Да ли ваше дете има ове симптоме? Хајде да сазнамо више о хидромијелији!

Да ли се ваше дете често жали на главобоље? Или се осећа утрнуло или слабо? Понекад ово сматрамо само нормалном мањом болешћу, али ако ови симптоми потрају, добра је идеја да се мало забринете. Јер то могу бити знаци ретког, али потенцијално озбиљног стања које се зове хидромијелија и које може утицати на малу децу. Зато, хајде данас да о томе разговарамо на једноставан начин.

Шта је хидромијелија? Хајде да то једноставно схватимо.

Једноставно речено, хидромијелија је абнормално проширење централног канала, простора унутар кичмене мождине, на врху кичмене мождине код мале деце. Замислите то на овај начин: постоји мала цев која се протеже низ нашу кичму и назива се централни канал . Када се прошири, формира кесицу испуњену течношћу која се назива сиринкс .

Овај централни канал је нормално испуњен посебном течношћу која се зове цереброспинална течност (ликвор) . Ова течност штити наш мозак и кичмену мождину од разних опасности, а такође им пружа неопходне исхране. Дакле, када се тај сиринкс формира, ова течност се може акумулирати и изазвати више проблема.

Ко добија хидромијелију? Који део мозга погађа?

Ово стање, названо хидромијелија, јавља се у четвртој комори мозга . Она се налази у основи мозга, близу можданог стабла . Ова четврта комора је повезана са централним каналом који се наставља низ кичмену мождину. Ово је као резервоар за воду који снабдева водом цев.

Овај централни канал је изнутра обложен посебном врстом ћелија које се називају „епендималне ћелије“ . Ове ћелије се налазе само у коморама мозга и у централном каналу кичмене мождине. Важно је запамтити ово, јер помаже у разликовању овог стања од другог стања о коме ћемо касније говорити.

Ово стање (хидромијелија) се обично јавља код деце која су рођена са одређеним сложеним обољењима мозга . На пример:

• (Кијаријева малформација тип II) : Ово је конгенитална (урођена) промена у структури мозга, посебно у доњем делу мозга.
• (Денди-Вокеров синдром) : Ово је такође ретка конгенитална аномалије која се јавља у развоју задњег дела мозга (малог мозга).
• (Хидроцефалус) : Ово је оно што сте можда чули да се назива „накупљање воде у мозгу“. Деца са овим стањем такође имају већу вероватноћу да развију „(хидромијелију)“.

Веома ретко, што значи веома ретко, ово стање се може јавити и код деце из других разлога. Такви разлози укључују:

• Тумори мозга
• Инфекције мозга, на пример, енцефалитис
• Трауматске повреде мозга

Како ово утиче на добробит детета?

Када та циста испуњена течношћу коју смо раније поменули, „(сиринкс)“, почне да расте, она врши притисак на кичмену мождину. Замислите то као пуњење балона водом, и како расте, она истискује ствари око себе, зар не? Тако је и са овом цистом. Овај притисак узрокује да се осетљиви живци у кичменој мождини стегну и оштете . Тада се појављују разни симптоми.

Да ли су хидромијелија и сирингомијелија иста ствар? Која је разлика?

Да, ова два имена звуче веома слично. Симптоми су такође веома слични. У оба случаја, циста испуњена течношћу („израслина слична цисти“) се формира у кичменој мождини и утиче на нервне ћелије. Али постоје неке мале, али веома важне разлике између њих две. Да видимо које су?

Што се тиче хидромијелије:

• Ово углавном погађа бебе и малу децу . Веома је ретко да се развије код одраслих.
• Та кесица испуњена течношћу („сиринкс“) формира се унутар централног канала кичмене мождине.
• Унутар те цисте („сиринкса“) налазе се посебне епендималне ћелије о којима смо раније говорили.

Што се тиче сирингомијелије:

• Ово се најчешће види код одраслих .
• Кесица испуњена течношћу („сиринкс“) формира се изван централног канала, односно поред њега (али изван централног канала) .
• Унутар ове цисте („сиринкса“) нема епендималних ћелија .

Ове промене су веома важне за лекаре како би поставили тачну дијагнозу и одредили најприкладнији третман.

Зашто се јавља ова хидромијелија? Шта је узрок?

Искрено, истраживачи још увек покушавају да утврде шта тачно узрокује ово. То јест, тешко је са сигурношћу рећи „ово је узрок“. Иако је утврђено да је повезано са стањима попут „(Кијаријеве малформације)“ и „(Денди-Вокеровог синдрома)“ о којима смо раније говорили, спроводе се даља истраживања о томе како се та веза јавља.

Који су симптоми овога? Како то препознати?

Код неке деце, сиринкс је веома мали. У том случају, можда нема симптома , или чак и ако их има, то можда није велики проблем. Дете може нормално да се игра и ради.

Међутим, ако је сиринкс превелик, може притиснути живце у кичменој мождини, узрокујући неуропатски бол . Овај бол се може осетити на различите начине:

• Осећај печења по целом телу : као да гори.
• Изненадни , оштри бол, попут удара струје или убода ножа .
• Утрнулост : Понекад можда нећете осетити да вам рука или нога додирују тело.
• Осећај убода мрава или пецкања (трнање или осећај пецкања) .

Поред ових болова у нервима, могу се јавити и други симптоми:

• Честе главобоље : Ово није као нормална главобоља, може бити мало јаче.
• Губитак осетљивости на топло и хладно : Ово је помало опасно, јер дете може несвесно додирнути нешто вруће и опећи се, или бити изложено хладноћи и развити проблеме.
• Укоченост мишића: Удови постају укочени и тешко их је савити.
• Сколиоза : Нека деца могу имати закривљену кичму на једну страну.
• Слабост у рукама и ногама : Детету може бити тешко да се игра, трчи, скаче, па чак и да хода.

Замислите своје дете како се игра и одједном плаче: „Мама, трне ми рука, као да је мрави једу.“ Или, стално говоре: „Уморан сам, ноге ми утрну.“ Не одустајте само од оваквих ствари.

Како лекари дијагностикују ово?

Ако ваше дете има ове симптоме, обавезно треба да посетите лекара. Лекар ће обавити неколико тестова како би утврдио да ли је у питању хидромијелија.

1. Неуролошки преглед : Прво, лекар ће детаљно прегледати дете. Питаће вас о симптомима детета и колико су они озбиљни. Посматраће начин на који дете хода, трчи, скаче, подиже и спушта удове, снагу мишића и чула.

2. МРИ скенирање : Ово је најважнији и најтачнији начин за дијагностиковање ове болести. МРИ скенирање може да направи детаљне слике кичме и мозга. Овим се јасно може видети да ли је присутна циста испуњена течношћу (сиринкс), колико је велика и да ли постоје неке друге абнормалности у кичми.

3. Електромиографија (ЕМГ) : Овај тест се такође понекад може урадити. Може дати представу о функцији нерава и мишића. Посебно може помоћи у разликовању овога од других стања као што је сирингомијелија.

Може ли мала циста бити хидромијелија?

Да, ово је важно питање. Чак и ако магнетна резонанца покаже веома малу, можда прорезну, цисту у четвртој комори, то такође може бити хидромијелија. Чак и ако је циста веома мала, она и даље може изазвати симптоме .Стога, да би се прецизно идентификовали и дијагностиковали чак и мали тумори попут овог, потребан је искусан лекар специјализован за неурологију.

Који су третмани за ово? (Лечење)

Лечење хидромијелије зависи од симптома детета и њихове тежине. Не даје се сваком детету исти третман.

• Благи или без симптома : Ако ваше дете има врло мало симптома или уопште нема симптома, лечење можда неће бити потребно . Међутим, лекар ће наставити да прати ваше дете како би видео да ли има било каквих промена.
• Узнемирујући симптоми : Ако симптоми попут укочености и слабости мишића ометају свакодневне активности вашег детета, физикална терапија може пружити велико олакшање. Физиотерапеут ће ваше дете научити вежбама и техникама јачања мишића које су прикладне за ваше дете.
• Умерени и тешки симптоми : Ако су симптоми тешки, што значи да дете осећа значајан бол и нелагодност, често је неопходна операција .

Да ли ми је потребна операција? Каква врста операције?

Ако су симптоми јаки, операција је често најбоље решење. То подразумева уметање шанта како би се помогло детету да природно одводи цереброспиналну течност (ликвор).

Овај „шант“ је веома осетљива, мала цевчица. Он ствара пут за вишак течности „ликвора“ која се накупила у „четвртој комори“ да тече у други део тела (обично трбушну дупљу). Ово смањује притисак унутар „сиринкса“ и смањује симптоме.

Ову операцију шанта изводи неурохирург. Она може привремено или трајно смањити симптоме . Међутим, некој деци може бити потребно више од једног шанта током живота или им може бити потребна операција за корекцију постојећег шанта.

Да ли постоји начин да се ово спречи?

Нажалост, тачан узрок хидромијелије није познат, тако да тренутно не постоји специфичан начин да се она спречи . Као што смо раније поменули, често је повезана са другим конгениталним (присутним при рођењу) стањима, тако да ако се та основна стања не могу спречити, тешко је спречити и ово.

Каква је будућност детета са хидромијелијом? (Прогноза)

Ово је највеће питање које сваки родитељ има. Тешко је рећи било шта дефинитивно о будућности детета са „(хидромијелијом)“, јер се то разликује од детета до детета.

• Код веома малог броја деце, симптоми се или повуку сами од себе, без икаквог лечења, или се стабилизују на истом нивоу . Али то може трајати годинама.
• Многа деца доживљавају значајно олакшање симптома након уградње шанта. Међутим , понекад се симптоми могу поново појавити . То јест, стара болест се може вратити после неког времена.
• Због тога је веома важно да наставите да посећујете лекара и да ваше дете буде прегледано (неуролошки прегледи) и, ако је потребно, да се уради магнетна резонанца. Ово ће помоћи да се рано открије да ли се симптоми враћају или да ли постоји проблем са шантом.

Какав је свакодневни живот детета са хидромијелијом?

Како ово стање утиче на свакодневни живот детета зависи искључиво од тога колико су симптоми тешки.

• Ако су симптоми веома благи , дете може нормално да обавља своје свакодневне активности. Може доћи до мање нелагодности, али то не мора бити проблем све време.
• Али ако постоје умерени до тешки симптоми, живот може бити мало изазован за дете и породицу :
• Бол : Ово може доћи и нестати изненада. Пошто не можете знати када или како ће доћи, дете може стално бити уплашено и непријатно.
• Укоченост или слабост мишића : Ово може отежати детету кретање, игру, пузање, ходање и обављање школских задатака. Може избегавати активности у којима ужива са другом децом.
• Главобоље : Честе главобоље могу учинити да дете буде раздражљиво, немирно и да пропушта школске обавезе.

Родитељима је потребно много стрпљења, разумевања и снаге да би се бринули о оваквом детету. Веома је важно следити упутства лекара, правилно обављати ствари попут физикалне терапије и пружити детету психолошку подршку.

Најважније ствари које треба да запамтимо (Порука за понети кући)

У реду, дакле, из онога о чему смо разговарали, ово су најважније ствари које треба да запамтите:

• Хидромијелија је ретко, али забрињавајуће стање у којем се кесица испуњена течношћу (сиринкс) формира у централном каналу кичмене мождине код мале деце.
• Пошто тачан узрок овога није познат, не постоји начин да се то спречи.
• Симптоми се разликују од детета до детета. Главни су упала, утрнулост, слабост у удовима, главобоља и немогућност осећаја топлоте/хладноће.
• Болест се може прецизно дијагностиковати само помоћу МРИ скенирања.
• Лечење зависи од симптома. Неким људима можда неће бити потребно лечење, некима ће бити потребна физикална терапија, а другима ће бити потребна операција шанта.
• Најважније је да, ако сумњате да ваше дете има један или више ових симптома, не паничите и одмах се консултујте са квалификованим лекаром, посебно неурологом. Рано откривање може у великој мери помоћи у пружању детету неопходног лечења и побољшању квалитета његовог живота.

Ако имате додатних питања о овоме, обавезно разговарајте са својим лекаром. Надам се да ће вам ове информације бити од помоћи!

`Хидромијелија, кичмена мождина, мозак, течна циста, сиринкс, цереброспинална течност, дечје болести, неуролошке болести, шантна хирургија