Нормално је да осећате велики страх када вам лекар каже да се рак проширио унутар вашег желуца, односно у вашу трбушну дупљу. Поред уобичајене хемотерапије, данас ћемо говорити о ефикаснијој методи лечења која је специфична за ове случајеве. То се зове HIPEC. Да видимо како је то.
Једноставно речено, шта је HIPEC?
Пуно значење HIPEC-а је хипертермичка интраперитонеална хемотерапија . Иако назив може звучати компликовано, оно што се дешава је веома једноставно. Ово је дводелни третман рака.
Замислите да имате канцерогени тумор у абдомену (трбушној дупљи). У овој шупљини се налазе наши витални органи попут јетре и желуца.
1. Први корак: Лекари ће прво извршити операцију и уклонити скоро све канцерогене туморе који су видљиви унутар желуца.
2. Други корак: Затим, да би се уништиле све преостале ћелије рака које нису видљиве голим оком, директно у абдомен (интраперитонеално) се убризгава високо загрејани (хипертермични) раствор за хемотерапију како би се темељно испрала и отворила шупљина.
Једноставно речено, овај третман подразумева уклањање канцерогених тумора и испирање унутрашњости желуца загрејаним хемотерапијским лековима како би се уништиле све преостале ћелије рака.
За које врсте рака се даје овај третман?
HIPEC третман се обично користи за карциноме који су се проширили (метастазирали) из других делова тела у абдомен, односно у трбушну дупљу. Такође се понекад користи за карциноме који почињу у самом абдомену.
| Врста рака | Опис |
|---|---|
| Метастатски карциноми | |
| Рак надбубрежне жлезде | Рак слепог црева |
| Рак дебелог црева | Колоректални карцином |
| Рак јајника | Рак јајника |
| Рак желуца | Рак желуца |
| Рак јетре | Рак јетре |
| Рак надбубрежне жлезде | Рак надбубрежне жлезде |
| Примарни перитонеални карциноми | |
| Примарни рак абдоминалне дупље | Примарни перитонеални карцином |
| Перитонеални мезотелиом | Перитонеални мезотелиом |
| Псеудомиксома перитонеи | Псеудомиксом перитонеума |
Важно је да HIPEC третман можда неће у потпуности излечити рак. Међутим, овај третман омогућава пацијентима да живе дуже и са бољим квалитетом живота . Ваш лекар ће вам објаснити предности и мане овог третмана.
Како се треба припремити пре ове операције?
Ово је веома озбиљна, велика операција и третман. Стога је веома важно да будете у најбољем могућем физичком и менталном здрављу пре него што се подвргнете. Ваш лекар ће вам рећи све што треба да знате да бисте се припремили. То може укључивати:
- Ако пушите, потпуно престаните.
- Избегавање алкохола.
- Ојачајте плућа вежбама дисања (користећи уређај попут стимулативног спирометра).
- Придруживање групи за подршку са другима који се боре против рака попут вас или састанак са саветником може бити одличан начин да ојачате своје ментално здравље.
Шта се дешава током лечења?
Као што смо раније рекли, ово је процес који се састоји од два дела.
Први део: Циторедуктивна хирургија (ЦРС)
Ово је први и највећи корак. Хирурзи ће исећи и уклонити све видљиве канцерогене израслине и оболело ткиво унутар вашег абдомена. Бићете под општом анестезијом током целог овог поступка. Тако да нећете осећати никакав бол. Бићете у дубоком сну.
Други део: HIPEC третман
Овај део се ради одмах након уклањања канцерогеног тумора, док сте под анестезијом.
1. Уметање цеви: Лекар ће направити мали рез на кожи вашег абдомена и кроз њега убацити цев (катетер) у ваш абдомен. Ова цев је повезана са машином која загрева лекове за хемотерапију.
2. Примена загрејане хемотерапије: Ова машина загрева хемотерапију на око 41 степен Целзијуса (108 степени Фаренхајта). Загрејана течност се затим пумпа кроз цев у ваш желудац.
3. Давање лека: Затим ће лекар полако окретати ваше тело са једне на другу страну како би осигурао да лек допре до сваког кутка вашег желуца. Баш као што промућкамо лавор, ово темељно пере унутрашњост вашег желуца леком.
4. Уклањање лека: Након отприлике 30 до 90 минута, хемотерапијски лекови који су послати у желудац се поново извлаче. Затим се желудац поново испире физиолошким раствором.
5. Ушивање резова: На крају, сви резови направљени током операције се зашијају.
Читав процес, укључујући операцију и HIPEC, може трајати од 5 до 10 сати , у зависности од тога колико се рак проширио унутар желуца.
Које су користи и ризици HIPEC третмана?
Као и сваки третман, HIPEC има и користи и ризике.
| Предности | Ризици |
|---|---|
| Хемотерапија високе концентрације: Пошто се лекови за хемотерапију директно примењују на место ћелија рака, могу се давати у много јачим дозама него код редовне хемотерапије. Загревање лекова додатно повећава њихову способност да униште рак. | Уобичајени ризици операције: Ризици било које веће операције, као што су прекомерно крварење и инфекција, уобичајени су и за ову. |
| Смањени нежељени ефекти: Пошто се лек даје само унутар желуца, мања количина се апсорбује у крвоток и путује по целом телу. Ово може смањити нежељене ефекте редовне хемотерапије, као што су губитак косе и прекомерно повраћање. | Специфични ризици: Могу постојати специфични ризици у зависности од врсте хемотерапије коју примате и врсте рака коју имате. Ваш лекар ће вам их посебно објаснити. |
| Лечење се завршава одједном: Нема потребе за вишеструким циклусима као код редовне хемотерапије. Овај третман се ради одједном, заједно са операцијом. | Време опоравка: Пошто је ово велика операција, опоравак може трајати недељама или месецима. |
Шта се дешава након лечења?
Ствари се могу променити у зависности од вашег стања након операције.
- Боравак на одељењу интензивне неге (ЈИ): Након операције можете бити задржани на одељењу интензивне неге неколико дана, где ћете бити пажљиво праћени. Такође можете бити повезани на вентилатор како бисте лакше дишали.
- Храњење кроз сонду: Док се функција црева не врати у нормалу, можете добијати течну храну кроз сонду за храњење уметнуту кроз нос.
- Нежељени ефекти: Током периода опоравка могу се јавити следећи:
- Пуњење стомака
- Затвор или дијареја
- Прекомерни умор
- Мучнина и повраћање
- Бол око пресечених путева
- Отицање (због физиолошког раствора који се користи за прање унутрашњости желуца)
Колико је времена потребно да се излечи?
Потпуни опоравак од овог третмана може трајати од 4 до 12 недеља . То укључује од неколико дана до две недеље у болници. Ваш лекар ће вам дати упутства како да се бринете о себи након што одете кући.
У које време треба да позовем лекара?
Ако се по повратку кући појави било који од ових симптома, одмах треба да позовете лекара.
Одмах потражите медицинску помоћ ако вам је температура виша од 38,3 степена Целзијуса (101°F), ако имате сталну мучнину и повраћање, ако вам је рез веома отечен, врућ и цури гној или се бол појачава. То могу бити знаци инфекције.
Врсте лекова који се користе за ХИПЕК
Постоји неколико врста хемотерапијских лекова који се обично користе за овај третман. Лекар ће вам објаснити које лекове добијате и зашто.
- Карбоплатин
- Цисплатин
- Доксорубицин
- Митомицин
- Оксалиплатин
Лекари препоручују HIPEC третман само ако користи јасно надмашују ризике. Ако вам се препоручи овај третман, обавезно питајте свог лекара зашто и какве резултате можете очекивати на основу вашег стања.
Порука за понети кући
- ХИПЕК је специфичан третман за рак који се проширио у абдоминалну дупљу. Подразумева хируршко уклањање ћелија рака и убризгавање загрејаних хемотерапијских лекова у абдомен.
- Ово можда није потпуни лек за рак, али може значајно помоћи у продужењу живота и смањењу симптома.
- Пошто је ово велика операција, веома је важно бити добро припремљен физички и ментално.
- Опоравак може трајати неколико недеља или месеци, а током тог времена могу се јавити нежељени ефекти.
- Неопходно је да водите отворен и темељан разговор са својим лекаром о томе да ли је овај третман прави за вас и које су његове предности и мане.
💬 Comments (0)
Још увек није постављен ниједан коментар. Додајте свој коментар овде по први пут.
Додајте свој коментар