Да ли треба да сазнамо о Х2 блокаторима за горушицу и гастритис?

Да ли понекад осећате повећање желудачне киселине, горушицу или нелагодност у стомаку након јела? Или имате стање попут гастритиса? Онда сте вероватно чули за врсту лекова који се зову Х2 блокатори. Данас, хајде да разговарамо о томе шта су ови Х2 блокатори, како делују и у којим ситуацијама се користе.

Шта су Х2 блокатори (Х2 антагонисти)?

Једноставно речено, Х2 блокатори су врста лекова који смањују количину киселине произведене у вашем желуцу. Сада се можда питате чему служи желудачна киселина. Желудачна киселина је неопходна за варење хране коју једемо. Међутим, проблеми почињу када ове киселине постане превише. Тада се могу оштетити осетљива ткива нашег дигестивног система (ГИ - гастроинтестиналног тракта). Због тога се јављају симптоми попут болова у стомаку и горушице. Понекад једење зачињене хране може бити толико тешко да можете помислити: „Ох, зашто сам то појео?“

Дакле, ако сте неко ко пати од симптома узрокованих повећаном желудачном киселином, можда бисте требали размотрити употребу Х2 блокатора.

Која стања се лече Х2 блокаторима?

Х2 блокатори се углавном користе за лечење стања повезаних са прекомерном производњом желудачне киселине. Али једна ствар коју треба имати на уму: уз континуирану употребу ових лекова, њихова ефикасност може постепено опадати током времена.

Ако имате хронично, дуготрајно стање које укључује вишак желудачне киселине, можда бисте требали размотрити врсту лека која се зове инхибитор протонске пумпе (ППИ) . Иако ППИ не делују тако брзо као Х2 блокатори, они такође смањују производњу желудачне киселине и могу се користити дуже време од Х2 блокатора. ППИ су врста лека која је снажнија у контроли киселине од Х2 блокатора.

Хајде да погледамо нека од главних стања која се лече Х2 блокаторима:

Чир на желуцу и чир на дванаестопалачном цреву

Када желудачна киселина постане превисока, може нагризати слузокожу желуца и изазвати чиреве. Х2 блокатори смањују производњу желудачне киселине, дајући овим чиревима време да зарасту.

Такође, желудачна киселина понекад може да доспе у први део нашег танког црева (дванаестопалачно црево) и тамо изазове чиреве. Ове чиреве називамо чиревима дванаестопалачног црева . Иако су инхибитори протонске течности заправо најефикаснији третман за ово, Х2 блокатори такође могу да лече ово стање. Америчка агенција за храну и лекове (ФДА) одобрила је Х2 блокаторе за краткорочно одржавање како би се спречило стварање нових чирева. Ваш лекар може да разговара са вама о правом лечењу и режиму одржавања за вас.

Рефлукс киселине и ГЕРБ

Ово је проблем који многи људи имају. Рефлукс киселинеТо значи да се киселина из желуца враћа назад, односно да се пење и улази у грло кроз наш једњак (једњак). То је оно што узрокује горушицу. Ако се ово стање настави, може доћи и до упале једњака (езофагитиса). Х2 блокатор може пружити олакшање код повременог рефлукса киселине. Али ако имате дуготрајно стање рефлукса киселине, односно ГЕРБ (гастроезофагеалну рефлуксну болест) , можда је боље користити ИПП.

Золингер-Елисонов синдром

Ово је веома ретко стање. Јавља се када одређени тумори у нашем телу узрокују да наш желудац производи превише киселине. Х2 блокатори могу помоћи блокирањем производње желудачне киселине. Међутим, у овом случају, ваш лекар ће вероватно преписати ИПП.

Симптоми ублажени Х2 блокаторима

Ови лекови могу пружити олакшање од следећих симптома:

• Надимање, лоше варење
• Бол у стомаку
• Горушица и рефлукс
• Мучнина и повраћање
• Кисели стомак, кисел укус у грлу

Како функционишу Х2 блокатори?

Други назив за Х2 блокаторе је хистамин-2 (Х2) антагонисти . Овај назив нам даје малу представу о томе како ови лекови делују. Можда сте учили о улози „антагониста“ на часу енглеског језика када сте ишли у школу. У реченици, антагонист је нешто што изазива опструкцију. На исти начин, Х2 антагонисти блокирају производњу желудачне киселине.

Размислите о томе на овај начин. Након што поједете оброк, ваше тело ослобађа хемикалију која се зове Х2. Овај Х2 се везује за одређена места (Х2 рецепторе) на ћелијама у зидовима вашег желуца. Ово везивање је оно што узрокује да ваш желудац лучи киселину.

Када узмете антагонист Х2 рецептора, или блокатор Х2 рецептора, лек иде до тих Х2 рецептора пре него што се Х2 може везати за њих. Једноставно речено, блокатори Х2 рецептора „блокирају“ везивање Х2 за те рецепторе. Ово смањује производњу киселине у желуцу.

Ово неће ометати ваш процес варења. Али ће смањити количину вишка киселине која изазива те болне симптоме. Јесте ли разумели?

Које су врсте Х2 блокатора? (Лекови доступни на тржишту)

Постоји неколико врста Х2 блокатора. Неке можете купити без рецепта (OTC) у апотеци без рецепта (Rx). За неке је потребан рецепт лекара. Ово варира у зависности од врсте лека и дозе.

Тренутно доступне врсте Х2 блокатора су:

• Циметидин ( брендирано име, на пример, Тагамет®) - Доступан је и без рецепта и на рецепт.
• Фамотидин(Назив робне марке, на пример, Pepcid®) - Ово је такође доступно и без рецепта и на рецепт.
• Низатидин (на пример, робна марка Axid®) - Може се добити само на рецепт.

Можда сте чули за Ранитидин ( познат под брендом Zantac®). Био је то први H2 блокатор који је одобрила FDA 1983. године. Међутим, у априлу 2020. године, FDA је наложила произвођачима да повуку Ранитидин са тржишта. Разлог за то је био тај што су FDA тестови открили да када се Ранитидин складишти дуже време, нивои могућег канцерогена (нитрозодиметиламина, или NDMA) расту до небезбедних нивоа. Истраживачи су такође открили да се нивои NDMA повећавају када се Ранитидин складишти на високим температурама.

Како користити овај лек?

Већина Х2 блокатора долази у облику пилула или капсула које се узимају орално. Понекад долазе и у облику праха који можете помешати са течношћу и попити, ако имате проблема са гутањем пилула.

Неки Х2 блокатори се такође могу давати интравенозно (ИВ) , посебно ако сте хоспитализовани и не можете узимати лекове орално.

Када је најбоље време за узимање Х2 блокатора?

Ако знате да ћете појести нешто што вам се не свиђа, попут зачињеног оброка, добра је идеја да узмете H2 блокатор око 30 до 60 минута пре него што га поједете. На тај начин, лек има времена да почне да делује. У реду је да га узмете након што завршите са јелом, али може потрајати и до сат времена да се симптоми смире.

Као краткорочни третман за стање попут чира на желуцу, ваш лекар вам може рећи да узимате овај лек на следећи начин:

• Једном дневно, пре него што одете у кревет увече.
• Или једном ујутру и једном увече.

Најважније је да ако вам је потребно да користите Х2 блокатор дуже од две недеље да бисте контролисали симптоме, обавезно треба да посетите лекара. Није добра идеја да се ослањате на Х2 блокаторе дуже време без консултације са лекаром.

Колико дуго је потребно да H2 блокатори почну да делују? По чему се разликују од других лекова?

Обично је потребно око сат времена да се осети олакшање од симптома након узимања H2 блокатора. Ефекти обично трају од четири до десет сати . Ово брзо дејство чини га добрим избором ако вам је потребно тренутно олакшање или ако имате само повремену горушицу.

Ако вам је потребно још брже олакшање, можете пробати антацид . Антациди неутралишу киселину у вашем желуцу. Почеће да делују брже од Х2 блокатора, али њихови ефекти неће трајати толико дуго као код Х2 блокатора.

Ако су ваши симптоми дуготрајни, посебно ако H2 блокатор не пружа довољно олакшања, можда ћете морати да узимате PPI. PPI може да потраје један до четири дана да би се у потпуности дејство развило, али траје много дуже од H2 блокатора.

Да ли Х2 блокатори имају нежељене ефекте?

Х2 блокатори пружају олакшање уз мали ризик од нежељених ефеката. Међутим, као и код сваког лека, могу се јавити мањи нежељени ефекти.

Уобичајене нежељене ефекте

• Бол у стомаку
• Бол у мишићима
• Затвор
• Дијареја (надимање)
• Сува уста
• Умор
• Главобоља

Ствари на које треба обратити посебну пажњу

Иако веома ретко, H2 блокатори могу изазвати неуролошке симптоме (нпр. конфузију, нејасан говор) код неких група са високим ризиком. Већа је вероватноћа да ћете искусити ове симптоме ако имате више од 50 година и смањену функцију бубрега или јетре . Међутим, ови симптоми обично нестају у року од неколико дана након престанка узимања лека.

Може ли бити проблема са другим лековима?

Неки Х2 блокатори (на пример, циметидин) могу спречити правилно деловање неких других лекова које узимате. На пример, циметидин може смањити ефикасност неких ССРИ (врста лекова који се користи за лечење менталних болести као што је депресија) и варфарина (лека који спречава стварање крвних угрушака).

Стога, пре него што почнете са новим леком, веома је важно да разговарате са својим лекаром како бисте сазнали да ли постоје неке нежељене интеракције са лековима које већ узимате.

Да ли је безбедно користити Х2 блокаторе током трудноће и дојења?

Потребна су додатна истраживања како би се утврдила безбедност употребе Х2 блокатора током трудноће, али истраживачи знају да лек прелази у мајчино млеко .

Ако узимате H2 блокатор и трудни сте, обавезно разговарајте са својим лекаром. Питајте га/је да ли је безбедно узимати овај лек током трудноће или дојења.

Када треба да посетите лекара?

Као што смо раније поменули, ако морате да користите Х2 блокаторе дуже од две недеље да бисте контролисали симптоме, свакако треба да посетите лекара. Важно је да тачно утврдите шта узрокује ваше симптоме. Можда ће вам бити потребно дугорочније решење, попут инхибитора протонске помпа.

Такође, обавестите свог лекара ако имате било какве нежељене реакције на лек или приметите било какве нежељене ефекте. Можда ће бити потребно променити дозу или прећи на други лек.

Који је најбезбеднији Х2 блокатор? Шта је најбоље за ГЕРБ?

Х2 блокатори које је одобрила ФДА су у великој мери слични у погледу њихове безбедности и ефикасности.

Међутим, ако узимате друге лекове и размишљате о употреби Х2 блокатора, најбоље је да разговарате са својим лекаром. Важно је да изаберете лек који неће ометати ефикасност лекова које већ узимате.

Код ГЕРБ-а, било који Х2 блокатор може помоћи у ублажавању симптома рефлукса киселине. Међутим, ако је ваш рефлукс киселине хроничан (као код ГЕРБ-а), можда је боље да потпуно прескочите Х2 блокаторе и да се одлучите за ИПП. Разговарајте са својим лекаром и о томе.

На крају, ствари које треба запамтити (Порука за понети)

Добро, данас смо доста причали о Х2 блокаторима, зар не?

Х2 блокатори, антациди и ИПП се користе за лечење стања узрокованих прекомерном желудачном киселином. Понекад, са толико опција, може бити збуњујуће знати коју одабрати.

Размислите о томе на овај начин: Ако тражите краткорочно олакшање које траје неколико сати, H2 блокатори могу бити најбоља опција за вас. Поготово ако знате да ћете вероватно добити горушицу након што поједете нешто љуто, добра је идеја да претходно узмете H2 блокатор.

Запамтите, ако имате додатних питања о овом леку, не бојте се да питате свог лекара. Веома је важно да будете информисани о свом здрављу!

H2 блокатори, гастритис, упала желуца, желудачна киселина, упала грудног коша, чир на желуцу, синхалски медицински чланци