Шта је дислокација? Не брините, хајде да о томе детаљно разговарамо!

Постоје места у нашим телима која су дизајнирана да нам омогуће савијање и кретање. Замислите места попут рамена, лакта, колена и прстију. Ове зглобове називамо зглобовима. Дакле, да ли сте икада чули приче попут „Ох, пукла ми је рамена кост“ или „Некоме је пукла кост и морао сам у болницу“? Можда сте и сами имали то искуство, или је можда неко кога познајете имао. То „пуцање костију“ је оно што се у медицинској науци назива „ишчашење“. Иако ова реч може звучати помало застрашујуће када је чујете, када тачно схватите шта је то, зашто се дешава и шта треба учинити ако се догоди, можемо боље да управљамо овим стањем.

Шта је тачно дислокација?

Једноставно речено, ишчашење је када се једна или више костију у зглобу помери из свог нормалног положаја, односно помери се са свог места. Замислите зглоб као шарку на вратима. Врата добро функционишу све док су два дела шарке у исправном положају. Ако један део није на свом месту, врата се неће правилно отварати или затварати, баш као што се дешава ишчашење у зглобу.

Наши зглобови се састоје од костију повезаних једна са другом и меких ткива која их окружују, као што су хрскавица, лигаменти, тетиве и мишићи. Све ово заједно делује како би зглоб био стабилан и помогло нам да се крећемо. Ишчашење је када једна или више ових костију потпуно или делимично исклизну из зглобне шупљине.

Важно: Ишчашење се разликује од прелома. Прелом је прелом на два дела или расцеп кости. Слично томе, угануће је истегнуће лигамената у зглобу. Иако су сва три болна, узроци и лечење могу бити различити.

Зашто кости овако скачу? Који су главни разлози?

Може постојати више разлога зашто кост може да пукне. Хајде да погледамо главне факторе који доприносе томе:

• Несреће и повреде (трауме): Ово је најчешћи узрок.
• Падови: Посебно при паду са висине, ако уд неправилно доскочи, зглобови попут рамена, лакта и зглоба могу бити уганути. Старије особе и мала деца су изложени већем ризику од пада.
• Спортске повреде: Уганућа се могу јавити у контактним спортовима као што су рагби и фудбал, и у спортовима који захтевају флексибилност као што је гимнастика. На пример, када играте крикет, можете „заронити“ и „ухватити“ и уганути раме.
• Саобраћајне несреће: Тежак судар у саобраћајној несрећи може чак и да ишчаши велике зглобове као што је зглоб кука.
• Директан ударац: Директан, јак ударац у зглоб такође може ишчашити кост.

• Нека конгенитална стања:
• Неки људи се рађају са лабавим зглобовима или лабавошћу зглобова. То значи да су им лигаменти флексибилнији него нормално. Ове особе лако могу да сломе кости. Ово такође може бити узроковано одређеним генетским стањима, као што је Елерс-Данлосов синдром.

• Понављајући стрес:
• Понекад, када се исти зглоб више пута помера на исти начин, ткива око тог зглоба могу ослабити и кости могу постати склоније клизању. Међутим, то може довести до делимичне дислокације, где се кост мало помера са места (сублуксација), уместо до потпуне дислокације.

Који су симптоми коштаног избочења?

Изглед и осећај коштаног избочина могу се мало разликовати од особе до особе. Међутим, постоји неколико уобичајених симптома:

• Јак бол: Ово је главни симптом. Бол може бити неподношљив, посебно ако покушате да померите зглоб. Може се осећати као да вас убоде нож.
• Оток и модрице: Подручје око сломљене кости ће брзо отећи. Понекад се може сакупити мало крви која изгледа плаво или љубичасто, попут модрица.
• Деформација зглоба: Ово је често приметан симптом. Зглоб може изгледати као да није на свом месту, растегнут, савијен или испупчен на чудан начин. На пример, када је раме савијено, рука може изгледати као да благо виси надоле.
• Тешкоће у кретању или потпуна немогућност кретања: Када је кост преломљена, зглоб се не може правилно померати. Понекад се можда уопште не може померати.
• Утрнулост или губитак осећаја: Ако су живци који пролазе кроз зглоб компримовани када се кост сломи, можете осетити утрнулост, пецкање или потпуни губитак осећаја у подручју испод зглоба.
• Неки људи такође кажу да понекад чују звук „так“.

Како лекар прецизно дијагностикује дислокацију?

Ако имате ове симптоме, најбоље је да што пре посетите лекара. Лекар ће обично поставити дијагнозу на овај начин:

1. Питање о вашој историји болести: Како се ово догодило? Шта сте радили? Какав је бол? Да ли се ово дешавало раније? Лекар ће постављати оваква питања како би стекао основно разумевање вашег стања.

2. Физички преглед: Лекар ће пажљиво прегледати ваш повређени зглоб. Провериће да ли има отока, промене боје и облика. Нежно ће додирнути зглоб и проверити да ли има покрета. Такође ће проверити да ли има оштећења нерава и протока крви.

3. Тестови снимања:

• `### Рендгенски снимак:` Ово је најчешће коришћени тест. `(Рендгенски снимак)` може јасно да види да ли је кост исклизнула из зглоба и, ако јесте, у ком смеру. Такође може да провери да ли постоји `прелом`.
• `### МРИ или ЦТ скенирање:` Понекад, посебно ако имате понављајуће угануће или ако постоји оштећење меких ткива око зглоба, као што су лигаменти и тетиве, ваш лекар може препоручити МРИ (магнетну резонанцу) или ЦТ (компјутеризовану томографију) скенирање.

Који је третман за сломљену кост? Да ли се може поправити?

Лечење уганућа кости зависи од тога који је зглоб уганут, колико је угануће тешко и да ли постоји још нека оштећења. Међутим, главни циљ је смањење бола, репозиционирање сломљене кости и враћање зглоба у нормалан положај.

• `### Брзи третман: Враћање зглоба на место (репозиција)`

Ово је прва ствар која се ради. „(Редукција)“ је када лекар пажљиво, користећи посебне технике, враћа померену кост у зглобну шупљину. Ово може бити мало болно, па се понекад могу дати лекови против болова, локална анестезија или седација .

Изузетно важно: Никада, без обзира шта вам неко каже, не покушавајте сами или са неким другим да наместите ишчашену кост! То може проузроковати даље оштећење зглоба, нерава и крвних судова. Ово треба да ради само искусан лекар.

• `### Имобилизација зглобова (Имобилизација)`

Након што се кост врати на место, зглоб треба имобилизовати док се не зацели. Ваш лекар може препоручити подвез, удлагу или евентуално гипс. Колико дуго треба да држите ово на месту зависи од врсте зглоба који је ишчашен и обима оштећења. Обично је потребно неколико недеља.

• `### Ублажавање бола`

Да би контролисао бол, лекар вам може дати парацетамол, нестероидне антиинфламаторне лекове (НСАИЛ) попут ибупрофена или чак јаче лекове против болова. Такође може препоручити ледене облоге како би се смањио оток.

• `### Рехабилитација је веома важна!`

Када се период имобилизације заврши, потребно је неко време да зглоб поново правилно функционише. Управо за то служи рехабилитација.

• Физиотерапија:У овом случају, физиотерапеут ће вас научити посебним вежбама. Ове вежбе су осмишљене да постепено повећају обим покрета зглоба, ојачају мишиће око њега и врате стабилност зглоба. Ако се ова физиотерапија не изводи правилно, зглоб може постати укочен, слаб или чак уганућ.

• `### Да ли ће операција бити неопходна?`

У већини случајева, операција није потребна. Међутим, постоје неки случајеви када је операција неопходна. На пример:

• Ако се кост не може вратити у првобитни положај помоћу `(Редукције)`.
• Ако је прелом кости изазвао значајно оштећење крвних судова или живаца.
• Ако су мека ткива попут лигамената покидана.
• Ако се исти зглоб више пута ишчаши („рекурентна ишчашења“).

Да ли постоје неке компликације које се могу јавити код коштаног избочења?

Ако се не лечи правилно, а понекад чак и уз лечење, могу се јавити неке компликације након коштаног избочења.

• Оштећење нерава или крвних судова: Када се кост сломи, оближњи живци или крвни судови могу бити стегнути или повучени, што узрокује оштећење.
• Ризик од поновног прелома: Када се кост преломи, зглоб може постати донекле нестабилан, што га чини вероватнијим за поновни прелом.
• Артритис: Дугорочно гледано, у оштећеном зглобу могу се јавити упална стања зглобова попут остеоартритиса.
• Укоченост и слабост зглобова: Ако се вежбе рехабилитације не изводе правилно, укоченост или слабост могу остати, што отежава померање зглоба.

Шта можемо учинити да спречимо коштане израслине?

Постоји изрека да је „боље спречити него лечити“. Дакле, иако не можемо потпуно избећи коштане израслине, постоје ствари које можемо учинити да смањимо ризик:

• Заштитна опрема: Приликом бављења спортом, посебно спортовима са високим ударним напором, носите заштитну опрему (нпр. штитнике за колена, штитнике за лактове) одговарајућу за тај спорт.
• Јачање мишића: Одржавање јаких мишића око зглобова пружа добру потпору зглобовима. Зато редовно вежбајте.
• Спречавање падова: Будите опрезни код куће, на степеницама и на клизавим местима. Посебно пазите на малу децу и старије особе.
• Правилно загревање: Пре него што почнете са било којим спортом или вежбањем, добро се загрејте. Такође, охладите се када завршите.
• Правилне технике: Користите правилно држање и технике приликом дизања тегова и бављења спортом.

Хајде да запамтимо ове тачке (Порука за понети)

У реду, па доста смо причали о дислокацијама, зар не? На крају, важно је имати на уму следеће ствари:

• Сломљена кост је медицински хитан случај. То није нешто тако једноставно као обично угануће.
• Ако ви или неко кога познајете има сломљену кост или има било који од ових симптома, одмах потражите лекарски савет. Што пре идите у болницу.
• Ни из ког разлога не покушавајте сами да вратите кост на место. То ће само проузроковати већу штету.
• Тачно се придржавајте терапије коју вам је прописао лекар. Обавезно се придржавајте периода „имобилизације“, лекова, а посебно вежби рехабилитације („физиотерапија“).
• Неки зглобови, на пример раме, имају већу вероватноћу да се поново повреде након што су већ једном повређени. Зато будите опрезни и у вези с тим и пратите упутства свог лекара.

Запамтите, иако је прелом кости нешто чега се треба плашити, то је стање које се у великој мери може излечити правилним медицинским третманом и рехабилитацијом. Зато је најважније да не паничите и да делујете мудро.

Надам се да су вам ове информације биле корисне. Свима бих желео/желела добро здравље!

Коштани избочини, ишчашење, зглобови, бол у зглобовима, спортске повреде, рехабилитација, физикална терапија