хитну помоћ или да иду у болницу након напада. Међутим, ако напад изазове повреду или ако напад траје дуже (више од два минута) , може им бити потребна медицинска помоћ.

Фокални напади могу изазвати разне симптоме. Многи од њих, ако их никада раније нисте искусили, могу бити збуњујући или застрашујући. Ови напади су чести код деце и могу бити застрашујући и за децу и за родитеље. Међутим, фокални напади и епилепсија су често лечива стања. У већини случајева, деца са фокалном епилепсијом прерастају стање како одрастају и остају без напада до краја живота. Одрасли такође могу живети са фокалним нападима и епилепсијом, а уз лечење и негу, многи људи могу живети са минималним утицајем свог стања.

Најважније ствари које треба запамтити (Порука за понети)

• Фокални напад је нагли пораст електричне активности који почиње у једном специфичном делу мозга.
• Симптоми могу значајно да варирају у зависности од тога где је мозак погођен (као што су пецкање, чудни мириси/звукови, промене расположења, губитак свести).
• Аура може бити знак упозорења који осећате пре напада.
• Ако ви или ваше дете први пут имате напад, обавезно посетите лекара .
• Фокални напади и епилепсија се често могу контролисати лековима, а понекад и хируршким путем.
• Веома је важно пажљиво пратити упутства лекара и узимати лекове како је прописано.
• Не брините, можете успешно живети са овим стањима. Нисте сами, потражите помоћ.

Фокални напади, епилепсија, конвулзије, болести мозга, неуролошке болести, симптоми нападаја, лечење нападаја