Да ли ваша беба има овај проблем? Да ли су црева испала? - Хајде да сазнамо више о гастрошизи.

Да ли је ваша беба рођена са малим делом црева који вири? Нормално је да свака мајка или отац буду забринути када виде овако нешто. Али ако сте правилно информисани о овоме, нема разлога за бригу. Данас ћемо разговарати о овом стању које се зове гастрошиза. Ово може звучати као велика болест када је чујете, али хајде да о томе причамо једноставно.

Шта је гастрошиза? Хајде да то једноставно схватимо.

Замислите, када беба дође на овај свет, мали део њених црева (то јест, желудац, танко црево и дебело црево) је вирио? То називамо гастрошизом. Ово је урођено стање. Ово црево излази из мале рупе у бебином стомаку, обично око 2 до 5 центиметара, одмах иза пупчане врпце.

Ово се дешава рано у бебином животу. То јест, када бебин трбушни зид није у потпуности формиран, остаје мали отвор, кроз који овај орган вири. Затим, црева која су изашла плутају у амнионској течности, која је воденаста течност унутар мајчине материце. Због тога, понекад ови органи могу мало отећи и изазвати мање инфекције.

Најважније је да је у овој ситуацији свакако потребна операција како би се органи бебе вратили у тело и затворила рупа.

Која је разлика између гастрошизе и омфалоцеле?

Постоји још једна урођена мана која се зове омфалоцела. Она такође подразумева да бебини трбушни органи вире напоље. Али постоји мала разлика између њих две.

• Гастрошиза: Овде црева излазе без икаквог покривача. То значи да су црева директно видљива.
• Омфалоцела: Овде су избочени органи прекривени танком мембраном .

Лекари често могу да открију ову разлику током ултразвучног прегледа пре него што се беба роди.

Ко је највероватније погођен овом ситуацијом?

Тачан узрок гастрошизе још увек није пронађен. То значи да свака трудница има шансу да је развије код своје бебе. Међутим, неке студије (на пример, студије Центара за контролу и превенцију болести - CDC) су показале да одређени фактори могу повећати ризик. То укључује:

• Мајке које затрудне у веома младим годинама: То јест, оне које постану мајке у младим годинама.
• Употреба дувана, конзумирање алкохола или употреба других дрога током трудноће.

Ово су фактори ризика који су до сада идентификовани. Али запамтите, ово стање се може јавити и код људи који не раде ништа од овога.

Колико је честа гастрошиза?

Ово је заиста веома ретка ситуација.На пример, у Америци, ово стање погађа отприлике једну од 2.000 беба рођених сваке године. Ово није неуобичајено ни на Шри Ланки.

Који су симптоми гастрошизе?

Мајка можда неће имати никакве симптоме током трудноће због овог стања. Међутим, ултразвучни прегледи могу показати следеће на страни бебе:

• Бебин желудац, танко црево или дебело црево изгледа као да су ван тела .
• Црева која су изашла могу бити отечена .
• Понекад црева могу бити увијена заједно .
• Након што се беба роди , њена телесна температура може пасти (хипотермија).

Шта узрокује гастрошизу?

Као што је раније поменуто, тачан узрок овога још увек није познат. Ствар је у следећем: Како беба расте у материци, зид материце се не формира у потпуности. То је главни разлог за ово. Ако планирате трудноћу, важно је да разговарате са својим лекаром о начинима спречавања урођених мана.

Како се дијагностикује гастрошиза?

Ово стање се дијагностикује или током трудноће или након рођења бебе. Најчешће се открива током рутинских тестова који се обављају између 18. и 20. недеље трудноће. Шта су ови тестови?

• Ултразвук: Овај тест користи звучне таласе да би јасно видео ткива у вашем телу, као и бебу. Такође може показати да ли су црева изашла напоље.
• Скрининг крви: Мере се одређене супстанце у крви мајке. Конкретно, ако је ниво протеина који се зове алфа-фетопротеин виши од нормалног (посебно између 18-22 недеље), то може бити знак стања које се зове гастрошиза.
• МРИ (магнетна резонанца): Ово је такође тест снимања. Може да направи јасније, детаљније слике унутрашњости вашег тела и ваше бебе. Није свима потребно ово, али лекари га могу препоручити у неким посебним случајевима.

Како се лечи гастрошиза?

Чак и ако се ово стање дијагностикује током трудноће, лечење може почети тек након рођења бебе.

Хируршка интервенција је обавезна. Ова операција подразумева враћање бебиних органа у тело и затварање отвора близу пупчане врпце. Ово ће спречити поновно излазак органа.

У зависности од тежине стања бебе и колико је органа истурено, постоје две врсте операција:

1. Примарна поправка: Ако је могуће, операција се изводи чим се беба роди и органи се убацују како би се затворио отвор у абдомену. То се најчешће покушава.

2. Поправка у фазама:Ако је стање гастрошизе мало компликованије, што значи да беба није довољно здрава да издржи операцију или нема довољно простора у стомаку бебе да смести све ове органе одједном, хирург ће операцију изводити у фазама.

Од тренутка рођења бебе па све до операције, бебин хирург покрива органе који се појављују посебном пластичном кесом која се назива силос . Ово спречава инфекцију, исушивање и оштећење органа.

Након почетне операције, понекад може бити потребно више операција како би се обновили бебини желудачни мишићи или црева.

Да ли постоје неке компликације након операције?

Да, постоје неке компликације које се могу јавити након операције гастрошизе. Које су то?

• Инфекција на месту хируршке интервенције.
• Тешкоће са једењем.

У оваквим временима, бебу ће можда требати хранити или интравенозно (ИВ) путем, као што је физиолошки раствор , или путем назогастричне цеви док поново не буде у стању да правилно једе.

Могу ли се појавити проблеми са цревима након лечења гастрошизе?

Око 25% беба рођених са гастрошизом може имати неке проблеме са развојем црева. Ово може захтевати додатну операцију за лечење. Примери:

• Ресекција црева: Хируршко уклањање оштећених делова црева.
• Илеостомија или колостомија: Ово подразумева уклањање једног краја црева са трбушног зида и постављање кесе тамо за сакупљање столице. Ово није неопходно за свакога, само у посебним случајевима.

Који су нежељени ефекти гастрошизе?

Бебе рођене са гастрошизом могу се суочити са неким здравственим проблемима током свог живота:

• Превремени порођај: Бебе са гастрошизом често се могу родити прерано.
• Блокада црева: Након операције, црева бебе могу се на неким местима сузити, што може довести до тога да храна и столица не пролазе правилно.
• Синдром кратког црева: Ово је веома ретко стање. Неке бебе имају мање делова црева, што им може отежати правилну апсорпцију хранљивих материја из хране.

Када могу да одведем бебу кући након операције гастрошизе?

Због озбиљности стања бебе, она је примљена на одељење интензивне неге новорођенчади (НИЦУ) болнице.Можда ћете морати да останете у болници од две недеље до неколико месеци. Овај период се одређује пажљивим праћењем бебиних рана како би се видело да ли добро зарастају и да ли је беба у стању да правилно једе и вари храну. Понекад, ако су потребне додатне операције, боравак у болници може бити дужи.

Како могу смањити ризик од рађања бебе са гастрошизом?

Иако се овај ризик не може потпуно елиминисати, праћење неких ствари може помоћи у смањењу ризика:

• Избегавајте пушење и употребу дуванских производа.
• Не пијте алкохол током трудноће.
• Не користите лекове против болова (посебно опиоиде) током трудноће без лекарског савета.
• Једите хранљиву, уравнотежену исхрану .

Праћење ових упутстава је веома важно за ваше здравље, као и за здравље ваше бебе.

Шта да очекујем ако моја беба има гастрошизу?

Чим се беба роди, потребна је операција затварања стомака уметањем њених органа. Ако је рупа у стомаку велика, лекари ће уметати органе мало по мало током неколико дана или недеља након што се беба роди.

Након операције, вашој беби ће се давати интравенозно (интравенозно) хранљиве материје и антибиотици како би се спречила инфекција док се не опорави. Не можете давати беби мајчино млеко или формулу одмах након операције. Ваш лекар ће вам рећи када можете почети да дајете беби мајчино млеко/формулу.

У већини случајева, ако ваша беба има само стање које се назива гастрошиза, она ће се потпуно опоравити и одрасти као и свака друга беба. Међутим, постоји мали ризик од развоја неких дигестивних компликација касније у животу. Ваш лекар ће разговарати са вама о томе.

Како се породи беба са гастрошизом?

Најбоље је породити бебу у болници са одељењем интензивне неге новорођенчади (НИОИН) и лекарима који су специјализовани за лечење ових стања. Бебе са гастрошизом се обично могу породити вагинално или царским резом. Ваш гинеколог ће вам помоћи да одлучите која је метода најбоља за вашу бебу.

Када треба да посетим лекара након операције?

Након операције, одмах треба да посетите лекара ако ваша беба има било који од ових симптома:

• Ако је место операције отечено и црвено .
• Ако нешто попут течности цури са места операције.
• Ако повраћате или ако не испразните столицу како треба.

То могу бити знаци инфекције или друге компликације, па је важно брзо потражити лечење.

Која питања треба да поставим свом лекару?

У оваквим тренуцима, можда имате много питања. Не бојте се да питате свог лекара. Ево неколико примера:

• Које су дугорочне компликације гастрошизе?
• Колико дуго ће моја беба остати у болници након операције?
• Када могу почети да дајем беби мајчино млеко или формулу?

Може бити застрашујуће видети како органи ваше бебе излазе када се роди. Међутим, ваша беба има много веће шансе да се опорави након операције враћања органа. Ваш медицински тим ће вам све објаснити и водити вас кроз операцију и процес опоравка.

## Порука за понети кући

• Гастрошиза је када бебина црева, попут органа, излазе кроз малу рупу у желуцу.
• Не знам тачан разлог за ово.
• Ово се може открити ултразвучним тестовима током трудноће.
• Лечење је извођење операције за уметање органа и затварање рупе.
• Већина беба се потпуно опорави од овог стања и нормално се развија.
• Да би се смањио ризик, важно је пратити здрав начин живота током трудноће.
• Ако имате било каквих питања или недоумица, не бојте се да разговарате са својим лекаром. Они ће вам помоћи.

Надам се да су вам ове информације корисне. Запамтите, нисте сами. Лекари и медицинске сестре су увек ту да помогну вама и вашој беби.

Гастрошиза , урођене мане, цревни пролапс, здравље бебе, трудноћа, неонатална хирургија, неонатална нега