Да ли вам је чак и нормалан бол неподношљив? Хајде да причамо о хипералгезији!

Замислите да имате благу опекотину на руци док радите у кухињи. Или да имате малу огреботину док играте крикет. Нормално је да осетите мали бол у оваквим тренуцима. Али шта ако тај мали бол постане неподношљив, толико јак да желите да вриштите? То је стање о коме данас говоримо, „хипералгезија“. Ово је симптом, а не болест. Хајде да о томе разговарамо мало детаљније .

Шта је хипералгезија једноставно речено?

Бол је заправо здрав, нормалан део нашег тела. То је као звоно за упозорење. Бол нам говори да нешто није у реду, да нешто није у реду са нашим телом. Када осетимо бол, аутоматски реагујемо на то, покушавајући да зауставимо бол. Замислите у колико озбиљних несрећа бисмо могли да будемо укључени да не осећамо бол.

Хипералгезија је стање у којем се бол осећа на нивоу који је много јачи него што је нормално, чак и када би требало да буде. Једноставно речено, реакција на бол је повећана. Ово може бити узроковано разним разлозима и често се може контролисати правилним лечењем.

Која је разлика између хипералгезије и алодиније?

Иако су ове две речи донекле сличне, постоји јасна разлика између ове две ситуације. Да бисте ово јасно разумели, погледајте табелу испод.

Да ли разумете разлику? Код хипералгезије, бол долази од нечега што би требало да боли, али је јак. Код алодиније, бол долази од нечега што не би требало да боли.

Како се у нашем телу дешава ова ствар која се зове хипералгезија?

Хипералгезија мења начин на који наше тело генерише и обрађује сигнале бола. То се може десити на неколико главних начина:

• Праг за осећај бола је снижен: Праг бола на којем нешто што се обично сматра непријатним постаје болно је знатно снижен у овом стању. То значи да чак и најмања ствар може изазвати бол.
• Реакција постаје много јача: Рецептори бола у нашем телу постају бројнији и активнији него нормално. Због тога се бол осећа много интензивније.
• Сигнали бола не престају: Чак и након што се узрок бола уклони, рецептори бола постају преосетљиви и настављају да шаљу сигнале бола у мозак.

Ово се може поделити на два главна типа:

1. Примарна хипералгезија: Ово је када се бол осећа само на месту повреде. На пример, кожа опечена сунцем осећа више бола на месту повреде.

2. Секундарна хипералгезија: Ово је када се бол осећа у подручјима око повреде, која нису повезана са местом повреде. Ово се јавља због промене у начину на који наш нервни систем обрађује сигнале бола.

Који су уобичајени узроци хипералгезије?

Сада знамо да је ово стање узроковано преосетљивошћу рецептора за бол у нашем телу. Постоји много могућих узрока за то.

• Опекотине (укључујући опекотине од сунца)
• Убоди или уједи инсеката, гмизаваца или других животиња
• Стања рака
• Компликације дуготрајне употребе одређених лекова (о томе ћемо говорити у наставку)
• Оштећење нерава узроковано дијабетесом (дијабетичка неуропатија)
• Болести имуног система (нпр. лупус, мултипла склероза)
• Инфекције које погађају нервни систем (нпр. херпес зостер, вирус херпеса)
• Стања као што је мигрена
• Хронични болни поремећаји као што је „синдром комплексног регионалног бола“
• Било која врста спољашње повреде (као што су преломи костију, покидани мишићи, повреде нерава)

Повећан бол услед употребе лекова против болова (хипералгезија изазвана опиоидима - OIH)

Ово је веома важна и важна тачка на коју треба обратити пажњу. Приликом дуже употребе опиоидних лекова против болова (благо јаких), понекад се може јавити нежељени ефекат који се назива „хипералгезија изазвана опиоидима (ОИХ)“. То значи да се осетљивост тела на бол повећава због лекова против болова који се узимају ради смањења бола, што погоршава бол.

Зато лекари двапут размисле пре него што преписују опиоидне лекове против болова на дуготрајан период. Ако неко развије осип на кичму, лекар ће обично постепено смањивати дозу лека, а затим га потпуно прекинути. Ово се не може учинити одједном, јер може изазвати опасне нежељене ефекте. Стога, ово треба радити само по савету и под надзором лекара.

Који су третмани за хипералгезију?

Лечење зависи од узрока и врсте хипералгезије. Може се користити један третман или комбинација третмана. Само ваш лекар ће знати који је третман најбољи за ваше стање.

Ево неких уобичајено коришћених третмана:

• Лекови: За ово се користе разне врсте лекова. На пример, „ацетаминофен“ (парацетамол), „НСАИЛ“ (нестероидни антиинфламаторни лекови), „антидепресиви“, неки лекови за епилепсију и локални анестетици као што је „лидокаин“.
• Аблација нерава: Ово подразумева привремено онемогућавање нерава који шаљу погрешне сигнале бола. То се може урадити радиофреквентном аблацијом или убризгавањем хемикалије као што је ботокс.
• Блокаде нерва: Убризгавање анестетика у нерв како би се спречило да сигнали бола дођу до мозга.
• ТЕНС (Транскутана електрична стимулација нерава): Метода контроле сигнала бола испоруком веома мале електричне струје кроз површину коже.

Која су најбоља времена за посету лекару?

Бол од нечег мањег, попут обичне опекотине од сунца, обично ће нестати за неколико дана. Међутим, ако је бол толико јак да је неподношљив и онемогућава обављање свакодневних активности или ако бол траје недељама , то је свакако знак да треба да посетите лекара.

Посебно је важно потражити лекарски савет за тешке опекотине (другог или вишег степена) или опекотине главе, лица или гениталија. Ваш лекар ће вас такође обавестити ако је ваш бол довољно јак да захтева одлазак у хитну помоћ.

Људи са овим стањем не глуме бол нити глуме свој бол. То је зато што постоји проблем са обрадом бола у њиховом телу, што је узрок интензивног бола. Дакле, ако ви или неко кога познајете доживљава ову врсту необичног, јаког бола, најбоље и најбезбедније је да потражите лекарски савет.