Хајде да сазнамо тачно о плућном едему на великој надморској висини (HAPE)!

Да ли сте икада осетили мало недостатка даха, само осећај стезања у грудима, када идете на подручје на великој надморској висини попут Нувара Елије или када се пењете на велику планину? Понекад, иако мислите да су ове ствари нормалне, оне могу прерасти у озбиљно стање. Данас ћемо говорити о једном таквом опасном, али спречивом стању. Ово се назива „Едем плућа на великој надморској висини“ или скраћено HAPE.

Шта је HAPE (Високопински плућни едем)? Једноставно речено...

Једноставно речено, HAPE (висинска болест) је када одете на велику надморску висину и ваша плућа се напуне течношћу. Ово је најтежи облик висинске болести, познате и као планинска болест. Када се то деси, постаје веома тешко дисати, а плућа понекад могу крварити јер се течност накупља у њима. Ово лишава остатак ткива и органа тела кисеоника.

HAPE (сензитивни позитивни епидемијски ефекат) се јавља када се нагло преселите са мале на велику надморску висину и ваше тело нема довољно времена да се аклиматизује на низак ниво кисеоника. Обично почиње ноћу, у року од два до четири дана од пресељења на већу надморску висину.

ХАПЕ се често јавља на надморској висини од 2.500 метара или више. Не морате се пењати на највишу планину на свету да бисте достигли ову надморску висину. Неке земље чак имају скијалишта на овој надморској висини. Неколико најнасељенијих градова на свету налази се на овој надморској висини.

Најважније је да је HAPE потенцијално опасно по живот стање. Ако имате симптоме HAPE-а, требало би да одмах потражите медицинску помоћ и што пре се спустите на нижу надморску висину.

Постоје две главне врсте ХАПЕ:

Да видимо које врсте HAPE постоје. Постоје углавном две врсте:

1. Класични HAPE: Ово је најчешћи тип. Ово стање може настати ако неко ко обично живи у ниском подручју изненада оде на висину већу од 8.200 стопа, односно ако се пребрзо попне не дајући свом телу времена да се аклиматизује. Замислите да покушавате да се попнете на планину много вишу од Нувара Елије из Коломба за дан или два.

2. Поновни улазак HAPE: Ово је мало другачије. Ово се обично дешава када неко ко живи на великим надморским висинама оде на нижу надморску висину на неко време, а затим се врати на своју уобичајену надморску висину без поновне аклиматизације. Баш као и неко ко се пење са ниже надморске висине, и они могу развити HAPE.

Колико је чест ХАПЕ?

Истраживања су показала да око 6% људи који се попну на висину од 4.500 метара у року од једног или два дана доживеЈавља се ХАО. Ако сте раније имали ХАО, много је већа вероватноћа да ћете га поново имати. То значи да ако се пењете истом брзином (4.500 метара за 1-2 дана), око 60% људи који су раније имали ХАО ће га поново имати.

Који су симптоми ХАПЕ-а?

Сада погледајмо симптоме ХАП-а. Веома је важно бити свестан њих.

• Кашаљ: Може почети као сув кашаљ, а затим прећи у кашаљ са ружичастим, пенастим слузи.
• Тешкоће са дисањем (диспнеја): У почетку можете осећати умор и недостатак ваздуха само када обављате лакши посао или ходате. Касније вам постаје тешко да дишете чак и када само стојите мирно.
• Тахикардија: Срчани ритам се повећава.
• Убрзано дисање (тахипнеја): Почињете брзо да дишете.
• Ниска температура.
• Плава боја коже, усана или ноктију (цијаноза): То значи да тело не добија довољно кисеоника.

Поред ових симптома, можете имати и симптоме другог облика висинске болести, названог церебрални едем на великој надморској висини, што је стање у којем се мозак пуни водом.

Шта узрокује ХАПЕ?

Како се пењемо на већу надморску висину, ваздушни притисак и ниво кисеоника у ваздуху постају нижи него што су на нивоу мора. Ваше тело се може постепено прилагодити овим нижим нивоима кисеоника, али је потребно време. Ако се изненада пребрзо пењете на висину, ваша крв, а самим тим и ваша ткива и органи, неће добити довољно кисеоника. То може изазвати болест, па чак и угрожити живот.

Када део ваших плућа не добија довољно кисеоника, крвни судови у вашим плућима се сужавају. То се ради у настојању да се крв потисне у друге делове плућа који добро функционишу. Због тога се притисак у крвним судовима повећава, што доводи до цурења течности. Ова течност се накупља у вашим плућима, што отежава дисање. На крају, крв може цурити у ваша плућа, и можете искашљавати крваву слуз.

Ко је у већем ризику од развоја ХАП-а?

Запамтите, без обзира колико сте физички спремни, то вас не штити од HAPE-а. Највећи фактор ризика је пребрзо добијање на висини, без обзира колико сте здрави и снажни. Ово стање се такође чешће јавља код мушкараца.

Остали фактори ризика су:

• Након што је претходно развио ХАПЕ.
• Већ постојећи висок крвни притисак у плућима, познат као плућна хипертензија.
• Постоје неке промене у структури срца, на пример, интракардијални шантови и абнормалности крвних судова.
• Хладно време.
• Имање респираторних инфекција.

Како сазнати да ли имате ХАПЕ?

Лекар ће утврдити да ли имате ХАП на основу ваших симптома. Провериће вам дисање, крвни притисак, ниво кисеоника у крви и откуцаје срца. Ако будете одведени у медицинску установу, може се урадити рендгенски снимак грудног коша како би се проверило присуство течности у плућима. Могу се урадити и други тестови и скенирања како би се искључила друга стања.

Како се лечи ХАПЕ?

Први третман за HAPE је додатни кисеоник. Такође, потребно је да што пре стигнете на нижу надморску висину. То значи спуштање на најмање 300 метара, а пожељно 1000 метара. Можда ће вам бити потребна хитна медицинска помоћ да бисте се спустили. Останите на топлом и пијте пуно воде.

Након што сиђете, или док чекате да сиђете, лекар вам може дати третман који се зове хипербарична терапија. Ово се може радити у преносивој хипербаричној комори, као што је Гамов врећа®. Понекад лекари користе лекове који се зову нифедипин или инхибиторе фосфодиестеразе (ПДЕ) (као што су силденафил или тадалафил). Међутим, ови лекови се обично користе ређе ако сте у могућности да сиђете и обезбедите кисеоник.

Шта се дешава ако се развије ХАПЕ?

Ако се одмах не лечи, HAPE може бити фаталан. Требало би одмах да потражите хитну медицинску помоћ и очекујте да ћете бити пребачени на нижу надморску висину ради лечења. Када се опоравите, ваш лекар ће вам рећи да ли је безбедно да наставите путовање. Генерално, не препоручује се да се одмах враћате горе, због високе стопе рецидива.

Може потрајати око две недеље да се симптоми ХАПЕ потпуно реше.

Ако се не лечи, 50% људи који развију ХАП ће умрети, зато ово немојте схватати олако.

Када треба потражити лекарски савет?

Требало би да потражите лекарски савет чим осетите прве симптоме висинске болести. Обавестите некога ко путује са вама о својим симптомима, јер им можда касније нећете моћи рећи. Ако имате симптоме ХОБП-а, одмах потражите помоћ.

Шта треба да питам лекара?

Можда би било корисно да поставите свом лекару питања попут ових:

• Колико ће ми времена требати да се опоравим?
• Како могу безбедно да досегнем висока места у будућности?
• Могу ли да наставим своје путовање?
• Када би требало поново да те видим?

Може ли се ХАП спречити? Да, ево како!

Постепени успон је најбољи начин да се спречи висинска болест, укључујући и HAPE. Ако почнете да осећате симптоме висинске болести, престаните са даљим успоном и аклиматизујете се на висину или се спуштајте док се не осећате боље. Не чекајте да се ваши симптоми погоршају.

Ево још неколико савета за смањење ризика од ХАП-а приликом путовања на велике надморске висине:

• Пажљиво испланирајте своје путовање и пратите смернице о томе колико висине желите да добијете дневно.
• Ако морате изненада да одете на велике надморске висине током лета, размислите и о томе. Чак и ако не идете пешке, потребно је да привикнете своје тело на висину.
• Планирајте дане одмора како бисте помогли свом телу да се прилагоди. Препоручује се да направите дан или два паузе свака три дана.
• Ако имате било каква здравствена стања на која може утицати надморска висина, разговарајте о томе са својим лекаром.
• Ако сте у ризику од ХАПЕ-а, питајте свог лекара о узимању превентивних лекова или профилаксе. Понекад лекари преписују исте лекове за лечење ХАПЕ-а као и за његову превенцију.

Када кренемо да постигнемо нешто велико, природно је да журимо да брзо стигнемо до циља. Али када сте на великој надморској висини, журба може бити опасна. Без обзира да ли покушавате да се попнете на највиши врх на свету или само идете на викенд планинарење, дајте себи довољно времена да се аклиматизујете на велике надморске висине и пратите смернице за безбедне успоне.

Никада не путујте сами. Увек разговарајте са људима са којима путујете и питајте како се осећају. Будите свесни како да потражите медицински савет ако се не осећате добро. Без обзира колико сте физички спремни, никада не знате када вам може затребати додатна помоћ.

Порука за понети кући

У реду, да вас поново подсетимо на најважније тачке из онога о чему смо говорили:

• ХАП је опасно стање у којем се плућа пуне водом на великим надморским висинама.
• Пребрз успон је главни фактор ризика.
• Будите сумњичави ако имате симптоме као што су кашаљ, отежано дисање, убрзан рад срца и плава кожа.
• Главни третман је спуштање и узимање кисеоника чим се појаве симптоми.
• Најбоље је избегавати полако пењање, дајући телу времена да се прилагоди.
• Добра је идеја да разговарате са лекаром пре путовања, посебно ако имате других здравствених проблема или сте раније имали ХАП (хуманитарну инфекцију плућа).

Запамтите, одлазак на висока места може бити дивно искуство. Али да бисте то урадили безбедно, важно је бити свестан ових ствари. Ваша безбедност је у вашим рукама!

`HAPE, планинска болест, болест плућа, висинска болест, отежано дисање, кисеоник, планинарење