Да ли ваша беба изненада почиње да се трза? Да ли је то оно што подразумевамо под инфантилним грчевима? Хајде да сазнамо!

Да ли сте икада приметили да се ваша беба изненада трза и укочи? То се вероватно дешава неколико пута дневно. Можда се питате да ли је то нормално или је у питању специфично стање које погађа бебе. О томе ћемо данас разговарати. Ово стање се назива „(инфантилни грчеви)“. Хајде да видимо шта је то, зашто се дешава, који су симптоми, како га открити и који су третмани.

Шта је ово (инфантилни спазми)?

Једноставно речено, „(инфантилни спазми)“ је врста епилепсије која се јавља код беба млађих од годину дана, односно млађих од 12 месеци . Епилепсија је стање („неуролошки поремећај“) узроковано абнормалним проблемом са електричном активношћу мозга ваше бебе. Када се појаве ови „(инфантилни спазми)“, тело бебе, посебно стомак, глава, врат, руке и ноге, изненада се стежу и изгледа као да се трзају.

Ове контракције трају веома кратко, око једну или две секунде . Али могу се јавити у серији, што значи да долази једна контракција, а затим друга после 5 или 10 секунди, или у „групи“. Замислите бебу која шутира неколико пута заредом. Већину времена, ове контракције долазе након што се бебе пробуде из сна .

Тужно је то што многе бебе које пате од овог стања могу већ имати кашњења у развоју или их могу развити касније. То јест, беба касни у обављању ствари које су прикладне за њен узраст.

Која је разлика између (инфантилних спазми) и (Вестовог синдрома)?

Сада се можда питате шта је то „Вестов синдром“. Понекад га и лекари тако називају. „Вестов синдром“ је скуп неколико симптома. То јест:

• Имамо ове „инфантилне грчеве“ о којима говоримо.
• Постоји абнормални образац у електричном таласном облику мозга који се назива „(хипсаритмија)“. (Ово се открива „(ЕЕГ)“ тестом, о томе ћемо касније).
• Постоје кашњења у развоју или губитак претходно постојећих способности („развојна регресија“).

Међутим, не мора свака беба са „(инфантилним спазмима)“ нужно имати „(Вестов синдром)“. То јест, могуће је имати „(инфантилне спазме)“ без икаквих развојних кашњења.

Која је разлика између спазма и нападаја?

Да, ово је важно питање. „(Инфантилни спазми)“ је заправо врста напада. „Напад“ је изненадна, неконтролисана електрична активност између можданих ћелија. Ово може изазвати привремену укоченост мишића, промене у покрету, понашању и необичне промене у сензацијама. Нису сви напади исти.

У поређењу са тонично-клоничним или гранд мал нападима на које обично помислимо када помислимо на нападе, ови инфантилни грчеви су много краћи. Инфантилни грчеви трају око једну или две секунде, али се јављају у кластерима. Друге врсте напада могу трајати од 30 секунди до око два минута.

Која је разлика између инфантилних спазми и рефлекса преплашења?

Ово је такође нешто што збуњује многе родитеље, јер начин на који се појављују „инфантилни грчеви“ може изгледати слично начину на који се бебе обично трзају.

Бебе се обично тргну (такође се назива Моров рефлекс) када чују гласан звук или када се изненада померају. Беба затим забацује главу уназад, широко рашири руке и ноге и окреће главу нагоре. Понекад могу да плачу, а затим повуку руке и ноге назад уз тело.

Али код „(инфантилних грчева)“ не постоји такав спољашњи узрок . То јест, грчеви се не јављају због звука или нечег другог. Други је да се „(инфантилни грчеви)“ јављају у кластерима . То јест, долази један, затим други, и још један. Нормалан грч не траје толико дуго. Такође, када се јави грч, бебине очи могу да се преврну или може изгледати као да се мршти . Ово је ређе код нормалних грчева.

У ком узрасту почињу инфантилни спазми?

Према речима лекара, 90% „(инфантилних спазмова)“ дијагностикује се код беба млађих од 12 месеци, односно код беба млађих од годину дана. Најчешћи је између четири и седам месеци старости . Међутим, понекад и деца старија од 12 месеци могу имати ову врсту спазма. У том случају, класификује се као „(епилептични спазми)“.

Колико је ово стање често?

Ово није баш често стање, али није ни непостојеће. Процењује се да отприлике једна од 2.000 до 4.000 беба може бити погођена овим стањем (инфантилни спазми).

Који су симптоми инфантилних спазми?

Када дођу ове контракције, тело ваше бебе се изненада укочи или трза. То траје само неколико секунди. Беба може да извије леђа, савије руке, ноге и нагне главу напред. Као што смо раније поменули, ове контракције долазе у групи, једна за другом, са паузом од 5-10 секунди.

Након једног или неколико удараца ногом, беба може постати узнемирена и плакати. Али то се не дешава увек.

Понекад се ови „(инфантилни грчеви)“ јављају веома суптилно . Можда их чак ни не препознајемо лако. Такви суптилни симптоми су:

• Преврћући очима.
• Бол у стомаку.
• Покрети браде.
• Гримасирање.
• Климање главом.

Ако је тремор узрокован абнормалношћу у бебином мозгу, често може захватити само једну страну тела. Или глава или очи могу изгледати као да су повучене на једну страну.

Најважније је да се овај ударац најчешће јавља након што се беба пробуди . Веома ретко се јавља док беба спава.

Убрзо након што ови ударци почну, моћи ћете да приметите и друге промене код ваше бебе:

• Развојне прекретнице попут превртања, седења, клечања и брбљања се губе.
• Друштвене интеракције са другима се смањују, а смех се смањује .
• Увек нервозан, или увек ћутљив.

Ако је могуће, снимите бебу када има ове грчеве. Затим их можете показати свом педијатру. Важно је рано препознати ове „инфантилне грчеве“. Ако мислите да ваша беба има ове грчеве, што пре се обратите лекару.

Колико често се могу јавити инфантилни грчеви?

Беба може имати и до 100 нападаја дневно. Али свака беба је другачије погођена. Дакле, ако приметите да ваша беба има нападе, чак и ако су то само једном или два пута дневно, најбоље је да што пре разговарате са лекаром .

Који су узроци инфантилних спазми?

Постоји много могућих узрока инфантилних грчева. Научници су идентификовали више од 200 здравствених стања која их могу изазвати. Међутим, у око трећини случајева лекари не могу да пронађу тачан узрок.

Овај мождани удар може бити узрокован абнормалношћу у малом делу бебиног мозга или може бити узрокован проблемом у целом мозгу.

Неки од главних разлога су:

• Оштећење мозга или инфекција: Овај мождани удар може бити узрокован било којом врстом повреде мозга. Главни узроци су „(хипоксично-исхемијска енцефалопатија)“ (што значи да мозак не добија довољно кисеоника или крви дуже време), „(менингитис)“ (менингитис) и „(перинатални мождани удар)“ (што значи мождани удар који се јавља током средине трудноће бебе и у првом месецу након рођења).
• Проблеми у развоју мозга: Ово може бити узроковано бројним абнормалностима у централном нервном систему (мозгу и кичменој мождини) које се јављају док се беба развија у материци. На пример, стања попут „(фокалне кортикалне дисплазије)“, „(лисенцефалије)“, „(холопрозенцефалије)“ и „(Аикардијевог синдрома)“. Такође може бити узроковано абнормалним крвним судовима у бебином мозгу („(артериовенске малформације)“).
• Генске мутације: Научници сада повезују многе генске мутације са инфантилним грчевима. Неки примери укључују трисомију 21 (Даунов синдром), туберозну склерозу, Милеров-Дикеров синдром и поремећај недостатка CDKL5.
• Метаболичка стања: Урођене грешке метаболизма (ИЕМ) такође могу изазвати ово стање. То су генетска стања која блокирају метаболичке путеве који разграђују храну коју једемо и производе енергију. Веома ретко, недостатак витамина Б6 такође може изазвати ово стање.

Како се дијагностикује инфантилни спазми?

Лекар ваше бебе ће вас питати о симптомима и медицинској историји ваше бебе, а такође ће обавити и физички преглед.

Ваша беба може бити упућена дечјем неурологу или епилептологу. Они ће урадити електроенцефалограм (ЕЕГ) како би потврдили да ли беба има инфантилне грчеве. Такође могу урадити и друге тестове како би пронашли узрок.

Пошто постоје стотине узрока за „инфантилне спазме“, лекарима може бити мало тешко да пронађу узрок.

Који су дијагностички тестови?

Лекар углавном врши „електроенцефалограм - ЕЕГ“ тест како би потврдио да ли су присутни „инфантилни спазми“.

ЕЕГ мери и снима електричне сигнале у мозгу ваше бебе. Током ЕЕГ-а, техничар поставља мале металне плоче (електроде) на бебино теме. Ове електроде су повезане са апаратом. Апарат даје лекару информације о активности мозга бебе. Најбоље је да беба има напад током ЕЕГ-а и да се време између напада може забележити. Лекари траже специфичан ЕЕГ образац који се назива хипсаритмија. Овај образац је веома специфичан. Због тога је лекарима често лако да прецизно дијагностикују инфантилне спазме.

Лекар може да наложи додатне тестове како би открио узрок овог тремора:

• Магнетна резонанција (МРИ) мозга: МРИ је безболан тест који може да направи веома јасне слике ткива и структура у мозгу ваше бебе. МРИ користи велики магнет, радио таласе и рачунар за стварање ових детаљних слика. Не користи рендгенске зраке. МРИ може помоћи вашем лекару да открије шта узрокује нападе ваше бебе.
• Генетски и метаболички тестови: Ако је МРИ ваше бебе нормалан, ваш лекар ће често радити и друге тестове, као што су генетски и метаболички тестови, како би покушао да пронађе узрок напада. Ови тестови обично захтевају узорак крви, урина или цереброспиналне течности.

Како се лече инфантилни спазми?

Постоје два главна циља лечења. Један је заустављање или контрола можданог удара . Други је лечење узрока можданог удара , ако је могуће.

Главни третмани који се дају за заустављање или управљање нападима су:

• Адренокортикотропни хормон (АКТХ):АЦТХ је хормон који производи хипофиза. Он има велики утицај на то како ваше тело реагује на стрес. Када се АЦТХ ослободи, надбубрежне жлезде се стимулишу да производе „хормон стреса“ кортизол. АЦТХ, који се користи за лечење напада, је синтетички хормон. Даје се као ињекција. Првих неколико доза се даје у болници. Лекар ће затим пажљиво пратити вашу бебу због могућих нежељених ефеката. Пошто ће ињекције АЦТХ трајати око шест недеља, ваш лекар ће вас упутити како да дате ињекцију вашој беби код куће.
• Орални преднизолон: Овај лек је синтетички облик кортикостероидног хормона који производе надбубрежне жлезде. Добро делује у лечењу инфантилних грчева. Може се користити када је АЦТХ тешко добити.
• Вигабатрин (`Vigabatrin - Sabril®`): Ово је антиконвулзивни лек. Даје се орално у облику пилуле или течности.

Ако ваша беба не реагује на ове хормонске третмане или Вигабатрин, постоје и друге могућности лечења:

• Кетогена дијета.
• Други антиконвулзивни лекови.
• Ако је узрок „инфантилних спазми“ проблем на једном месту у мозгу („фокализована лезија“), препоручује се операција епилепсије.

Инфантилни спазми понекад могу бити тешки за лечење. Некој деци ће можда бити потребно поновити један или други курс лечења. Током лечења, мождана активност бебе може бити праћена поновљеним ЕЕГ тестовима како би се видело да ли лечење делује.

Ако лекар може да пронађе узрок бебине немирности, требало би да лечи тај узрок ако је могуће. То може укључивати операцију или циљану терапију за основно генетско или метаболичко стање.

Кашњења у развоју и регресија су чести код инфантилних спазми. Бебин медицински тим ће предложити терапије које ће што више помоћи у развоју.

Који су нежељени ефекти лечења инфантилних спазми?

Постоји неколико могућих нежељених ефеката лечења адренокортикотропним хормоном (АЦТХ):

• Висок крвни притисак (хипертензија).
• Слабљење имуног система (имуносупресија).
• Оток (често у лицу).
• Немир и раздражљивост.
• Чир на желуцу и/или цревима.
• Излучивање глукозе урином.

Могући нежељени ефекти лечења „Вигабатрином“:

• Неповратно сужавање видног поља.
• Бес.

Због ових нежељених ефеката, лекар ваше бебе ће разговарати са вама како би одредио најбољу опцију лечења. Такође ће пажљиво пратити вашу бебу како би се утврдило да ли се ови нежељени ефекти јављају.

Каква је прогноза инфантилних спазми?

Будућност овог стања, или „прогноза“, зависи од неколико фактора:

• Узрок „(инфантилних грчева)“.
• Да ли се узрок може лечити?
• Колико брзо је беби постављена дијагноза и почело лечење.
• Да ли је беба достигла развојне прекретнице пре него што почну шутке.

Око 50% деце са инфантилним грчевима може имати дугорочне развојне и неуролошке проблеме. Чак и ако грчеви престану, многа деца могу развити друге врсте нападаја и епилепсију.

Међутим, ако се дијагностикује и лечи брзо и успешно, општи изгледи могу бити добри . Деца која су достигла развојне прекретнице пре појаве напада могу се нормално развијати.

Како да се бринем о свом детету са инфантилним спазмима?

Ако ваша беба има „инфантилне спазме“, требало би да следите упутства лекара да бисте јој помогли:

• Дајте све лекове како је прописано.
• Погледајте развојне процене и терапије.
• Идите на све накнадне медицинске прегледе.

Инфантилни спазми могу изазвати когнитивне, неуролошке и/или сензорне проблеме. Многа деца са инфантилним спазмима имају проблеме у развоју и може им бити потребна помоћ у свакодневним активностима током целог живота.

Медицински тим ваше бебе може одговорити на ваша питања и пружити вам подршку. Такође могу да вас упуте на групе за подршку у вашем подручју или на мрежи.

Када треба да посетим лекара мог детета због инфантилних грчева?

Ако је вашем детету дијагностикован инфантилни спазам, потребно је да редовно посећује лекара како би се осигурало да лечење делује. Такође ће бити потребно да се ураде електроенцефалограм (ЕЕГ) како би се пратила активност мозга током лечења.

Ако мислите да ваша беба има инфантилне спазме, али још увек није дијагностикована, веома је важно да што пре посетите лекара .

Нормално је да се осећате забринуто када се ваша беба не понаша нормално или не достиже развојне прекретнице. Ви најбоље познајете своју бебу . Ако мислите да ваша беба има грч - изненадни, укочени, трзајући осећај, често у кластерима - што пре разговарајте са лекаром. Ако је могуће, снимите грч. Можете га показати лекару. Рано препознавање „инфантилних грчева“ може довести до бољих исхода .

Ствари које треба да запамтимо из ове приче (Порука за понети)

У реду, ево неколико ствари које треба имати на уму из онога о чему смо разговарали:

• Инфантилни спазми су врста тешке епилепсије која се јавља код беба млађих од 12 месеци.
• Ако се ваша беба изненада трза и укочи, посебно у кластерима након буђења , немојте то схватити олако .
• Ово се разликује од нормалног рефлекса преплашавања код бебе.
• Ако је могуће, снимите контракције видео-камером и покажите их лекару .
• Рана дијагноза и лечење могу имати велики утицај на будући развој бебе.
• Ако приметите било какве промене у понашању, осмеху или развоју ваше бебе, разговарајте и о томе са својим лекаром.
• Ово може бити веома стресно искуство за оба родитеља. Зато, док тачно пратите упутства лекара, потражите подршку за себе. Не брините, лекари ће вам помоћи.

Инфантилни спазми, епилепсија, трзање код бебе, конвулзије, Вестов синдром, инфантилна епилепсија, ЕЕГ, МРИ